清栓酶治疗糖尿病性脑血栓的护理体会

本文针对糖尿病性脑血栓患者的特点,从两方面阐述了应用清栓酶治疗的护理体会:①清栓酶皮试阳性与假阳性反应的鉴别及清栓酶的正常与毒副反应,预防出血倾向。②加强饮食护理,预防低血糖、褥疮、感染,指导患者功能锻炼。     

蝮蛇抗栓酶治疗泌尿外科术后因血块引起的梗阻

蝮蛇抗栓酶是从我国江淅蝮蛇蛇毒中提取的一种酶制剂,经动物实验及临床应用证明具有抗凝、溶栓、去除纤维蛋白原等作用,主要用于治疗脑血栓、血栓性静脉炎、闭塞性脉管炎等疾病。1987年7月以来,我科用蝮蛇抗栓酶治疗5例术后出血致血块堵塞造瘘管,收到满意效果,报告如下。     

数字减影血管造影介入性灌注抗栓酶──3治疗急性脑血栓形成的护理

介入性灌注治疗是应用于80年代后期的一项新技术。应用于冠状动脉、末端动脉血栓的治疗获得可喜成果。我院1990～1992年使用中国医科大学研制的抗栓酶—3为溶栓剂,进行数字减影血管造影(简称DSA)及介入性治疗急性脑血栓形成30例,取得显著疗效。一、一般资料本组30例中男22例,女8例。年龄38～74岁,平均55.3岁,职业:工人15例,干部9例,农民4例,无职业2例。急性脑血栓形成时间:1/3天的3例,1天的2例,2天的9例,3天的4例,4天     

颈动脉加压滴注复方脑栓通I号治疗脑血栓的护理

脑血栓,亦称缺血性脑血管疾病。近几年来,随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加速,致使脑血栓的发病率居心脑血管病之首,且致残率极高,甚至危及生命。目前临床上常用纤溶剂(如链激酶,尿激酶)及去纤剂药物(如蝮蛇抗栓酶)静脉滴注,但效果不肯定。1997～1999年,我科采用自拟复方脑栓通号加压颈动脉滴注治疗脑血栓280例,取得了满意效果。报告如下。1　临床资料本组280例患者中,男187例,女93例,年龄35～70岁,发病时间为10～360h,均经MRI、头颅CT检查确诊。表现为言语不利,患侧肢体麻木乏力或瘫痪。肌力0～级48例,～级88例,级92例,级52例…     

脑血栓后遗症老年人股骨粗隆间骨折32例围手术期治疗分析

目的探讨脑血栓后遗症老年人股骨粗隆间骨折围手术期治疗,减少并发症和降低死亡率。方法脑血栓后遗症老年人股骨粗隆间骨折32例,均采用微创PFNA治疗,术后12 h后抗凝治疗,术后第2天鼓励患者主动或被动坐起,疼痛较轻的可以离床,下床站立,部分或完全负重。结果 30例患者随访3~6个月,除2例患者3个月后因急性心肌死和再发脑梗死亡,其余患者3个月后骨折愈合,恢复骨折前状态。结论对于脑血栓后遗症老年人股骨粗隆间骨折,要重视围手术期治疗,尽早行微创PFNA治疗,术后早期离床,可以减少并发症,降低死亡率。     

Angiojet清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的疗效分析

目的探讨Angiojet机械清栓联合髂静脉腔内成形一期治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年7月我科采用Angiojet机械吸栓,辅助尿激酶溶栓(PCDT)及选择性导管吸栓,并一期髂静脉球囊扩张、支架植入等腔内成形术治疗急性下肢DVT伴IVCS 18例患者,所有患者术前均植入下腔静脉临时滤器,术后取出。术后1、3、6、12个月门诊随访,彩超或下肢静脉CT复查深静脉及支架血流通畅情况。结果深静脉血栓中央型7例,混合型11例;技术成功率100%,手术时间平均(105.32±25.46)分钟;血栓抽吸时间108~480秒,平均(301.24±56.52)秒。血栓清除率Ⅲ级14例,Ⅱ级4例。1例滤器捕获血栓,无症状性肺栓塞、严重出血等并发症发生。术后均出现一过性血红蛋白尿。平均随访(5.56±2.78)个月,2例Ⅱ级清栓患者术后1个月内股静脉不完全栓塞(1例抗凝好转,另1例复发血栓再次手术),1例肿瘤患者半年后髂静脉支架闭塞,余15例下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论急性下肢DVT合并IVCS患者,Angiojet清栓同期联合髂静脉腔内成形治疗方法高效、安全,对于血栓负荷大、管壁残留血栓明显的患者建议辅助导管溶栓治疗。     

