急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

急性肺损伤的诊治进展

机体遭受意外损害后 ,肺脏首当其冲 ,受到波及 ,或发展为急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ) ,或发展为急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。ＡＬＩ是指在严重感染、创伤、休克等打击后出现的 ,以肺泡毛细血管损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征 ,以呼吸窘迫 ,顽固性低氧血症为临床表现的综合征 ,ＡＲＤＳ是这一综合征的最后阶段 ;而且对ＡＬＩ不能仅理解为局限于肺脏本身的疾病 ,全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是ＡＬＩ和ＡＲＤＳ或多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)的共同发病基础 ,ＡＬＩ是ＭＯＤＳ的重要组成部分。目前…     

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ARDS中的作用研究进展

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ中的作用研究进展谷俊朝秦兆寅（审校）重症急性胰腺炎可并发多种肺损害，其中约２０％患者出现ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征），死亡率高，尚缺乏有效的治疗。近年来，炎症介质，特别是细胞因子在急性胰腺炎（ＡＰ）并发ＡＲＤＳ发...     

急性肺损伤和ARDS的预后预测

急性肺损伤和ＡＲＤＳ的预后预测成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）这个概念的出现已有３０年之久。最近，有人将ＡＲＤＳ作为急性肺损害（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ，ＡＬＩ）的重症来处理，从而使ＡＬＩ的研究取得飞速进展。ＡＬＩ的临床特征是急性发病、低氧血症、...     

急性呼吸窘迫综合征机械通气策略的转变

急性呼吸窘迫综合征机械通气策略的转变王辰翁心植机械通气是急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）最重要的治疗手段之一。随着对ＡＲＤＳ病理生理学认识的加深和医学工程技术的进步，近年来在机械通气方面产生了一些新的技术方法和治疗概念，可能有助于提高机械通气的治疗效果...     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

肺间质纤维化合并成年人呼吸窘迫综合征尸检5例报告

肺间质纤维化合并成年人呼吸窘迫综合征尸检５例报告大连铁路医院（１１６００１）任红，范世杰，栾松，裴复阳江苏省徐州市第三医院（２２１００５）陈佩莲成年人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种进行性低氧血症为主的急性呼吸衰竭。肺间质纤维化诱发ＡＲＤＳ，病死率很...     

急性肾衰合并ARDS四例临床分析

急性肾衰合并ＡＲＤＳ四例临床分析第一附属医院呼吸科李淑云，何景生第一附属医院肾科张丽霞关键词肾功能衰竭，呼吸窘迫综合征急性肾功能衰竭（下称急性肾衰）合并成人型呼吸窘迫综合征（下称ＡＲＤＳ）是临床上少见的危重病。现将我院近二年收治２７例急性肾衰中４例合...     

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理：（附二例报告）

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理（附二例报告）陈湘玉＊（南京市鼓楼医院血液科，南京２１０００８）关键词高危白血病；急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种非心源性肺水肿，死亡率高达５０％～６０％［１］，而高危白血病（即白细...     

炎症—抗炎症反应失衡在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用

急性呼吸窘迫综合征（ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）是多种疾病引起的急性呼吸衰竭。其病情凶险，早期诊断困难，无特效治疗方法，病死率高达５０％～７０％。ＡＲＤＳ发病机制错综复杂，近几年对此问题的研究虽有所进展，但仍未完全阐明。纵观这些研究，多侧重于某一个方面进行探索，如氧自由基的大量释放、花生四烯酸的代谢产物增加、表面活性物质的减少等。但总的来看，这些都是炎症反应过度的结果，即ＡＲＤＳ的形成与机体炎症反应与抗炎症反应失衡有关，下面就此进行讨论。一、炎症…     

术后成人急性呼吸窘迫综合征的护理体会

术后成人急性呼吸窘迫综合征的护理体会护理系李桂枝附属医院肿瘤科史丽民关键词呼吸窘迫综合征，成人，护理手术后肺部并发症以急性呼吸窘迫症（ＡＲＤＳ）最为严重，病死率可达２０％～９０％，一般均在５０％以上。它是一种以进行性低氧血症为主的急性呼吸衰竭，对ＡＲ...     

