乳果糖氢气呼吸试验对甲状腺功能异常的口—盲肠传递时间观察

1目的　测定甲状腺机能亢进症 (甲亢 )和甲状腺机能减退症 (甲减 )患者的口 -盲肠传递时间 (OCTT)。 2方法　应用乳果糖氢气呼吸试验 (LHBT)测定了正常人 2 0例 ,甲亢 2 2例 ,甲减 10例的 OCTT。 3结果　正常人 OCTT为 (90 .8± 2 5 .9) min,甲亢患者(5 7.2 7± 9.97) min,与正常人比较 ,时间显著缩短 (P<0 .0 1)。甲减患者 OCTT(10 3 .5± 13 .13 ) min,与正常人比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 4结论　甲状腺功能异常患者存在小肠动力学异常 ,LHBT可作为辅助检查小肠动力学异常的重要手段     

非溃疡性消化不良患者的小肠传递时间

作者应用氢气呼吸试验法(BHT)测定非溃疡性消化不良(NUD)患者45例的小肠传递时间(SBTT),并与健康志愿者32名对比。结果显示,NUD组SBTT平均为116.6±31.2 min,较正常对照组(80.6±28.3 min)显著延长(P<0.01)。SBTT延迟主要与上腹饱胀、反酸暧气有关;对其中SBTT延迟患者18例进行吗丁啉治疗前后观察,经治2周后,各组SBTT均较治疗前显著加快(P<0.05)。综上提示,NUD患者有SBTT延长,小肠运动功能障碍可能是其发病机理之一。     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

乳果糖氢呼气试验在顽固性腹泻患者诊治中的应用

目的探讨乳果糖氢呼气试验（fA2]LHBT）在胃大部切除术后合并顽固性腹泻患者诊断与治疗中的作用。方法收集丹阳市人民医院2010年7月至2013年5月89例胃切除术后腹泻患者,经临床诊断顽固性腹泻行LHBT检测,分析LHBT检测值与腹泻症状的相关性;对LHBT阳性腹泻患者给予利福昔明治疗1周,之后应用培菲康治疗3周,观察LHBT阴转率及其与消化道症状改善的关系。结果在89例胃大部切除术后顽固性腹泻患者中,LHBT阳性率为60．7％（54／89）,高于胃大部切除术后无腹泻组的15％（3／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）;LHBT阳性组与LHBT阴性组的腹泻症状积分分别为13．6±2．8和10．3±2．1,差异有统计学意义（P〈0．05）。54例LHBT阳性者中,18例经序贯治疗LHBT阴转;36例仍为LHBT阳性,治疗后LHBT阳性与阴性两组患者的腹泻症状积分和疗效差异均有统计学意义（尸〈0．05）。结论胃大部切除术后顽固性腹泻患者肠道中存在小肠细菌过度生长的比例较高,通过检测LHBT不仅可以反映小肠细菌的生长情况,同时也能判断发生腹痛、腹泻的程度,并可预测短疗程抗菌治疗对缓解腹痛、腹泻等消化道相关症状的疗效。     

小肠梗阻的MSCT诊断

目的探讨小肠梗阻的CT诊断特点。方法收集2011年2月～2012年10月小肠梗阻病例45例,,均行64层螺旋CT扫描,仅做平扫者12例,平扫加增强者33例,必要时采用MPR、CPR、VRT及MIP等后处理方法进行图像重建,回顾性分析45例经手术或临床证实的小肠梗阻的CT和临床资料。结果在45例病例中。CT检查敏感性为100％,定位诊断准确率为91．1％,病因诊断正确率为86．7％,均有肠管呈节段或普遍性扩张积液、积气的表现,因梗阻原因不同而CT表现有所不同。结论CT是诊断肠梗阻的有效方法,对小肠梗阻CT征象的较好理解将有助于提高诊断准确性并帮助临床及时制定治疗方案。     

胶囊内镜对小肠疾病诊断价值的初步研究

目的:探讨胶囊内镜在小肠疾病特别是不明原因消化道出血诊断中的应用价值。方法:分析2006年8月~2007年10月,我院消化内科对24例怀疑小肠疾病患者(其中不明原因消化道出血者21例),行OMOM胶囊内镜检查的临床资料。结果:24例受检者中,小肠息肉7例,小肠新生物2例,小肠血管畸形1例,小肠克罗恩病1例,小肠炎症2例,小肠钩虫病2例,阴性9例,病变检出率为62.5%,其中部分病例经手术病理证实。整个操作过程患者耐受性佳,无任何并发症,检查成功率100%。结论:胶囊内镜检查操作简单、安全、无创伤,尤其适用于年老体弱、合并其他慢性疾病或不能耐受有创性检查的患者。对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可以作为小肠出血或经胃镜、结肠镜检查阴性患者的首选检查方法。     