组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折

2001年3月~2003年11月,我院应用组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折11例,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男5例,女6例,年龄73~85岁。按Boyd和G rif-fin[1]分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例。合并症:合并有糖尿病3例,高血压心脏病5例,慢性支气管炎1例,脑血栓1例,糖尿病、高血压心脏病、脑血栓1例,受伤至手术时间4~13d。1.2手术方法入院后给予胫骨结节骨牵引。根据全身检查结果积极有效地治疗合并症。采用局麻或局麻强化,患者仰卧于手术牵引床上, C臂X线机监视下牵引闭合复位,常规消毒术区,铺洞巾。术中监测心电…     

81例经宫颈子宫内膜切除术的麻醉体会

经宫颈子宫内膜切除术(Transcervical Resection of Endometrium,简称TCRE)是代替子宫切除治疗妇女月经过多的新技术。我院自1990年5月至1991年10月共行81例,包括功能性子宫出血58例、子宫肌瘤19例、子宫内膜息肉4例,其中22例分别合并有高血压、冠心病、心律失常、先心病、脑血栓偏瘫、二尖瓣置     

早期康复护理对老年急性脑血栓患者干预效果

目的探讨早期康复护理老年急性脑血栓患者干预效果。方法选择本院2016年3月至2017年3月治疗的老年急性脑血栓患者100例,随机均分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组干预的基础上,实施早期康复护理措施,评价并比较两组患者的护理总有效率。结果观察组护理后的总有效率(94.0%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性脑血栓患者实施早期康复干预,能提高患者的生活质量,促进肢体功能健全康复,值得临床研究推广。     

重建钉治疗高龄转子间骨折

目的　探讨重建钉治疗高龄转子间骨折手术疗效及风险。方法　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月应用重建钉治疗高龄转子间骨折 2 6例 ,平均年龄 81岁。结果　随访 2 3例 ,随访时间为 6个月～ 2年 ,骨折 3～ 6个月愈合 ,其中髋内翻 2例 ,术中并发脑血栓 1例 ,无围手术期死亡病例 ,手术优良率 82 .7%。结论　重建钉治疗高龄转子间骨折 ,具有创伤小 ,固定可靠 ,比较适合于高龄转子间骨折的治疗。     

老年胆囊炎胆囊结石180例治疗体会

近年来 ,老年胆囊炎胆囊结石的发病率逐年上升。由于这类病人体内主要脏器多有退行病理变化或伴有其它疾病 ,在治疗中应特别予以重视。我院1992年 10月— 2 0 0 2年 10月手术治疗 180例 ,现分析如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 78例 ,女性 10 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 5岁 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 4 6例 ,慢性胆囊炎胆囊结石 134例 ,2 4例并有胆总管结石。 12 6例有术前并存疾病 ,包括老年慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、脑血栓后偏瘫、糖尿病、前列腺肥大 ,并存两种以上病症者 78例。2　治疗方法2 1　术前准备　合并内…     

法布里病患者临床表现及酶替代治疗的疗效分析

目的分析法布里病(Fabry disease, FD)患者临床表现特点、酶替代治疗疗效及不良反应。方法收集2020年6月至2021年9月山东第一医科大学附属省立医院确诊的FD患者的临床资料, 回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、基因突变类型、酶替代治疗疗效及不良反应。结果 16例FD患者入选本研究, 其中经典型12例, 迟发型4例, 临床表现各异。与迟发型组患者比较, 经典型组患者发病年龄较轻(P=0.001), 血浆α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性较低(P=0.016);脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)水平较高(P=0.030)。经典型组[(13.50±10.08)年]和迟发型组[(10.75±7.27)年]患者延迟诊断时间均较长。7例接受规律酶替代治疗6次的患者血浆Lyso-GL-3水平较治疗前显著下降(P=0.018), 5例患者疼痛缓解。3例不规律酶替代治疗患者症状加重;1例患者在规律酶替代治疗期间仍有脑卒中发作。阿加糖酶β和α用药均未发生严重不良反应。结论酶替代治疗可有效降低FD患者血浆Lyso-GL-3水平, 缓解临床症状, 安全性较好, 但疗效具有剂量...     

