双侧胫腓骨疲劳骨折1例

患者,男,20岁。两侧小腿疼痛3个月。活动后疼痛加剧,静止后缓解。查体一般情况好,步态正常。双小腿轻度肿胀,中上段压痛。X线检查,左侧胫骨中上1/3交界处近后缘1cm×4cm梭形层状骨膜反应,其病变区有宽约0.1cm的横形裂隙,骨皮质断裂,骨小梁排列紊乱,腓骨中上1/3后缘处1cm×1cm的梭形骨膜改变,且有呈斜形青枝骨折。右侧胫骨中上1/3外侧缘约0.5cm×3cm椭圆形骨膜反应。病变区有宽0.2cm的横形裂隙,骨皮质断裂,骨小梁排列紊乱,腓骨中上1/3后缘1cm×2cm的骨膜改变,且有横形青枝骨折,根据X线表现及结合病史(患者为消防队队员经常进行体能训练),诊…     

骨膜骨肉瘤1例

患者男，18岁。因右大腿疼痛11月并逐渐加重入院。入院体检：右大腿轻度萎缩，中上段内侧压痛，未触及明显肿块，局部皮肤温度无增高。X线片示：右股骨干中上段内后侧局部骨膜增生，边缘模糊，长约10cm(图1)。CT示：右股骨上段内侧骨膜局限性增厚，骨膜反应明显，周围软组织肿胀，骨质未见明显破坏或增生。MRI检查：右股骨中上段增厚，     

自体骨髓细胞移植加中药熏洗治疗胫骨中段骨折内固定术后不愈合疗效观察

胫骨滋养动脉来自胫骨上段进入髓腔,向下分为1支滋养动脉至胫骨中段后变细血流变少,研究表明胫骨中段骨皮质血运外侧2/3来这外骨膜,内侧1/3来自内骨膜[1].骨折本身和后期采用手术内固定都会损伤这些结构,直接或间接导致胫骨段骨折不愈合.     

疲劳骨折的X线诊断

本文报告6例疲劳骨折,蹠骨2例、肋骨1例、胫骨3例。男:女为5:1,病史2月～2年,多无外伤史,症状以局部隆起疼痛为主。X线所见:蹠骨及肋骨为陈旧性骨折表现,3例胫骨上1/3的疲劳骨折     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的原因和预防

近年来,某部在新兵中诉腿肿痛者较多,经X线摄片证实有胫骨疲劳性骨膜炎者95例。此类患者,易发生骨折,现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 42例为1996年度新兵,53例为1997年度新兵。入伍第1个月者35例,第2个月者32例,第3个月者28例,X线片发现病变者占就诊人数的91％,占新兵数的5％。本组患者均摄有单侧或双侧正侧位X线片。疲劳性骨膜炎均发生在胫骨骨干部,且骨干中部居多,单侧者26例,双侧者69例,其中3例的小腿在同一胫骨内有两处骨膜炎症反应,病变长度为4～9cm。胫骨骨膜炎均发生胫骨骨干的内、外、后方。1.2 X线表现 ①平行型骨膜反应98例,其中74例胫骨骨膜和骨皮质之间有清楚的分界线;②胫骨骨膜和骨皮质之间界线模糊者35例;③丘状骨膜反应19例,骨膜反应较局限,外缘清楚,呈山嵴状;④分层状骨膜反应12例,骨膜分层与骨皮质间有通亮的线影间隔,外缘规则;⑤胫骨骨膜炎并发骨折23     

骨样骨瘤的X线诊断与鉴别

骨样骨瘤是一较少见的良性肿瘤。本文通过对 10例骨样骨瘤病人的Ｘ线表现的分析 ,总结Ｘ线特征 ,分析其与骨软骨瘤、骨皮质局限性脓肿、骨结核、成骨细胞瘤等的鉴别诊断依据 ,并对骨样骨瘤的临床表现和病理略加叙述。1　临床资料1.1　一般资料　本文选取 10例病人中 ,男 8例 ,女 2例 ,其中 ,1～ 2 0岁 3例 ,2 0～ 35岁 7例 ;皮质型 6例 ,髓质型 2例 ,中心型和骨膜型各 1例。1.2　Ｘ线诊断　①骨样骨瘤表现为直径不超过 2ｃｍ的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化。皮质型瘤巢位于硬化区中心或偏外 ;髓质性位于松质骨内 ;中心型位于髓腔内 ;骨膜型则…     

