经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展

［摘要］　该文简述了经尿道膀胱肿瘤切除术存在的缺点,分析了电切方法、电切设备、麻醉方法、灌注化疗、操作者水平对该术式的影响,指出其临床应用注意要点。     

经尿道激光前列腺切除术

<正> 我院自1988年8月开始应用机电部十一所及北京光电所生产的Nd:YAG激光治疗机和石英光导纤维对良性前列腺肥大(BPH)经尿道施行前列腺部分切除,迄今已做87例,随访70例,疗效满意。此种治疗方法的优点是术中、术后基本不出血,膀胱镜窥视下术野清晰,手术操作较用电刀切除     

经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切除术膀胱灌注方法的改进

20 0 0年 6月以来 ,我们对经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切除术的膀胱灌注方法进行了改进 ,经临床应用 186例 ,效果较好 ,现介绍如下。灌注方法 :备美国产 Stygker膨宫机 1台、无菌配套灌注管 1根、2 0 0 0 ml瓷缸 1个。手术者将灌注管吸水针头端放入瓷缸中 ,巡回护士将灌注管上的卡板安装于膨宫机卡槽及蠕动泵上 ;打开电源开关 ,调节流速至 2 0 0～ 2 40 ml/ m in,压力 80～ 10 0 mm Hg;按下开始按钮 ,排除管道内的气体 ,冲洗管道后进行膀胱灌注。体会 :改进前的灌注方法需一次性 3 0 0 0 ml静脉营养袋 1个 ,灌注时需将静脉营养袋上的 3根针头…     

经尿道膀胱颈部切除术治疗膀胱颈部梗阻疗效观察

1997年1月至2002年12月，我们对34例膀胱颈部梗阻(BNO)患者经内窥镜行经尿道膀胱颈部切除术(TURN)，疗效满意。现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的:研究分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果,以期为膀胱肿瘤患者的治疗提供参考.方法:在2018年12月到2019年12月期间选择60例到本院进行治疗的膀胱肿瘤患者,入组成为本次研究的研究对象,按照手术方式选择的不同均分为两组,分别是接受传统开放手术治疗的对照组30人和接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的实...     

经尿道大功率钬激光膀胱部分切除治疗老年高危浸润性膀胱肿瘤24例

以往临床治疗肌层性浸润膀胱癌首选根治性膀胱切除术[1],但膀胱全切术后患者生活质量下降,相对于失去膀胱和肿瘤治疗不彻底及复发,更多患者情愿选择保留膀胱及排尿功能的微刨手术治疗,特别是对于年龄大于70岁和(或)合并有一种以上基础疾病的高危膀胱肿瘤患者[2-4].本文拟回顾分析老年高危浸润性膀胱肿瘤患者施行经尿道大功率钬激光膀胱部分切除的微创手术治疗疗效,以为其临床治疗提供依据.     

经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

膀胱肿瘤为目前临床最常见的一种泌尿系统肿瘤,大多数是移行上皮细胞癌,并以发生在膀胱侧壁以及后壁的居多,然后是发生在三角区以及顶部〔1〕。有资料显示男性的发病率大约是女性的3～4倍,并且年龄以50～70岁居多。本文拟探讨经尿道电切术与等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。     

经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤42例临床观察

目的探讨经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取42例膀胱肿瘤患者（观察组）行经尿道KTP激光汽化术,另25例（对照组）行经尿道电切术（TURBt）,观察两组手术效果。结果两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异（P〉0．05）,观察组获得准确肿瘤分期例数明显多于对照组,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论KTP激光汽化术是治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面优于TURBt,尤其适用于接受抗凝治疗的膀胱肿瘤患者。     

根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤疗效

膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,排在第二位,其中约60%为表浅性膀胱肿瘤〔1,2〕。选择有效的手术治疗方式,一直是我科室近年来研究的热点问题〔3,4〕。本研究比较根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤的疗效。     

经尿道铥激光整块切除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效对比

目的 探讨经尿道铥激光整块切除术与电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗效果.方法 回顾性分析2010年3月至2019年1月赣南医学院第一附属医院及深圳市萨米医疗中心入院治疗的膀胱癌患者82例,将患者分为观察组40例,对照组42例;观察组运用铥激光整块切除术,对照组运用经尿道膀胱肿瘤电切术,比较观察组、对照组手术情况、术后并...     

