超普疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用

目的探讨超普疝修补装置（Uhrapro Hermia System,UHS）在腹股沟疝无张力修补中的优势和应用价值。方法回顾性分析应用美国强生公司生产的超普疝修补装置（UHS）在2007年3月至2009年3月对78例腹股沟疝进行修补的临床资料。结果本文72例患者行78例腹股沟疝修补,原发性67例,斜疝45例次,直疝16例次,斜疝合并直疝6例次,多发性疝11例,均为单侧。传统疝修补术后复发8例,无张力修补术后复发3例。78例次手术时间25～55min,平均32min,全部病例均保持随访,随访时间12～32个月,平均24个月。术后切口疼痛25例,阴囊积液4例。未观察到切口感染,复发,异物不适感,睾丸萎缩,射精痛及慢性疼痛等并发症。结论植入超普疝修补装置可以减少对腹部顺应性的限制,提供足够抗张力强度,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好与组织融合,是目前腹股沟疝修补的理想装置。     

超普疝修补装置在无张力疝修补术中的应用

目的:探讨超普疝修补装置(uhrapro hernia system,UHS)在无张力疝修补术中的应用.方法:对我院从2008年11月至2009年5月期间收治的50例采用UHS行腹股沟疝无张力修补术的患者进行回顾性分析.结果:手术时间35～50min,术后出现阴囊血清肿2例,术后无切口感染,平均住院时间5 d.随访1～6个月无复发,无慢性疼痛及局部异物感.结论:应用UHS治疗腹股沟疝是安全有效的,术后异物感及慢性疼痛的发生率明显减少.     

腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS无张力疝修补术的对比研究

目的研究比较腹腔镜腹股沟疝修补术与应用轻量型超普疝装置(UHS)补片无张力疝修补术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年1月年腹腔镜腹股沟疝修补术87例,应用轻量型UHS补片无张力疝修补术53例的临床资料,分析比较手术时间、住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标。结果手术时间、术后住院天数、并发症发生率、恢复正常生活和工作时间、术后短期复发率等指标两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜腹股沟疝修补术与应用UHS补片无张力疝修补术两种无张力修补方法治疗腹股沟疝均可取得满意疗效。     

同种异体脱细胞真皮基质补片在腹股沟疝无张力修补术中的初步应用

目的探讨应用同种异体脱细胞真皮基质材料的生物补片在腹股沟疝无张力修补中治疗的效果。方法 2010年6月至2011年6月应用脱细胞真皮基质补片修补腹股沟疝50例,其中男44例,女6例;中位年龄45岁;单侧腹股沟疝47例,双侧疝3例;伴疝嵌顿8例,伴肠坏死行一期肠切除、肠吻合术的2例,伴局部明显感染者6例,复发疝4例。均应用同种异体脱细胞真皮基质补片行无张力疝修补手术,术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访复查,观察记录伤口愈合、积液、局部异物感或慢性疼痛以及复发等情况。结果 49例患者伤口Ⅰ期愈合,仅1例发生切口脂肪液化,经换药后愈合。所有患者均获得随访,随访时间1个月至1年,复发1例,术后均无腹壁异物感和慢性疼痛发生。结论同种异体脱细胞真皮基质材料的生物补片修补腹股沟疝,术后并发症少,疗效安全、可靠,可作为无张力疝修补术的理想材料。     

普里灵疝装置在合并腹内压增高疾病的腹股沟疝修补中的应用尝试

目的: 探讨腹股沟疝合并腹内压增高疾病的修补方法。方法: 对2001年3月~2003年6月收治的62例合并腹内压增高疾病的腹股沟疝病例,应用普理灵疝装置进行修补,并随访观察其疗效。结果: 所有病例手术均顺利完成,平均手术时间56min。术后2例出现患侧阴囊积液、1例切口硬结、1例出现轻度肝性脑病。4例均经对症处理后缓解。随访8~36 个月,1 例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后13个月死亡;2 例分别于术后9 个月和20 个月出现对侧新发疝,予以再次手术修补。所有病例修补后无一例复发。结论: 普理灵疝装置可作为腹股沟疝合并腹内压增高病例疝修补的一种选择,近期随访疗效满意,长期疗效有待进一步随访。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

