丘脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的:探讨丘脑梗死后认知功能障碍的特点,进一步认识左右丘脑对认知功能的影响。方法:选择年龄、性别、文化程度相匹配的31例首发急胜脑梗死患者和20例健康人进行简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔量表(MOCA)的检测,对认识功能进行总体评估。采用《临床医师统计学助手V4.O》统计软件计算。结果:研究组在MMSE、MOCA的检测中记忆力、视空间、执行能力各项目总分及个分项平分上明显低于健康组,差异有统计学意义(t检验,P<0.01):左侧丘脑组在记忆力、视空间、执行能力计算力、注意力测试各分项及总评分上明显比右侧丘脑组低,差异有统计学意义(t检验,P<0.01)。左右丘脑在复述及阅读方面无统计学意义(t检验,P>0.05)。结论:丘脑梗死与认知功能障碍直接相关,不同部位的丘脑梗死所导致的认知障碍特点各有不同,左侧丘脑梗死较右侧丘脑梗死认知障碍重,并且丘脑梗死所导致的认知障碍早期仍以记忆障碍为主多同时伴有视空间和执行能力、注意力及计算等方面不同程度的下降。     

丘脑梗死60例临床分析

目的研究丘脑梗死的原因。方法分析我院2009年3月~2011年4月住院的60名患者的临床资料,观察患者的年龄、临床特征、影像学检查和治疗效果。结果 46~65岁的患者比例为65.0%,主要病因是高血压动脉硬化症,大部分患者的首发症状是偏身感觉障碍,给予抗血小板凝集、改善循环和营养神经的治疗之后,多数患者可以达到好转。结论丘脑梗死多发于中老年人,患者多为丘脑梗死外侧型,疾病预后良好,经过2个月以上的治疗,基本可以达到好转或痊愈。     

丘脑梗死60例临床分析

目的：研究丘脑梗死的原因。方法分析我院2009年3月～2011年4月住院的60名患者的临床资料，观察患者的年龄、临床特征、影像学检查和治疗效果。结果46～65岁的患者比例为65.0%，主要病因是高血压动脉硬化症，大部分患者的首发症状是偏身感觉障碍，给予抗血小板凝集、改善循环和营养神经的治疗之后，多数患者可以达到好转。结论丘脑梗死多发于中老年人，患者多为丘脑梗死外侧型，疾病预后良好，经过2个月以上的治疗，基本可以达到好转或痊愈。     

丘脑出血所致面部疼痛1例并文献复习

目的 讨论丘脑痛的原因、发病机理及治疗.方法 回顾我院2011年收治丘脑出血所致面部疼痛患者1例的临床资料.结果 予以丙戊酸钠0.2 g,2次/d口服,4周后患者自觉针刺感消失,持续服药8周后停药,随访至今未再复发.结论 丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征,通常继发于丘脑出血及丘脑的梗死,是一种慢性的中枢神经源性疼痛.因丘脑在疼痛的形成机制中具有重要的作用,故当丘脑出血时可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错.丙戊酸钠除抑制电压敏感性钠通道外,还可能抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶,减少脑内抑制性神经递质GABA的降解,从而增加了GABA的浓度,降低神经元的兴奋性产生镇痛效果.为临床治疗丘脑痛提供了一项选择,供临床参考.     

左侧丘脑结节动脉梗死患者的认知功能障碍：1例病例报告及文献复习

血管性认知功能障碍目前正逐步成为脑卒中后临床关注的重点。多种机制介导的血管性认知功能障碍是一类异质性疾病,而作为与血管性事件直接相关的重要部位的梗死在其中起着重要作用。左侧丘脑结节动脉梗死所造成的急性认知功能障碍因病变部位较局限,易为临床医生忽略。本文报告1例左侧丘脑结节动脉梗死患者的诊治情况,并就此种重要部位梗死患者的认知功能障碍作一简要介绍。     

左丘脑出血后记忆缺失综合征三例报告

在急性出血性脑血管疾病中,原发性丘脑出血也被列为半球内侧型出血,约占10％左右。丘脑出血后的临床表现通常是偏瘫,偏身感觉障碍,双眼下视,失语等。其CT表现为丘脑内侧有高密度影象。按其部位及生理机能,出现记忆障碍应为常见的临床症状,但临床报道很少。其原因可能由     

