丹参酮ⅡA磺酸钠联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合自拟中药方保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效,以探讨其可能机制.方法 将61例CRF患者,随机分为治疗组31例和对照组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合自拟中药方保留灌肠治疗,而对照组仅采用中药方保留灌肠治疗.连续治疗8周.观察患者治疗前、后血肌酐(...     

中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨

目的探讨中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效.方法将115例慢性肾衰竭患者随机分为三组,观察组(40例)用前列地尔10μg静脉滴注,20d为1个疗程,同时用中药保留灌肠,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照1组(37例)仅用前列地尔静脉滴注;对照2组(38例)仅用中药行保留灌肠.治疗前及治疗后1个月查肾功能、血常规.结果观察组总有效率为87.50%,明显优于对照1组(48.65%,P＜0.01)及对照2组(65.79%,P＜0.05).结论中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效明显优于单纯应用中药灌肠及前列地尔静脉用药.     

肾安颗粒治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 :观察肾安颗粒剂对CRF的临床疗效。方法 :收集符合CRF诊断标准的病例 6 0例 ,随机分为两组 ,肾安颗粒 (简称肾安 )治疗组及爱西特对照组各 30例 ,疗程 2个月。采用肿瘤坏死因子 (TNF -α) ,尿素氮 (BUN)、2 4h尿蛋白定量 (2 4hTP)、血清白蛋白 (Alb)及临床症状积分等为观察指标 ,观察肾安对CRF的治疗作用。结果 :表明肾安对CRF的总有效率达 83.33% ,明显优于对照药物 ,肯定了肾安对CRF的临床疗效。肾安组的BUN、2 4hupq明显降低 ,Alb升高 ,临床症状改善 ,经统计学处理 ,与爱西特对照组有差异 (P <0 .0 1) ;同时观察到肾安组的TNF -α受到抑制 ,与对照组差异明显。结论 :肾安颗粒剂可明显改善CRF的临床症状及实验指标 ,其作用可能与该药抑制致肾衰恶化因子有关     

疏血通注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 :观察疏血通注射液 (水蛭地龙注射液 )与黄芪注射液联合使用治疗慢性肾衰竭 (CRF)的效果。方法 :6 3例CRF合并凝血机制障碍患者分为两组均在控制高血压及低蛋白饮食等稳定状态下 ,治疗组 32例给予疏血通注射液和黄芪注射液治疗。对照组 31例单纯给予黄芪注射液治疗 ,观察肾功能及血流变指标变化。结果 :治疗组与对照组均可降低血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、血浆黏度 (Vis)、血沉 (ESR)、纤维蛋白原 (Fib)含量 ,提高血红蛋白 (Hb)水平 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但两组相比较 ,治疗组指标变化更显著 (P <0 .0 1)。结论 :活血化瘀之品疏血通注射液联合使用黄芪注射液是治疗CRF的有效方法     

杏丁注射液对慢性肾衰竭患者血清LN和Col-Ⅳ的影响

目的:观察杏丁注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及其机制。方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗的基础上,治疗组予杏丁注射液静脉滴注,对照组予丹参注射液。检测两组治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、24h尿蛋白定量(24hupq)、血钾、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ),并分析其对临床症状的影响。结果:治疗组患者Scr、BUN、24hupq、LN、Col-Ⅳ水平明显降低,疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:杏丁注射液有改善肾功能、减轻肾纤维化的作用。     

肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭（CRF）是发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。它以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。本病疗程长,常规治疗效果差,患者痛苦大。从2007年1月-2009年1月,我院采用内科二元一体化治疗CRF60例,观察肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠对CRF患者的临床疗效,现总结报告如下。     

肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭

目的：观察肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将68例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠,疗程均为2个月;每半月测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及内生肌酐清除率（Ccr）,观察两组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异。结论：肠道清洗、结肠透析联合尿毒清颗粒灌肠可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗手段。     

张琪教授辨证治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究

目的:运用张琪经验方治疗慢性肾衰竭,验证张琪教授辨证论治慢性肾衰竭的临床疗效。方法:本课题选择张琪教授治疗慢性肾衰竭常见的5个证型:湿浊内蕴证,瘀血内停证,湿热伤阴证,脾肾气血亏虚型,脾肾两虚、湿浊瘀血证,采用多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,通过扩大样本量、延长疗程、病证结合进行临床观察24周。观察肾存活率、血肌酐变化。结果:张琪经验方优于对照组,到达终点的时间较慢,整体生存率较高(χ2=6.43,P=0.011 2);可以明显降低慢性肾衰竭(CRF)患者Scr,治疗前后组内比较以及与对照组比较,两组的血肌酐随时间变化趋势不完全一致(P0.000 1),差异具有统计学意义。结论:张琪经验方可提高肾存活率,降低CRF患者血清肌酐水平,对多种原因引起的慢性肾衰竭可起到保护作用。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：72例CRF患者随机分成两组,治疗组和对照组各36例,两组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗。治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用中药保留灌肠。观察治疗前后中医证候的改善情况,检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及尿酸水平的变化。结果：治疗组总有效率为88.9%,明显优于对照组69.4%（P〈0.05）。结论：结肠透析对CRF患者有保护肾功能,延缓CRF进展的作用。     