石骨症伴先天性髋内翻X线报告1例

石骨症为一种罕见的泛发性骨硬化病,先天性髋内翻亦是一种少见的先天性畸形,而两者并存更罕见。现将我们遇到的1例报道如下。 患者女,5岁。95年4月15日因右肩部外伤1天,申请摄右肩关节片。1年前曾有右肱骨骨折史。 X线片示:右肩关节正位除右锁骨中段可见不完全性骨折裂纹外,肱骨、肋骨和锁骨骨质密度均异常增高,部分皮质、松质及髓腔分界不清,肱骨上段干骺部形态不规则。考虑是全身性骨病而致局部病理性骨折。为明确诊断又加照脊柱侧位和骨岔正位片。脊柱侧位示胸腰椎体上下骨板增厚致密,而中间区域骨质密度较低,二者境界清晰,呈典型“夹心蛋     

半开放双矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

我院 1998年 1月开始采用半开放矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折 12例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。胫骨骨折部位 :中下 1/ 3段 8例 ,中段 4例。胫骨骨折类型 :横断 2例 ,斜形 4例 ,粉碎 6例 ,闭合 11例 ,开放 1例。受伤到手术时间 :2 4小时内 4例 ,1～ 10天 6例 ,2 1～ 4 0天 2例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位。在小腿胫骨结节两侧各作一长约 2ｃｍ切口 ,呈倒八字形 ,沿胫骨前缘向后推开骨膜 ,距胫骨前缘约 1ｃｍ处用 10ｍｍ骨凿作 4 5°斜切口 ,向胫…     

带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接19例

腕舟骨表面大部覆盖关节软骨,血供较差,骨折后延迟愈合和骨不连发生率较高。我院自1993～1999年采用带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接19例,效果满意,报告如下。1 临床资料19例均为男性,年龄17～32岁。左侧6例,右侧13例。外伤至手术时间:5～23个月,平均9个月。根据 X 线片显示,骨折边缘整齐,密度增高9例;骨折断端两侧骨质吸收有囊性改变7例:     

5例骨样骨瘤的不同影像特点

本组5例;男3例,女2例;年龄9～22岁;均以下肢疼痛来院就诊.其中3例为在校中学生,1例为体育学校学生,另外1例为舞蹈演员.对5例患者均行X线平片、CT、MR检查,结果显示:X线平片的灵敏度为0.6,CT的灵敏度为1.0,MR的灵敏度为0.8.X线平片2例瘤巢表现为透亮区内有密度增高灶,周边骨质轻度增生,1例瘤巢周围明显骨质反应性增生而掩盖了瘤巢,1例未见异常;CT扫描5例均表现为骨皮质区低密度区内不定形密度增高灶,伴有周边骨质不同程度的增生硬化,1例累及髓腔,其内可见高密度改变,但范围较为局限;T1WI上2例表现为低信号,3例表现为等、高不均匀信号;在T2WI上4例表现为高、等、低混杂不均匀信号,1例表现为低信号,5例瘤巢周围髓腔内及软组织程度不同的水肿信号区.     

双距型弹性髓内钉治疗创伤性胫骨骨折15例

我们采用V 形钉改制为双距型弹性髓内钉(双距钉)治疗胫腓骨折15例,其中闭合性骨折6例,开放性骨折9例;胫腓中上段骨折2例,中段骨折6例,中下段骨折7例。效果:良好者13例,其中有5例X 线片复查有向后成角(约5°～10°);1例因一侧距型钉滑出骨折端而再次手术重新打入;1例因多段粉碎骨折致矩型钉滑出髓腔,而改作钢板螺钉内固定。适应症:适用于胫骨中段及中下段的横形、斜形、短斜面的螺旋形骨折,及骨块较大的粉碎性骨折。对于多节段骨折及粉碎骨折较重的病例不适用。术中注意:胫前结节两侧的骨槽距离及骨槽的角度要适当,打入时要两侧交替徐徐地进入,否则易出现髓腔内的交叉致进退两难;过骨折线时,应在X 线或直视下打入,防止双矩钉自骨折线滑出髓腔。双矩钉具有较好的抗旋转及折弯效应,术后疼痛较轻且石膏固定时间较短(半膝-包踝石膏),解放了膝关节,易于早期的功能锻炼。手术损伤小,骨痂生长较快,缩短了骨折愈合时间。但亦有不足之处:     

