带锁髓内钉静力固定治疗下肢长管状骨肥大型骨不连

目的：分析下肢长管状骨肥大型骨不连的原因及带锁髓内钉静力固定的优点。方法：对26例下肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉静力固定，根据需要决定是否植入同种异体骨或自体骨。结果：所有病例4－6个月内均达骨性愈合。结论：带锁髓内钉静力固定能有控制有害的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，是治疗下肢肥大型骨不连的理想方法。     

骨不连的病理学研究进展

骨折的正常愈合过程终止被称为骨不连,美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)将"损伤和骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月,称为骨不连[1].骨不连是多种因素综合作用的结果,例如:开放性骨折、多节段骨折、感染.     

应用扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

自1997年2月~2003年10月,我科应用扩髓带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨骨折不愈合26例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中男15例,女11例;平均年龄40(18~60)岁。受伤原因:车祸伤15例,摔伤4例,坠落伤5例,重物砸伤2例。骨折部位:肱     

锁骨骨不连的治疗进展

锁骨骨折是一种最常见的骨折 ,约占全身骨折的5 %～ 10 % [1] ,然而很少发生骨不连。国内文献对锁骨骨不连的治疗报道很少。然而锁骨骨不连一旦发生 ,对人们的生活质量影响较大 ,国外近年来对锁骨骨不连的治疗报道日趋增多 ,本文将其治疗进展综述如下。1　定义及发生率许多作者认为锁骨骨折在 16周仍未愈合即可定义为骨不连[1,2 ] 。锁骨骨折行保守治疗骨不连的发生率据报道小于 2 % [3 ] ,Ｃｏｎｎｏｌｌｙ和Ｄｅｈｎｅ[4 ] 报告其发生率与其他部位骨不连的发生率相近 ,约为 3%～ 5 % ,而Ｍａｎｓｋｅ[1] 综合Ｊｏｈｎｓｏｎ、Ｍａｒｓｈ、…     

四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展

目前大家公认的骨不连诊断标准仍沿用美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)制定的标准:骨折9个月仍未愈合,并且已连续3个月没有任何愈合迹象.但临床上的骨折,即使在同一部位,如条件不同,愈合时间也可以有很大差别.因此,临床上骨不连的确定主要是依据症状和X线表现,视其愈合的情况而定,时间只作为参考.自从1812年Hertshorne首次报道治疗1例胫骨骨折不愈合以来,骨不连的治疗一直是临床上的重要难题.多年来,国内外许多学者在骨不连的治疗方面作了大量探索,本文参考近年来国内外关于骨不连治疗的最新研究成果,对四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展作一综述.     

骨外固定治疗感染性骨不连骨缺损

感染性骨不连、骨缺损是骨科治疗中一大难题。传统的治疗方法是病灶清除，石膏外固定，等待骨感染控制并稳定后３～６月始能做内固定或自体骨移植等治疗，不但治疗时间长，邻近关节功能障碍明显，而且仍有相当多的失败率。近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮瓣移植〔１，２...     

自体骨髓移植治疗胫骨骨不连

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法 1996年3月－2000年6月,用自体骨髓移植治疗胫骨骨不连患者56例。采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用一枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并选用合适的固定材料,每月1次,共需2－3次。结果 56例全部获得随访,时间为4个月－4年2个月,平均2．8年。骨折愈合53例。X线片示：骨折线消失,有大量边疆骨痂形成,未愈合3例。结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

骨不连的研究现状

骨折的正常愈合过程终止，称之为骨不连。骨不连的发病率约为5％～10％，仍是目前骨科临睐面临的重要难题之一。本系统阐述了骨不连的定义、分类及发生部位，并对骨小连的发生原囚做了归纳分析，结合骨不连的分类、发生原因对骨不连的传统及现代治疗原则及方法做了系统回顾介绍。     

附加钢板固定治疗下肢骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连

目的探讨附加钢板固定治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后出现肥大性骨不连的临床疗效。方法自2008年1月至2009年9月我科采用附加钢板固定治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后肥大性骨不连的患者12例,其中男8例,女4例;年龄24～52岁,平均36.3岁。术中钢板置于骨干外侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨。结果 12例患者均在二次手术后12～29周（平均14周）X线显示有连续性骨痂通过,16～46周（平均28.6周）出现骨性愈合。所有病例无切口感染、无内固定物断裂及松动等并发症发生。结论采用附加钢板能解决骨折端不稳定问题,具有创伤小、操作简单、费用少,是治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后出现肥大性骨不连的一种有效方法。     

感染性骨不连的治疗进展

近年来,随着交通事故的逐年增加,骨折开放伤的病例也逐渐增多,从而导致感染性骨不连的发生率增高。感染性骨不连是指骨折愈合过程失败并且在骨折部位有6～8个月的持续感染[1],是骨不连所有类型中最难处理的一类。感染性骨不连涉及感染和骨不连两大难题,常常伴有软组织缺损、多处窦道、骨髓炎、骨外露、邻近关节僵硬、多重耐药菌感染、肢体不等长、复杂畸形等[1]。     

