AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折19例

目的:分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压及植骨融合治疗胸腰椎骨折19例,其中椎体屈曲压缩型骨折9例,爆裂型骨折5例,骨折脱位5例.合并脊髓神经损伤10例,其中完全性损伤2例,不完全性损伤8例.结果:经5～24个月随访,采用X线片测定椎体前、后缘高度、前缘术前平均高度45%,术后93%;后缘术前平均高度92%,术后96%.Cobb角术前230,术后降为400.完全性脊髓神经损伤完全恢复1例,部分恢复3例,无恢复2例;不完全性脊髓神经损伤完全恢复4例,大部分恢复2例.结论:AF系统内固定治疗胸腰椎骨折复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位47例

胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见,常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法。作者从2005年10月~2010年5     

经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效分析

目的:观察经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效.方法:对采用后路减压国产通用型脊柱固定系统(GSS)椎弓根螺钉固定联合椎间植骨融合手术治疗的12例胸腰椎爆裂骨折脱位患者进行了随访,比较术前、术后相邻椎体上下终板成角(Cobb角)、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率等指标,了解术后骨折复位情况及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果:通过手术减压复位,Cobb角、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率均明显改善.术后随访测量与术后相比无明显变化,无1例内固定失败.结论:后路椎弓根螺钉联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位可以有效防止内固定失败、复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折伴脱位较理想方法.     

经骨折椎单节段复位固定治疗56例创伤性胸腰椎骨折的临床观察

目的观察由骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法采用单节段椎弓根螺钉固定治疗创伤性胸腰椎骨折65例,通过测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状指数评价效果。结果65例患者获得随访,随访时间13～66个月。术后1周及最后一次随访时伤椎的楔变指数和矢状位指数与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定融合术可用于创伤性胸腰椎骨折的治疗。     

后路GSS内固定治疗胸腰椎骨折67例

目的观察通用脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对67例胸腰椎不稳定骨折行GSS复位内固定治疗,术后做X线及CT检查,评价手术疗效并进行随访。结果随访6～32个月,平均22个月,67例骨折均愈合,术后伤椎的高度和脊椎cobb角均恢复满意,神经功能术前Frankel分级B～D级均有1～2级改善。结论 GSS内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折、脱位,近年来在我国已广泛开展,我院先后使用Staffee、Dick及RF、AF系统,结果表明AF系统结构简单,调节方便,手术操作简化,复位内固定可靠,效果满意.     

AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的：探讨AF钉内固定加椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的效果。方法：对65例胸腰椎爆裂骨折行手术治疗,并进行随访观察。结果：本组65例均获随访,随访时间12个月,X线片显示术后椎体前缘高度平均恢复达94．9％,CT显示椎管无阻塞。术后1年取内固定发现植骨成活率很高,断钉3例。结论：治疗胸腰椎爆裂骨折利用AF钉内固定加椎板间植骨的疗法,在内固定系统中是一种有效复位、牢固固定且安全有效的方法。     

AF系统内固定配合中药治疗胸腰椎爆裂型骨折38例体会

目的:观察AF钉内固定系统对胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:对38例胸腰椎爆裂型骨折患者,后侧入路,AF钉内固定撑开,间接或直接复位,植骨。按骨折三期辨证用药,早期采用攻下逐瘀。结果:术后X片、CT片复查;椎体高度恢复,椎管内空间接近正常,脊柱生理曲度恢复,按Frankel分级术后明显恢复。平均随访24个月,无断钉及骨不愈合,无神经及脊髓继发损伤。结论:AF治疗胸腰爆裂型骨折具有手术操作简便、复位满意、固定可靠等特点。     

长节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴脱位47例体会

目的评定长节段椎弓根固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法对我院收治的47例严重胸腰椎骨折脱位患者,采用长节段椎弓根固定进行治疗并随访,采用Frankel分级、伤椎椎体前缘高度及Cobb角恢复等指标评价临床疗效。结果Frankel分级较术前要提高1—49个等级,术前伤椎椎体前后缘高度分别为65．7％和78．4％,术后分别为95．7％和97．1％,随访未见矫形丢失情况发生。结论治疗胸腰椎骨折伴脱位,长节段椎弓根固定对恢复及维持伤椎椎体前缘高度及Cobb角临床疗效良好。     

经椎弓根植骨后路内固定治疗胸腰椎骨折25例

目的探讨胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折患者25例,术前、术后及随访期间拍摄X线片测定伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度变化,了解经椎弓根后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。结果通过手术复位伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度均明显改善,术后随访观测以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论采用经胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法之一。     

AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的体会

目的：探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的机理及临床意义。方法：对37例胸腰段骨折病人运用AF系统复位固定。结果：术后随访6～27个月,平均12．5个月。37例全部无神经根损伤体征,椎体序列正常,腰椎生理前凸存在。7例随访时X线片与术后即时复查的X线片相比较,有椎体前缘高度丢失,Cobb‘s角丢失5～10。。结论：AF系统具有三雏空间矫正力,结构简单植入方便,因其予制了复位角度,使复位更加准确、有效,使畸形得到充分的矫正。     

3种不同内固定器治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的比较3种不同内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对采用GSS、AF、RF钉内固定系统治疗的60例胸腰椎骨折患者,从复位效果、术中出血量、手术时间、神经恢复情况及并发症发生率等方面进行观察,比较3种固定方法的临床疗效差异。结果GSS的平均手术时间较短、术中平均出血量也少,固定复位效果好,没有出现断钉、断棒及钉棒松脱的并发症。结论GSS、AF与RF虽都能对不同类型的胸腰椎骨折进行复位和固定,但GSS具有复位力大,操作简便,复位效果好,固定牢度高,能重建脊柱生理弯曲之优点,值得临床推广使用。     

胸腰椎骨折并脊髓神经损伤椎弓根螺钉治疗

目的探讨椎弓根螺钉手术在胸腰椎骨折并脊髓损伤治疗疗效。方法对45例胸腰椎不稳定骨折并脊髓神经损伤患者使用椎弓根螺钉复位内固定,同时进行椎管减压,植骨融合,并进行6个月-2年的随访。结果椎体形态恢复满意,椎管减压彻底,神经功能恢复好,无严重合并症。结论使用椎弓根螺钉能安全有效的复位固定胸腰椎骨折,配合椎管彻底减压,使脊髓神经功能得到最大程度的恢复。     

AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的：运用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,并进行临床分析。方法：用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗75例胸腰椎爆裂骨折,随访总结分析手术疗效。结果：随访6～18个月,平均10个月,疗效满意,有效率达90％。结论：AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,是操作简单,复位良好,固定安全可靠,椎体前缘恢复理想的有效治疗方法。     

中西医结合治疗胸腰段椎体骨折32例

目的分析手法复位并后路切开减压AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用手法复位并AF椎弓根螺钉系统内固定治疗32例,随访6个月至2年。结果术后锥体前后缘的高度及后弓角较术前都有明显的改善,椎管的有效容积也得到了恢复。结论手法复位并AF系统内固定是治疗胸腰椎骨折较好的方法,具有操作简便,复位良好,固定安全可靠。是一种值得推广的方法。     

哈氏棒治疗胸腰椎骨折并发症18例报告

哈氏棒是骨伤科临床常用的内固定器械,用于治疗胸腰椎骨折、脱位,具有手术操作简单、安全、复位及恢复伤椎高度满意、固定可靠等优点〔１〕。但使用不当,常可导致或引起一些并发症。１９８８年１１月～１９９８年１１月１０日,我院共开展胸腰椎骨折哈氏棒内固定术３７...     

Dick系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫23例

目的探讨胸腰椎骨折脱位合并截瘫的诊治方法及注意事项。方法本组均采用后正中入路切开复位,Dick钉内固定,同时行半椎板或全板切除减压,对椎体后缘突入椎管的骨块行整复或摘除。结果术后X线片示椎体骨折复位良好19例(83%),复位可4例(17%);截瘫改善20例(87%),无改善3例(13%)。感觉障碍及大小便障碍均有改善。结论Dick系统内固定法具有固定稳定、手术创伤小、安全、操作简单等优点,不失为广大基层医院治疗胸腰椎骨折伴截瘫患者的一种行之有效的好方法。     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例临床分析

目的：探讨经后路柞弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：应用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例,其中椎体屈曲压缩性12例,爆裂性骨折7例;合并脊髓神经损伤14例。结果：椎体平均高度由术前的前缘40％和后缘92．5％恢复到术后的前缘90．5％和后缘97．5％,Cobb角由术前平均20°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级A级以上神经功能恢复。结论：后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意,内固定牢固,允许患者早期下床活动等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位58例分析

目的:探讨胸腰椎压缩性骨折和脱位有效的手术治疗方法。方法:本组病例共应用Dick、RF、AF、GF、SF、FJ、RSS、USS等方法治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位58例。结果:本组回访35例,术后椎间隙及椎体前高度基本恢复、腰痛明显好转;神经症状者逐渐控制,截瘫指数明显下降。结论:椎弓根螺钉系列内固定对脊柱前、中、后柱均有明显的复位及固定作用。     

三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的研究

[摘要]目的观察三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法15例胸腰椎爆裂骨折患者应用三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,随访观察骨折愈合情况及椎体复位丢失情况。结果全部患者获得随访,随访时间12～36个月,平均21．2个月。骨折均达到骨性愈合。伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角、术后均明显改善。末次随访时无严重椎体复位丢失,无一例发生内固定失效。结论三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意的疗效。