抗-HBc阴性慢性乙型肝炎病毒携带者中存在大量HBcAg

人类感染乙型肝炎病毒(HBV)时,往往抗-HBc持续存在。因此,抗-HBc出现是HBV感染或曾感染的最可靠标志,亦可能是以往感染的唯一标志。本文报道9例ALT正常的慢性HBV携带者,其血清中缺乏抗-HBc,但存在大量HBcAg和HBV DNA。 20例在首次检查时HBsAg阳性而抗-HBc阴性的患者中,10例患者临床均恢复,抗-HBc在转氨酶升高时出现阳性,接着HBsAg转阴,抗-HBs阳性,其中5例在急性期前所取的血清标本作为对照;另10例抗-     

项抗-HBc阳性患者预后的预测

部分HBV感染者的血清标志表现为单项抗-HBc阳性。过去认为这是HBsAg向抗-HBs转化的“窗口期”,约经3mo～6mo后出现抗-HBs。近来研究发现部分单项抗-HBc阳性患者可持续超过6mo,甚至再次出现HBsAg阳性。采用放射免疫法(RIA)和PCR等敏感的检测手段,一部分患者中尚能检出HBV DNA,HBsAg等HBV复制的血清标志。但目前尚不完全清楚HBV DNA检出与单项抗-HBc阳性持续存在或转变为HBsAg间的关系,以及HBV DNA及HBsAg对单项抗-HBc阳性患者预后是否具有预测作用。因而,我们进一步探讨单项抗-HBc患者HBV DNA检出情况以及与其转归的关系,找到早期预示预后不良指标,以便对预后不良患者及时进行相应治疗,从而改善其预后。     

消除病毒性肝炎的公共健康威胁,控制隐匿性HBV感染是重要的一环

<正>2008年,意大利举办的"关于隐匿性HBV感染的淘尔米纳专家共识会议"将隐匿性HBV感染(OBI)定义为:"使用现有最灵敏的血清学检测技术检测HBsAg为阴性,但肝组织中HBV DNA为阳性的个体"~([1])。基于血清学检测结果,OBI可分为血清学阳性和阴性两类,前者表现为抗-HBc阳性同时抗-HBs可为阳性也可为阴性;后者表现为抗-HBc和抗-HBs均为阴性。感染者血清中可检出的HBV DNA较低(200IU/mL),病毒     

单项抗-HBc阳性患者预后的预测

部分HBV感染者的血清标志表现为单项抗-HBc阳性.过去认为这是HBsAg向抗-HBs转化的"窗口期",约经3mo～6mo后出现抗-HBs.近来研究发现部分单项抗-HBc阳性患者可持续超过6mo,甚至再次出现H-BsAg阳性[1-5].采用放射免疫法(RIA)和PCR等敏感的检测手段,一部分患者中尚能检出HBV DNA,HBsAg等HBV复制的血清标志[6-19].但目前尚不完全清楚HBV DNA检出与单项抗-HBc阳性持续存在或转变为HBsAg间的关系,以及HBV DNA及HBsAg对单项抗-HBc阳性患者预后是否具有预测作用.因而,我们进一步探讨单项抗-HBc患者HBVDNA检出情况以及与其转归的关系,找到早期预示预后不良指标,以便对预后不良患者及时进行相应治疗,从而改善其预后.     

2006～2012年天津市住院精神病患者病毒性肝炎感染状况调查

目的调查分析天津市住院精神病患者病毒性肝炎感染情况。方法2006年1月-2012年12月住院精神病患者19994例,采用酶联免疫法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗-HEV—IgM。结果HBsAg阳性627例,阳性率3．14％;抗．HCV阳性102例,阳性率0．51％;抗-HEV—IgM阳性24例,阳性率0．12％;HbsAg＋抗-HCV阳性5例,阳性率0．03％;HbsAg＋抗-HEV—IgM阳性2例,阳性率0．01％;HbsAg＋抗-HBe＋抗-HBc阳性（小三阳）385例,阳性率1．93％;HBsAg＋HBeAg＋抗-HBc阳性（大三阳）115例,阳性率0．58％;Hb-sAg＋抗．HBc阳性127例,阳性率0．64％。结论住院精神病患者病毒性肝炎感染率高,应根据精神病住院患者的特点,加强病房管理,防止病毒性肝炎院内感染及长期用药加重肝损伤。     

