急性脑血管病并多器官功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病合并多器官功能衰竭 32例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 1 2例 ,脑出血组并发MOF1 8例 ( 2 1 4% ) ,脑梗死组并发MOF1 4例 ( 6 60 % )。并发MOF32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 2岁 ,其中 40～49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病并发多器官功能衰竭 3 2例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 12例 ,并发MOF3 2例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 .2岁 ,其中 40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70～ 79岁 8例 ,80～ 89岁 11例。脑出血组并发MOF 18例 ( 2 1.4% ) ,脑梗…     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

西宁地区急性脑血管病发病特点──附1015例分析

本文对西宁地区1980～1994年15年间我科收治的1015例急性脑血管病进行回顾性分析研究，结果为：西宁地区脑出血和脑梗塞发病年龄以50～69岁最多，蛛网膜下腔出血发病年龄30～59岁最多，男女间无显著差异，同平原地区文献报道相似，与地理位置关系不大；急性脑血管病构成比以脑梗塞最多占52．6％，脑出血次之37．7％、蛛网膜下腔出血占9．7％；急性脑血管病住院病死率以脑出血最高占35．0％，其中以1周内死亡者多；急性脑血管病中脑梗塞发病与西宁地区季节变化明显相关。     

自发性蛛网膜下腔出血94例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)为常见脑血管病之一 ,发病率仅次于脑梗死和脑出血 ,居急性脑血管病第三位。临床上分损伤性和非损伤性SAH ,前者指颅脑外伤引起 ,多为继发性 ,后者称原发性或自发性SAH ,是神经内科急症之一 ,现将我院1997年 1月— 2 0 0 0年 4月收治SAH 94例的临床资料报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 94例中 ,男 37例 ,女 5 7例。男∶女 =1∶1.5 4。年龄最小 31岁 ,最大 84岁 ,其中 <4 0 (岁 ) 9例(9.5 % ) ,4 0～ (岁 ) 2 1例 (2 2 .3% ) ,5 0～ (岁 ) 2 0例 ,6 0～ 70(岁 ) 32例 (34.0 % ) ,>70 (岁 ) 12例 (12 .7%…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…     

慢性肺心病并发急性脑梗塞11例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发急性脑梗塞临床上并非少见 ,一旦发生则病情危重 ,治疗多矛盾多 ,死亡率高。我院自1994年 1月～ 1998年 12月共收治慢性肺心病患者 346例 ,其中在治疗过程中并发急性脑梗塞 11例 (占 3 2 % )。现报道如下 :1　临床资料1 1　 346例中男 2 6 7例 ,女 79例 ,最大 86岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 6 7 31岁 ,男女无差异 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议的诊断标准 ;急性脑梗塞的诊断 :根据其临床表现及颅脑ＣＴ发现脑梗塞病灶 ;本组并发脑梗塞的 11例患者中男9例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。1 2　临床表现 :①…     

急性脑卒中并急性胃粘膜病变病例分析

1　临床资料本文对我院 2 0 0 1年 12月以前收治的 10 0例经ＣＴ证实的急性脑卒中病例进行回顾分析。本组 10 0例中 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 6 4.2岁。脑出血 2 9例 ,脑梗死 70例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　结果并发急性胃粘膜病变 31例 (31% ) ,脑出血组 18例(6 2 % ) ,脑梗死组 13例 (18.6 % ) ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (Ｐ <0 .0 1)。 31例中 ,意识障碍 2 9例(93.5 % ) ,并发肺部感染、心衰、休克等其他严重并发症 2 5例(80 .6 % )。 10 0例中 ,死亡 15例 ,其中并发胃粘膜病变 13例(86 .7% ) ,与未并发胃…     

糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能衰竭23例临床分析

我院 1990— 2 0 0 1年收治糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 87例 ,其中 2 3例并发多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。我们就ＤＫＡ并发ＭＳＯＦ的诱因 ,影响因素及预后分析报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,6 0岁以上 11例 (47.8% ) ,诱发因素 :各种感染 14例 ,停药 2例 ,急性脑血管病 5例 ,急性心肌梗死 1例 ,原因不明 1例。2 3例并发 2个脏器衰竭的 9例 ,3个脏器衰竭的 7例 ,4个脏器衰竭的 5例。2　治疗与结果2 3例均采用小剂量胰岛素持续静滴 ,同时积极控制感染 ,保护脏器功能。其中 10例ＤＫＡ得以…     

脑复素,脉络宁治疗急性脑梗塞36例临床观察

急性脑血管病居我国城市人口死因的首位 [1 ] ,缺血性脑血管病占脑卒中病例的 6 0 %～ 70 % [2 ] ,且老年急性缺血性脑血管病的病情严重 ,致残率和病死率高 ,目前尚缺乏有效治疗方法。我科近两年用脑复素及脉络宁联合治疗急性脑梗塞36例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 6例急性脑梗塞患者均符合全国第四次脑血管病学术会议诊断标准 ,并经头部 CT诊断为脑梗塞 ,随机分成治疗组 36例和对照组 30例。治疗组 :男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁 ;单灶性脑梗塞 2 5例 ,多灶性脑梗塞 5例 ,腔隙性…     

