453例早产儿原因及并发症的临床分析

目的了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生。方法收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、〉32周;按出生体重分为两组,即≤1 500 g和〉1 500 g。对其发生原因、并发症、病死率进行比较。结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例（34.22%）、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例（18.98%）、多胎75例（16.56%）、胎盘异常30例（6.62%）、妊娠合并糖尿病22例（4.86%）。分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠高血压综合征30例（6.62%）,分组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。常见并发症为新生儿败血症140例（30.90%）、糖代谢紊乱119例（26.27%）及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）62例（13.69%）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。     

早产儿发病原因及并发症临床分析

目的：通过对早产儿发生的病因及常见并发症的分析,探讨如何降低早产儿的发生率,进一步提高其存活率及生存质量。方法收集2007年1月至2012年12月北京海淀妇幼保健院收治的2843例早产儿临床资料,了解其发病原因,按胎龄分为＜32周、32～＜34周、34～＜37周3组,按出生体重分为＜1500g、1500～＜2000g、2000～＜2500g、≥2500g 4组,分组统计其并发症的发生率,并进行分析比较。结果引起早产的主要病因有胎膜早破（32．2％）、贫血（21％）、多胎（15．8％）、脐带异常（14．8％）、胎儿窘迫（12．6％）、胎盘异常（8．9％）、产前子痫（7．4％）、妊娠期高血压综合征（3．2％）。在并发症中,3组不同胎龄早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别为113．13、68．96、12．24、853．27、826．84、949．20、99．58、75．49、20．94和13．58,均P＜0．01）;4组不同出生体重早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息、出生缺陷的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别257．76、397．31、863．67、436．23、401．70、53．93、92．41、42．37、8．87和25．46,均P＜0．01）;其中胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿并发症发病率明显增加。结论胎龄越小,出生体重越低,并发症发生率越高越重。应加强对高危孕妇的管理,加强产儿合作,预防窒息发生,以及提高早产儿管理,是防治早产发生、降低早产儿并发症的关键。     

早产儿并发症的临床分析

目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素及并发症发生规律.方法 设计<新生儿科住院早产儿个例调查表>,收集2003年1月-2008年2月在我院新生儿病房住院治疗的早产儿的临床资料,分析导致早产发生的危险因素,总结早产儿发生并发症的规律.结果 2003年1月-2008年2月我院新生儿科共收治早产儿371例,占同期住院患者的26.3%.回收资料较完整的早产儿个案调查表为290例.本组早产儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率最高.NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关(P<0.001). 结论 HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是极低出生体重儿的主要并发症.     

548例早产儿并发症分析及护理

目的了解早产儿的常见并发症。方法回顾性总结2000年1月-2006年12月在该院出生的早产儿资料。结果早产儿的并发症依次为肺炎、颅内出血、低血糖、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎。结论密切观察早产儿并发症的出现,及时处理对减少伤残有重要意义。     

298例早产儿并发症分析及治疗

目的了解早产儿常见并发症及防治措施。方法回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案。结果（1）主要并发症依次为高胆红素血症96例（32．2％）,肺炎85例（28．5％）,颅内出血76例（25．5％）,低血糖72例（24．2％）,喂养不耐受71例（23．8％）,硬肿症59例（19．8％）,呼吸暂停41例（13．8％）。（2）临床转归：高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100％,硬肿症的治愈率98．3％,肺炎的好转率95．3％,颅内出血的好转率93．4％。结论密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施。     

258例晚期早产儿临床分析

目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法:回顾性总结2008年1月1日～2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34～37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较。结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其最常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理。     

河南省早产儿并发症及结局的多中心研究

目的 分析河南省早产儿的并发症及其结局,为改善早产儿不良预后提供依据。方法 回顾性分析2019年1月1日—12月31日河南省17地市53家医院产科分娩的共计12 406例活产早产儿的并发症及结局的情况。 结果 1)并发症:发生率依次为肺炎(39.3%)、呼吸窘迫综合征(34.7%)、窒息(17.0%)、动脉导管未闭(13.5%)、败血症(5.6%)、脑室内出血(5.5%)、坏死性小肠结肠炎(2.2%)、支气管肺发育不良(1.7%)、脑室周围白质软化(1.6%)、早产儿视网膜病(1.2%)等,除气胸外,不同胎龄早产儿并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);除胆汁淤积症、颅内感染、新生儿持续性肺动脉高压外,不同级别医院早产儿并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2)治疗结局:好转、放弃、死亡及转院发生率分别为93.4%、2.6%、0.8%、3.2%;除死亡率外,不同级别医院早产儿治疗结局比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3)早产儿死亡主要发生在生后1周内(占比63.2%);主要死亡原因为感染性疾病、呼吸窘迫综合征、窒息、先天畸形、肺出血等。结论 早产儿并发症主要包括肺炎、呼吸窘迫综合征、窒息、动脉导管未闭、败血症、脑室内出血等,出生胎龄与早产儿并发症及结局密切相关。因此,有必要进一步完善各级救治网络,加强产前筛查及围生期保健,积极防治并发症,改善早产儿预后。     

