高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析

近年来发现2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症（MS）的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下。     

中药治疗55例2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察

糖尿病与高尿酸血症均为典型的代谢性疾病。2型糖尿病系肝脏糖代谢失常与胰岛内分泌功能失常导致[1],而其胰岛素抵抗状态又进一步加剧肝脏代谢紊乱,间接地影响到肝脏的嘌呤代谢,最终诱发高尿酸血症。2型糖尿病合并高尿酸血症患者多伴有不同程度、不同类型的血脂异常及心脑血管疾病。由此可知,有效地控制血糖、恢复肝脏嘌呤代谢功能、加速尿酸排出临床意义重大。我院近年来充分发挥中医学优势,在临床医学干预血糖的同时,以自拟中药治疗高尿酸血症,疗效确切,现报道如下。     

高尿酸血症的中医药研究与治疗展望

近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多.我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1].研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心病、糖尿病及其并发症关系密切[2-7],高尿酸血症使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[8],日益威胁着人类的健康.目前,临床上针对高尿酸血症无特效疗法,西药虽可降低血尿酸水平,但停药后常易反复,不良反应较多.为进一步了解高尿酸血症中医药治疗与研究现状.笔者以"尿酸"、"高尿酸血症"、"中药"、"中医"为自由词,检索了中国期刊全文数据库中1999-2008年中医药治疗高尿酸血症相关论文.现综述如下.     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

2型糖尿病患者中约10%合并高尿酸血症,基于大量流行病学研究及临床研究的证据,提示高尿酸血症是胰岛素抵抗综合征的一个独立相关因素,故降低血尿酸对2型糖尿病的治疗起到积极协同作用.为探讨痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响,我们进行了如下临床观察.……     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症的思路探析

糖尿病、高尿酸血症都归属于代谢综合征,随着生活方式的改变,生活水平的提高,2型糖尿病合并高尿酸血症的人群日益增加,然而,西医降糖、降尿酸治疗有其局限性及副作用。因此,从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症,有其独特优势,这将为临床增添新的理论依据,提供一种新思路。     

从痰瘀同源论治2型糖尿病合并高尿酸血症

高尿酸血症为代谢性疾病,与糖尿病等代谢疾病统称为代谢综合征。研究显示,高尿酸血症为糖尿病的独立危险因素,现代医学研究显示糖尿病、高尿酸血症等多种代谢疾病与痰瘀密切相关,痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患。本文从痰瘀同源的角度,分析探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机及治疗,从而得出在临床治疗中截断扭转痰瘀同源的形成,对预防或治疗糖尿病并发症具有重要意义。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者的临床研究

目的：探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床观察。方法：选取2型糖尿病患者118例,根据血尿酸（SUA）水平分为2型糖尿病合并高尿酸血症组（观察组）19例,2型糖尿病无高尿酸血症组（对照组）99例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C（高密度脂蛋白）、舒张压、收缩压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,观察合并症：冠心病、脑血管意外情况。结果：2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为16.10%,体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、舒张压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）较对照组明显升高,HDL-C（高密度脂蛋白）较对照组明显降低;发生心脑血管意外增多。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肾功能损害,发生心脑血管危险性增高。     

二降汤加减治疗糖尿病合并高尿酸血症30例

目的：探讨中药治疗糖尿病合并高尿酸血症的疗效。方法：选择2型糖尿病合并高尿酸血症患者30例，服自拟方二降汤辨证加减。结果：显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93．3％。结论：二降汤辨证治疗糖尿病合并高尿酸血症疗效确切。     

健脾化浊中药治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的Meta分析及启示

正于中医角度言,2型糖尿病属消渴病的范畴,基本病机为"阴虚,燥热";古代中医对高尿酸血症没有过多的具体描述,根据现代医家观察总结,高尿酸血症病机多为"湿、热"[1]。于人体整体而言,糖尿病属于虚症,高尿酸血症更偏于实证,二者的病机看似有矛盾之处,而基于现实情况,人群中2型糖尿病合并高尿酸血症的发病率愈来愈高,在临床诊疗中,是将二者分离、一一进行对应的治疗,还是探索二者合并的现象并找寻有效的治疗手段,是值得探讨的。大多数现代医家认为[2-4],2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机与普通的消渴病不同,     

