三阴性乳腺癌靶向治疗策略

目的:总结近期国内外三阴性乳腺癌的靶向治疗研究进展。方法:应用Medline、Pub Med、Web of science、CNKI数据库,以"三阴性乳腺癌、基底样乳腺癌和靶向治疗"为关键词,搜索近期发表的相关临床研究。共纳入文献30篇。结果:大量临床试验发现,靶向表皮生长因子受体(EGFR)抑制药西妥昔单抗(单克隆抗体)能明显提高TNBC患者的总反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)或临床获益(CB);血管内皮生长因子(VEGF)抑制药贝伐珠单抗(单克隆抗体)不能延长患者OS,但能显著延长MBC/ABC患者的PFS和ORR,索拉非尼(小分子抑制剂)能改善TNBC患者的PFS;腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制药olaparib,能使BRCA1/2基因突变的TNBC患者获益。结论:随着对TNBC生物学行为的深入研究,新的靶点不断被发现、新的靶向药物陆续面市,使TNBC治疗策略更完善。     

三阴性乳腺癌分子靶向治疗

由于不能从传统的内分泌治疗及针对人表皮生长因子受体2（HER-2）的靶向治疗中获益,除手术治疗外,目前化疗是三阴性乳腺癌（TNBC）主要的全身治疗手段。由于传统化疗疗效不理想, TNBC的靶向治疗正成为研究热点。已有大量临床试验发现靶向聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1（PARP-1）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂等能使TNBC患者不同程度获益。     

Ⅲ期乳腺癌治疗进展

Ⅲ期乳腺癌治疗进展上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）沈镇宙，张亚伟随着对乳腺癌的普查和诊断方法的改进，早期乳腺癌的检出率不断提高，在一些发达国家，临床上Ⅲ期乳腺癌约占１０％～１５％，而我国目前约占３０％。Ⅲ期乳腺癌治疗后的５年生存率为１５％～５０％...     

三阴乳腺癌潜在治疗靶点

不表达雌、孕激素受体以及人类表皮生长因子受体-2的三阴乳腺癌,由于无法从较成熟的内分泌与赫赛汀靶向治疗中受益,成为目前乳腺癌治疗中较为棘手的亚群.识别三阴乳腺癌特异性分子生物学标志、选择适合的治疗方案及靶向治疗是目前研究的热点.     

乳腺癌的靶向治疗

乳腺癌靶向治疗基于分子分型为乳腺癌患者提供了一个有效和个性化治疗的选择.目前用于乳腺癌靶向治疗的药物包主要括以人表皮生长因子受体2(HER2)为靶点的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、T-DM1和以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点的贝伐珠单抗以及以雷帕霉素靶蛋白(mTOR)为靶点的依维莫司,多项研究表明靶向治疗联合化疗能显著提高患者的无进展生存期及总生存时间.     

阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床疗效观察

  目的  评价阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2015年7月至2016年11月就诊于天津医科大学肿瘤医院,经病理学确诊为晚期三阴性乳腺癌,既往接受过两线以上化疗后疾病进展(progressive disease,PD)、服用阿帕替尼500 mg/d治疗的8例患者临床资料,所有患者均在接受2个周期以上治疗后评价疗效,观察PD时间、有效率、临床获益率及不良反应。  结果  8例患者共接受平均4个周期的治疗,经过中位随访时间为8 (4~11) 个月,其中部分缓解(partialremission,PR) 4例,疾病稳定(stable disease,SD) 3例,PD 1例;疾病控制率(disease control rate,DCR)为87.5%(7/8),客观缓解率(objective response rate,ORR)为50% (4/8),平均无进展生存期(progression free survival,PFS)为4.2个月。不良反应为手足综合征(3/8)、骨髓抑制(4/8)、高血压(2/8)、蛋白尿(3/8)、咯血(1/8)、恶心(2/8)、乏力(2/8) 等。  结论  阿帕替尼在三阴性乳腺癌的治疗中可获得一定的疗效及生存获益,且安全性好,不良反应可控。      