晚期早产儿围生期危险因素及并发症临床分析

目的:分析晚期早产儿围生期危险因素及并发症发生情况,为防治提供依据。方法:分析和比较137例晚期早产儿与329例足月儿临床资料和围生期并发症的发病情况。结果:Apgar评分、出生体重、住院天数、母体围产期高危因素方面两组新生儿均存在统计学差异(P<0.05);研究组新生儿黄疸(92.0%)、低血糖低体温(31.3%)、呼吸系统疾病(17.5%)、喂养不耐受(8.8%)的发生率明显高于对照组(83.59%、6.99%、2.43%、0),P<0.05;研究组新生儿合并多项并发症85.40%的发病率明显高于对照组19.45%(P<0.05)。晚期早产儿并发症的发生率按顺位排列为:黄疸92.0%,心血管系统疾病33.6%,低血糖低体温31.3%,呼吸系统疾病17.5%,颅内出血及缺氧缺血性脑病16.8%,感染性疾病14.6%,喂养不耐受8.8%。结论:Apgar评分较低和母体围产期高危因素都可能成为晚期早产儿出现并发症的危险因素,临床应加大对高胆红素、心电图、血糖的监测力度,提早发现问题,及早治疗。     

早产儿早产原因分析及预防

目的：探讨早产发生的危险因素，方法：回顾性分析了154例早产的原因，从分娩动因及促使过早启动分娩的原因两方面进行讨论。结果：早产原因首位是胎膜早破，约1／3，与羊膜腔感染有关，其次是子宫畸形，妊娠合并症及并发症，提高早产的预测，预防水平，对围产医学质量的提高，有着十分重要的意义。     

住院早产儿疼痛原因极其临床护理分析

目的探讨住院早产儿疼痛原因及其临床护理措施。方法选取我院41例早产儿为研究对象,分析疼痛原因并采取相应的护理措施。结果 41例早产儿PIPP评分平均为（10.1±3.3）分,其中不超过6分者为3例,占据7.3%,7-12分者为36例,占据87.8%,12分以上者为2例,占4.9%,总有效率高达95.1%。结论通过合理安排护理操作、静脉采血、正确安置早产儿的体位、喂食蔗糖水等护理干预能够有效减轻早产儿疼痛反应,效果确切。     

窒息对早产儿血钙的影响

目的：探讨窒息对早产儿血钙水平的影响。方法：将本院新生儿病区2011-2012年住院患者129例分为窒息足月儿组（A组）36例,窒息早产儿组（B组）15例,无窒息早产儿组（C组）78例。分别于生后3h内和生后24~48h取动脉血查游离钙。采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果：三组的血钙水平在生后3h内均在正常范围,生后24~48h分别降至（0.94±0.16）mmol/L（t=8.538,P〈0.01）,（0.80±0.13）mmol/L（t=5.937,P〈0.01）和（0.95±0.15）mmol/L（t=12.071,P〈0.01）。三组生后24~48h血钙水平的两两比较,A组和B组、A组和C组比较差异均无统计学意义,B组和C组比较差异有统计学意义（t=2.403,P〈0.05）,显示窒息早产儿组比无窒息早产儿组血钙水平更低。结论：窒息足月儿组、窒息早产儿组和无窒息早产儿组的血钙水平均在生后24~48h降至最低,且窒息早产儿组的血钙水平更低,表明窒息对早产儿的血钙影响更大。     

早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展

随着生物技术的发展,脑钠肽在新生儿中的作用逐渐突显。目前,B型脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体（NTpBNP）应用于成人的心肌功能和容量负荷评估,且二者在心脏外科手术的预后评估中的作用已得到证实。而NTpBNP有可能成为新生儿动脉导管未闭（PDA）症的筛查工具,以及心肌性能的标志。另外,NTpBNP有可能预测早产儿和足月儿新天性膈疝（CDH）的预后情况。本文综述了NTpBNP检测对早产儿的临床意义。     

