多层螺旋CT颅脑血管成像技术学研究

目的:探讨多层螺旋CT颅脑血管成像的技术方法及优化扫描参数。方法:应用16层螺旋CT对33例疑脑血管疾病的病人进行颅脑CTA检查。扫描延迟时间使用直接确定延时时间法及智能监测自动触发扫描。原始图像在工作站通过3D软件的多平面重建(M RP),最大密度投影(M IP)及立体漫游容积技术(VRT)重建颅脑血管图像。结果:33例中31例血管显示良好,符合诊断要求。共发现颅脑动脉瘤7例,动静脉畸形6例,颅脑肿瘤性病变4例,颅脑血管未见异常14例,通过CTA重建均能明确诊断。结论:CTA是一种安全、有效的无创性脑血管疾病检查手段。扫描延迟时间以智能监测触发扫描方法为优,VRT重建的图像质量最佳。     

肺栓塞在16排螺旋CT血管成像

目的：对13例肺栓塞患者的16排螺旋CT各种血管成像进行分析、对比,寻求一种更有效、简便、直观、快捷的成像方法显示肺栓塞。方法：经血管造影（CTPA）后,应用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积显示重建（VRT）及仿真内窥镜（VE）成像技术,对于栓塞部位不同者选择不同的层厚（SL）进行图像重建处理。结果：VRT成像对显示肺动脉主干部位的栓塞最为直观,依次为MIP、MPR及VE图像,其中MIP、MPR成像对显示肺叶以下动脉小栓塞情况较好。结论：肺栓塞在16排螺旋CT血管造影后的成像中应以MIP、MPR为主,VRT及VE成像作为一辅助方法。     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影成像的临床应用价值。方法104例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,用平扫图像行钙化积分测定,利用增强扫描重建像行多平面重建（MPR）、最大密度投影重建（MIP）及容积再现技术重建（VRT）,其中11例患者有常规冠状动脉造影作对照,总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因。结果16层螺旋CT平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。VRT重建像图像质量的优良率：优75.0%（78/104）,良14.4%（15/104）,差10.6%（11/104）,优良率为89.4%。图像质量影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气等。发现冠状动脉管壁欠光滑53例,管壁钙化斑块50例,非钙化斑块24例,管腔狭窄36例,管腔闭塞1例,搭桥血管2例,血管内支架6例。结论16层螺旋CT冠状动脉血管造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选手段及冠状动脉术后复查的首选方法。     

64层螺旋CT肺动脉造影三维重建技术在肺栓塞诊断中的价值

目的:通过对64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)不同三维重建技术进行分析、对比,寻求一种更有效、简便、直观、快捷的成像方法显示肺栓塞。方法:对24例肺栓塞患者行Siemens Sensation64层CT肺动脉造影后,应用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示重建(VRT)技术,选择不同的重建参数,观察三种三维重建方法对肺动脉及其栓子的显示效果,进行比较分析。结果:CTPA不仅可以清晰显示肺动脉主干、叶、段、亚段及5~6级分支,并可显示其内栓子。重建层厚1.0mm、间隔0.5mm及层厚0.6mm、间隔0.4mm重建图像对于肺动脉及其分支血栓的显示无明显差别,MPR图像显示栓子优于MIP、VRT图像,但缺乏立体感,MPR结合MIP、VRT图像更能明确定位及定性诊断肺栓塞。结论:肺栓塞在64层螺旋CT肺动脉造影的三维成像应以MPR为主,MIP及VRT作为辅助方法。     

64层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统的初步应用

目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统检查中的应用情况.方法 对32例患者应用64层螺旋CT进行多期扫描后采用三维重建技术进行图像分析.结果 不同的重建方法适用于不同的部位和疾病,MIP适合肾动脉显示,MPR适合整个泌尿系统占位性病变的观察,VRT比SSD更适合泌尿系统尿路全貌的显示.结论 64层螺旋CT三维重建技术满足了临床各方面需求,值得推广应用.     

