急性有机磷中毒误诊毒蕈中毒15例分析

急性有机磷中毒多见于喷洒农药时皮肤吸收或自杀事件中。而群体口服有机磷致急性中毒极罕见 ,易引起误诊。我院于 2 0 0 1年 9月收治了一批海上渔船船员进食带有有机磷的食物而引起全体船员中毒 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组中毒人数 15例 ,全部为男性 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 37 6岁 ,共同进食马铃薯、蘑菇、鱼类等食物 ,进食后 10～ 2 0分钟 ,全部发病。 1例发病后 1小时死亡 ,院外诊断毒蕈中毒 ,误诊时间 7小时。临床症状 :14例患者均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、胸闷、四肢无力、束缚感 ,严重者出现意识不…     

有机磷中毒103例抢救体会

有机磷农药是农村普遍使用的杀虫剂 ,可通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体引起急性中毒 ,本文将临汾地区医院 2 0 0 0年收治的 10 3例有机磷中毒报告抢救体会如下。1　临床资料1 1　一般资料10 3例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 74例。 6例为皮肤吸收 ,其余为口服中毒。中毒后就诊时间为 2 0ｍｉｎ～ 8ｈ。中毒类别 :敌敌畏 72例 ,乐果 2 1例 ,甲胺磷 8例 ,有机磷农药类别不清 2例 ,口服量 2 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ。1 2　症状和体征均有头晕、乏力、恶心、呕吐、流涎、腹痛、大汗淋漓、肌肉震颤等症状和皮肤湿润、双侧瞳孔缩小等体征。双肺可…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

口服有机磷农药重度中毒的观察与护理

口服有机磷农药重度中毒．病情凶险,死亡率高。在抢救此类患者中．严密观察病情变化和良好的护理无疑是提高治愈率的重要保证。我院自1983年9月至1998年9月共收治口服有机磷农药重度中毒84例抢救护理体会如下1临床资料1.1一般资料男性29例,女性55例,甲胺磷中毒28例．1605中毒18例,氧化乐果中毒22例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒4例．口服农药量约50～200ml。中毒到入院时间最短10分钟,最长2小时。1.2临床表现本组病例有以下不同程度的症状和体征。毒蕈碱症状：多汗、流诞、呕吐、瞳孔缩小如针尖样,口唇微绀,急性肺水肿。烟碱样症状：肌…     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

有机磷农药是有剧毒的磷酸酯类化合物。是农业上应用广泛、有效的杀虫剂。进入人体可致严重中毒 ,甚至死亡。有机磷化合物可经皮肤、呼吸道及消化道吸收入体内 ,与体内胆碱酯酶相结合成磷酰化胆碱酯酶 ,致使乙酰胆碱蓄积过多而出现一系列中毒症状。如不及时抢救 ,可危及生命。自 1 995年以来 ,我科抢救有机磷农药中毒患者 1 1例 ,现将抢救体会报告如下。1　临床资料本组 1 1例患者 ,其中 8例自服中毒 ,3例为接触中毒。男 5例 ,女 6例。年龄在 1 8～ 72岁。中毒时间 1 0～ 6 0 min。主要临床表现 :头晕、头痛、恶心呕吐、多汗、腹痛及瞳孔缩…     

抢救38例急性有机磷集体中毒的护理体会

我院地处城乡结合部,急性有机磷农药中毒是急诊科的常见内科急症。急性有机磷农药中毒病情危急,病情变化快,若抢救不及时,随时可导致死亡。我院于2007年4月5～12日收治某小学师生急性有机磷农药中毒38例,其中小儿28例。中毒的原因是在学校食堂就中餐,误食含有机磷农药的食物而中毒。全部患者在进食后1.5～2h出现头晕、乏力、胸闷气促、腹痛、恶心、呕吐、多汗、流涎等中毒症状,于3h内全部入院就诊。经全力抢救,精心护理。38例患者均获痊愈,住院5～7d后全部康复出院。随访半年无一例出现后遗症或并发症。现将急救护理体会总结如下。     

