锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位的近期疗效

[目的]探讨锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位的近期疗效。[方法]回顾分析2009年3月²013年4月,采用锁骨钩钢板治疗的13例胸锁关节前脱位患者的临床资料。男9例,女4例;年龄282013年4月,采用锁骨钩钢板治疗的13例胸锁关节前脱位患者的临床资料。男9例,女4例;年龄28⁵7岁,平均47岁。致伤原因:交通事故伤11例,重物砸伤2例。受伤至手术时间1 h57岁,平均47岁。致伤原因:交通事故伤11例,重物砸伤2例。受伤至手术时间1 h⁹ d,均为胸锁关节前脱位。根据Grade分型标准:Ⅱ型3例,Ⅲ型10例。[结果]术后患者切口均Ⅰ期愈合,无胸膜、神经、血管损伤等并发症发生。术后2 d X线片检查,显示胸锁关节脱位均达满意复位与稳定固定。患者均获随访,随访时间39 d,均为胸锁关节前脱位。根据Grade分型标准:Ⅱ型3例,Ⅲ型10例。[结果]术后患者切口均Ⅰ期愈合,无胸膜、神经、血管损伤等并发症发生。术后2 d X线片检查,显示胸锁关节脱位均达满意复位与稳定固定。患者均获随访,随访时间3²6个月,平均17个月,根据Rockwood等的评分方法评定为1126个月,平均17个月,根据Rockwood等的评分方法评定为11¹6分,平均14.3分;获优10例,良3例,优良率达100%。均无内固定失效及再脱位发生。术后916分,平均14.3分;获优10例,良3例,优良率达100%。均无内固定失效及再脱位发生。术后9¹6个月取出内固定物,肩关节稳定性及活动良好。[结论]对胸锁关节前脱位采用锁骨钩钢板内固定稳定性良好、脱位复位满意,可保留胸锁关节微动功能,允许早期功能锻炼,近期疗效满意。     

张力带钢丝法治疗胸锁关节前脱位

张力带钢丝法治疗胸锁关节前脱位许铁军赵献国胸锁关节前脱位易于复位而不易保持复位。手术治疗也多因可能遗留不同程度半脱位畸形，效果常不理想。为改善手术治疗胸锁关节前脱位的治疗效果，作者设计采用张力带钢丝固定法。经临床应用，效果满意。手术方法以胸锁关节为中...     

斜T形钢板固定治疗重度胸锁关节前脱位

2003年3月-2009年6月，笔者对9例严重胸锁关节前脱位患者采用固定桡骨远端骨折的斜T形钢板固定治疗，经随访观察效果满意，报道如下。     

对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的 探讨采用对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的可行性及疗效.方法 对9例胸锁关节前脱位行切开复位,使用对侧短肩锁钩钢板内固定,同时行关节囊、韧带修复术.结果 本组获随访6～18个月,所有患者获一期融合,7例拆除内固定后无再脱位.根据Rockwood评分法进行评分:优7例,良2例.结论 采用对侧短肩锁钩板内固定治疗胸锁关节前脱位实用、安全、有效.     

胸锁关节上方脱位l例报告

胸锁关节脱位类型中前脱位比较多见 ,后脱位发生较少 ,单纯上方脱位罕见 ,本院收治 1例 ,予以报道。患者 ,男 ,3 8岁。患者挖沟时 ,右侧沟沿上方土方坍塌砸在右肩部 ,身体被土方挤向沟左壁致伤。入院诊断 :左胸多发肋骨骨折合并血气胸、创伤性湿肺。经胸外科治疗病情平稳后骨科会诊。查体 :右胸锁关节处向上方隆起、两侧不对称、上下活动右锁骨时疼痛加重。胸正位Ｘ线片显示两侧胸锁关节不对称 ,右锁骨胸骨端向上方脱位约 1.5ｃｍ ,ＣＴ检查右锁骨近端无明显前后脱位。予以闭合手法复位失败 ,因患者拒绝手术而采用非手术治疗。伤后 3个月复…     

锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位八例

目的总结锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法 2003年1月-2008年10月,采用锁骨钩钢板治疗8例交通事故伤所致胸锁关节前脱位。男7例,女1例;年龄30～54岁。左侧2例,右侧6例。合并血气胸1例,下肢骨折1例,轻度脑外伤1例。其中1例脱位后曾行T型钢板固定,术后15d内固定物松动,改为锁骨钩钢板固定;余7例均为首次手术,受伤至手术时间为3～5d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤及血气胸等并发症发生。8例均获随访,随访时间6～15个月,平均12.3个月。随访期间X线片示无内固定失败和再脱位发生。术后6个月肩关节功能根据Rockwood等的评分标准评分为12～14分,平均13.6分;其中优7例,良1例,优良率100%。结论利用锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位是一种安全、有效的方法。     

弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折

肩锁关节脱位及锁骨骨折，是骨伤科临床中的常见病及多发病。肩锁关节脱位和锁骨骨折，复位容易固定难，过去西医骨科采取的手术治疗、螺钉或钢丝内固定及韧带修补术，其固定效果很好，但手术破坏大，许多患者难以接受。笔者根据这些情况，结合中医骨伤科传统的手法复位及肩肘带外固定的方法，发明了一种弹力肩锁关节固定带（专利号：ZL02228623．3）。经临床实用，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位

目的观察胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法选取2015年1月至2018年1月西南医科大学附属医院骨科10例胸锁关节前脱位患者,行胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗。其中男7例、女3例,年龄(42.20±8.08)岁。所有患者在伤后2周内接受手术治疗,以Rockwood评分评价患者术前及术后肩关节功能。术后随访9～15个月,平均(12.05±1.19)个月。结果术后X线摄片示复位满意。术前、术后3d、1个月、6个月及末次随访时患者Rockwood评分分别为(5.30±1.16)分、(8.20±0.79)分、(10.30±1.06)分、(13.40±1.26)分和(13.50±1.18)分。与术前比较,术后3dRockwood评分明显改善(P0.05);术后1个月评分较术后3d有所改善(P0.05);术后6个月较术后1个月明显改善(P0.05);末次随访时与术后6个月的评分无差异(P0.05)。末次随访时患者肩功能评分优8例、良2例,优良率为100%。未见血管神经损伤、内固定松动及断裂、胸锁关节疼痛及包块等并发症发生。结论胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位可达到固定牢靠、并发症少、关节功能恢复好的效果,可作为处理胸锁关节前脱位的新方法。     

利用胸锁乳突肌整复胸锁关节前下方脱位一例

利用胸锁乳突肌整复胸锁关节前下方脱位一例广西容县中医院（５３７５００）李远文刘×，女，６５岁，农民。因跌伤右胸锁部十余分钟，于１９９５年３月１２日来我院求治。自述跌倒时右肩部先着地，跌倒后右胸锁部肿痛，头部和右肩关节活动受限。直体：头倾向右前方，右肩...     

T形钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

胸锁关节脱位根据锁骨内端移位的方向可分为前脱位及后脱位,其中前脱位最常见,后脱位较少见。传统治疗方法多为保守治疗,因其复位容易但固定难多失败,而对手术治疗及术式的选择,也常是临床医生感到棘手的问题。2003年7月至2007年5月,共收治胸锁关节前脱位9例,用“T”形钢板内固定治疗取得了较好效果。     

改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例

目的探讨闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效。方法采用闭合复位改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位28例,以Rockwood胸锁关节术后评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况结果经过平均12个月(8～24个月)的随访,Rockwood评分:优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%;无并发症出现。。结论改良经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床推广应用。     

钢板内固定治疗胸锁关节脱位

2009年1月-2010年11月,我科采用钢板内固定治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄25-42（32±2.5）岁。脱位程度采用Grade分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。左侧4例,右侧5例。前脱位8例,后脱位1例。病程3 h-7 d。     

锁骨内端切除治疗胸锁关节脱位（附6例报告）

目的：探讨锁骨内端切除术治疗疼痛性胸锁关节脱位的效果。方法：剥离并保护锁骨内端骨膜及胸锁韧带,弧形切除锁骨内端1－1．5cm,缝合修复骨膜及胸锁韧带并覆盖于裸露的截骨面。结果：本组共6例,附访时间平均13个月（6个月－3年）,按Rockwood评分：优良5例,可1例。结论：锁骨内端切除是治疗疼痛性胸锁关节脱位的一种可行的方法,在行锁骨内端切除时间保留骨膜及胸锁韧带重建是十分重要的。     

胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的疗效观察

目的 探讨胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的作用及临床疗效.方法 2002年5月至2009年10月,采用自行设计制造的胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位患者66例,男47例,女19例;年龄21～68岁,平均32.6岁;左侧25例,右侧41例.受伤原因:交通伤40例,压砸伤21例,摔伤5例.根据Allman分型:Ⅲ型31例,Ⅱ型35例;其中胸锁关节前脱位合并锁骨胸骨端骨折41例.受伤至手术时间3～62 d,平均7.5 d.Rockwood等胸锁关节评分标准对患者术后功能进行评价.结果 手术时间20～48 min,平均33 min;术中出血20～90ml,平均60 ml;术后无一例发生神经、血管损伤;切口均一期愈合.术后X线片及CT扫描示胸锁关节复位满意.66例患者均得到随访,随访时间12～37个月,平均17个月.末次随访时无一例患者发生胸锁关节再脱位和内固定失效.胸锁钩钢板均于术后12个月取出.Rockwood等胸锁关节评分为8～15分,平均为13.2分,其中优50例、良15例、可1例,优良率为98.5%.结论 胸锁钩钢板治疗创伤性胸锁关节前脱位手术安全,固定可靠,术后能允许肩胛带早期进行功能锻炼.

Abstract：

Objective To investigate the clinical outcomes of sternoclavicular hook plate in treatment of the anterior sternoclavicular joint dislocation. Methods A new device named sternoclavicular hook plate was devised by our team. Between May 2002 and Octorber 2009, 66 patients with sternoclavicular joint anterior dislocation were treated with the new device, among whom there were 47 males and 19 females,aged 21-68 years old (average, 32.6 years old). Twenty-one cases were caused by crush injury, 5 cases by falling and 40 cases by traffic accident. Anterior fracture-dislocation was found in 41 cases. According to the Allman system, there were 35 cases of type Ⅱ and 31 cases of type Ⅲ. Patients were evaluated with serial clinical and radiographic examinations. Rockwood score were used after the operation to assess the curative effect. Results The average operative time was 33 min (range, 20-48 min). The mean blood loss was 60 ml (range, 20-90 ml). There were no vascular or peripheral nerve injuries in the patients. All incisions healed smoothly. The X-ray and CT showed that the reduction of sternoclavicular joint and the location of internal fixation were satisfactory. All the 66 patients were followed up for 12-37 months (average, 17 months). There was no internal fixation failure, redislocation or other complications. The sternoclavicular hook plate was removed 12 months after operation. The mean Rockwood's score was 13.2 (8 to 15). There were excellent in 50cases, good in 15 cases, and fair in 1 case. Conclusion The sternoclavicular hook plate is a new, safe and liable technique for sternoclavicular fracture-dislocation. This new technique is helpful for early functional exercises.     

克氏针微创治疗胸锁关节前脱位

目的:探讨闭合复位经皮克氏针穿针治疗胸锁关节前脱位的安全性及疗效。方法:2001年1月至2009年2月治疗胸锁关节前脱位患者6例,男5例,女1例;年龄19～45岁,平均28.8岁;右侧4例,左侧2例;受伤到治疗时间6h～12d,平均4.5d。采用闭合复位克氏针经皮穿针治疗。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价,并观察并发症情况。结果:6例获得随访,时间3～13个月,平均6个月。术前得分(7.00±0.89)分,术后得分(13.17±1.72)分;优5例,良1例。无局部感染、术后疼痛、脱位复发、断针、退针等并发症发生。结论:克氏针经皮穿针治疗胸锁关节前脱位操作简便、固定牢靠、并发症少,值得临床选择。     

T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位

胸锁关节脱位临床较为少见 ,占锁骨骨折脱位的 1% ,诊断治疗上较为棘手 ,传统治疗复发率高。 1997年 1月～2 0 0 1年 12月 ,我们采用Ｔ形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位 7例 ,疗效满意。1　病例资料本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 6岁。左侧 3例 ,右侧 4例。致伤原因 :车祸致伤 5例 ,挤压伤 2例。前脱位4例 ,后脱位 3例。受伤至就诊时间为2ｈ～ 2个月 ,其中 5例为新鲜创伤 ,1例为陈旧性损伤 ,1例曾在外院行克氏针内固定治疗失效后转我院治疗。后脱位中有 2例合并有气胸。2　治疗方法患者均行Ｘ线片、…     

钢丝固定及胸锁乳突肌腱翻转移植治疗胸锁关节脱位

我院自１９８５年以来，应用钢丝“８”字缝扎固定及胸锁乳突肌腱翻转移植修复胸锁关节囊前壁，治疗手法复位后不能维持有效固定之胸锁关节脱位，取得满意疗效。１临床资料一般资料本组２６例，男２２例，女４例，年龄２０～５５岁。左侧８例，右侧１８例。新鲜脱位１７例...     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位

我院自2001年2月～2004年2月应用AO锁骨钩钢板（天津正天医疗器械有限公司）内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,疗效满意。