心肌标志物的进展与应用

心肌损伤时的血中生化标志物检测异常，是急性心肌梗死（AMI）的重要诊断指标之一。随着科学研究的进展，临床实践中已陆续发现多种反映心肌损伤的标志物，包括反映心肌缺血损伤的标志物：如缺血修饰蛋白，髓过氧化物酶，CD40配体等；心肌缺血坏死的标志物：如肌红蛋白，脂肪酸结合蛋白；心肌组织损伤的确定性标志物：如肌钙蛋白等。现在心肌损伤的血液生化标志物已从最早的以酶活性为主的检测发展到目前以蛋白质质量为主的检测。     

心肌损伤早期标志物研究进展

心肌损伤时,血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)的主要诊断标准之一.根据心肌损伤标志物在心肌损伤后出现异常时间的不同可将其分为"心肌损伤早期标志物"和"心肌损伤确定标志物"现类.     

小儿心肌损伤检测心肌损伤标志物对疾病的诊断价值分析

目的：分析在小儿心肌损伤患儿中采用心肌损伤标志物检测的临床诊断价值。方法：回顾性分析本院儿科2014年3月至2016年8月收治的70例心肌损伤患儿的临床资料，对所有患儿进行心肌损伤标志物心肌酶相关指标（肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、红蛋白、血同型半胱氨酸、脑利肽前体）检测，观察检测结果对疾病的诊断价值。结果：脑利肽前体对疾病诊断的灵敏度达到100％，其次是肌钙蛋白I、红蛋白，肌酸激酶同工酶、血同型半胱氨酸的诊断灵敏度相对较低。结论：心肌损伤标志物水平可以反映患儿的心肌细胞损伤情况，对疾病诊断及疗效判定有重要指导意义。     

心肌标志物的临床应用

心肌损伤标志物在心肌损伤和急性心肌梗死的诊断中具有重要的价值，理想的心肌损伤标志物应具有高度的心肌特异性和敏感性，能检测早期心肌损伤，且能作为复发诊断的指标等，由于单一标志物不能满足以上条件，所以应把多种心肌损伤标志物结合起来用于临床诊断。     

心肌肌钙蛋白T在心血管病诊断中的作用

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是近年来发展起来的一种高特异，高灵敏反映心肌损伤的血清标志物、当心肌损伤时，cTnT会释放人血，cTnT释放量与心叽损伤程度有较好的相关关系。     

心肌肌钙蛋白I（CTnI）在心肌损伤诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponini，CTnI）作为心肌损伤的标志物，在临床上已应用多年。由于其高度的心肌特异性，对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期，CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为诊断心肌损伤，特别是诊断心肌梗死的特异性标志物。CTnI特异存在于心肌细胞细胞质中，在心肌细胞膜完整状态下，     

心肌损伤诊断标志物的研究进展

早期、快速诊断心血管疾病仍是临床的一大难题，近年来，新的特异的心肌损伤标志物不断出现为早期心肌损伤诊断方法开辟了新的途径，本文将对心肌损伤的诊断标志物进行综述。     

心肌损伤标志物与心脏手术预后的关系

心肌损伤标志物是心肌细胞受损后释放入循环的特异性蛋白,心脏手术术后患者心肌损伤标志物水平的异常改变与手术后患者的长期发病率和死亡率相关。心脏手术后监测心肌损伤标志物的改变有利于了解术后心肌损伤情况,对心脏术后患者危险程度分级和评价预后具有积极的价值。该文介绍围手术期心肌损伤标志物水平变化与心脏手术后患者预后之间的关系。     

肌钙蛋白Ⅰ在婴幼儿围术期心肌损伤判定的研究现状

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn)作为较新的心肌损伤标志物，因其高度的心肌特异性和敏感性而作为心肌损伤快速诊断的有效指标，广泛应用于临床。为了规范以cTn为代表的心肌损伤标志物的临床应用，近年来，中华医学会检验学会、国际临床化学家联盟(IFCC)、美国临床生化学会     

乳酸清除率联合心肌坏死标志物在感染性休克患者预后判断中的临床价值

目的:探讨乳酸清除率联合心肌坏死标志物在感染性休克患者预后判断中的临床价值.方法:158例感染性休克患者中126例患者6 h复苏治疗达到预期早期目标导向治疗目标.患者入院采血,测定乳酸清除率和心肌损伤标志物水平,并于治疗6 h和24 h取血检测乳酸清除率水平.分析乳酸清除率及心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与感染性休克患者预后的关系.结果:乳酸清除率>10%患者病死率显著低于乳酸清除率≤10%的患者(P<0.01);存活组乳酸清除率及各项心肌损伤标志物水平显著低于病死组(P<0.01);感染性休克患者血清心肌损伤标志物cTnT、MYO、CK-MB的水平和乳酸清除率在患者预后病死风险单独判断中的价值均具有统计学意义(P<0.01);患者的血清心肌损伤标志物联合预测患者预后的ROC曲线下面积为0.761(P<0.01);6h乳酸清除率联合心肌损伤标志物ROC曲线下面积和95%CI值明显高于单用乳酸清除率和单用心肌损伤标志物(P<0.01).结论:乳酸清除率联合cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP等心肌标志物对感染性休克预后判断具有重要作用,且评估效果显著高于各指标独立使用.     