认知功能障碍与脑卒中部位的相关性分析

目的探讨脑卒中部位与认知功能障碍之间的关系,观察不同部位脑卒中所致认知功能障碍的特点。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MOCA）对100例脑卒中患者进行测试,将脑卒中患者的CT／MRI定位与MOCA的7个分项目（定向力ORT、视空间与执行功能EF、命名NAM、记忆MEM、注意ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括ABS）的测试结果进行相关分析。结果（1）100例患者中脑梗死63例,脑出血37例,其中额叶卒中15例,顶叶15例,颞叶12例,枕叶8例,丘脑14例,基底节20例,小脑8例,脑桥8例。额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节卒中与认知功能障碍发生相关（P〈0.05）。枕叶、脑桥卒中与认知功能障碍无关（P〉0.05）。（2）额叶卒中患者认知功能的EF、ORT、MEM、ATT、ABS损害明显;顶叶卒中与认知功能的NAM、MEM、ATT、EF损害有关;颞叶卒中与LANG和EF损害有关,枕叶卒中患者视空间及执行功能（EF）损害明显;丘脑损害语言功能（LANG）受损明显;基底节卒中患者MOCA各分测验均有损害。结论脑卒中患者认知功能障碍的发生与卒中部位有关,不同部位卒中损害认知功能不同。     

大脑后动脉区梗死三偏征的临床特点

目的 提高对大脑后动脉区梗死(PCAI)所致三偏征临床特点的认识.方法 对16例伴有三偏征的PCAI患者行MRI检查,并对临床资料进行分析.结果 PCAI的三偏征患者中,偏面盲和偏身感觉障碍表现突出,治疗效果较差,但偏身运动障碍恢复快.磁共振成像(MRI)上,丘脑、中脑、颞枕叶梗死3例;颞枕叶、丘脑梗死7例;颞枕叶梗死4例;枕叶梗死2例.结论 大脑后动脉(PCA)病变与颈内动脉系统病变所致三偏征不同,MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系.     

单纯味觉障碍与丘脑腔隙性脑梗死

目的分析丘脑腔隙性脑梗死与味觉障碍之间的关系。方法对7例主诉味觉障碍的患者进行临床检查、味觉检查及头MRI检查。结果 7例患者味觉检查均表现一侧味觉（甜、咸、酸、苦）消失,头MRI均证实丘脑腹内侧下部有腔隙性梗死灶,病灶位于味觉缺失对侧2例,病灶位于味觉缺失同侧5例。结论 （1）临床上重视单纯性味觉障碍的症状与查体,结合头MRI检查,可以确诊;（2）本文多数病例证实了味觉传导路具有同侧上行的特点,即从孤束核发出的味觉二级纤维在同侧脑干网状结构内上行到达丘脑腹侧后内核小细胞群（VPMpc）;（3）头MRI冠状位的检查异证实VPMpc病变的部位及程度;（4）丘脑腔隙性脑梗死导致的单纯味觉障碍有可恢复性。     

急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析

急性脑梗死是临床常见病和多发病,大多数表现为言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等,少数可伴发锥体外系症状,但亦多表现为肌张力增高、运动减少、震颤等,出现偏侧舞蹈症少见。现将我院2000年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为主要表现的例脑梗死报告如下。     

Percheron动脉闭塞致青年双侧丘脑梗死后静脉溶栓1例

Percheron动脉(artery of Percheron, AOP)是丘脑旁正中动脉的一种变异类型, 其闭塞所导致的丘脑梗死占所有丘脑梗死的4%～18%。双侧丘脑梗死是后循环梗死中比较罕见的一种表现, 仅占所有后循环梗死的11%。而青年卒中病因与老年人有所差异而且更为复杂。本文报道2021年7月威海市中心医院收治的1例青年双侧丘脑梗死并结合多模式影像给予静脉溶栓治疗, 结合相关文献进行病例特点分析。     

高血压性丘脑出血41例临床分析

1959年 Fisher 研究了高血压性丘脑出血的临床与病理,并系统地描述了丘脑出血综合征,强调丘脑出血的临床特征为垂直性注视麻痹、瞳孔缩小、对光反应迟钝(Parinaud's 综合征),以及对侧偏身感觉运动障碍,并以感觉障碍为主,血肿较大者伴发失语或失认症。70年代初 Ambrose 等人成功地把 CT 应用于神经疾病的诊断,颅     