嗜肝DNA病毒的新宿主——家兔

嗜肝DNA病毒宿主逐年增加,家兔是否亦是嗜肝DNA病毒新的宿主未见报告。1985年用人类乙型肝炎病毒标志固相放免试剂,从32只新乡家兔中检出血清HBsAg阳性3只,伴抗-HBc阳性1只,其中2只用双桥PAP(主要试剂为美国Sigma公司提供)法检查肝细胞中HBsAg和HBcAg。结果该2只家兔肝细胞浆HBsAg均见阳性细胞。HBs-     

132例HBeAg阳性HBsAg阴性的乙型肝炎患者HBV-M演变结果分析

目的:了解某些乙型肝炎患者HBsAg阴性,HBeAg阳性特殊感染模式的不稳定性,分析其产生的可能原因。方法:对符合主题的132例乙型肝炎患者,用ELISA法检测、复查血清乙肝病毒标志物(HBV-M)。结果:132例HBsAg阴性、HBeAg阳性患者入院时抗-HBc阳性123例、HBV DNA阳性65例(49.2％)。第1次复查有75例HBsAg转为阳性,16例抗HBs阳性、60例HBeAg阳性、65例抗HBe阳性、131例抗HBc阳性。第2次复查HBsAg阳性83例、抗-HBs阳性15例,HBeAg阳性78例、抗-Hbe阳性53例、抗-HBc阳性131例,HBV DNA阳性69例(52.27％)。结论:这种乙肝病毒感染的特殊模式很不稳定,大部分可以转变为HBsAg阳性,一小部分确也可以转变成抗-HBs阳性。     

唐山地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染分析

目的了解唐山地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎感染情况。方法用ELISA法检测无偿献血者的乙型肝炎血清标志物,对于HBsAg阴性样本,进行HBV核酸检测（NAT）,NAT阳性样本,用罗氏试剂确证HBV DNA载量。结果共检测116 741例血样,证实隐匿性乙型肝炎感染者35例,占总献血人数的0.29‰。其中97.1%隐匿性乙型肝炎感染者样本的HBV DNA滴度低于102IU/ml。在HBV DNA阳性人群中,抗-HBc阳性率较高,占81.5%,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒血清标志物全阴性也可检出HBV DNA分别占55.6%和22.9%。结论唐山地区献血人群中血清HBsAg阴性者存在一定比例的隐匿性HBV感染,其HBV病毒载量均较低,核酸检测能够提高HBV感染的检出率。     

江门市120例静脉吸毒者HBV、HCV和HGV感染状况

目的 了解静脉毒瘾者乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)及庚型肝炎病毒的感染状况。方法 对广东省江门市120例静脉毒瘾者血浆的HBV、HCV和HGV的标记物进行了检测,采用ELISA法检测HBsAg,HBeAg,抗-HBc,抗-HBe,抗-HBs,抗-HCV;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HGV RNA。结果 120例静脉毒瘾者中HBsAg阳性有13例(10.83％),抗-HBs阳性41例(34.71％),单项抗-HBc阳性7例(5.83％),抗-HCV阳性89例(74.17％),HGV RNA阳性28例(23.33％)。13例HBsAg阳性中9例抗-HCV阳性,3例HGV RNA阳性;7例单项抗-HBc阳性中5例抗-HCV阳性,2例HGV RNA阳性;28例HGV RNA阳性中20例抗-HCV阳性;2例HBsAg、抗-HCV、HGV RNA同时阳性。结论 静脉毒瘾者是HCV和HGV的高危感染人群;HBV,HCV和HGV三种病毒的感染之间在静脉毒瘾者中无相关性。     