16层螺旋CT对肝硬化门静脉血管三维成像的应用研究

目的:探讨16层CT螺旋三维重建技术对门静脉血管成像的应用价值,比较3种三维重建方法的特点。方法:35例肝硬化患者,行16排螺旋CT双期增强扫描后,分别用MPR,VRT及MIP3种三维重建方法显示门静脉血管,比较3种三维图像对门静脉血管成像的应用价值。结果:MPR,VRT及MIP3种三维重建方法均可清楚显示门静脉4级以上分支,对于血管立体结构的显示,MPR,MIP无显著差异,而VRT优于前两者。结论:3种血管三维成像技术各具优势,是一种快捷而无创伤显示门静脉血管的检查方法。     

128层螺旋CT双期血管重建成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT肝脏双期扫描血管重建成像对肝脏肿瘤的临床应用价值。方法对经手术方式证实的22例肝脏肿瘤进行128层螺旋CT动脉期和门静脉期扫描,在后处理工作站利用多平面重建技术（MPR）、最大密度投影法（MIP）、表面阴影显示（SSD）与容积显示（VR）等技术进行双期血管重建成像。结果肝动脉期vR和MIP等重建图像均能清晰显示腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉及其属支,门静脉期VR和MIP后处理成像能清晰显示门静脉主干及其属支。结论128层螺旋CT双期血管重建成像技术快速、直观、准确,有助于指导临床对肝肿瘤手术方案的制定。     

16层螺旋CT血管成像扫描技术及图像后处理的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT血管成像扫描技术及各种图像后处理技术（MPR、CPR、MIP、VR）在血管成像中的临床应用。方法：收集我院178例CTA患者的影像资料,对所有病例扫描技术及各种图像后处理进行回顾性分析。结果：168例可清晰显示各部位血管主干及其2、3、4级分支,符合诊断要求。结论：智能跟踪峰值的测定及循环时间测定确定扫描时间比较准确,经验值法对肝脏、颅脑血管成像简单易行。结合CT横断面图像及重建图像,16层螺旋CT血管成像能显示全身各部位血管及血管相关病变,是一种安全、简便、可靠、无创的检查方法。     

多层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）诊断颅内血管病变的价值。方法从临床受检者中选取血管成像检查异常者86例,用Discovery Ultra16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送人ADW4．1高级后处理工作站,利用后处理软件行容积成像（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）进行重建。结果86例中,脑血管动脉瘤53例、脑血管动静脉畸形22例、脑动脉狭窄或中断8例和烟雾病3例。VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况;VR色彩鲜艳,层次丰富,MIP、MPR虽色彩单调,但对病变的诊断价值较高。结论MSCTA是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代数字减影血管造影术。     

十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨

目的 探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法 对64例临床可疑冠心病及5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描,用增强扫描重建像行多曲面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术(VRT)重建,其中10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因。对5例患者置入的7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建,并行仿真血管内窥镜重建,观察支架通畅情况。结果 拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量79．7％(55例)为1级,10．1％(7例)为2级,10．1％为3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价10例冠状动脉狭窄情况,与常规冠状动脉造影结果基本相符。7个支架均显示良好,6个支架通畅,1个不通畅。结论 十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,也可评价支架通畅情况,是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法。     

64层螺旋CT脑血管造影及其临床应用

目的评价64层螺旋CT脑血管造影及其临床应用价值。方法对临床怀疑为脑血管病变的58例患者进行64层螺旋CT血管造影,使用GE Light Speed VCT机获得原始图像传送到工作站进行VR、MPR、CPR、MIP图像后处理重建,并对照手术或DSA结果评估其诊断价值。结果58例中脑血管无异常21例、发现动脉瘤21例、动静脉畸形9例、脑动脉狭窄或闭塞5例及烟雾病2例。结论64层螺旋CT脑血管造影是一种安全、快速、无创的脑内血管性病变的检查方法,它可以作为颅内血管性病变筛查和术前评估的首选技术。     