有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎24例分析

有机磷农药中毒的早诊早治是抢救成功的关键 ,轻、中度中毒者常以胃肠道症状为首发表现 ,常易误诊。现将本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月收治的急性有机磷农药中毒 52 7例中首诊误诊为急性胃肠炎 2 4例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 5～6 3岁 ,其中 17例为他人投毒经口服中毒 ,3例误服被污染水源中毒 ,4例为皮肤吸收中毒。1 2　临床表现　呕吐 2 4例 ,腹痛 14例 ,腹泻 16例 ,面色苍白 18例 ,皮肤潮湿 2 0例 ,发热 3例 ,心跳减慢 16例 ,少尿 1例 ,心跳骤停 1例。1 3　实验室检查　血胆碱酯酶测定 :…     

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒 ,常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治 ,致病情加重 ,甚至死亡[1] ,为从中吸取教训 ,降低误诊率 ,现将我院 1984～ 1998年 34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人 ,早期误诊误治的原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,发病时间 1～ 3天 ,其中乐果、敌敌畏中毒各 2例 ,甲胺磷中毒 6例 ,16 0 5中毒 2 0例 ,其它 4例 ,合并支气管哮喘 1例 ,心脏病 6例 ,急性菌痢 1例。1 2　临床表现　昏迷 8例 ,胸闷、呼吸困难 2 1例 ,头昏、乏力 2 0例 ,恶心、呕吐 17例 …     

小儿有机磷农药中毒对心脏影响临床分析

我院1995.1～1998.12共收治小儿有机磷农药中毒病例42例,通过心肌酶谱(包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶)测定结果和心电图检查结果,分析小儿有机磷农药中毒对心脏影响总结报道如下:1.临床资料1.1一般资料:本组共收治住院病例42例,其中男28例,女14例;年龄最小1个月,最大14岁,平均6.9岁;发病时间最早30分钟,最迟6个小时,平均2.8小时;中毒途径:误服中毒30例,皮肤吸收中毒10例,2例中毒途径未明:中毒农药种类,1605中毒21例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒6例,其他有机磷农药中毒3例;根据临床症状、体征和血胆碱酯酶检查结果可分度为:…     

急性有机磷农药中毒致急性坏死性胰腺炎2例

1　临床资料2例均为青年男性 ,2 3～ 30岁、农民 ,因自服有机磷农药 10ml左右伴呕吐、上腹痛 ,头昏 ,流涎 2～ 3h入院。其中 1例服敌百虫 ,1例服乐果。既往无消化性溃疡及胆道疾病史。入院查体 :生命体征正常 ,神清 ,皮肤湿润 ;1例有肌束颤动 ,双瞳约 2～ 3mm ,光反射存在 ,口腔分泌物增多 ,1例肺部有少许痰鸣 ,心脏听诊无异常 ,上腹轻度压痛 ,无肌紧张及反跳痛。入院诊断 :急性有机磷农药中毒。给予洗胃、静注阿托品、解磷定等解毒剂和补液等处理。 12～ 14h后上腹痛加重 ,无明显恶心、呕吐 ,1例体温升高至 38 3℃。认为是农药所致胃炎及阿…     

敌敌畏经皮肤吸收迅速中毒1例报告

口服有机磷农药可于短时间内出现中毒症状,而经皮肤吸收中毒者,多于接触药物后数小时乃至更长时间方发病。最近我们见到1例患者,以敌敌畏(DDVP)涂擦皮肤后数分钟即发病,临床上罕见,现报告于后,以引起注意。 患者曾某,男,26岁,工人,因头昏,呕吐、唾液增多半小时于1987年4月23日来我院急症室。患者因阴囊部搔痒用棉球沾市售DDVP原液涂擦局部皮肤。当即感局部烧灼样痛,数分钟后出现头昏、乏力、恶心,继之呕吐并有唾液增多。家人急     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