超普疝装置和普理灵疝装置修补腹股沟疝的对比

背景:重量型普理灵疝装置作为腹膜前间隙修补技术之一,在国内外已得到广泛应用,但有部分患者修补后出现疼痛、异物感。目的:探讨超普疝装置在腹股沟疝无张力修补中的应用价值。方法:选择2008-02/2010-12在广西医科大学第四附属医院普外科择期行单侧开放腹膜前腹股沟疝修补患者155例,根据使用修补装置不同分为超普疝装置组(n=79)和普理灵疝装置组(n=76),所有患者于术后3,6及12个月时进行随访。结果与结论:2组在手术时间、住院时间及发生并发症比例接近(P>0.05)。随访12个月,2组均未见复发病例。超普疝装置组患者术后疼痛评分与普理灵疝装置组接近(P>0.05)。但超普疝装置组异物不适感患者明显少于普理灵疝装置组(P<0.05)。说明超普疝装置腹股沟疝修补后患者局部异物不适感更轻,生活质量更高。     

超普疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用48例分析

目的 总结应用超普疝修补装置(UHS)治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 48例(65～79岁)老年各型腹股沟疝患者使用UHS进行无张力修补治疗,回顾性分析手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、住院时间、并发症和复发率.结果 48例患者平均手术时间(37.6士5.8)min,围手术期无死亡病例,无全身及局部并发症,术后3～5 d痊愈出院,随访3～24个月,无复发.结论 UHS具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低等优点,更适合老年腹股沟疝修补术.     

UHS与Lichtenstein两种术式对不同类型腹股沟疝的疗效比较

目的 研究超普疝修补装置(UHS)与李金斯坦(Lichtenstein)两种术式对不同类型腹股沟疝的治疗效果.方法 选择720例腹股沟疝病人按随机分组原则实施UHS或Lichtenstein手术,术中确认腹股沟疝的类型.观察两组的操作耗时、并发症和复发率等.结果 两组的手术耗时,腹股沟区慢性疼痛、阴囊水肿发生情况比较,差异均无统计学意义(t=1.21,x2分别=0.10、0.22,P均＞0.05),两组均无切口感染;术后随访提示两组手术病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型疝均无复发病例,Lichtenstein组Ⅴ型疝复发1例.Ⅲ、Ⅳ型疝UHS纽复发率低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(x2分别=7.56、4.97,P均＜0.05).结论 两种手术操作耗时相当,术后并发症相似.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型腹股沟疝复发率均极低,Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术.     

PHS补片和UHS补片用于腹沟股疝修补术的近期疗效和卫生经济学价值比较

目的 回顾性分析腹股沟疝修补术中应用PHS和UHS补片的近期效果和卫生经济学价值.方法 纳入2007年9月至2012年9月在兰州大学第一医院住院治疗的可复性腹股沟疝成人患者105例,疝的类型包括单侧和双侧的直疝和斜疝.按术中植入材料的不同将患者分为PHS补片组(n=53)和UHS补片组(n=52).比较两组患者术后血清肿、阴囊水肿、术后住院天数、住院费用等项指标.结果 两组患者在年龄、性别、疝的类型以及术后发生的血清肿、阴囊水肿及住院天数方面的差异均无统计学意义.但在住院费用方面,PSH组材料费和住院总费用均明显低于UHS组,且差异具有统计学意义.结论 在腹股沟疝修补术中,使用PHS补片在减少短期并发症方面与UHS补片相当,且因其费用较UHS低,能明显减轻患者的经济负担.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对45例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗。术中采用普理灵疝装置进行修补。结果 45例患者中,手术时间35～90 min,平均（44.9±4.9）min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后阴囊轻度肿胀6例,局部轻微疼痛、牵拉感5例,无切口感染。术后4～7 d痊愈出院。45例患者术后随访6～24个月,无一例复发。结论采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、损伤小、术后并发症少及复发率低等优点,是一种较好的术式。     

