超声显像对甲状腺癌诊断价值的探讨

目的 评价超声显像对甲状腺癌的诊断价值。方法 应用超声显像检测甲状腺癌的超声图像特征，并与手术病理结果对照。结果 27例甲状腺癌与手术病理对照符合率为51．85％(14／27)，其中18例甲状腺微小癌(病灶＜1．5cm)与手术病理对照符合率为38．9％(7／18)。结论 超声显像对甲状腺癌的诊断缺乏有力的依据，对甲状腺微小癌的早期诊断有待于进一步深入研究。     

彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例，并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断，分别对其检测结果和临床分期进行比较．彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例，超声检出率96．1％(73／76)，漏诊2例，占2．6％(2/76)，误诊1例，占1．3％(1／76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查，检出率54．3％(19／35)，漏诊16例，占45．7％(16／3j)；42例进行CT扫描，检出率90．5％(38／42)．漏诊2例，占4．8％(2／42)，误诊2例，占4．8％(2／42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例，符合率90．4％(66／73)，其中T1期符合率93．8％(15／16)。T2期符合率72．7％(16／22)，T3和T4期符合率均为100％；X-线膀胱造影不能进行分期；CT扫描不能分出T1和T2期，T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高，可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。     

经腹与经阴道超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹与经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床价值。方法：回顾性分析临床证实为前置胎盘的65例患者的经腹与经阴道超声检查的资料。结果：经腹部超声检查诊断率为95．38％(62／65)，诊断符合率为89．23％(58／65)，联合应用诊断符合率为96．92％(63／65)。结论：经腹与经阴道超声联合应用能够提高前置胎盘诊断的符合率，具有较高的临床应用价值。     

超声显像诊断消化性溃疡42例分析

目的探讨超声诊断消化性溃疡的成像原理与临床应用价值。方法服用胃肠造影剂，再用超声显像观察胃、十二指肠的形态、胃肠壁结构的变化。结果超声诊断胃溃疡的符合率87．5％（21／24），不符合率12．5％（3／24），其中2例胃恶性溃疡超声未明确良恶性的诊断。十二指肠溃疡符合率83．3％（15／18），不符合率16．7％（3／18）。结论超声诊断消化性溃疡有实用价值，尤其对浆膜层及其周围组织可同时进行诊断，与内镜联合应用，可取长补短。     

超声在两性畸形诊断中的应用价值

目的 探讨超声在两性畸形诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析了45例两性畸形患者的超声资料,并与临床资料进行对照.结果 45例临床病理结果:真两性畸形5例(11.1％),男性假两性畸形14例(31.1％),女性假两性畸形24例(53.3％),性腺发育不全2例(4.4％).超声诊断结果:真两性畸形4例,符合率80.0％;男性假两性畸形11例,符合率78.6％;女性假两性畸形20例,符合率83.3％;性腺发育不全1例,符合率50.0％.结论 超声检查不仅可以显示内生殖器官的有无,而且可观察、评价其部位、大小、形态、结构等,为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据.     

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析，应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎，均与手术、病理对照。结果 192例急性胰腺炎，应用THI技术，超声诊断符合率93．8％(180／192)，B-US检出率85．9％(165／192)，CT检出率97．4％(187／192)。对136例胆源性急性胰腺炎的病因，胆石症占89例，超声诊断符合率97．8％(87／89)，CT检出率85．4％(76／89)，胆道蛔虫占47例，超声诊断符合率97．9％(46／47)，CT检出率87．2％(41／47)。其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例，占80．2％(154／192)，急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例，占19．8％(38／192)。结论 THI与B-US联合应用，可互相取长补短，互相印证，对胆源性急性胰腺炎的病因诊断，优于CT扫描，超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值。     

急性阑尾炎的超声诊断及分型探讨

目的 分析急性阑尾炎的超声表现及病变程度，探讨急性阑尾炎超声分型的临床价值。方法 回顾分析122例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料，对其声像图特征进行分型。结果 本组122例中，急性单纯性阑尾炎21例，超声诊断符合率76．2％（16／21）；急性化脓性阑尾炎66例，超声诊断符合率90．9％（60／66）；急性坏疽性阑尾炎18例，超声诊断符合率83．3％（15／18）；阑尾周围脓肿17例，超声诊断符合率100％。结论 超声对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要的临床价值。     

超声诊断膝关节半月板损伤价值再探讨

本文分析了经膝关节镜手术证实的８０例半月板损伤超声检查结果。其中超声检查假阴性８例，假阳性２例，诊断总符合率为８７．５％。按半月板损伤大小分，损伤小于０．５ｃｍ者超声诊断符合率为７０％，大于０．５ｃｍ者符合率为９５．２％。按半月板损伤类型分纵裂、水平裂及桶柄样和瓣状裂的超声诊断符合率分别为９７．８％，５６％及１００％。误诊１０例中水平裂占７例。提示：超声诊断半月板损伤有一定临床应用价值，但其准确性与半月板损伤范围大小及损伤类型有关。作者认为，采用高频率探头（７．５ＭＨｚ），在聚焦区内实时动态多切面扫查有利于提高诊断符合率     