血管造影对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的:分析血管造影在小肠肿瘤的X线表现,探讨血管造影对小肠肿瘤的诊断价值。方法:分析应用数字减影机进行选择性血管造影并经手术病理证实的27例小肠平滑肌瘤的造影征象。结果:小肠肿瘤血管造影主要征象为:1供血动脉的增粗;2肿瘤血管丰富,呈“蜘蛛网”状,有活动性出血者部分可见造影剂外溢;3肿瘤实质显色浓密,边界清晰;4引流静脉增粗早显;5有血管池,瘤体大、有分叶者恶性肿瘤可能性大。结论:血管造影对小肠肿瘤的诊断明显优于钡剂造影和内镜检查,可作为诊断小肠肿瘤的首选方法。     

小肠扭转的CT诊断

目的总结小肠扭转的CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析6冽经手术证实的小肠扭转的CT表现。1例行CT平扫,5例行CT平扫＋双期增强扫描（动脉期和门脉期）。结果6例小肠扭转（SBV）的CT征象包括“漩涡征”5例,“鸟喙征”2例,肠管“靶环征”1例,肠管壁强化减弱、肠壁水肿1例,腹水1例,6例均有不同程度的小肠扩张,并见液气平面。肠系膜上静脉主干扩张2例。结论小肠扭转在CT上有一定的特征性表现,CT对SBV的诊断有重要的价值。     

小肠出血的病因及诊断分析

目的 :提高小肠出血的诊治水平。方法 :对 4 2例经小肠钡灌、动脉造影、核素造影、肠镜及手术证实的各种小肠疾病所致消化道出血的病因诊断进行分析。结果 :小肠肿瘤 2 6例 ,小肠非特异性炎症、溃疡 16例 ,Meckel憩室 5例 ,血管畸形 1例 ,克隆氏病 1例 ,其他 2例。结论 :小肠出血以肿瘤为最常见病因 ,小肠钡灌、动脉造影、核素造影为主要诊断手段 ,及时剖腹探查结合术中肠镜可协助明确诊断。     

结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用

目的:探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值.方法:对183例临床诊断便秘的患者先作结肠运输试验,考虑出口梗阻的患者冉作排粪造影检奁,根据龚水根教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果:结肠运输试验异常共169例,真性慢传输36例,假性慢传输49例,出口梗阻127例,其中合并结肠慢传输43例.结论:结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的、最佳的诊断便秘病因的检查方法,通过动态、静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现,特别是二者的结合应用,能够更加明确结肠慢传输与功能性出口梗阻所致便秘的病因,帮助临床医生制定行之有效的治疗方案,是明显优于传统钡剂灌肠和纤维结肠镜不可替代的检查方法.     

小肠电刺激对人小肠传输功能的影响

目的研究小肠电刺激对人小肠传输功能的影响。方法健康正常人12名,经胃镜于十二指肠内植入带有环状电极的鼻胃管,经胃管注入混合有”Tc”的不吸收的电解质平衡液,检测给予真性或假性小肠电刺激后核素到达回盲部时间,同时对受检者在实验中发生的消化不良症状严重程度进行评分。结果（1）真性小肠电刺激时核素到达回盲部时间为（28±10）min,显著低于假性小肠电刺激组[（39±17）min,P〈0．05]。（2）给予真性刺激前后志愿者自觉症状评分间差异无统计学意义（中位数为1．0vs1．5,P〉0．05）,真性刺激与假性刺激（自觉症状评分中位数为0．5）间差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论小肠电刺激可加速人体小肠传输,且不引起消化不良症状,可能成为治疗小肠动力障碍性疾病的新方法。     

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用

目的应用和评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病患者的诊断价值及其安全性和耐受性。方法采用新近引用的双气囊电子小肠镜检查技术对临床怀疑有小肠疾病的15例患者进行检查,经口进镜8例,经肛门进镜6例,1例两端同时进镜。结果15例中13例有小肠疾病阳性发现,疾病检出率为86.7%,其中小肠腺癌2例,小肠克罗恩病2例,小肠血管畸形3例,糜烂出血性回肠炎1例,小肠间质瘤1例,空肠息肉1例,胃溃疡1例,回肠吻合口溃疡1例,空肠柿石1例。结论双气囊电子小肠镜是检查小肠疾病的一个可靠手段,疾病检出率高(86.7%,13/15),其观察范围大,图像清晰,视野控制自如,既能发现微小病变,又能同时进行活检。     

小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线诊断

目的分析小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线表现。材料与方法18例小肠炎症性溃疡性疾患,男11例,女7例。其中肠结核6例,Crohn病6例,肠Behcet病4例,单纯性溃疡和缺血性肠炎各1例。16例有病理结果,2例经临床治疗证实。结果病变局限于回肠,肠结核6例其中有5例,Crohn病6例其中有4例,肠Behcet4例其中有3例,单纯性溃疡1例,1例缺血性肠炎均在回肠。部分病例及回盲部。18例均有溃疡,形态表现多种多样,但纵行溃疡和裂隙仅见于Crohn病。大而深的溃疡5例,3例为肠Behcet病,浅而不规则溃疡7例,5例见于肠结核。横行溃疡2例均见于肠结核。结论肠溃疡的形态、周围粘膜的变化和肠管变形等X线特征是各种疾患的诊断依据。强调正确的诊断决定于良好的X线检查技术和对形态变化的正确解释。     

