肝脏隔离灌注化疗的研究进展

自 2 0世纪 90年代以来我国肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉ ｎｏｍａ ,ＨＣＣ)的病死率已上升为恶性肿瘤病死率的第 2位。虽然手术切除是ＨＣＣ的最佳治疗方法 ,但是由于ＨＣＣ起病隐匿、86 %的ＨＣＣ合并肝硬化以及ＨＣＣ多中心发生等特性 ,临床诊断明确的肝癌患者大多数已属中晚期 ,手术切除率不足30 % ,而术后 5年复发率达 6 0 %。近年 ,针对如何提高中晚期肝癌患者生存率和降低术后复发率 ,各国学者进行了广泛深入的研究。肝脏隔离灌注化疗 (ｉｓｏｌａｔｅｄｈｅｐａｔｉｃｃｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＩＨＰ)作…     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

肝纤维化的发病机理与药物治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变 ,当各种不同的病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜、铁沉积等 )引起枯否氏细胞激活 ,分泌多种因子 ,与某些化学介质共同作用于肝星状细胞 (ｈｅｐａｔｉｃｓｔｅｌｌｅｔｅｃｅｌｌｓ ,ＨＳＣ ) ,使其激活转化为肌纤维细胞 (ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｅｒ ,ＭＦＢ) ,通过旁分泌与自分泌作用 ,使ＨＳＣ增殖 ,ＨＳＣ胞桨内视黄醇减少 ,合成大量的细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ ) ,ＥＣＭ的分泌增加或降解减少 ,以致其在肝内大量沉积而形成肝纤维化[1] ,由此可见在肝纤维化的过…     

丙型肝炎病毒C33c抗原,核心抗原和HBxAg在人原发性肝内胆…

研究丙型肝炎病毒Ｃ３３ｃ抗原及核心抗原在人肝内胆管细胞癌中的分布及意义。方法；以免疫组织化学方法检测ＨＣＶ两种抗原及ＨＢｘＡｇ有肝内胆管细胞癌及癌六肝组织中定位及分布。ＨＣＶＣ３３ｃ抗原位于癌细胞或肝细胞的胞浆内；ＨＣＶ核心抗原在癌组织主要呈核阳性，在癌旁肝以来浆阳性为主。     

不输血肝切除术对肝细胞肝癌病人术后生存期的影响

肝切除术是治疗肝细胞癌（ＨＣＣ）最有效的方法，但术中出血、居高不下的死亡率和肿瘤复发率，影响着ＨＣＣ的疗效。近年来随着手术技巧的改进和新手术器械的应用，使肝脏切除的方法更趋完善，不输血完成肝切除术已经成为可能。作者拟探讨不输血肝切除术及其对ＨＣＣ病人...     

常温下非典型肝切除治疗64例肝癌术式探讨

分析在常温下非典型肝切降治疗６４例肝癌的术式体会。对６４例肝癌７２次手术，超过５ｃｍ以上２２例癌肿常规肝动脉插管栓塞（ＴＡＥ）治疗后二期手术。７２次切肝术均顺利完成，术中术后没有发现大出血、胆瘘、肝功能衰竭或肝昏迷，病人恢复良好。结果表明，本手术方法操作简单、方便、安全。由于出血少，又不影响正常肝的血液循环，尤其对肝癌伴肝化病人，直切除手术要求条件较低。术后恢复较快，适应于基层医院开展。     

动脉造影CT对小肝细胞癌诊断价值的探讨

目的：主要了解小肝细胞癌在动脉造影ＣＴ图像上的特征性改变。材料与方法：对经手术及病理证实的１２例其他影像学方法未能定性或肝癌切除术后疑有复发患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术将导管置于肝动脉并移至ＣＴ检查床上，经肝动脉注入造影剂同时作全肝螺旋ＣＴ扫描或同层动态扫描。结果：经ＣＴＡ检出２６个ＳＨＣＣ在肝动脉期呈现高密度类圆形结节状影，≤１ｃｍ的４个小结节边界不整。均有快进快出、中心部位首先减退的特征性改变。与其他影像学检查比较，Ｂ超、常规ＣＴ、血管造影检出率分别为８０．７％（２１／２６）７６．９％（２０／２６）、６５．３％（１７／２６）。而≤１ｃｍ的病灶仅Ｂ超发现１个，其他均未检出。结论：ＣＴＡ检查时，由于造影剂直接由肝动脉注入使由肝动脉供血的ＳＨＣＣ呈现明显强化的高密度结节状影而肝实质未明显强化，在鲜明的对比下能发现更多、更小的早期病灶，特别是≤１ｃｍ的病灶。在肝动脉强化的ＳＨＣＣ表现快进快出、中心部位首先减退的形态学特征可与肝内其它结节性病变相鉴别，有助于ＨＳＣＣ的早期诊断及早期治疗。     

间隙连接蛋白Cx32在肝细胞癌组织中的表达

目的：探讨间隙连接蛋白Ｃｘ３２在肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏ－ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ）、癌旁肝及正常肝组织中的表达和意义．方法：应用ＳＰ免疫组织化学法检测Ｃｘ３２在４７例ＨＣＣ,１５例癌旁肝及９例正常肝组织中的表达．结果：Ｃｘ３２蛋白表达既定位于肝细胞胞质中,又定位于胞膜上．Ｃｘ３２在ＨＣＣ、癌旁肝及正常肝组织中的阳性率分别为４１．７％,７３．３％及８８．９％．经ｘ２检验,Ｃｘ３２在ＨＣＣ中的表达明显低于在癌旁肝及正常肝组织的水平（Ｐ＜０．０１）．随着ＨＣＣ分化程度的降低,其阳性率有所下降（Ｐ＜０．０５）．结论：间隙连接蛋白Ｃｘ３２表达减弱可能与ＨＣＣ的发生密切相关．     

肝动脉化疗栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗转移性肝癌的研究

目的：观察肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗转移性肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法：将２５例大肠癌肝转移患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组行肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗，Ｂ组行肝动脉化疗栓塞＋门静及脉插管化疗治疗。结果：Ａ组患者的细胞免疫指标在术后迅速恢复且维持在高水平状态，避免了机体由于手术打击而导致术后免疫力普遍降低的现象，而Ｂ组术后细胞免疫功     

中华眼镜蛇毒组分C与传统TACE化疗药体外抑制人肝癌细胞株作用的差异

目的：研究中华眼镜蛇毒组分Ｃ（Ｆｒａｃｔｉｏｎ Ｃｆｒｏｍ Ｎａｊａ Ｎａｊａ Ａｃｔｒａ Ｖ ｅｎｏｍ,ＦＣ）体外对人肝癌细胞株的细胞毒作用和机理,并与传统肝动脉插管栓塞／灌注化疗（Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ Ａｒｔｅｒｉａｌ Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ）药进行比较。方法：应用ＡＴＴ法、流式细胞仪等方法,观察ＦＣ人肝癌细胞株（Ｂｅｌ－７４０２）、人支气管上皮细胞株（ＨＢＥ１６）