超敏心肌肌钙蛋白在心血管病诊断和预后评估中的应用进展

心肌细胞损伤会导致细胞膜的完整性改变和通透性增加,使细胞内的物质进入外围血循环,这些可在血循环中检测到的物质被称为心肌损伤标志物.研究已发现多种反映心肌损伤的标志物,如乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和脂肪酸结合蛋白等[1-2],但当出现骨骼肌损伤等非心肌疾病时,这些标志物的血清水平也会有所升高,因此用于心肌损伤诊断的特异性不够理想.     

CTnT测定在急性有机磷中毒早期心肌损伤中的临床意义

血清肌钙蛋白T（CTnT）是近年来发现的一项反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物，其在急性有机磷中毒患者早期心肌损伤中的诊断价值越来越重要。因此对我科2005—2006年收治的32例急性有机磷中毒患者（AOPP）早期CTnT测定进行分析．对早期有心肌损伤的患者进行早期干预治疗并与此前我科治疗的同等情况下32例急性有机磷中毒患者比较．观察其有无意义，现报道如下。     

心肌肌钙蛋白在心血管病诊治中的应用

心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用日益受到重视，传统的以检测酶活性的心肌酶学，正逐渐被心肌肌钙蛋白（cTn）所取代。cTn已成为确定心肌损伤的标志物，并成为指导治疗及预后判断的重要指标。现将这方面的研究进展综述如下。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

心肌损伤标志物的应用及临床意义

血清心肌损伤标志物水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要依据,理想的心肌损伤生化标志物应具有高度的敏感性和特异性.心肌损伤后出现时问早,诊断窗口期长.能很快从血中清除,且能作为复发诊断的指标等.     

心肌损伤生化标志物的进展及临床应用

心肌损伤生化标志物的研究是当前的一个热门课题。以往心肌损伤的许多标志物 ,有的甚至称为“金标准”(Ｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ)项目 ,现在认为是过时的 ,有的正在受到新的挑战。这个领域的研究非常活跃。随着免疫学、分子生物学、基因技术的发展与深入 ,这方面的研究进展很快 ,其临床应用价值也越来越受到重视。1　重新认识心肌损伤标志物1 .1　从方法学标准对心肌损伤标志物作出评价1 .1 .1　被研究人群有一个满意范围(包括人口统计学特征和临床特征 )。1 .1 .2　进行有关人口统计学或临床亚组的分析。1 .1 .3　避免检查 (或核实 )偏差 …     

探讨溶血标本对心肌损伤标志物检验结果的影响

目的探讨溶血标本对心肌损伤标志物检测结果的影响。方法选取该院2014年3月‐2015年2月门诊实施心肌损伤标志物检测患者的溶血标本52对。结果溶血后心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)均较溶血前显著升高(P0.05);谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)等物质含量随溶血程度的增加逐渐升高,不同血红蛋白(Hb)含量的心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论溶血会显著影响心肌损伤标志物的检测结果,一般会使检测结果升高。     

小儿流行性腮腺炎心肌损伤标志物检测的意义

目的通过监测心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,观察其在小儿流行性腮腺炎诊治中的意义。方法对35例小儿流行性腮腺炎及35例对照组CK-MB、Mb、cTnI进行测定,同时对其肝功能相关项目进行测定。结果流行性腮腺炎患儿心肌损伤标志物CK-MB、Mb、cTnI明显高于对照组(P<0.05),肝功能相关检查项目检测结果病例组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论心肌损伤标志物CK-MB、Mb、cTnI在小儿流行性腮腺炎引起心肌损伤时有较高的特异性和灵敏度,可指导临床诊断和用药。     

cTn和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题

心脏标志物在各种心血管疾病诊断中起着重要的作用。天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及它们的同工酶（CK-MB、LDH．）等一套心肌酶谱在20世纪60-70年代对急性心肌梗死（AMI）的辅助诊断发挥了重要作用。到了80年代后期，新的心肌损伤标志物-心肌肌钙蛋白（cTn）出现，至1996年发表了大样本的心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的临床应用报告，由于cTn有极高的心肌特异性，使之在心肌损伤标志物中独占鳌头。近几年来，国内外对心肌损伤标志物的应用指南、准则等，均一致认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。     

肌钙蛋白I在原发性高血压血压昼夜节律变化中的应用价值

血压昼夜节律变化与高血压靶器官损害和心血管意外的发生密切相关.心肌肌钙蛋白I是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物,一直是人们关注的热点.联合监测动态血压与心肌肌钙蛋白I,对判断原发性高血压患者出现心血管异常的可能性及心脏损害的严重程度,评价原发性高血压患者亚临床心肌损伤,做好高血压干预,具有很高的临床应用价值.