小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线诊断

目的分析小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线表现。材料与方法18例小肠炎症性溃疡性疾患,男11例,女7例。其中肠结核6例,Crohn病6例,肠Behcet病4例,单纯性溃疡和缺血性肠炎各1例。16例有病理结果,2例经临床治疗证实。结果病变局限于回肠,肠结核6例其中有5例,Crohn病6例其中有4例,肠Behcet4例其中有3例,单纯性溃疡1例,1例缺血性肠炎均在回肠。部分病例及回盲部。18例均有溃疡,形态表现多种多样,但纵行溃疡和裂隙仅见于Crohn病。大而深的溃疡5例,3例为肠Behcet病,浅而不规则溃疡7例,5例见于肠结核。横行溃疡2例均见于肠结核。结论肠溃疡的形态、周围粘膜的变化和肠管变形等X线特征是各种疾患的诊断依据。强调正确的诊断决定于良好的X线检查技术和对形态变化的正确解释。     

小肠出血的诊断方法及病因分析

目的探讨小肠出血的诊断方法及病因分析。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2011年7月至2017年12月收治的37例小肠出血患者的临床资料。结果各检查方法在小肠出血的检查中阳性率分别为:术中内镜100%,结肠镜11.8%,多层螺旋CT扫描(MSCT)8.8%,数字减影血管造影(DSA)69.2%.胶囊内镜71.4%,气钡双重造影21.4%,小肠镜46.7%。37例小肠出血患者中33例检查结果阳性,其中小肠肿瘤10例(27.0%),血管病变10例(27.0%),炎症性肠病5例(13.5%),憩室7例(18.9%),小肠钩虫1例(2.7%);原因不明4例(10.8%)。结论小肠出血病因多样,检查缺乏特异性,根据出血的缓急可选择合适的检查方法,胶囊内镜、DSA、小肠镜检查的检出率较高。小肠出血肿瘤、血管畸形最为多见。     

正常青少年628例用加呼气MTT和MTTp的分析

The mean transit time(MTT) and partial mean transit time(MTTp) were measured and analysed by "direct method" in 628 cases of normal adolescents in Cheng-du. The results showed that both MTT and MTTp were increased with age and prolonged with the decay of lung volume. Besides, the FVC-t curve was not single exponential in nature. The specific mean transit time (SMTT) was introduced by correcting MTT with 0.5 FVC and represented the MTT when unit volume of gas passed through just at that lung volume. SMTT was highly negatively correlated with age. This reflected the development and growth of the lung recoil and airway conductance in adolescents.     

术后早期炎症性肠梗阻的螺旋CT诊断

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的螺旋CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 收集浙江丽水市中心医院放射科2003年8月至2008年10月资料齐全的35例手术证实的术后早期炎性肠梗阻CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现主要有:(1)不全性肠梗阻;(2)局部或大部分肠壁水肿增厚;(3)积液,可以表现为广泛渗出或局部渗出,广泛渗出即腹腔内少量或中等量渗出液,以手术切口处为主;局部渗出型CT表现为切口周围肠间隙渗出积液改变;(4)无明确梗阻点或粘连扭折点;(5)CT增强扫描表现为局部环形或延迟强化模式增强扫描呈延迟强化或无明显强化模式.结论 螺旋CT对诊断术后早期炎性肠梗阻有重要价值.     

术后早期炎症性肠梗阻的临床诊治

目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析30例术后早期炎症性肠梗阻病例的临床资料.结果 30例病人在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈.无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生.结论 术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻.根据临床特点诊断并非很困难,宜保守治疗,禁忌手术.     

MSCTE和MSCTA联合运用在小肠梗阻病因诊断中的价值

目的探讨多层CT小肠造影(MSCTE)和多层CT血管造影(MSCTA)联合运用在小肠梗阻病因诊断中的价值。方法回顾性分析57例行MSCTE和MSCTA检查,并经过手术和病理检查证实为小肠梗阻患者的影像学资料。使用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT进行检查,经过后处理方法[多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)、曲面重建法(CPR)],分析其图像在小肠梗阻病因诊断中的作用。结果所有病例中,肿瘤15例,粘连14例,腹外疝8例,炎症6例,内疝或扭转5例,肠套叠3例,胆石或粪石4例,血管性2例。组Ⅰ:常规横断位结合MPR、CPR对病因诊断的准确性为89.5%(51/57);组Ⅱ:常规横断位结合MPR、CPR和CTA技术(VRT、MIP)对病因诊断的准确性为94.7%(54/57);组Ⅱ的诊断准确性明显高于组Ⅰ(P<0.05)。结论 MSCTA和MSCTE的联合运用可以明显提高小肠梗阻病因诊断的准确性,具有较高的临床应用价值。