多层螺旋CT血管成像在颅内血管性疾病的应用价值

目的 应用多层螺旋CT扫描并探讨其在颅内血管畸形病变中的临床应用。方法 20例疑诊脑血管畸形及动脉瘤患者进行16层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行多种模式的后处理。结果 20例检查中发现Willis环及分支动脉狭窄5例,先天性变异3例,烟雾病1例,AVM6例,动脉瘤5例。多层螺旋CT脑血管成像(SCTA)准确的显示Willis环及主要分支,应用多种重建方式显示动脉瘤;明确显示动静脉畸形的所致的畸形血管团。结论 多层螺旋CT脑血管CTA是能够对临床疑诊血管畸形诊断的一种可靠检查方法,能无创的为临床治疗提供治疗选择方法。     

64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用探讨

目的 探讨我科64排螺旋CT在脑动脉血管成像的临床应用价值.方法 回顾性分析64排螺旋CT脑血管造影的影像表现44例,由诊断医师 与数字减影血管造影（DSA）对比,进行图像综合评价.结果 64例患者中,60例图像显示成功,脑动脉狭窄38例（伴脑梗死12例）,脑动脉瘤14例（脑动脉 狭窄伴动脉瘤8例）,动静脉畸形8例.与DSA相比,CT血管造影（CTA）诊断脑血管疾病的敏感性为93.75%,特异性为100%.结论 CTA与DSA的敏感性与特 异性差异均无统计学意义,在临床普查、筛查上可以选用CTA成像技术.     

64层CT血管成像技术在颅内脑血管病变诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋cT血管成像技术在颅内脑血管病变中的诊断价值。方法 对160例疑脑血管病变、脑动脉瘤术后的患者行cT血管成像检查。采用多平面重组、最大强度投影和容积再现进行图像后处理。由2名放射科医师共同对原始及重组图像进行分析。结果 44例显示异常，其中动脉瘤21例，动脉瘤支架术后1例，夹闭术4例，动静脉畸形3例，烟雾病4例，颈内动脉海绵窦瘘4例，静脉窦血栓4例，直窦闭塞伴永存镰状窦1例，大脑大静脉和直窦瘤样扩张1例，永存舌下动脉1例。结论 64层螺旋CT对多种颅内脑血管病的诊断具有肯定价值。     

小肠梗阻的MSCT诊断

目的探讨小肠梗阻的CT诊断特点。方法收集2011年2月～2012年10月小肠梗阻病例45例,,均行64层螺旋CT扫描,仅做平扫者12例,平扫加增强者33例,必要时采用MPR、CPR、VRT及MIP等后处理方法进行图像重建,回顾性分析45例经手术或临床证实的小肠梗阻的CT和临床资料。结果在45例病例中。CT检查敏感性为100％,定位诊断准确率为91．1％,病因诊断正确率为86．7％,均有肠管呈节段或普遍性扩张积液、积气的表现,因梗阻原因不同而CT表现有所不同。结论CT是诊断肠梗阻的有效方法,对小肠梗阻CT征象的较好理解将有助于提高诊断准确性并帮助临床及时制定治疗方案。     

64层螺旋CT对面神经管病变的评价

目的探讨64层螺旋CT及图像后处理技术对面神经管病变的诊断价值。方法回顾分析108例面神经管病变患者的CT资料,所有患者均行64层螺旋cT颞骨高分辨扫描,进行颞骨常规多平面重组,面神经管双斜位重组和曲面重组。结果面神经管骨折10例,其中鼓室段骨折8例,迷路段2例。中耳炎破坏面神经管67例,包括胆脂瘤型中耳炎60例,肉芽肿型中耳炎7例,外耳道胆脂瘤破坏面神经管9例,颞骨转移瘤破坏面神经管1例,颈静脉球增大致面神经管缺损2例。颞骨病变术后面神经管缺损l9例,其中中耳癌术后1例,中耳胆脂瘤术后13例,外耳道胆脂瘸术后5例。结论64层螺旋cT颞骨高分辨扫描及图像后处理能清晰显示面神经管病变,对临床诊断和治疗有重要价值。     

