钛网板修补外伤性颅骨缺损42例报告

目的：探讨钛网板修补外伤性颅骨缺损的临床疗效。方法：42例外伤性颅骨缺损患者采用钛网板行颅骨修补术。结果：42例患者切口均Ⅰ期愈合，修补区无红肿，均痊愈出院。随访时间3个月～4年，无1例出现感染、钛网板松动.结论：钛网板修补外伤性颅骨缺损有较好的疗效，并发症发生率低，是较为理想的颅骨修补材料。     

电脑塑型钛板颅骨缺损修补术

目的探讨电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术的临床疗效及手术时间和方法。方法28例均电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术,其中11例手术时间提前到1—1．5个月,手术过程颞肌的处理。结果28例均治愈出院,21例随访1年无不良反应。结论钛板是颅骨缺损修补的最佳材料,电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术最好方法,手术时间提前到1．5个月以内。     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例，并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多；应用钛板修复的病例发生并发症最少；但是价格较贵；应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻，不影响植片效果，在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

颅骨缺损修补术208例临床分析

目的：探讨颅内缺损修补手术材料的选择及手术方式，时机，手术技巧与术后并发症之间的。促进合理选择颅内修补材料，改善手术技巧以预防及减少并发症。方法：总结208例颅骨缺损修补术手术材料，手术方式及手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验。结果：采用种植性仿生颅骨修补130例，有机玻璃修补50例，钛合金片修补15例，自体颅骨修补13例，出现近期并发症的26例中头皮积液15例，硬膜外血肿6全，硬膜下血肿1例，头皮部分坏死颅骨外露2例，感染2例，远期并发症14例中癫痫6例，骨板塌陷5例，骨板松动3例，结论：合理选择颅骨修补材料，选择适宜的手术方式及时机，术中精细操作，提高手术技巧能有效地预防及减少并发症的发生。     

数字化成形与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损的对比研究

目的:较分析采用数字化成形与传统手工塑形钛网行颅骨修补术的优缺点及临床价值.方法:收集43例采用数字化成形钛网(A组)及66例采用传统手工塑形钛网(B组)进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、并发症发生率等的区别.结果:两组病例手术时间、平均骨窗面积无统计学差异,A组钛钉用量、钛钉/骨窗面积比例及并发症发生率小于B组,B组住院时间、平均钛板使用面积、耗材总费用小于A组.结论:采用数字化成形钛网进行颅骨修补术手术操作相对复杂,所需材料总费用增加,但能够较完美地恢复患者颅骨外形,减少手术并发症.     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例,并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多;应用钛板修复的病例发生并发症最少;但是价格较贵;应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻,不影响植片效果,在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

数字化成形钛网颅骨缺损修补成形术32例分析

目的：探讨进口数字化成形钛网在颅骨缺损修补成形术的临床疗效。方法：2a来运用意大利生产的数字化成形钛网、钛钉进行颅骨缺损修补成形术 32例。结果：32例数字化成形钛网颅骨修补患者均恢复良好，术后无切口感染及皮瓣下积液等并发症出现，头颅外形对称，患者均对塑形满意。结论：数字化成形钛网技术修复颅骨缺损方便，快捷，塑形满意，且并发症极少，缩短了麻醉及手术时间，具有推广及应用价值。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例，对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异，但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组，差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术，能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间，并且可减少术后并发症。     

不同修复材料在颅骨成型中的应用

背景：临床上,颅骨修补的材料种类繁多,分为自体骨及人工材料,后者包括高分子聚合材料（硅胶板）及钛合金网。那么,哪种材料最具临床应用价值呢？目的：探讨各种颅骨修补材料在颅骨成型中的应用价值。方法：回顾性分析2000-02/2010-06因颅骨缺损而行颅骨成型的78例临床资料,其中硅胶板修补颅骨19例,二维钛网26例,数字化三维钛网33例。主要从修补时间、费用、患者的美容及心理康复程度进行分析比较。结果与结论：数字化三维钛网组较硅胶板及二维钛网组在手术时间上明显缩短,外观上完全恢复解剖,但数字化三维钛网组费用明显高于硅胶板及二维钛网组,而且数字化三维钛网硬度较弱,抗碰撞能力较二维钛网组低。结果提示,数字化二维钛网可以避免在手术中塑型,缩短手术时间,外观上完全恢复解剖,费用较低,且硬度大,抗碰撞能力强。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术（即数字化塑形）引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的：观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法：应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组（96例）进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组（102例）术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论：数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