经尿道膀胱三角封闭治疗尿道综合征

经尿道膀胱三角封闭治疗尿道综合征泰安市中医医院（２７１０００）莱芜市方下医院亓宝明刘广庆刘德华张兆杰唐洪玉１９８６～１９９６年，我们采用１％利多卡因经尿道膀胱三角封闭治疗女性尿道综合征患者１４３例，年龄２５～６５岁，病程０．５～５年，效果满意。治疗方...     

首次经尿道膀胱肿瘤切除术的诊断价值及其影响因素探讨

目的探讨首次经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的诊断价值及其相关影响因素。方法回顾分析112例初步诊断为非肌层侵润性膀胱癌患者的临床资料,首次TURBT切除肿瘤并确定病理结果,与术后2—6周二次电切术（93例）、部分切除术（9例）和根治切除术（10例）病理结果进行比较。结果首次TURBT切除标本组织形态人为改变23例（20．54％）,标本组织肌层缺失35例（31．25％）。比较发现,首次TURBT后肿瘤残余47例（41．96％）,病理结果一致84例（75．oo％）,病理被低估28例（25．00％）。肿瘤进展风险、肿瘤位置、电切方法和术者经验与首次TURBT肿瘤残余有关（P〈0．05）;Logistic分析得出影响首次TURBT肿瘤残余的因素依次为：肿瘤进展风险〉电切方法〉术者经验〉肿瘤位置;电切方法、术者经验与标本组织肌层缺失有关（P〈0．05）;电切设备与标本组织形态改变有关（P〈0．05）;标本肌层缺失、标本组织形态改变与首次TURBT病理结果正确率有关（P〈0．05）。结论首次TURBT存在肿瘤残余、病理低估等缺陷,主要原因是无法保证高质量的TURBT并留取符合要求的标本,提倡有经验的医师通过双极等离子电刀系统来进行诊断性TURBT,对于高危膀胱肿瘤二次TURBT是有必要的。     

经尿道激光、电切治疗女性膀胱颈梗阻

目的：提高女性膀胱颈椎阻的诊治水平。方法：对20例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行分析。结果：10例行经尿道后唇及3点激光光切割术,10例行经尿道后唇及3点电切术,效果满意,无尿失禁及尿瘘等并发症发生,结论：经尿道治疗女性膀胱颈梗阻为最佳治疗方法。     

经尿道KTP激光治疗膀胱肿瘤36例报告

随着腔镜技术的不断发展,表浅性膀胱肿瘤多采用微创治疗。2004年10月-2005年10月,我们采用膀胱镜下高能磷酸钛氧钾晶体（KTP）激光治疗36例膀胱癌患者,效果满意,现报告如下。     

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤129例

经尿道气化电切术是腔道泌尿外科微创手术技术,近年来由于设备和技术的进步,使经尿道气化电切术对膀胱浅表性肿瘤的治疗有了突破性进展,且疗效优于开放性手术.我院自2000年5月～2005年7月采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者129例,取得了满意的疗效.     

经尿道气化电切治疗浅表膀胱肿瘤16例报告

１９９７年以来,我们采用经尿道气化电切治疗浅表膀胱肿瘤１６例患者,获满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男９例,女７例;年龄４６～７９岁,平均６２．５岁。肿瘤单发１０例,多发６例。肿瘤数目２６个,其中＜１ｃｍ１０个,１～２ｃｍ１４个,２～３ｃｍ２个。...     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法选择该院2010-01~2015-06期间收治的78例膀胱肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统的开腹肿瘤切除术,观察组采用经尿道电切术。比较两组手术相关指数、术后并发症及随访复发情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、尿管留置时间、住院时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹肿瘤切除术相比,经尿道电切术治疗可明显缩短手术时间、尿管留置时间,术后并发症发生率低,有助于促进患者术后恢复,获得良好预后,值得临床广泛应用。