健脾清化方治疗慢性肾衰竭53例临床观察

目的:观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用.方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组与对照组各53例,对照组针对CRF加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗,观察各组Scr、BUN、UA及TGF-β的变化.结果:治疗组能明显降低CRF患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),尿转化生长因子(TGF-β),Scr、BUN与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:早中期脾虚湿热型CRF在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能延缓CRF的进展.     

厄贝沙坦联合降糖保肾方治疗早期糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的：探讨中西医结合对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激与超微结构变化的影响。方法：用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型,将SD大鼠随机分成5组,每组10只：正常对照组（C组）、糖尿病肾病组（D组）、厄贝沙坦组（X组）、降糖保肾方组（Z组）和中西医结合组（L组）。5周末检测5组大鼠血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、肾重／体重（S／T）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化以及肾皮质总超氧化物歧化酶（TSOD）、过氧化氢酶（CAT）的活性、丙二醛（MDA）的水平;利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微病理结构。结果：D组与C组比较,BG、HbA1c、TC、TG、S／T明显升高;BUN、Scr水平差异无统计学意义,但Ccr显著下降;抗氧化酶中,TSOD、CAT活性明显下降,MDA水平明显升高;UAER增高,足细胞足突严重融合。中药或西药单药治疗组上述指标改善,尤其中西医结合治疗组上述指标改善显著,明显优于各单药治疗组。结论：早期糖尿病肾病大鼠肾脏即存在氧化应激增加及足细胞的损害,厄贝沙坦联合中药方剂降糖保肾方对糖尿病肾脏的保护作用优于单种给药治疗,其机制部分与其对糖尿病肾组织氧化应激增加、足细胞损伤与协同抑制作用有关。     

中药肾康袋敷脐治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗的新途径,观察肾康袋敷脐对CRF患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的CRF患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.两组患者均给予常规治疗,治疗组患者外加中药肾康袋外敷脐部治疗3个月.结果:治疗组治疗前后Scr、BUN、Alb、Hb比较均有统计学差异(P<0.01或0.05),治疗后与对照组比较亦均有统计学差异(P＜0.05);神疲乏力、腰膝酸软、纳差腹胀、畏寒肢冷、恶心呕吐等症状治疗组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05 或0.01).结论:中药肾康袋敷脐治疗CRF可改善部分CRF患者的临床症状;改善食欲,纠正贫血和营养不良;促进肠道排毒,保护残余的肾功能.     

肾衰方治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨肾衰方(叶任高教授的经验方)治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:126例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各63例,对照组用单纯西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用肾衰方治疗,治疗3个月为1个疗程,分析治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并对血清肌酐浓度的倒数(1/Scr)和时间的关系进行回归分析。结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),1/Scr与时间的回归关系其统计斜率b值为正值;而对照组则相反。结论:以肾衰方为主的中西医结合治疗方法能阻止慢性肾衰竭的进展。     

Changes of adiponectin and its receptors in rats following chronic renal failure

Objective: To investigate changes of adiponectin and its receptors (Adipo R) in rats following chronic renal failure. Methods: Male SD rats were randomly divided into two groups: control group and chronic renal failure (CRF) group. The CRF group were gavaged with adenine (300?mg/kg/d) for 4 weeks and the control group with drinking water. All rats were anesthetized at 2nd or 4th week and blood and urine samples were collected for detection of renal function, 24?h urine protein and adiponectin concentration. Renal tissues were also collected for HE staining, immunohistochemistry and RT-PCR screening. Results: Compared with control group, the serum concentrations of urea and creatinine, 24?h urine protein excretion in the CRF group were significantly higher at 2nd week and further increased at 4th week (p?0.05). The adiponectin levels in serum and urine in the CRF group were significantly higher than those of control group (p?0.01). The renal expressions of Adipo R1 and Adipo R2 in CRF group were also significantly increased compared to control group (p?0.01). The increased expressions of Adipo R1 and Adipo R2 were positively related to the adiponectin levels in serum, urine, and 24?h urine protein. Conclusion: The significant changes in expression of adiponectin and its receptors in rat CRF model could be an adaptive response that may provide the basis to understand pathological changes in chronic kidney disease.     