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

目的：比较开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法：121例腹股沟斜疝患儿,行开放疝囊高位结扎术73例（A组）,采用18G套管针经二孔腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位环扎术48例（B组）,比较两组疗效及并发症发生情况。结果：A组并发症发生率3．9％,B组无并发症发生。B组术中发现对侧存在开放鞘状突18例（38％）,同时行对侧开放鞘状突高位结扎。单侧手术时间、术后24h内出院率两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。双侧手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访两组均无复发、睾丸萎缩、肠黏连等。结论：小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜手术安全有效,较开放手术在对侧开放鞘状突处理方面更具优势。     

腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)进行比较分析。结果两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P>0.05);但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后复发2例,TEP组无复发。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用。     

婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声诊断及临床意义

目的探讨婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声声像幽特征及临床意义。方法回顾分析我院1305例因阴囊急症就诊患儿的睾丸超声表现,分析睾丸缺血病因,总结其随访结局。结果62例腹股沟嵌顿疝患儿,发生继发睾丸缺血性病变25例（1．92％）,其中4例发生睾丸萎缩;睾丸扭转患儿12例（0．92％）,其中手术切除睾丸4例,随访发现睾丸萎缩3例;鞘膜积液、可复性腹股沟疝及睾丸附睾炎患儿均未发生睾丸缺血性病变。继发性睾丸缺血的声像图表现呈动念变化过程,Ⅰ期睾丸增大,Ⅱ期睾丸回声不均,Ⅲ期睾丸液化,Ⅳ期睾丸萎缩。睾丸萎缩者彩色多普勒血流图呈血流分布自正常或轻度增加到减少至淌失3个阶段。结论腹股沟嵌顿疝是婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的主要原因,发生率高于睾丸扭转。睾丸缺血卢像图警动态变化过程,彩色多普勒血流成像显示睾丸无血流信号者,提示发生睾丸萎缩的可能,对这类患儿进行为期3个月的随访有重要的临床意义。     

不同类型补片修补腹股沟疝的析因分析

背景：目前疝修补片的种类较多,包括不可吸收疝修补材料、可吸收疝修补材料、复合型疝修补材料等,为能针对患者的实际情况选用恰当的疝修补材料,需要医生熟悉并掌握各种生物材料的特点。目的：根据本院病例进行析因分析,评测不同材料在腹外疝修补中的应用效果,旨在了解各种疝修复材料的性能,实现个体化治疗的原则。方法：以补片种类、腹外疝种类为考察因素,选择聚丙烯、膨体聚四氟乙烯和脱细胞真皮基质片3种补片,腹外疝种类为常见的腹股沟斜疝和腹股沟直疝,利用析因试验设计方法,按照2×3型析因实验设计行不同治疗方案,以平均手术时间、复发率、修补并发症为指标,利用SPSS10.0统计软件进行析因分析。结果与结论：以平均手术时间、修补并发症发生率为指标,脱细胞真皮基质片、聚丙烯补片和膨体聚四氟乙烯补片的差异有显著性意义（P〈0.05）,不同腹外疝类型差异无显著性意义（P〉0.05）。由于不同疝种类患者的住院时间差异无显著性意义,那么医生在选用合适疝修补材料时,主要考虑疝修补材料的特性以及患者的临床特点等因素,从而获得最佳临床修补效果。     

下腹正中切口腹膜前修补术治疗复发疝32例临床分析

目的探讨下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法 32例腹股沟复发疝行下腹正中切口腹膜前修补术,观察手术效果和术后并发症发生情况,随访观察有无复发。结果本组手术过程顺利,单侧平均手术时间（38.0±5.1）min,双侧平均手术时间（55.0±6.2）min,手术出血量4-9mL,平均手术出血量（5.0±0.8）mL;术后疼痛轻微,未使用镇痛药物;术后无切口感染、阴囊积液、缺血性睾丸炎、术区异物感、慢性疼痛等并发症发生;术后1-2d下床活动,住院时间2-5d,平均3.4d,随访8-24个月无复发。结论下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗复发疝操作简单,疗效确切。