69例骨不连原因分析及手术治疗

本文报道手术治疗骨折不愈69例,根据骨折部位、关节功能、身体状况,采用了8种不同手术方法治疗,术后随访2～8年,治愈率96％。作者对骨折不愈合原因、手术方式的选择和并发症的处理进行讨论,提出了相应的预防措施。     

骨髓移植治疗骨不连

目的:探讨骨髓移植在骨不连治疗中的临床疗效。方法:回顾观察1998年9月至2001年10月期间应用自体骨髓移植治疗骨不连的效果。其中男12例,女7例,年龄23～78岁,平均42.5岁。尺骨骨折不愈合2例,股骨干1例,肱骨干6例,胫腓骨9例,桡骨1例。结果:所有病例均得到随访,19例骨不连经过1～3次自体骨髓移植治疗(平均治疗1.9次),均得到治愈,平均愈合时间58天。结论:骨髓移植是治疗骨不连的一种有效手段,可作为以后治疗骨不连的一种选择。     

骨髓干细胞治疗骨不连研究进展

近年随着对骨折愈合机制和骨髓间充质干细胞(BMSC)功能的研究深入,应用自体骨髓与BMSC治疗骨不连取得了可靠的理论与-临床应用疗效.研究证实,局部富集的BMSC可被精确诱导分化为成骨前体细胞,一定浓度的BMSC在一定条件下具有可靠的成骨效果.该文就BMSC与骨折愈合、骨不连治疗的体外动物实验研究和临床应用研究进展作一...     

感染性骨不连的治疗现状

感染性骨不连涉及感染和骨不连,很难治愈。治疗感染性骨不连的主要原则从充满争议到趋向统一,目前基本一致认可彻底清创下的多种治疗手段的综合治疗方法。随着基础医学和相关器械设备的发明或改进,带来了方法和手段的改进改良,促进了感染性骨不连治疗的发展。近年来感染性骨不连的治疗出现了不少创新点,针对以往器械和设备工具作了改良和改进,治疗效果有所提高并趋向成熟稳定,为感染性骨不连的治疗带来了新的观点和视野。为此,作者查阅国内外有关感染性骨不连治疗的中文及英文文献,研读文献并分析总结,对主要治疗手段的现状、进展综述如下。     

经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例

目前对骨延迟愈合及骨不连尚无确切、有效的治疗方法。笔者F自1991年7月～1995年4月采用经皮骨钻孔加自体骨髓移植的方法治疗骨延迟愈合及骨不这14例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组14例中男11例，女S例；年龄22～65岁。开放性骨折IO例，均I期清创后内固定，闭合骨折4例，l周内切开复位内固定。部位；股骨中下1／3骨折2例，胜骨中下1／S骨折6例，胜骨下段2例，肽骨中段3例，挠骨中上段1例。术后时间：4～8个月12例，9－－11个月2例。治疗方法选用骨折侧骼骨做供区、受、供区皮肤消毒、铺巾。首先在X线荧光屏监控下找准骨折部位，局…     

胫骨骨不连的手术治疗进展

骨不连是骨折术后常见并发症,美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)小组把骨不连定义为损伤和骨折后至少9个月,并且已有3个月没有进一步愈合倾向[1].骨折延迟愈合和骨不连的发生率为5%～10%,其中21.5%～35%为胫骨骨不连,其发生率占所有胫骨骨折的2%～15%[2].     

骨外固定器治疗感染性骨不连18例

感染性骨不连是骨科治疗中一大难题.传统的治疗方法是病灶清除,石膏外固定,等待骨感染控制并稳定后3～6月始能做内固定或自体骨移植等治疗,不但治疗时间长,邻近关节功能障碍明显,而且仍有相当多的失败率.近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮瓣移植,手术复杂,创伤大,而且存在植入骨不连接甚至感染的可能.1998年3月-2004年6月我们采用骨外固定治疗感染性骨不连18例,收到满意的效果,现报告如下.     

创伤后感染性胫骨骨不连的骨外固定治疗

１９８２－１９９５年，应用半环槽式外固定器成功的了２１例外伤后感染性胫骨骨不连，并对６例肢体短缩才重建了肢体长度。２１例均采用骨外固定器行骨断端加压固定，所有病便均行腓骨截骨术。合并肢体短缩者６例于同期或二期行胫呈下干骺端截骨延长术，以达到肢体长度的均衡。虽有再骨折、针道感染、钢针松动等并发症，但所有骨不连最终均达到愈合，创面感染快速得到控制。骨愈合时间３－１１个月，平均５个半月。肢体短缩者６均例     

孟氏架治疗胫骨骨不连20例

我院自１９９１年２月～１９９６年６月应用孟氏架（骨折复位固定器）治疗胫骨骨不连２０例,经临床观察,效果满意,现报告如下。临床资料本组２０例中男１３例,女７例;年龄１９～５３岁,平均３２岁;左侧１２例,右侧８例;致伤原因：车祸伤１１例,重物砸伤５例,火...     

钻孔法治疗胫骨骨不连

我们自2000年2月-2005年2月,采用钻孔法治疗胫骨骨不连6例,效果优良,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄16~66岁,平均39岁。胫骨上段骨不连1例,中段3例,中下段2例。其中手术切开复位钢板内固定4例,外固定架固定1例(采用切开复位),跟骨牵引后石膏外固定