16层螺旋CT髂动脉血管造影在肾移植术后的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影在肾移植术后的临床应用价值。方法14例肾移植术后患者行16层螺旋CT髂动脉血管造影及血管三维重建,三维重建方法包括:最大强度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积成像(VRT)。结果14例髂动脉MSCTA检查,髂总动脉、髂内外动脉、移植肾动脉正常7例,髂动脉和(或)移植肾动脉异常7例,其中移植肾动脉狭窄闭塞4例,髂内动脉闭塞2例,移植肾动脉假性动脉瘤2例,髂外动脉夹层动脉瘤2例,支架术后1例,髂动脉钙化5例。结论髂动脉16层螺旋CT血管造影对诊断与评价肾移植术后髂动脉血管改变有较大临床意义。     

16排螺旋CT血管造影在脑血管病变诊治中的临床应用

目的:探讨16螺旋CT脑血管造影在脑血管病变诊治中的临床应用价值.方法:对我院收治的52例脑血管病变患者的16排CTA检查资料进行回顾性分析,并以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)重建和多平面重建(MPR)技术对脑血管影像表现进行评价分析.结果:52例脑血管病变中诊断出颅内动脉瘤49例,脑内动静脉血管畸形(AVM)3例.52例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100％,并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小、以及与周围血管和颅骨的关系,也清晰显示了AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉.结论:16排螺旋CT脑血管造影成像技术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法.它具有无创、快捷、安全、准确性高的特点,可作为脑血管病变首选而有效的检查方法.     

64层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨64层螺旋cT血管造影在下肢动脉疾病中的应用,为下肢动脉疾病的影像学检查方法的扩展提供可靠的方法。方法收集我院42例下肢动脉疾病就诊患者,采用GElightspeedVCT;64层螺旋CT和DSA行下肢血管造影。结果42例患者CTA均清晰完整地显示检查范围内动脉血管影像,图像分辨率较高,能够显示各级主要分支血管。与DSA比较,共发现130段狭窄或闭塞的血管,其中38段轻度狭窄、51段中度狭窄、24段重度狭窄、17段闭塞。与DSA检查无统计学差异。结论多探测器螺旋CT具有无创、省时、扫描速度快、扫描层厚薄、后处理方式多样、对比剂用量少、伪影较少、并发症少等优点。64层螺旋CT下肢血管造影,可作为一种可靠的、快捷的、无创的下肢血管检查方法。     

MSCTA 动态图像后处理对颅脑非典型 血管出血性病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT 血管成像（MSCTA）动态图像后处理对颅脑非典型血管出血性病变的 诊断价值。方法 选取2008 年1 月—2016 年3 月于西南医科大学附属医院因出血性脑血管病行头部CT 血 管造影（CTA）常规图像后处理未见明显血管性病变患者。通过变换容积重建、最大密度投影的阈值及角度 等进行动态图像后处理,采用Kappa 一致性检验评价各医师对动态图像后处理分析结果的可重复性,将结果 与数字减影血管造影（DSA）及手术探查结果进行比较。结果 共纳入56 例患者,动态图像后处理发现血 管出血性病变患者51 例,其中动脉瘤20 例、动静脉畸形25 例、静脉畸形4 例、动脉畸形伴动脉瘤2 例。2 名医师诊断的结果基本一致（P <0.05）,CTA 动态图像诊断的敏感性为100%（95% CI ：92.59,100.00）,特异 性为62.5%（95% CI ：30.57,86.32）。结论 MSCTA 动态图像后处理对颅脑非典型血管出血性病变分析过程 具有较好的重复性,与DSA 及手术探查相比结果具有较好的一致性,该方法具有较好的诊断效能,值得临床 推广。