抢救有机磷农药中毒58例体会

农村基层医院常年可见有机磷农药中毒患者。我科 1999年 5月至 2 0 0 2年10月 ,收治口服中毒 5 8例。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者均为口服中毒 ,男 5例 ,女 5 3例 ,年龄 17— 6 8岁 ,轻度中毒 ;16例 ,中度中毒 ;30例 ,重度中毒 :12例 ,发病 0 .5— 10小时急诊入院。1.2　症状与体征 :恶心、呕吐 5 8例 ,流涎 5 0例 ,腹痛 12例 ,意识模糊 10例 ,心率减慢 2 0例 ,心率快 10例 ,肌肉颤动 4 2例 ,头晕、乏力 5 8例 ,呼吸困难 6例。2　治疗与结果5 8例患者入院后均用清水彻底洗胃 ,洗毕经胃管注入硫酸钠导泻 ,重者给予灌肠…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒的救治体会

农药作为农作物的保护剂 ,其使用日趋增多。出现机体中毒也增多 ,其中有机磷农药中毒最常见。我院自 1998年 1月～ 1999年 8月收治了 5 2例经皮肤吸收有机磷农药中毒的患者 ,现将救治的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例经皮肤吸收中毒患者中 ,男 45例 ,女7例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果 5例 ,16 0 5 4例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例。其中 3例是不慎泼倒农药原液 (>5 0 ml)于身体皮肤处而未及时清洗 ,1小时内出现头晕、无力、恶心、流涎、肌肉震颤 ;5例在操作中被已稀释的农药渗湿衣服 ,2小时后…     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒86例分析

本院自1997年3月—1998年3月间对86例急性有机磷农药中毒患者采用解磷注射液治疗,就其疗效及使用方法报告如下。临　床　资　料本组86例中,男36例,女50例,年龄16岁～57岁。其中口服中毒81例,皮肤吸收中毒5例。口服中毒的最少农药量为20ｍｌ,最多为250ｍｌ。来院就治时间最短为20分钟,长者达2小时。中毒农药类有敌敌畏、对硫磷、乐果、氧化乐果、甲拌磷。中毒程度分类参照《实用内科学》,轻度16例,中度52例,重度18例。临　床　表　现轻、中度中毒患者有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、胸闷、肌颤等。重度中毒表现为全身…     

口服有机磷农药重度中毒救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症 ,重度中毒患者常病情凶险 ,若救治不力极易导致死亡。现就我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的口服有机磷农药中毒 16例重症患者的救治体会总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例诊断明确 ,其中男 4例 ,女12例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 8岁。误服 1例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 2 4小时。毒物种类 :甲胺磷 14例、敌敌畏 2例。1.2　临床表现 :16例患者均有恶心、呕吐、流涎、皮肤出汗 ,深昏迷 1例 ,中度昏迷 10例 ,浅昏迷 5例 ,呼吸困难 14例 ,肌肉颤动 5…     

急性有机磷农药中毒107例急救护理

0　引言　急性有机磷农药中毒为中毒急症,有毒物质在短时间内经呼吸道、消化道、皮肤及黏膜进入人体,迅速出现中毒表现,可危及生命.我院1 997 0 3/ 2 0 0 2 0 3抢救有机磷农药中毒患者1 0 7例,现将抢救措施、护理经验总结分析报告如下:1　临床资料　患者1 0 7例(男36 ,女71 )年龄1 6～6 3岁,其中氧化乐果中毒4 8例、乐果31例、甲胺磷2 2例、敌敌畏6例.误服中毒39例,自杀6 8例.均为口服中毒.临床表现:恶心、呕吐、头痛、腹痛5 8例,意识障碍1 3例,抽搐5例,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀1 7例,多脏器功能衰竭6例,无明显症状8例.接诊后立即询问病…