二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值比较

目的比较二维超声与实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值。方法应用Voluson730容积探头先后对孕16～40周的2556例胎儿进行二维和实时三维超声检查，观察胎儿体表畸形，分别统计胎儿体表畸形阳性率。经妇科手术或产出后验证（随访），比较二维超声和实时三维超声在胎儿畸形诊断中的价值。结果2556例胎儿中，二维超声怀疑体表畸形胎儿19例，阳性率0．7％（19／2556）；阳性符合率81．0％（17／21），假阳性2例（2／21），假阴性3例。实时三维超声发现体表畸形胎儿20例，阳性率0．78％（20／2556），阳性符合率95．2％（20／21），假阳性0例，假阴性1例。结论在胎儿体表畸形超声诊断中，实时三维超声相比二维超声，具有阳性率高、诊断明确的优点。这为产妇及产科医生在对体表畸形胎儿的保留与否方面提供了重要依据。     

超声诊断胃十二指肠穿孔的临床价值

目的探讨超声在诊断胃十二肠穿孔的临床价值。方法对43例经外科手术证实的胃十二指肠穿孔，术前均行X-线检查，33例术前行超声检查，对结果进行回顾性分析。结果43例患行X-线检查，31例为阳性，符合率为72％(34／43)，假阳性12例，占28％(12／43)，行超声检查的33例患，27例为阳性，符合率82％(27／33)，其中4例X-线为阴性的超声发现膈下有游离气体。结论超声相对X-线在诊断胃十二指肠穿孔的优势在于实时动态观察，并能检出其他征象，为穿孔及其他急腹症的诊断开辟了新的途径。     

B-flow imaging in low cervical internal carotid artery dissection.

OBJECTIVE: Generally, the vascular ultrasonographic examination is the first method in evaluation of internal carotid artery (ICA) dissection. B-flow imaging (BFI), conversely, is a newer method of vascular ultrasonography. The objective of this study was to assess the accuracy and efficacy of BFI for the diagnosis of low cervical ICA dissection. METHODS: Seventeen consecutive patients with 18 angiographically confirmed low cervical ICA dissections and 16 nondissected ICAs were studied with BFI and color Doppler ultrasonography (CDU). The results were compared with those of digital subtraction angiography. RESULTS: The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of BFI in diagnosis of low ICA dissection were 94%, 94%, 94%, 94%, and 95%, respectively. Corresponding results for CDU were 83%, 94%, 94%, 83%, and 88%. B-flow imaging more precisely showed the intimal flap and the visualization of flow within the true and false lumens. In dissected carotid arteries, 6 intimal flaps were diagnosed with CDU, and 15 intimal flaps were diagnosed with BFI. The agreement between the observers in determining low cervical ICA dissection by BFI was found to be excellent (kappa = 0.80 for intramural hematoma; kappa = 0.93 for intimal flap). CONCLUSIONS: B-flow imaging seems to be a new reliable vascular ultrasonographic technique for evaluation of low cervical ICA dissection.     

彩色多普勒超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征.方法对7例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析.结果腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富,多普勒频谱表现为低速高阻的特点,PSV 6.5～19 cm/s,RI 0.71～0.85.结论彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断.     

Sonographic features related to volvulus in neonatal intestinal malrotation.

This 3 year prospective study evaluated the sensitivity and specificity of abdominal ultrasonography and color Doppler ultrasonography in 31 neonates with suspected malrotation or malrotation with volvulus. Water instillation was used to detect duodenal dilatation, edema, and malrotated bowels. Twenty patients with ultrasonographic characteristics of inversion of the superior mesenteric artery and superior mesenteric vein were later surgically proved to have malrotation. Nine of these 20 patients also had volvulus. Sonographic features suggestive of volvulus included duodenal dilation with tapering configuration (8 of 9 cases, 89%), fixed midline bowel (8 of 9 cases, 89%), whirlpool sign (8 of 9 cases, 89%), and dilation of the distal superior mesenteric vein (5 of 5 cases, 100%). The sensitivity and specificity of duodenal dilation with tapering configuration for detecting volvulus were 89% and 92%, respectively; of fixed midline bowel, 89% and 92%; of whirlpool sign, 89% and 92%; and of dilation of distal superior mesenteric vein, 56% and 73%. The results of this study indicate that ultrasonographic features of inversion of the superior mesenteric artery and superior mesenteric vein could aid in the diagnosis of malrotation, and certain sonographic features can also be used to evaluate volvulus, a condition requiring emergent operation.     