血清单项抗-HBc阳性结果的正确解释

在检测乙型肝炎病毒(HBV)感染的3项基本指标(HBsAg、抗-HBc和抗-HBs)时,可发现有些标本只有单项抗-HBc阳性,却不存在HBsAg或抗-HBs。这种类型占受试者6％以上。目前测定的抗-HBc阳性结果,除极少部分假阳性以外,可以有以下解释:①急性感染后的早期恢复阶段(“窗口阶段”)。不少正在痊愈的急性HBV感染者,有一段时间中,HBsAg降低到不易测出的水平,而抗-HBs尚未出现,抗-HBc是唯一可检出的特异性HBV标志。这段时间通常持续数周,甚而数月。这时常可检出抗-HBVIgM。②抗-HBc的被动传递。抗-HBc可以通过胎盘,而HBsAg不能。携带HBsAg母亲的婴儿,通过被动传递抗体,可     

160例HbsAg携带者HbeAg和抗-HBc的检测分析

为进一步探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBc检出的关系,我们对160例HBsAg携带者进行了HbsAg,HbeAg和抗-HBc的测定,现报告如下。1对象和方法1.1对象:门诊病人和乙肝疫苗接种前、自愿做两对半检验的人员中、筛检出的无临床症状、HBsAg阳性者160名。1.2方法:静脉采血,HBsAg测定用反向被动血凝法。HBeAg、抗-HBc测定用酶联免疫吸附法。试剂来源于上海科华生物技术公司,在有效期内使用,结果按说明书判定。2结果2.1 HBsAg滴度与HBeAg检出情况:在160例HBsAg携带者中,检出HBsAg阳性62例,阳性率为38.8%(62/160)。其中HBeAg滴度小于或等…     

胸腺肽加免疫核糖核酸对乙型肝炎病毒标志物的影响

我院1993年1月至95年1月,采用胸腺肽联合免疫核糖核酸(iRNA)和胸腺肽联合无环鸟苷对98例乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性的慢性肝炎患者进行治疗,系统观察了乙型肝炎病毒血清标志物的变化.现将结果报告如下。     

定量聚合酶链反应检测慢性HBV感染者HBVDNA的临床意义

自1999年4月至2000年2月我院采用目前较灵敏的定量聚合酶链反应(PCR)技术共对320例慢性HBV感染患者进行了HBV DNA定量检测,并与HBV M指标,肝纤维化指标进行了比较,现将结果报告如下。 1.将320份病例分为HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性组,HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性组,HB-sAg和抗-HBc阳性组,抗-HBe和抗-HBc阳性组及     

甲、乙、丙、戍型肝炎重叠后的HBV感染模式分析

为进一步了解4种病毒间的抑制作用及协同作用,我们对重叠后HBV感染模式进行分析探讨。 1 材料与方法 1.1 病例选择及血清标本 本院1995年5月～1997年5月入院的病人乙肝病毒指标阳性1760例,抗-HCV阳性112例,抗-HAV阳性130例,抗-HEV阳性72例,总计2074例。筛选出重叠的180例,从中再筛选出与HBV重叠的161例,所有的检测血清均为新鲜血清,肝炎的诊断及分类按1990年上海肝炎会议修订标准。 1.2 各型病毒性肝炎的检测试剂与方法 HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HAV、抗-HCV的检测均采用     