巴曲酶小金胶囊联合抗生素治疗丹毒20例

2011年1月-2012年6月,我们采用巴曲酶、小金胶囊配合抗生素治疗丹毒20例,并与2008年2月-2010年12月治疗的20例比较,现报道如下。     

脑血栓患者早期康复中的心理护理

脑血栓形成是最常见的一种脑血管意外,也是危害人类健康的最常见的疾病之一,其发病率和致残率均居各种脑血管病之首,且复发率亦高,由此引起的瘫痪、失语与痴呆,更是文明社会的沉重负担。如何降低复发率与致残率,使脑血栓患者生活自理并重返社会,一直是医学界关注的热点。脑血栓患者早期康复治疗和心理护理对     

老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理

1993年1月到1999年5月我们手术治疗60岁以上骨创伤合并糖尿病患者37例,现将围手术期的治疗总结分析如下. 1 临床资料 本组37例患者中,男性16例,女性21例.年龄60～92岁,平均年龄69.3岁.骨折类型:粗隆间骨折14例、股骨颈骨折12例、股骨髁及髁上骨折3例、踝关节骨折5例、骨干骨折3例. 糖尿病与合并症:本组患者均为Ⅱ型糖尿病,大多数入院前未诊断糖尿病及行饮食控制,未行正规治疗.病史最长23年,术前空腹血糖最高为24.26mmol/L,餐后血糖最高为26.7mmol/L,尿糖(++++).合并高血压9例,肾功能不全4例,脑血栓5例,心功能不全2例,酮症酸中毒2例(尿酮体+～++).     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折53例疗效分析

[目的]探讨应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]1995年2月～2004年10月采用DHS内固定治疗的53例股骨转子间骨折，其中男32例。女21例，平均年龄66．7岁，按AO分类。A1型20分，A2型11例，A3型22例，合并高血压11例。糖尿病8例，冠心病3例，脑血栓后遗症5例，合并两种以上内科系统疾病8例。[结果]所有病例随访骨折均愈合，无髋内翻及明显肢体短缩，髋关节功能优良率达90．6％。[结论]DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的理想选择。     

经皮knowles钉治疗老年高危股骨颈骨折30例分析

老年股骨颈骨折伴内科疾患的病人 ,由于其在创伤、术前、术中、术后有较高的危险性 ,我们称之为高危病人。本院自 1995年 9月～ 2 0 0 0年 3月采用 knowles钉经皮内固定治疗 30例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 30例 ,男性 13例 ,女性 17例。年龄5 5～ 99岁 ,左侧 14例 ,右侧 16例 ,按 Carden分型 型 0例 , 型 6例 , 型 18例 , 型 6例。本组收集病例均为有多年内科疾患的病人 ,术前有高血压病 10例 ,糖尿病 9例 ,冠心病 6例 ,脑血栓及脑溢血后遗症 4例 ,老慢支 8例 ,前列腺增生 5人。二、治疗方法　本组病人入…     

透明质酸酶治疗透明质酸填充过度的疗效观察

目的 探讨应用透明质酸酶治疗透明质酸过度填充引起填充物积贮而导致局部出现皮下肿块或硬结的有效性及安全性.方法 对自2010年3月至2013年3月收治的25例因透明质酸面部注射填充过度致局部不美观患者的临床资料、治疗方法和随访资料进行总结分析.结果 25例患者注射透明质酸酶后24 ～48 h,皮下肿块或硬结均明显缩小或消失,其中2例出现短暂性局部过敏反应,未特殊治疗,24 h内症状消失.结论 采用透明质酸酶治疗透明质酸填充过度敛皮下肿块或硬结,疗效满意,无严重的不良反应发生.     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

自2003年2月～2007年12月,笔者采用微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折87例,疗效满意.现总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组87例,男62例,女25例;年龄61～89岁,平均75.3岁.按Evans分型:I型7例,Ⅱ型13例,Ⅲ型47例,Ⅳ型20例.合并症:Ⅱ型糖尿病19例,高血压病27例,冠状动脉粥样硬化性心脏病23例,脑血栓后遗症6例,慢性阻塞性肺气肿9例,高心病2例,肺心病3例,肾功能不全5例,呼吸系统感染5例.     

家庭病床实施效果观察

随着社会经济的发展,医疗体制改革的不断深入,护理工作的范围已从医院里单纯对疾病的护理,扩展到对家庭乃至社区的健康咨询活动。我院自1996年4月实施了家庭病床,取得一定成效,现介绍如下。1　资料1996年4月至1998年12月,共收治患者1729例,男1141例,女588例,其中<45岁677例,45～85岁1052例。住院最长165d,最短2d,平均22.2d。医护人员共12名,其中医生4名,护士8名。2　结果家庭病床收治各种疾病的治疗效果及经济收入见表1,2。表1　家庭病床患者治疗效果　(例)病　种收治好转好转率(%)脑血栓、脑梗死31026284.8高血压、冠心病30524580.3肺气肿…