高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的相关性分析

目的:分析探讨高尿酸血症与2型糖尿病合并心血管并发症的相关性。方法:选取我院于2012年6月—2013年6月收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象,结合患者血尿酸水平,分为正常尿酸组和高尿酸组,各组110例,比较两组患者的各项身体指标及心血管并发症的发生率。结果:高尿酸组的BMI、TC、TG、SBP和DBP均明显高于正常尿酸组,其HDL-C值低于正常尿酸组,两组血脂各项指标比较差异有统计学意义(P0.05);比较两组心血管并发症发生情况,高尿酸组心血管并发症发生率明显高于正常尿酸组,两组心血管并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖、血脂异常是引起高尿酸血症的主要因素,高尿酸血症的发生,引起患者代谢紊乱,导致了心血管并发症的发生。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医体质分布特点及其与血尿酸水平的相关性研究

目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症人群的中医体质辨识,分析其体质分布特点,探讨不同体质人群该病发病特点及其与血尿酸水平的相关性。方法:对入选的300例2型糖尿病患者进行体质辨识,采用中华中医药协会发布的《中医体质分类与判定》标准及"炎黄东方中医体质辨识软件"进行规范化评分量化,并由2位以上中医师进行体质分析,判定其体质分布类型。结果:入选的300例2型糖尿病患者中合并高尿酸血症者93例,该组人群体质类型分布前3位依次是痰湿质、湿热质、阴虚质。平和质、痰湿质及湿热质患者的血尿酸水平明显高于其它体质类型的患者。结论:对于2型糖尿病伴高尿酸血症患者,痰湿、湿热、阴虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与踝肱指数相关性研究

研究表明,血尿酸( uric acid,UA)水平增高与2型糖尿病大血管病变密切相关[1],踝肱指数(ankle brachial index,ABI)是公认的糖尿病外周血管病变非创伤性诊断方法,可能为高尿酸血症的独立危险因素[2].而关于2型糖尿病患者UA与ABI之间的关系临床研究较少.2009 -01-2011 -01,我们对126例2型糖尿病患者进行ABI检测,并根据ABI值分为4组,检测各组UA水平,分析两者之间的关系,结果如下.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的危险因素.方法 选取2017年12月一2019年5月医院收治并确诊为2型糖尿病的患者203例,根据尿检结果,将其分为高尿酸A组及普通2型糖尿病B组,其中HUA(A组)107例,T2DM(B组)96例.比较两组成员的年龄、BMI等资料及血检生物化学指标.结果 ①两...     

药食同源中草药防治痛风作用机制的研究进展

<正>痛风是一种常见的代谢紊乱,是由关节和软组织中尿酸单钠(MSU)晶体的沉积引起,高尿酸血症是其发生发展的先决条件^[1]。痛风和高尿酸血症已成为现阶段我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。截至本世纪第一个十年我国高尿酸血症人数已达1.2亿,其中痛风患者超过1 700万人,且正以每年9.7%的年增长率迅速增长^[2]。由此防治高尿酸血症与痛风的发生、发展成为社会关注和亟待解决的热点问题。     

银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：观察银花痛风颗粒内服治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：在基础降糖药物治疗的前提下,采用银花痛风颗粒（治疗组）治疗2型糖尿病合并高尿酸血症26例,采用苯溴马隆片、碳酸氢钠片（对照组）治疗26例,14天后比较2组临床疗效。结果：治疗组患者症状、血尿酸、尿尿酸总有效率分别为94.7%、87.5%、55.6%,对照组分别为33.3%、42.9%、28.6%。结论：在基础降糖药物治疗的前提下,配合银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有明显疗效。     

自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)糖脂代谢、血尿酸及胰岛素抵抗的影响

目的:观察自拟健脾益肾化浊汤治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢、血尿酸(UA)及胰岛素抵抗的影响。方法:选择我院2015年8月～2017年7月收治的2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者84例,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟健脾益肾化浊汤,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、UA和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),及不良反应。结果:治疗后,观察组FPG、Hb A1c水平均低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组TC、TG和LDL-C水平均低于对照组(P0. 05);治疗后,观察组UA、HOMA-IR水平均明显低于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率9. 52%与对照组的7. 14%差异不显著(P0. 05)。结论:自拟健脾益肾化浊汤可有效调节2型糖尿病合并高尿酸血症(湿热瘀阻证)患者糖脂代谢,降低UA,减轻胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病52例总结

目的:观察中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将102例本病患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组的临床疗效及治疗后血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖等指标与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病疗效满意。     

血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究

目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平。结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P>0.05。2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P<0.05。结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组。提示:如果对2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因。     

中西医治疗2型糖尿病合并高尿酸血症探析

2型糖尿病和高尿酸血症密切相关,相互影响。此文在梳理文献的基础上,分析中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床意义、治疗现状以及相关问题,主要从中医药的角度探讨了2型糖尿病和高尿酸血症的病理机制、代表性复合处方和治疗前景。