Percheron动脉闭塞致青年双侧丘脑梗死后静脉溶栓1例

Percheron动脉（artery of Percheron，AOP）是丘脑旁正中动脉的一种变异类型，其闭塞所导致的丘脑梗死占所有丘脑梗死的4%～18%。双侧丘脑梗死是后循环梗死中比较罕见的一种表现，仅占所有后循环梗死的11%。而青年卒中病因与老年人有所差异而且更为复杂。本文报道2021年7月威海市中心医院收治的1例青年双侧丘脑梗死并结合多模式影像给予静脉溶栓治疗，结合相关文献进行病例特点分析。     

丘脑痛的治疗体会

<正>丘脑痛是指丘脑疾病导致偏身性自发性疼痛的一种疾病,是中枢性疼痛的一种,因其没有准确固定的疼痛部位,疼痛的性质多样和多变,有的呈烧灼样,有的疼痛伴有麻木感,多伴有心情烦躁、焦虑不安,失眠等。有的患者发病经过比较明确,有的则相对隐匿,因此给诊断带来一定困难。即使诊断明确但其治疗效果也大多数不佳,本科近半年来治疗12例丘脑痛患者,效果较满意,现把治疗体会总结汇报     

大面积脑梗死46例临床分析

大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎基底动脉主干梗死者可有意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等,呈进行性加重,出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,甚至发生脑疝[1]。我院2003     

18例丘脑梗死不同的临床特点

目的：对丘脑梗死患者临床表现与病情发展进行追踪观察,分析丘脑梗死患者的临床特点,为探讨丘脑梗死预防和治疗的有效方法提供理论基础。方法：观察和追踪18例丘脑梗死患者临床表现与病情发展结果并进行总结分析。结果：丘脑梗死患者临床表现各异,经治疗后大部分患者预后良好。结论：丘脑梗死患者临床表现与发病机制可能与丘脑生理解剖特点有关。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的护理

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全进行性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,呈进行性加重.大面积脑梗死起病急,病情进行性加重,且患者多在情绪激动和活动时发病,意识丧失伴呕吐、肢体抽搐及瞳孔改变,其临床表现酷似脑出血,与普通腔隙性脑梗死安静状态下起病,病程缓慢进展迥然不同.     

神经节苷脂在急性脑梗死认知功能障碍中的疗效观察

目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法脑梗死合并认知功能障碍患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的神经内科常规治疗措施,观察组患者同时给予神经节苷脂治疗。观察两组患者治疗前后认知功能和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死认知功能障碍给予神经节苷脂治疗,有助于改善此类患者认知功能和日常生活活动能力,治疗效果显著。     

不同部位损伤对颅脑外伤病人认知功能的影响

目的 分析不同部位损伤对颅脑外伤病人认知功能的影响,以期为病人的早期诊治提供切实可靠的临床依据。 方法 对海南医学院第二附属医院神经外科收治的292例颅脑外伤病人,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,对不同损伤部位病人的认知功能进行对比、分析。 结果 292例病人中认知功能障碍总发生率为67.81%,其中不同部位病人认知功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),以丘脑组发生率最高90.63%,额叶组次之89.19%,而小脑组发生率最低36.67%。不同组别之间MoCA总分、注意与集中、执行功能、语言、记忆等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其中额叶组的执行功能评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),枕叶组、顶叶组、丘脑组和基底节组显著低于其他组的记忆评分,差异有统计学意义(P<0.05),颞叶组注意与集中评分、语言评分均显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

脑梗死早期针刺介入治疗对认知功能障碍的效果观察

目的 探讨脑梗死早期针刺介入治疗对认知功能障碍的效果.方法 将200例脑梗死认知功能障碍患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各100例,两组均给予常规药物治疗,在此基础上治疗组给予早期针刺介入治疗.结果 治疗组与对照组治疗前认知功能与活动能力评分差异无统计学意义,治疗后组内与组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组的有效率分别为98.0％和88.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期针刺介入治疗能有效改善脑梗死认知功能障碍患者的认知与活动功能,提高治疗效果,值得推广应用.