三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值

目的评估三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值。方法对91例胆道疾病的患者首先应用二维超声进行图像采集,然后应用三维超声进行图像重建。结果三维超声可清晰、直观显示胆囊结石、胆管结石形状、数目、位置;可直观显示胆囊息肉样病变病灶部位和表面特征,准确评价胆囊息肉是否带蒂及胆囊腺瘤基底部的宽窄;还可清晰显示胆囊癌、胆管癌病灶范围、胆囊壁连续性以及肿瘤病灶浸润周围脏器的程度;可清楚显示胆管结石与胆管壁的关系;可形象、直观地显示胆管壁受累程度及病灶位置、生长方式、是否浸润周围组织。本组胆道疾病患者三维超声诊断符合率为90.1%(82/91),高于二维超声诊断符合率76.9%(70/91),且差异有统计学意义(χ2=5.747,P<0.05)。结论三维超声可更直观地显示胆道疾病病灶的形态特点及其与周围组织脏器的关系,能提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。     

超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值

目的探讨超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值.方法 10例拟诊为卵巢内胚窦瘤的患者,术前10 d行二维及彩色多普勒检查,观察其声像图特征,术后经病理组织学验证.结果 10例中有8例为卵巢内胚窦瘤患者,超声诊断符合率为80%.其中7例为单侧,1例双侧,声像图特征:不均匀混合回声,见大片网状及囊状暗区.1例为均质低回声.结论以二维超声为基础,结合彩色多普勒血流显像,可以提高卵巢内胚窦瘤的诊断率.     

单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率。方法回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

彩色多普勒超声与64层CT血管造影在巨细胞颞动脉炎诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与CT血管造影（CTA）检查在巨细胞动脉炎临床诊断中的应用价值。方法2006年10月至2008年11月在山东省医学影像学研究所风湿免疫科住院患者21例,经彩色多普勒超声诊断巨细胞颞动脉炎后,所有病例均进行颞浅动脉CT强化扫描检查并行颞浅动脉血管三维重建CTA。21例病例均进行颞动脉活检。结果彩色多普勒超声在所有21例病例中共检出病变血管32条,巨细胞动脉炎的超声形态学特征性改变为：二维超声图像上表现为血管壁回声减低,血管壁呈向心性增厚,血管腔内径变窄,病变血管呈节段性改变;在彩色多普勒血流显像检查时颞动脉血管腔周围有一特征性的低回声晕,血管腔狭窄,血管腔内血流信号呈周边充盈缺损样改变,当血管腔闭塞时血管腔内无血流信号显示;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,血管腔不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块形成。所有21例患者1次颞浅动脉血管CTA检查均可清晰成像,共检出病变血管30条,病变血管狭窄时,血管腔内影像显示对比剂浓度变淡,血管边缘处对比剂呈不规则充盈缺损改变,部分病变段血管腔内径呈特征性串珠样改变;血管闭塞时,正常血管走行区域对比剂显示中断、消失。21例颞动脉活检病例中阳性者占19例,64层螺旋强化CT血管成像检查诊断正确符合率为90．4％（19／21）,彩色多普勒超声诊断与病理活检结果相符者19例,占所有病例的90．4％（19／21）。结论高分辨率彩色多普勒超声和64层螺旋强化CT血管成像在诊断巨细胞颞动脉炎中能够清楚地显示颞动脉及分支血管狭窄或闭塞,为临床诊断巨细胞颞动脉炎提供准确的诊断依据,并可用以替代传统的创伤性数字造影检查。在诊断功能上可替代病变血管组织病理活检,减少患者的痛苦,具有重要的临床价值和社会效益。     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。     

超声在膝关节及周围病变诊断中的应用价值

摘要目的观察膝关节及周围病变的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值.方法80例膝关节及周围病变,超声观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况.结果80例患者中,膝关节腔积液38例,腘窝囊肿12例,半月板病变9例,膝关节韧带损伤6例,关节软骨退行性病变6例,软组织肿物3例,其他病变5例.结论超声具有方便、快捷、低廉等优点,可作为膝关节疾病的重要影像学检查方法.     

腹膜假性黏液瘤的超声表现与手术病理对照分析

目的 通过比较腹膜假性黏液瘤(PMP)超声表现与手术探查所见,探讨超声在检查PMP中的诊断价值.方法 对22例手术和/或超声引导下穿刺活检病理证实为PMP患者的声像图表现和外科手术病理结果 进行回顾性分析及比较.结果 22 例中术前超声检查提示PMP 21例,漏诊1例,诊断准确率95.5%.超声分型表现:以腹水表现为主8例,以腹膜增厚表现为主伴腹水14例(7例以蜂窝状增厚为主,7例以肿块型增厚为主).14例以腹膜增厚表现为主的PMP,彩色多普勒血流成像显示稀疏血流信号7例,另7例未见血流信号.17例进行了手术治疗,术中见大网膜呈板状增厚6例,其中4例术前超声显示网膜普遍增厚;手术中见大网膜呈结节状5例,术前超声所见2例;手术见果冻样腹水11例,而术前超声检查15例呈黏液样腹水;术中发现病变原发于阑尾或回盲部6例,而术前超声诊断仅发现1例.结论 超声检查对PMP有较高诊断准确率,应作为首选影像诊断手段;PMP的超声表现为黏液样腹水和大网膜普遍或结节状增厚,具有较高特异性,而对原发病灶显示率较差.