定量PCR检测乙型肝炎患者血清HBV DNA及其临床意义

目的:了解不同临床类型乙型肝炎患者HBV DNA含量并探讨其临床意义。方法:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测163例乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,应用ELISA法检测上述患者HBV感染血清免疫学标志物(HBV-M),并对两者进行比较。结果:血清HBV DNA水平在不同乙型肝炎临床类型中无显著性差异(P>0.05);与HBV-M对比,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性病人的检出率为87.76％,HBsAg、抗-HBe、抗HBc病人的检出率为45.71％,HBsAg、抗-HBc病人的检出率为42.86％,抗-HBc单项阳性病人的检出率亦达40.00％;血清HBVDNA含量与黄疸的程度及转氨酶水平的高低未见相关。结论:提示HBV DNA的复制状态与不同乙型肝炎临床类型无明显相关关系;HBV DNA含量高低与肝功能受损程度亦无相关关系。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用,近年来发现部分复制水平较低的乙型肝炎病毒携带者血清中检测不到HBV表面抗原（HBsAg）,这种感染状态可发生于抗-HBs或抗-HBc阳性的患者,也可见于HBV标志物全阴性的患者;部分HBsAg阴转的急性或慢性乙肝患者,其血清中仍可检测出低水平HBVDNA或肝组织中检测出HBsAg或HBcAg,这种患者被称为HBV隐匿感染。     

HBV2血清模式回顾调查

HBV_2被认为是一个新的嗜肝病毒,HBsAg-DNA序列与HBV有同源性,所以,HBsAg可以检出,恢复期HBsAg转阴后抗-HBc和抗-HBs均不能检出。感染期病人血清中也测不出HBeAg。我们在郑州市9个省级医院对HBV_2的血清模式进行了回顾性调查,27 870例乙型肝炎五项检测指标中怀疑为HBV_2血清模式者共1 114例(4%),对这种血清学模式有待进一步探讨。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染

隐匿性HBV感染是指血清HBsAg阴性,而应用聚合酶链反应（PCR）技术检测血清和（或）肝组织中HBVDNA阳性。可以分为两类,一类是可检出血清HBV标志,包括抗一HBs阳性、抗-HBc阳性或抗-HBe阳性;另一类是所有HBV标志均阴性。隐匿性HBV感染作为乙型肝炎病毒感染的一种特殊类型,是临床和流行病学的一大难题。     

新疆地区HBV感染者的血清学模式与HDV的关系

目的了解新疆地区乙乙肝炎病毒(HBV)感染者的血清学模式与丁型肝炎病毒(HDV)的关系,为新疆乙型肝炎病毒指标阳性病例的各民族(汉族162例、维族93例、哈族53例、回族32例、蒙古族28例)病毒性肝炎诊断、治疗提供可靠的流行病学资料。方法应用国产酶联免疫法(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),检测了新疆各地区不同民族HBV的血清学模式、HBV DNA和HDAg、抗-HD。结果在368例各族患者血清中,48例HDV血清标志物阳性,HBV血清学模式为HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+22例;HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+18例;HBsAg+、抗-HBc+8例。结论新疆地区各民族HBV感染者中,HDV阳性标志物与HBV血清学模式、HBV DNA之间比较,P>0.05,并无显著性差异。     

无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染调查

目的 调查无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情况。方法 2021年1月～2021年12月我站无偿献血者血液样本107397份,采用两种ELISA法检测试剂盒进行HBsAg的初次筛查,采用核酸检测(NAT)法对两次HBsAg结果均为阴性的样本进行HBV DNA检测。对血清HBsAg阴性而HBV DNA阳性样本进行HBV血清学标志物检测,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测核酸和病毒基因分型。结果 在筛查的107397例无偿献血人群血样本中,经血清标志物检测后确认为OBI者29例(0.27‰);血清抗-HBc阳性者12例(35.3%),抗-HBe/抗-HBc阳性者8例(23.5%),抗-HBs/抗-HBc阳性者6例(17.7%),抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性者3例(8.8%);19～29岁年龄段献血人群OBI感染率为0.09‰,30～39岁人群为0.32‰,40～49岁人群为0.39‰,50～55岁年龄段献血人群OBI感染率为0.41‰,且该年龄段重复献血者OBI感染率为0.31‰;血清抗-HBs/抗-HBc阳性和抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc OBI献...