立复丁治疗急性脑血管病变并发应激性溃疡出血47例的临床观察

我们应用立复丁治疗急性脑血管病 (ACVD)并发应激性溃疡出血 47例 ,并以雷尼替丁治疗的 47例作为对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 94例患者均在发病后 2 4～48h住院 ,并经头颅 CT或 MRI确诊。既往无消化性溃疡病史 ,在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化道出血。将 94例患者随机分为立复丁治疗组47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均(6 2 .5± 7.1 )岁 ;其中脑出血 3 4例 ,脑梗塞 1 0例 ,脑栓塞 3例。雷尼替丁对照组 47例 ,男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均 (6 1 .9± 6 .7)岁 ;其中…     

急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭

近 10年来我院收治急性脑血管病 10 0 0余例 ,其中并发多器官功能衰竭 (MOF) 50例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 50例均按照第二次全国脑血管病学术会议诊断要点确诊。其中男性 33例 ,女性 17例 ,年龄 30～85岁 ,平均 6 5岁。 >6 0岁 4 3例 (89% )。诱发本组MOF的原发病脑出血 38例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,大面积脑梗死 7例。有慢性疾病者 37例 ,占 74 % ,包括高血压、动脉硬化、肺气肿、心脏病、糖尿病等。 MOF多发顺序与受累器官数目 :脑衰竭 35例、胃肠衰竭 2 9例、心血管衰竭 2 4例、呼吸衰竭 2 3例、肾功能衰竭 15例 ,多发顺序…     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

58例肺心病并发多脏器功能不全的救治分析

我院 1995年 2月— 2 0 0 1年 3月共收治肺原性心脏病(肺心病 )并发多脏器功能不全患者 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 7岁 ,其中 >6 5岁 2 1例 (36 .2 % )。肺心病并发呼吸衰竭、肺性脑病 15例 (2 5 .8% ) ,并发肾功能不全 13例(2 2 .4 % ) ,并发肝功能不全 11例 (18.9% ) ,并发消化道功能不全 8例 (13.8% )。并发 3个脏器功能不全 7例 (12 .1% ) ,并发 4个脏器功能不全 4例 (8.6 % )。诱发因素 :主要为急性呼吸道感染 4 9例 ,9例为劳累因素引起。肺部感染很多是混…     

脑血管病患者多器官衰竭的观察及护理

脑血管病是目前威胁中老年人生命的主要疾病之一 ,也是神经内科常见的急危重疾病 ,现对我科 38例急性脑血管并发多器官损害患者的观察及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月至 2 0 0 2年 2月我科收治的多脏器功能衰竭38例患者中 ,脑出血 2 8例 ,脑梗塞 10例 ;男 32例 ,女 6例 ;≤6 0岁 6例 ,>6 0岁 32例 ,平均年龄 72 .4岁。并发心功能衰竭8例 ,上消化道出血 2 0例 ,肾损害 4例 ,代谢紊乱 2例 ,呼吸功能衰竭 4例。1.2　临床特点多见于老年人 ,入院时均无多器官功能衰竭 ,入院后 1～10ｄ发生 2～ 4个器官功能衰竭 ,以上消…     

脑卒中后心电图异常的临床分析

脑卒中患者中并发多种心电图异常在临床上很常见。我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月收治的 6 8例脑卒中者中 ,我们对其心电图异常进行分析 ,并对其心电图变化与疾病预后进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例患者中 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 38～ 92岁。其中脑梗塞 4 0例 ,脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 8例。1 2　心电图改变 ,脑梗塞 4 0例 ,心电图异常 31例 ,占 77 5 %。脑出血 2 0例 ,心电图异常 1 7例 ,占85 %。蛛网膜下腔出血 8例 ,心电图异常 7例 ,占87 5 % ,脑梗塞心电图异常多为类似心肌缺血的表现 :ST段下移 ,但ST段很…     

14例急性脑血管病并发多脏器功能失调综合征分析

多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1　资料与方法1.1病例　 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2　器官功能失调情况　ＭＯＤＳ依庐…     

急性缺血性脑血管病血小板膜P-选择素表达的临床观察

目的　探讨急性缺血性脑血管病血小板膜P -选择素 (CD6 2P)的表达及其与临床类型和病程的关系。方法　用流式细胞术测定 16 4例急性缺血性脑血管病患者血小板膜CD6 2P的表达。结果　脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者CD6 2P的表达分别为 (8 5 8± 8 76 ) %、(7 2 6± 5 70 ) %、(4 2 6± 1 5 4 ) % ,与对照组 (2 2 6± 0 85 ) %比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。脑梗塞、腔隙性脑梗塞、TIA各组患者在发病 4 8小时内CD6 2P的表达分别为 (7 6 8± 11 16 ) %、(6 4 7± 3 5 6 ) %、(4 2 0± 1 5 2 ) % ,与发病 2～ 14天时检测 (10 5 7±9 13) %、(9 2 6± 8 97) %、(4 4 6± 1 73) %比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血小板膜CD6 2P在各型急性缺血性脑血管病患者中均可有显著表达 ,但与急性期内病程早、晚无明显关系。