腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床分析

妇科腹腔镜具有微创、术后恢复快等特点。随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高 ,大多数的卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下完成。我院于 1999年 8月— 2 0 0 3年 8月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 2 96例 ,现就其手术方法、并发症及术前术后处理进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　卵巢良性肿瘤病人 2 96例 ,年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 40岁。其中卵巢巧克力囊肿 10 2例 ,卵巢囊肿 5 6例 ,卵巢畸胎瘤 62例 ,卵巢冠囊肿 43例 ,输卵管卵巢囊肿 3 0例 ,滤泡及黄体囊肿 3例。肿瘤直径 5cm～ 10cm ;未生育者 2 5例。1.2　手术方法　采用奥林巴斯…     

卵巢囊肿并蒂扭转17例临床病理分析

目的探讨卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床病理特点及处理方法。方法回顾性分析我院2004年1月～2007年12月3年间卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床特点及病理组成。结果17例患者年龄最小12岁，最大72岁，平均37岁。发现卵巢囊肿时间最长5年，最短5h。均有不同程度的下腹痛，其中7例并发呕吐。均行急诊手术。其中开腹13例，腹腔镜4例。手术方式：13例患者因扭转时间较长，行单纯附件切除术，3例患者行卵巢囊肿剥除术，1例绝经后患者行子宫加双侧附件切除术。术后病检病理组成：卵巢子宫内膜异位囊肿5例，成熟型囊性畸胎瘤3例，浆掖性囊肿2例，黏液性囊肿1例，单纯性囊肿6例。术后随访3例行囊肿剥除的患者，卵巢恢复良好，无一例血栓形成。结论卵巢囊肿并蒂扭转是妇科最常见的急腹症，良性肿瘤多见，对于生育年龄患者根据扭转时间及包块性质，可以选择保留卵巢皮质的保守性手术。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿28例的心理护理

2006—03／2007-10我院妇科卵巢囊肿有28例经腹腔镜手术，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～40岁。其中卵巢单纯性囊肿13例，巧克力囊肿10例，畸胎瘤5例。B超检查囊肿直径在5～10cm之间，其中有3例巧克力囊肿与周围组织有粘连，剥离时破裂，用温盐水冲洗腹腔，其余均完整剥除，患者一般情况较好，     

妇科腹腔镜手术100例报告

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用腹腔镜进行妇科手术 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病例年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 30岁。未产 30例 ,经产 70例 ,有腹部手术史者 10例 ,临床表现腹痛者 30例 ,盆腔包块 60例 ,不育症 6例 ,妇科检查及Ｂ超或彩超证实盆腔包块 4～ 12ｃｍ70例。1 2　本组疾病按腹腔镜下所见分类 (表 1) ,宫外孕主要是附件包块型、子宫内膜异位症大都是卵巢子宫内膜异位囊肿。表 1　本组 10 0例疾病分类病　名例数异位妊娠 (宫外孕 ) 32卵巢囊肿 30卵囊冠囊肿 1 3子宫内膜异位症 6子宫肌瘤 1 0子宫腺肌症 1 0不…     

浅谈电视腹腔镜妇科手术的护理

自1946年Palmer将腹腔镜引入妇科领域以来,特别是电视腹腔镜问世以后,妇科电视腹腔镜得到了迅速发展且日渐成熟。我院自1995年1月至6月,采用电视腹腔镜共做妇科手术30例,除一例子宫全切病人因宫颈残端结扎套滑脱出血而中转开腹外,其余29例均获成功。现将护理体会报告如下。 临床资料 本组对象30例,年龄最大48岁,最小21岁,平均33.8岁。疾病种类为:子宫肌瘤3例,子宫内膜异位巧克力囊肿11例,皮样囊肿1例,单纯性卵巢囊肿2例,盆腔结核1例,输卵管妊娠5例,卵巢黄体破     

超声引导穿刺治疗附件单纯性囊肿

超声波引导下经阴道或腹部穿刺诊断和治疗妇科盆腔包块是近年开展的方法 ,相关报道多为治疗子宫内膜异位囊肿 [1 ]。近年我院采用超声波引导穿刺方法治疗附件囊肿 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　选择没有急性炎症 ,月经干净后 3～ 7天的患者 16例 ,年龄 2 6～ 5 0岁。临床和 B型超声波检查诊断卵巢囊肿 13例 ,子宫内膜异位囊肿 3例。包块最大直径为 10 cm,最小直径 4 .5 cm。其中 6例是妇科子宫切除术后卵巢又生囊性包块 ,最短术后 3月 ,最长术后 18月 ,6例均为单房性卵巢囊肿。 16例中单房性囊肿 13例 ,3例为子宫内膜异位多房性…     