益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响

目的观察益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响。方法符合病例纳入标准的早产儿60例,随机分入治疗组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组加用益生菌制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂),从生后第2天开始,0.33g/次,2次/天,疗程2周。观察两组早产儿出生后第1、3、7、14天血清胃泌素水平,观察呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅情况,观察体重、头围、恢复出生体重时间,达到完全肠内营养时间。结果出生后第1、3、7、14天胃泌素水平,治疗组分别为(39.50±8.22)、(39.90±9.20)、(45.80±13.23)、(53.63±15.48)pg/ml,对照组分别为(38.93±9.42)、(39.56±10.55)、(44.80±14.50)、(46.33±10.96)pg/ml,第14天的胃泌素浓度,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅的例数,治疗组分别为7、6、5、6例,对照组分别为15、14、12、14例,治疗组发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天体重,治疗组分别为(1269±144)、(1239±146)、(1308±137)、(1426±150)g,对照组分别为(1281±146)、(1285±150)、(1290±149)、(1335±141)g,第14天的体重治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天头围,治疗组分别为(28.03±1.71)、(28.09±1.53)、(28.21±1.56)、(28.32±1.62)cm,对照组分别为(27.86±1.57)、(27.92±1.55)、(28.04±1.50)、(28.16±1.62)cm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恢复出生体重时间,治疗组为(6.87±1.33)d,对照组为(7.87±1.91)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);达到完全肠内营养时间,治疗组为(11.43±2.21)d,对照组为(12.77±2.22)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期添加益生菌可促进早产极低出生体重儿胃泌素的分泌,促进胃肠功能的成熟;减少喂养不耐受的发生,促进体重增长,缩短达到完全肠内营养时间和恢复到出生体重所需时间。     

早产儿医院感染相关因素临床分析

目的探讨早产儿发生医院感染的相关因素，降低早产儿医院感染的发生率。方法对医院1998年1月-2005年12月发生的早产儿医院感染病例进行回顾性分析。结果早产儿医院感染发生率12．28％，感染部位以呼吸道为主，胎龄小、体重低及出生窒息是医院感染的危险因素。结论．加强早产儿护理，合理使用抗菌药物，是降低医院感染发生率的有效措施。     

66例低出生体重早产儿出院后追赶性生长的随访观察及分析

目的探讨不同喂养方式对于早产儿在院外体格生长发育的影响。方法将66例早产儿作为研究对象,从我院NICU出院后随机分为三组：早产儿出院后专用配方奶组（PDF组）、足月儿配方奶组（TF组）、纯母乳喂养组（BM组）,对低出生体重早产儿出院后追赶性生长进行随访观察并对营养支持情况进行分析。结果 PDF组早产儿身体发育指标（身高、体重、头围）明显高于TF组和BM组,差异有显著性（P〈0.05）。结论早产儿出院后专用配方奶粉喂养是早产儿出院后营养的最佳选择,可促进早产儿体重、身长和头围的增长,有利于低出生体重儿生后的追赶性生长。     

新生儿重症监护病房早产儿医院感染分析

目的调查早产儿住院期间医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为改进医院感染的监控与干预措施提供依据。方法对1992年1月-2004年12月,在医院新生儿重症监护病房住院的1026例早产儿及其医院感染病例进行分析和总结。结果1026例早产儿中共266例发生316例次医院感染,发生率为25.9%;早产儿发生医院感染的危险性相关因素为肠外营养、出生体重≤1500 g、呼吸机治疗(P<0.01);感染部位以肺炎占首位(46.8%);医院感染病死率为3.8%。结论充分了解早产儿发生医院感染的高危因素、缩短肠外营养的时间、加强对侵入性治疗装置的监护和护理、及时撤除有创操作及治疗,将有助于减少早产儿医院感染的发生。     

Fat-Supplemented Preterm Infants Grow Faster

By supplementing a preexisting milk formula with 4 g fat per liter, a group of newborns gained weight more rapidly than when fed the unsupplemented milk.     

早产儿微量营养性喂养的临床价值

目的　探讨早产儿微量营养性喂养的临床作用。方法　选择 93例胎龄 <3 4周 ,体重 <2 0 0 0g ,伴有围产窒息和 /或呼吸窘迫等并发症而不能常规按时喂养的早产儿 ,随机分为两组 ,观察组 44例 ,对照组 49例。分别观察对比住院时间、喂养耐受时间、恢复出生体重时间、完全停静脉输液时间等临床指标。结果　应用微量营养性喂养组的早产婴与对照组比较 ,住院时间、喂养耐受时间、恢复到出生体重时间及完全停静脉输液时间分别缩短了 ( 4 76± 1 81、3 2 2± 0 5 0、2 71± 0 95、2 68± 1 0 9)d(P <0 0 5 )。结论　营养性喂养能够促进早产婴儿喂养耐受性、促进体重增长、减少静脉输液时间及住院时间。未见副作用发生     

广州部分早产儿血清甲状腺激素水平与胎龄,出生体重的关系

探讨早产儿血清甲状腺激素水平与胎龄，出生体重的关系。方法用放免法测定早产儿血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平，分别按胎龄和体重进行分组比较及相关分析，并对极低体重儿的Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ进行了动态观察。结论早儿血清甲状腺激素水平与胎龄及出血体重呈显著正相关，对极低体重儿可适当补充甲状腺素。