急性呼吸窘迫综合征有关观点的认识

自从 196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等首先提出成人呼吸窘迫综合征(ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)这一诊断名称后 ,得到了广泛深入的研究和探讨。进入 90年代以来 ,美国和欧洲ＡＲＤＳ联合委员会多次举行学术研究讨论会 ,共同商讨ＡＲＤＳ的诊断和治疗所面临的许多问题 ,并达成共识[1 ] 。同时 ,在ＡＲＤＳ发病机制演变过程中的一些问题 ,联合提出了有关新术语 ,如全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)、急性肺损伤 (ａｃ…     

酚妥拉明山莨菪碱合用救治成人呼吸窘迫综合征的护理

酚妥拉明山莨菪碱合用救治成人呼吸窘迫综合征的护理鲁丽萍，杨慧玲成人呼吸窘迫综合症（简称ＡＲＤＳ）是急性呼吸窘迫的一种类型。发病急，进展快，死亡率高，为此，早期发现，早期救治尤为重要。我们采用酚妥拉明和山莨菪碱联合应用为主的综合性措施，救治ＡＲＤＳ取得...     

SpO2监测在早期发现ARDS中的意义

ＳｐＯ_２监测在早期发现ＡＲＤＳ中的意义张素和本文应用指端脉搏血氧饱和度监测（ＳｐＯ２），判断２例出现呼吸困难患者是因并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）所致，经血气分析证实，现介绍如下。［例１］青年男性。因右侧外伤性气胸并全身软组织严重挫伤入院。入院?..     

呼吸内科几个概念的更新及其诊治意义

现就急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、支气管哮喘 (哮喘 )和慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的概念更新及其诊治意义作一简述。1　ＡＲＤＳ以前多称为“成人呼吸窘迫综合征” ,沿用了近30年。这一名词有一定误导作用 ,可使人产生“ＡＲＤＳ只发生于成年人”的错觉 ,不符合临床发病     

8例成人呼吸窘迫综合征救护体会

８例成人呼吸窘迫综合征救护体会黄玉梅（广西区第二人民医院呼吸科桂林市５４１００２）关键词呼吸窘迫综合征；抢救；护理成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种急性肺功能损害，以急性呼吸功能衰竭为主要表现，其病理特征是由于肺泡、毛细血管的变化，引起异常的肺静—...     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍ ,ＡＲＤＳ)是在机体受到外来刺激如外伤、感染、毒素进入、溺水、呼吸道烧伤、毒物伤害等引起的系统性炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)在肺的表现 ,包括肺部炎症、间质水肿、呼吸窘迫、顽固性低氧血症 (ＰａＯ2 一般小于 8ｋＰａ) ,每分钟呼吸次数在 30次以上 ,应与婴儿呼吸窘迫综合征(ＩＲＤＳ)相区别。但在临床及实验中常因刺激不重而达不到ＡＲＤＳ的标准 ,称为急性肺损伤 (ａｃｕｔ…     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)

1　定义急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ＡＬＩ和ＡＲＤＳ具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ＡＬＩ被定义为ＡＲＤＳ .ＡＬＩ/ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎症细胞 (巨噬细胞、嗜中性粒细胞和淋巴细胞等 )介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低 ,肺内分流增加及通气血流比例…     

成人型呼吸窘迫综合征的临床护理

成人型呼吸窘迫综合征的临床护理王海燕，杨瑞芬成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性呼吸衰竭的一种类型。我院近三年来收治的危重患者中并发ＡＲＤＳ６例，在治疗的过程中我们配合做好护理工作，取得满意的疗效，我们的护理体会如下。１临床资料１．１原发病：６例中...     

蝮蛇抗栓酶对急性肺损伤防治作用研究

为临床治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）寻找新的有效药物,选用蝮蛇抗栓酶对ＡＲＤＳ动物模型进行防治,观察疗效。结果发现,Ｓｖａｔｅ可使ＡＲＤＳ动物的各项病变有不同程度地减轻。实验表明,改善肺内微循环高凝状态是防治ＡＲＤＳ的一条重要途径,Ｓｖａｔｅ有可能成为临床治疗ＡＲＤＳ的有效药物。