个体化免疫抑制治疗在肾移植的疗效观察

目的：探讨个体化免疫抑制治疗对肾移植患者的临床价值。方法：将肾移植患者分为个体化组(42例)和常规组(50例),分别采用个体化免疫抑制治疗和常规免疫抑制治疗,并对术后两组的临床指标进行比较。结果：个体化组比较常规组,术后肝功能损害、高血糖、胃肠功能紊乱、呼吸系统感染、急性排斥反应发生率均明显降低(P＜0．05);而巨细胞病毒感染发生率及移植肾切除人数无差异(P＞0．05)。结论：个体化免疫抑制治疗既能维持免疫抑制效果,又能最大限度减少药物不良反应,对肾移植患者有较好治疗价值。     

益肾灵颗粒对维持性血液透析患者的免疫功能及脂质过氧化作用的影响及疗效观察

目的 :为了探讨益肾灵颗粒对维持性血液透析 (MHD)患者的临床疗效及作用机理。方法 :我们对 38例慢性肾衰竭 (CRF)维持性血液透析 (MHD)患者加用益肾灵颗粒治疗后 ,与实验对照组 30例比较 ,观察其外周血NK细胞活性、IL - 2、SOD及临床疗效。结果 :实验治疗组患者外周血NK细胞活性以及IL - 2和SOD含量升高明显 ,优于实验对照组 (P <0 .0 1) ,临床疗效亦明显优于实验对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :益肾灵颗粒具有显著改善MHD患者细胞免疫功能、对抗脂质过氧化、提高氧自由基清除率和临床疗效     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素及D-二聚体的影响

目的：研究内皮素受体桔杭剂阿魏酸钠对慢性肾衰竭患血浆内皮素(KT)、D—二聚体(DDi)及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射用阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭非透析患45例，观察治疗前后血浆KT—1、DDi及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)改变，并与21例常规治疗组、35例健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠组治疗前血浆KT—1及血水平明显高于健康对照组(P＜o．01)，常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠组治疗前血浆KT—1及DDi无明显差异(P＞o．05)。常规治疗加阿魏酸钠组治疗后，其血浆KT—1、DDi及Scr、BUN均显下降，与治疗前相比较，差异显(P＜0．01)；常规治疗组治疗后，其血浆KT—1、DDi及Scr、BUN无显性差异(P＞0．05)。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾衰竭患KT及DDi水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

Endoscopic treatments of gastric mucosal lesions are not riskier in patients with chronic renal failure or liver cirrhosis

Background

Little is known about the feasibility of endoscopic submucosal dissection (ESD) and endoscopic mucosal resection (EMR) for patients with chronic renal failure (CRF) or liver cirrhosis (LC). This study aimed to assess the safety, efficacy, and clinical outcomes of EMR or ESD in patients with CRF or LC compared to those in patients without.

Methods

Between February 2003 and November 2009, a total of 1016 gastric neoplastic lesions in 928 patients were treated by using EMR or ESD. Among them, 18 patients had LC and 17 patients had CRF. Their medical records were reviewed retrospectively. En bloc resection rate, histological complete resection rate, operation time, and complications were compared between patients with CRF or LC and those without (control group).

Results

Baseline characteristics were not significantly different between the CRF, LC, and control groups except for a high rate of comorbidities in the CRF group and prolonged prothrombin time in the LC group. Operation time and therapeutic outcomes such as en bloc and complete resection rates did not differ significantly between the groups. Immediate bleeding tended to occur more frequently in the CRF?+?LC group than in controls (47.5 vs. 33.9%, p?=?0.077). There was no significant difference in the incidence of perforation between the CRF, LC, and control groups. The hospital stay was longer in the CRF?+?LC group than in the control group (6.4?±?3.53 vs. 4.9?±?3.15?days, p?=?0.012).

Conclusions

EMR and ESD for the treatment of early gastric neoplasia may be equally effective and tolerable in the CRF or the LC group compared to the control group, although patients with CRF or LC might need the longer admission period than the control group.     

复方天葡片对高+Gz应激致大鼠肾损伤的保护作用

目的:观察模拟高正加速度(+Gz)暴露对大鼠肾脏损伤、中药复方天葡片对肾脏损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠随机分为空白对照、高+Gz应激、复方天葡片治疗组(n=12),提前给予复方天葡片(3.0 g/kg)14 d后进行+10Gz持续5 min,增长率为1 G/s的暴露。检测血常规,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,观察肾组织ATP酶活性及电镜下肾脏超微病理改变。结果:高+Gz应激后大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量及血细胞比容升高(P<0.05),Scr、BUN水平显著升高(P<0.01),血清SOD活性显著减低(P<0.05),肾组织ATP酶活性显著降低,电镜下肾组织内细胞核周围线粒体数量与空白对照组相比无显著变化。给予复方天葡片干预后大鼠上述肾脏损伤及氧化应激指标改善,电镜下肾组织细胞核周围线粒体数量增加。结论:高+Gz暴露应激可导致大鼠抗氧化能力减弱,肾脏功能受损和超微结构变化。复方天葡片可改善肾组织有氧代谢,减少氧化产物的生成,促进肾内线粒体新生,有利大鼠高+Gz应激引起肾损伤修复。