妇科腹腔镜手术中并发症的预防及护理

腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势 ,已在妇科领域应用。但妇科腹腔镜手术与其他手术一样 ,不能绝对地避免并发症的发生 ,只有加强医护之间的密切配合 ,及良好的腹腔镜手术技术 ,才会尽可能地防止和减少手术并发症。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年开展妇科腹腔镜 90例 ,由于医护人员加强了对并发症的认识和重视 ,避免了术中并发症的发生 ,现对并发症的预防及护理措施报告如下。1　临床资料本组 90例患者 ,14～ 5 2岁 ,平均3 3岁。附件肿瘤中单侧肿瘤 41例 ,双侧 2 8例 ,其中卵巢巧克力囊肿 2 1例 ,卵巢畸胎瘤 3 4例 ,卵巢浆液性囊腺瘤14例…     

腹腔镜手术30例分析

电视腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜的基础上发展起来的兼并诊断和治疗功能的新技术。妇科腹腔镜手术近 10余年有较快发展[1] ,目前较多医院已能作卵巢瘤、宫外孕、盆腔粘连、绝育、甚至子宫肌瘤剔出及全宫切除术[2 ] ,操作技术发展较快。我院自1997年 12月电视腹腔镜在妇科应用后 ,我们在诊断性腹腔镜的基础上行Ⅰ～Ⅱ类手术共 2 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组腹腔镜手术 30例 ,年龄介于 2 2～ 37岁之间 ,平均 2 6.55岁 ,未婚 8例 ,未育 16例。其中 8例为多囊卵巢 ,3例为单纯卵巢 ,4例子宫内膜异位症 ,6…     

卵巢囊肿蒂扭转保守性手术72例分析

我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11～42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2～3圈;扭转时间2 h～4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间最短2h,最长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5～14 cm.     

输卵管结扎术3000例中有关附件囊肿发病情况的报告

附件囊肿患者在妇科住院人数中占有较大比例 ,为了进一步了解附件囊肿的发病情况 ,我们对 1982～ 2 0 0 0年我院 30 0 0例行输卵管结扎术患者进行了观察 ,研究结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0 0例输卵管结扎手术中 ,发现输卵管、输卵管系膜及卵巢囊肿达 390例 ,占手术人员的 13%。手术者年龄最小 2 8岁 ,最大 4 5岁 ;2 8～ 4 0岁2 10 0例 ,占手术人数 70 % ,其中发现有囊肿的 2 0 0例 ,占发生囊肿总例数的 5 1 3% ;4 1～ 4 5岁 90 0例 ,占手术人数 30 % ,其中发现有囊肿的 190例 ,占发生囊肿总例数的 4 8 7%。1 2　发生囊肿…     

妇科腹腔镜手术配合

妇科腹腔镜手术配合上海市第二医科大学附属新华医院（２０００９２）李玮平１临床资料我科自１９９５年４月起，成功地配合了腹腔镜下妇科手术１３０例，其中子宫外孕８５例，卵巢囊肿３５例，子宫肌瘤挖除３例，其余病种为黄体破裂、盆腔粘连、输卵管系膜囊肿、卵巢冠...     

腹腔镜妇科手术358例分析

现将我院2005-01～2005—12行腹腔镜妇科手术358例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄16～54（平均34．2）岁。既往有腹部手术史41例。疾病种类包括异位妊娠196例，卵巢畸胎瘤39例，卵巢巧克力囊肿37例，子宫肌瘤29例。部分疾病同时行2种或2种以上手术。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨卵巢巨大囊肿的腹腔镜手术方式。方法收集该院1997年1月-2003年10月5例在腹腔镜下行卵巢巨大囊肿手术患者的临床资料。分析其临床表现、术前诊断、手术方式。结果根据术前囊肿性质、彩色B超及肿瘤标记物检查，可初步判定卵巢囊肿的良恶性。腹腔镜术中先行穿刺放液以缩小囊肿体积．为腹腔镜手术创造条件。结论现代腹腔镜技术适用于任何体积的卵巢良性囊性肿瘤。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术60例

随着妇科腹腔镜技术在临床应用的日益推广,目前此技术已不局限于附件手术。我院自1998年6月～2000年4月共行腹腔镜辅助阴式子宫切除60例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人年龄39～68岁,平均44岁。子宫肌瘤48例(其中子宫增大如孕12～15周者29例),包括阔韧带肌瘤5例、宫颈肌瘤4例、子宫腺肌症9例(均有不同程度的粘连),子宫内膜息肉及不典型增生3例,合并卵巢囊肿者8例,其中3例为双侧卵巢巧克力囊肿。病理报告均与临床诊断相符。60例病人中,1例未生育,有腹部手术史者30例(包括剖宫产15例、附件手术、阑尾手术及子宫肌瘤剔除术),…     