训练致胫骨中段前缘肿瘤

我们在新兵的门诊过程中,先后发现军事训练引发的胫骨前缘肿痛,现报告如下:1 一般资料1.1 临床特点 本组患者均为男性,主诉小腿胫骨前缘肿痛,跑步后疼痛明显加重。检查胫骨中段前缘有局部肿胀,且压痛,其中10例的双小腿均有此病变,单侧(左或右)病变者12例。1.2 X线检查 本组患者中行X线片检查者8例,其中2例示有胫骨中段微小骨裂,周围有少许骨痂和骨膜反应;6例示胫骨中段前缘皮质毛糙增厚,骨膜反应。2 治疗 均采用休息、理疗、局部涂擦红花油或双氯芬酸钠凝胶等。3 结果 均痊愈。     

鸡骨质石化病X线诊断的研究(初报)

1、本文在国内首次报告了鸡骨质石化病的X线诊断,利用X线检查,共发现了20只本病的自然病鸡。鸡的骨骼X线照相对诊断骨质石化病是有效可行的。在生前检出骨骼的病变较其他方法更为可靠。 2、本病的X线征为双侧骨骼的密度增高和骨质硬化,骨皮质变厚,骨髓腔变窄甚至闭塞。病变可见于多骨,但最常发生在四肢长骨。最先损害的是胫骨,其发生率最高(20/20);股骨其次(12/20);而乌喙骨、尺骨和桡骨再其次,均为11/20;跖骨较低(6/20);趾骨最低,只有3/20发生病变。其X线表现可分为四种类型:(1)四肢长骨(尤其跖骨)梭状畸形与骨质硬化;(2)后肢长骨畸形与泛发性骨质硬化;(3)泛发性骨质硬化但无骨骼畸形;(4)胫骨骨内膜局限性增生硬化或小灶性硬化,有时累及股骨或尺骨。第一种类型的表现可能只发生于仔鸡。没有跖骨“靴样”畸形的其他类型通常见于成年鸡。 3、对其他骨病如佝偻病、骨质疏松、骨膜骨质增生、葡萄球菌病、慢性骨髓炎、成骨肉瘤和佩吉特氏病(Paget’s disease)等的区别诊断作了讨论,并建议在大群检疫时用一侧胫骨的X线照相作为检出该病的方法。     

手术治疗胫骨双段骨折27例疗效分析

自 1998年以来 ,我科采用小切口透视下复位单侧外固定架治疗胫骨双段骨折 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 8～49岁。均为车祸伤 ,左侧 7例 ,右侧 2 0例 ,伴腓骨骨折 2 1例 ,合并外伤 19例。1 2　治疗方法　在透视监视下 ,以骨折部位为中心 ,在双段骨折各处作前外侧或前内侧纵形切口 2～ 4ｃｍ ,暴露断端 ,透视下将骨折复位。用两枚互相平行的固定针从胫骨的内侧最远及最近端穿入 ,保持胫骨内侧面相垂直并以踝关节冠状面相平行 ,对较大骨块及螺旋斜形骨碎片可用细钢丝环形固定…     

骨内脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断

目的探讨骨内脂肪瘤的X线、CT及MR特征及鉴别诊断。方法回顾性分析病理证实的14例骨内脂肪瘤的X线平片、CT片及MR片征象及其鉴别诊断。结果14例均为单发病灶,其中跟骨4例,髋臼2例,股骨2例,腓骨2例,胫骨2例,肋骨1例,脊椎腰段1例。X线平片表现为边界清或不清的不规则形溶骨性破坏区,其内可见条块状及斑片状钙质样密度影,边缘多伴硬化。CT表现为不规则或椭圆形脂肪密度区,CT值为-25--1278HU,伴有厚薄不一硬化边,内可见条状钙质密度影。MR表现成脂肪信号,内可见低信号影。结论骨内脂肪瘤以含有脂肪组织为特征,多伴钙化及硬化边;CT及MR多能作出的诊断,但须与临床及病理相结合。     