放疗联合系统治疗在乳腺癌中的应用进展

放疗联合化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗相较于单一治疗不仅可缩短治疗周期, 也可提高局部控制率, 延长患者生存期, 而联合治疗的安全性仍需进一步明确, 以综合评估其可行性。探索放疗联合系统治疗的疗效及安全性将为临床获益患者提供依据。     

贝伐单抗治疗三阴性乳腺癌1例

患者,67岁,老年女性,于2004年1月8日行右乳腺癌根治术。术后病理示右乳腺乳晕区单纯癌,中间型,组织学Ⅲ级,乳头（＋）,伴派杰病,皮肤（＋）,中上、中下、中外、中内（-）,淋巴结a／20,病理学分期：T4bNlbivM0,ⅢB期。免疫组化：ER（-）,PR（-）,Her2（-）。术后行CMF方案辅助化疗6周期,未行内分泌治疗及放疗。患者于2008年4月发现右胸壁手术瘢痕处出现质硬结节,     

三阴性乳腺癌药物治疗的研究进展

三阴性乳腺癌往往组织学分级较高,侵袭性强,复发率和病死率均较高,因缺乏特异性治疗靶点,内分泌治疗、抗HER-2靶向治疗均对其无效,是目前乳腺癌研究的热点和难点。化疗是目前三阴性乳腺癌较为有效的治疗方法,许多化疗药物、化疗方案正在探索中发展,但治疗效果较其他类型的乳腺癌仍然较差;新兴药物的研究探索,包括多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、艾日布林、免疫检查点抑制剂、抗雄激素药物、EGFR抑制剂、组蛋白脱乙酰化酶抑制剂以及抗体药物偶联物等,为三阴性乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对目前的传统化疗药物及新兴药物治疗的研究进展予以综述。     

三阴乳腺癌的治疗

三阴乳腺癌具有自己独特的病理和分子生物学特性.目前对于三阴性乳腺癌的治疗指南并不完善,以化疗为主,而针对本类乳腺癌的靶向治疗正在深入研究中,将有助于提高疗效.     

三阴乳腺癌的治疗

三阴乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中的一个特殊类型,其特殊的临床病理特征及分子表达类型使TNBC的治疗成为国际难题.近年来,研究者对TNBC的治疗进行的各种尝试及探索已初具成效,这为TNBC的治疗提供了方向,也为TNBC患者提供了希望.     

Treatment of triple negative breast cancer

Triple negative breast cancer (TNBC) is a special type of breast cancer. Its special clinical pathological characteristic and molecule expression type make the treatment of TNBC become an international problem. In recent years, a variety of attempts and explorations to the treatment of TNBC have made some initial results, which provides a direction for the treatment of TNBC and offers hope for patients with TNBC.     

三阴性乳腺癌的分子生物学及治疗进展

三阴性乳腺癌（TNBC）难以获益于内分泌治疗或曲妥珠单抗靶向药物治疗,乳腺癌易感基因1、p53基因、血管内皮生长因子、微小 RNA 等的生物过表达提示其易转移复发和较差的预后。探索 TNBC 的分子亚型、制定针对亚分类的治疗方案、寻找相应单克隆抗体的靶点是今后的研究方向。     

三阴性乳腺癌放射治疗的研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个重要临床亚型,易复发、转移,预后较差。放射治疗是乳腺癌的有效局部治疗手段,可以降低局部复发风险。本文将从三阴性乳腺癌的生物学特征,保乳术后、改良根治术后放疗,放疗时机,放射增敏等方面的进展进行阐述,以期对三阴性乳腺癌预后的改善有所帮助。     

NSABP近十年乳腺癌临床试验进展

近十年来,美国国家乳腺和肠道外科辅助治疗研究组公布的研究结果继续改变着早期乳腺癌的临床实践:前哨淋巴结活检成为新的外科操作标准,芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗从5年延长到10年可使高危高激素反应人群获益,化疗联合曲妥珠单抗成为人类表皮生长因子受体-2阳性浸润性乳腺癌标准辅助治疗策略.此外,其研究进展还涉及术后辅助化疗、新辅助化疗方案优化等领域.