妇科电视腹腔镜手术76例总结

1994年自Painer将腹腔镜引入妇科领域，特别是1989年电视腹腔镜问世以来，妇科电视腹腔镜手术得以迅速发展，且日渐成熟。我院自1994年12月至1996年10月利用电视腹腔镜进行妇科手术76例，腹腔镜手术损伤小，恢复快，在一定程度上优于开腹手术。随着手术例数的增加，手术技巧提高可以扩大手术种类和范围。现总结如下：1临床资料和方法1·1本组对象年龄18～49岁，平均年龄34岁，已婚68例，未婚8例。有腹部手术史4例（剖宫产史1例，宫外孕1例，阑尾炎2例）。临床病种分类：卵巢囊肿19例，子宫内膜异位症匕例，子宫肌瘤6例，宫外孕IO例，不孕…     

超声引导下盆腔囊肿穿刺硬化治疗体会

从 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在超声引导下 ,对 32例盆腔囊性肿物进行穿刺硬化治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 32例女性患者 ,年龄 17～ 5 3岁 ,均为我院门诊或住院患者。其中 2 9例已婚 ,3例未婚 ,不孕症 4例。巧克力囊肿 14例 ,卵巢冠囊肿 7例 ,单纯浆液性卵巢囊肿 4例 ,妇科手术后盆腔包裹性积液 4例 ,宫颈囊肿 2例 ,输卵管积液 1例。单侧囊肿 2 7例 ,双侧囊肿 5例。单房囊肿 2 9例 ,多房囊肿 3例。 3例已行卵巢切除术后复发。囊肿最大 11.5ｃｍ× 9.8ｃｍ× 8.7ｃｍ ,最小为 2 .4ｃｍ× 3.1ｃｍ× 1.9ｃｍ …     

卵巢冠囊肿声像图特征及鉴别诊断

我院在诊断妇科盆腔囊性肿块经手术、病理证实的卵巢冠囊肿20例；其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿11例，术后7例为卵巢冠囊肿，4例为妇科其它囊性肿块，术后超声诊断的13例卵巢冠囊肿，术前均诊断为卵巢囊肿，现将其声图像特征报告如下，同时探讨其鉴别诊断。     

卵巢巧克力囊肿破裂6例报告

卵巢巧克力囊肿破裂已成为妇科较常见急腹症。1986～1991年我院收治卵巢巧克力囊肿自发破裂经手术后病理组织学确诊6例，占同时子宫内膜异位症手术53例之11.32％，现报告如下。1临床资料1.16例均为急诊住院病人，年龄22～40岁，平均31岁，＜30岁者3例;未婚1例，已婚5例，其中1例妊娠38周。1.2诊断入院诊断卵巢囊肿扭转3例，阑尾炎2例，胎盘早期剥离1例。无1例术前确诊。1.3破裂与月经周期关系破裂多在经期及黄体期，经期2例，月经周期18～21天Z例。周期11天1例。2临床表现特征2.1均有突发性持续性腹痛，后可延至全腹或一侧下腹，当发生于右…     

腹腔镜联合多脏器手术18例报告

随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,腹腔镜下联合多脏器手术已被广泛采用。我院于1998年1月～1999年8月共完成腹腔镜联合多脏器手术18例,报告如下。1　临床资料本组腹腔镜联合多脏器手术18例,男4例,女14例,年龄22～67岁,平均41岁。均采用连续硬膜外阻滞麻醉加强化。其疾病种类及手术方法见附表。附表　疾病种类及手术方法疾病种类手术方法例数胆囊结石 肝囊肿ＬＣ 肝囊肿开窗术4胆囊结石 慢性阑尾炎ＬＣ 阑尾切除术5胆囊结石 胆总管结石ＬＣ 胆总管切开取石术2胆囊结石 卵巢囊肿ＬＣ 卵巢囊肿切除术3胆囊结石 肝血管瘤ＬＣ 无水酒精注射1胆囊结…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例

为探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果 ,作者 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 5 0例 ,报道如下1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,平均年龄 36 (2 3～ 4 8)岁 ;孕次 0～ 4次 ,平均 2 .3次 ,产次 0～ 2次 ,平均 1次。术前主要症状为痛经和月经失调 ,其中 2 8例无症状。术前诊断除依据病史外 ,均采用阴道B超检查 ,术后均经病理切片确诊。1 .2　手术方法　采用美国史赛克公司提供的腹腔镜 ,持续性硬膜外麻醉 ,经阴道置举宫器 ,用CO2 做气腹 ,平均压力 1 1～ 1 2mmHg。在脐轮上缘…