X线诊断大量骨质溶解症一例

大量骨质溶解症 (ｍａｓｓｉｖｅｏｓｔｅｏｌｙｓｉｓ,ＭＯＳ)为一罕见疾病 ,国内外报道仅 10 0余例。笔者遇见 1例 ,现报告如下。1　病例资料男 ,17岁。右锁骨反复骨折 5年 ,间断胸痛 18个月。查体右锁骨缺如 ,双下肺叩诊浊音 ,呼吸音低 ,以左侧为重。Ｘ线平片示 :右锁骨缺如 ,右肩胛骨大部分消失 ,仅残留部分关节盂和喙突 ,右肱骨上段包括肱骨头呈蜂窝状骨质破坏 ,骨皮质变薄 ,无骨质增生及骨膜反应 ;双侧 1～ 4前肋大部分消失 ,残端呈“笔尖”状 ,1～ 5背肋变细 ,密度不均 ;部分胸椎体有不同程度的溶骨样改变 ;双侧可见胸腔积液表现 ,为…     

中西医结合治疗骨质疏松症2例

骨质疏松症为骨量减少,骨显微结构改变,骨折危险性增加的一种疾病。老年人易患本病,且易误诊或漏诊。现将我院所遇2例报告如下。例1,女,60岁。因倒一面盆水后腰脊疼痛剧烈半天而就诊我院。患者于坐位、站立、活动时腰脊疼痛加重,平卧痛减,夜间疼痛加剧。发病前无明显外伤史。检查:痛苦面容。腰脊外观正常,L_2压痛明显,活动受限,X线摄片示骨质密度稀疏,L_2前缘樊形压缩性骨折改变。诊断:骨质疏松症,L_2压缩性骨折。例2,男,73岁。     

胫骨硬化性骨髓炎治疗1例报道

1病例介绍 患者女,48岁.因右小腿肿痛1年加重1月入院.患者于1年前碰伤右小腿,肿痛,几日后减轻.近2月来出现持续性隐痛.久站或走路过多后疼痛加剧,夜间尤甚.曾在外院摄X线片提示右胫骨低毒性感染,应用抗生素治疗,效果不佳.查体:右小腿中下段肿胀,皮温略高,压痛.X线片显示右胫骨硬化性骨髓炎.入院后行胫骨开窗带蒂肌瓣移植术.术中将骨膜"工"字形切开并剥离,见胫骨中下段梭形增生,骨皮质明显增厚,变硬.     

磁共振在骨外伤42例的应用

收集我院 1999年 3月至 2 0 0 1年治疗的 4 2例骨外伤病例 ,探讨磁共振在骨外伤方面的应用价值。1　一般资料4 2例骨外伤病例中 ,椎体骨折 2 1例 ,股骨骨折5例 ,胫骨骨折 6例 ,肱骨骨折 1例 ,骨盆骨折 7例 ,单纯骨挫伤 2例 ;男性 32例 ,女性 10例 ,年龄在 18～ 6 7岁之间。全部病例均有明确外伤史 ,外伤至行磁共振检查时间为 1天至 1年零 8个月 ,其中 6例作过两次磁共振复查 ,2例作过三次磁共振复查 ;手术治疗 18例 ,所有病例均有Ｘ光片作对照 ;2 2例作了ＣＴ检查。磁共振检查 ,采用Ｐｉｃｋｅｒｏｕｔｌｏｏｋ 0 .2 3Ｔｅｓｌａ常导型磁共…     

骨囊肿1例

骨囊肿是一种原因尚未明确的病变，大多认为与外伤有关，是由于骨髓腔或松质骨内出血形成局限性血肿，继而其周围的骨质被吸收消失，病变逐渐扩大，于是形成骨囊肿，囊肿较小时，可因骨折骨痂形成而修复，较大的囊肿亦可在骨折后缩小，介而可因囊内血肿机化和骨化而自愈。 1 一般资料 患者，男，8岁，外伤后就诊，经摄X线片显示左肱骨上段骨囊性改变，经CT检查证实为骨囊肿。患者6岁时曾有轻度外伤史，之后并无任何不适感，现今因外伤后左上臂疼痛，肢体活动障碍就诊。X线片示左肱骨上段有一与骨干长轴走行一致的束状透亮区，其密度较均…