数字化无模多点成型钛网修补额颞区颅骨缺损

背景：传统的手工塑形修复体修补额颞区颅骨缺损很难达到满意的整容效果。目的：观察数字化无模多点成形钛网技术在额颞区颅骨缺损修补中的应用效果。方法：选择2006-02/2010-06乌鲁木齐市友谊医院神经外科收治的额颞部颅骨缺损患者36例,均运用数字化无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论：修复后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%。修补时间0.5～1.5h,平均0.8h。随访1～5年,未见移位、变形,无张口、咀嚼时疼痛等不良反应。提示数字化无模多点成形钛网技术修补额颞区颅骨缺损时间短,并发症少。     

不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响

背景：有关脑损伤修复移植物选择尚有争议,迄今还没有一种材料能在理化性质方面完全替代颅骨。目的：归纳分析不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响及其性能评价。方法：以＂颅脑损伤、复合材料、生物材料、损伤修复＂为中文关键词,以＂Traumatic brain injury,Compound material,Biological material,Damage repair＂为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库（1993-01/2010-11）相关文章。纳入颅脑损伤-损伤修复材料等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论：共入选24篇文章进入结果分析。常用的颅骨缺损的修补材料主要有3大类：自体和异体骨移植、非金属材料、金属代材料。自体和异体骨移植成形不很理想,存在免疫排斥和坏死吸收。以钛网边作为修复材料,应用三维重建技术的数字化颅骨塑形技术,缩短了手术时间、减少了相应并发症,实现了个体化配置修补颅骨缺损,是一种较为理想的颅骨修补材料。钛合金具有良好的生物相容性,强度高,不老化,密度轻,置入后不影响CT/MRI、脑电图等检查,且置入后成纤维细胞可长入钛网的微孔,使钛网与组织融为一体,明显减少并发症的产生,是目前较为理想的修补材料。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比

背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较.方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:手工塑形组颅骨缺损患者43例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例:采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P < 0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高.结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好.     

数字化钛网颅骨修补术病人的护理和健康教育

目的:探讨数字化钛网颅骨修补术的护理方法及健康教育。方法:对20例颅骨缺损病人施行数字化钛网颅骨修补术,术前做好心理护理及充分的术前准备,术后密切观察护理及贯穿整个康复过程的健康教育。结果:20例病人修复良好,切口愈合佳,修复体在位,无并发症发生。结论:颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补,方法简单,并发症少。科学的护理及健康教育是手术成功的重要保障。     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

钛合金板在颅骨缺损修补术中的应用和护理配合

应用钛合金板作为颅骨修补材料进行颅骨修补，操作简单，能与颅骨原形弥合，类似达到骨性愈合，符合人体生理要求。应用美国的钛合金修补材料(Osteomed-M3)，对30例因颅脑外伤手术后颅骨缺损的患者进行了颅骨修补术，术后效果良好。     

钛网与硅胶网板材料在行颅骨成形修补中的应用：组织相容性比较

目的：比较钛网与硅胶网板在颅骨成形手术中应用的优缺点，以及近远期材料与宿主的组织相容性。方法：选择1996—11／2007—10滦南县医院神经外科收治的颅骨缺损患者124例，应用钛网材料修补患者63例，应用硅胶网板材料修补患者61例。①硅胶网板：上海橡胶制品研究所生产。术前按颅骨缺损所需大小及形状，比缺损大出5mm剪下，熏蒸或浸泡消毒。术中应用时按需要剪取相应部位，边缘四周修剪成斜坡状，嵌入颅骨缺损处，用10号医用丝线或银丝捆绑固定。②钛网：德国贝朗＼蛇牌S90027。术前高温消毒，备手术时用。术中显露缺损骨窗后，按缺损骨窗所需大小及形状塑型后，比缺损骨窗大出10mm剪下，覆盖在缺损骨窗上，四周用钛钉固定。2006年后使用的均为数字塑型，大小形状均由厂家据术前三维CT一次成型。观察两种材料修补颅骨缺损近期和远期效果及两种材料应用后的不良反应。结果：随访1个月者5例，3个月者16例，半年者21例，1-5年者53例，6～11年者29例。①近期效果：124例术后2～7d应用硅胶网板61例中皮下积液21例，脑脊液漏3例，头皮血肿2例，局部疼痛7例：应用钛网63例中皮下积液7例，头皮血肿1例，局部疼痛4例。28例积液者积液约10～80mL，皮下积液与缺损区大小及材料有关，经1-4次穿刺抽液、加压包扎后Ⅰ期愈合。脑脊液漏3例，均为切口漏，经缝合加压包扎1周内痊愈。头皮血肿3例，因量小自行吸收。手术创口均达到Ⅰ期愈合，局部疼痛11例，能忍受未行特殊处理。②远期效果：癫痫2例给与口服苯妥英钠后未再发生。③并发症比较：应用硅胶网板材料患者的并发症发生率明显高于应用钛网材料的患者，差异有显著性（x^2=21．42，P〈0．01）。124例患者均未发生感染、植入片折裂以及排异反应。结论：使用钛网作为颅骨缺