卵巢癌术后腹腔灌注联合静脉化疗疗效分析

目的观察腹腔热灌注联合静脉化疗与常规静脉化疗治疗卵巢癌患者的疗效差异;比较两种治疗方法对卵巢癌患者免疫功能影响的差异;比较两组患者治疗前后血清中热休克蛋白HSP70的值的变化,以此来寻找更为合理的治疗方案。方法两组患者均采用标准的化疗方案进行化疗,其中腹腔热灌注联合静脉化疗组患者采用PDD进行腹腔热灌注,DTX按常规用法进行静脉化疗,化疗两个周期后,对两组患者的疗效进行统计学分析。结果腹腔热灌注联合静脉双径路化疗组与静脉化疗组治疗后进行疗效比较,前者疗效高于后者,两组间的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫功能检测和外周血中HSP70值,治疗组与对照组有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较静脉化疗疗效更好,为卵巢癌的治疗提供了一个合理的治疗方案。     

肿瘤患儿静脉化疗安全管理方法的探讨

 目的 探讨肿瘤患儿静脉化疗安全管理的方法。方法 统计分析2013-01至2015-01医院儿科静脉化疗技术管理小组儿科肿瘤患儿118例,化疗药物中心静脉导管输注率、化疗药物外渗率、患者满意率及投诉发生的情况,并与2012年来实行静脉化疗的安全管理的数据进行比较。结果 化疗药物中心静脉导管输注率为98.5%,化疗药物外渗率为0%,患者满意率98.2%,无投诉。2012年儿科病区收治肿瘤患儿62例,化疗药物中心静脉输注率86.2%,化疗药物外渗率为3.5%,患者满意率95.9%,有3例投诉。与2012年数据相比,各项指标均有改善,其中化疗药物中心静脉导管输注率(χ²=178.3,P<0.0001),药物外渗率(χ²=72.5,P<0.0001),患儿及家长的满意率(χ²=12.2,P<0.0001),均有统计学意义。结论 儿科肿瘤患儿静脉化疗的安全管理方法效果肯定,值得推荐。     

结直肠癌肝转移动脉化疗栓塞与全身静脉化疗的疗效对比分析

目的 通过比较经肝动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及生存率,旨在为临床制定合理治疗方案提供依据.资料与方法 回顾性分析45例临床分期相同但治疗方法不同的结直肠癌患者资料,将其分为肝动脉化疗栓塞组及全身静脉化疗组.其中肝动脉灌注化疗栓塞治疗组27例,全身静脉化疗组18例.两组均采用Folfox方案化疗,治疗前后行血常规、肝肾功能及肝脏增强CT检查.随访其生存结果,分析两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及1、2、3年生存率.结果 肝动脉化疗栓塞组的CR、PR率(20%、35%)显著高于静脉化疗组(6.25%、25%)(P<0.05);肝动脉灌注化疗组的中位生存期为(25± 0.5)个月,明显高于全身静脉化疗组生存期(13±0.5)个月;肝动脉灌注化疗组的1、2、3年生存率(62.96%、48.14%、22.2%)也显著高于静脉化疗组(38.89%、16.67%、0%)(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗栓塞治疗结肠癌肝转移优于全身静脉化疗.     

血液病患者中心静脉导管内壁沉积物的对比研究

血液病患者常需要反复多次大剂量静脉化疗，为了防止化疗药物对周围血管的刺激和损伤，保护患者的周围静脉网，彻底杜绝化疗药物外渗，我们采用锁骨下静脉插管和经外周插管的中心静脉导管(PICC)为血液患者进行骨髓移植、大剂量静脉化疗、静脉高营养支持，成分血输注、抗感染、抗排异治     

PICC与CVPAS两种深静脉置管术在乳腺癌患者中的应用比较

静脉化疗和长期输液是乳腺癌患者治疗不可缺少的途径,化疗药物对外周静脉产生刺激,药液渗出后损害周围组织及反复静脉穿刺,都将给患者带来痛苦。置入式中央静脉导管系统（central verlous port access system,CVPAS）,简称输液港,是一种完全置入体内的闭合静脉输液系统,可用于化疗药物、静脉营养液的输注及血样的采集等。     

静脉留置针在化疗患者治疗中的应用及护理

静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，特别是恶性肿瘤的静脉化疗患者，随着肿瘤发病率的升高，化疗病人越来越多，但许多化疗药物有较强的刺激性，再加上病人治疗周期长，患者反复化疗对周围静脉血管损伤较大，容易引起静脉炎。又因静脉输液时间长药液容易外渗，造成血管损伤和治疗效果降低。因此在化疗过程中保护好静脉和局部组织，是确保化疗顺利进行的重要因素。现将化疗过程中使用静脉留置针的护理体会介绍如下：     

术前两种化疗方式对晚期乳腺癌微血管及微淋巴管密度影响的比较

 目的 探讨术前区域动脉灌注化疗及全身静脉化疗对晚期乳腺癌微血管密度(Microvessel demity,MVD)、微淋巴管密度(Microlymphtic vessel density,MLVD)的影响.方法 76例晚期乳腺癌患者随机分为2组,术前动脉灌注化疗组35例、术前全身静脉化疗组41例,选其中25例未行化疗前的乳腺癌组织作对照组.采用免疫组化SP法,用CD34、VEGFR3抗体检测3组乳腺癌组织标本MVD、MLVD.结果 MVD术前动脉灌注化疗组为(36.05±13.64),术前全身静脉化疗组为(49.92±12.90),对照组为(60.38±13.54),各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);MLVD术前动脉灌注化疗组为(6.62±3.70),术前全身静脉化疗组为(9.96±4.57),对照组为(11.30±5.32),动脉灌注化疗组与对照组比较显著下降(P＜0.01),与静脉化疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05),静脉化疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前区域性动脉灌注化疗比全身静脉化疗更能有效降低肿瘤组织及其周边组织内MVD和MLVD,从而抑制肿瘤细胞生长,减少肿瘤转移的机会.     

芦荟、硫酸镁对化疗性静脉炎疗效观察

静脉化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,已被广泛应用于临床之中,化疗常用给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管的刺激,患者自身条件的影响及护理人员操作不当等因素,患者化疗后极易引起静脉炎,给患者带来很大痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度和工作量,甚至影响药物输入和治疗方案的实施。     

新鲜芦荟薄片外敷预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨新鲜芦荟薄片外敷预防化疗性静脉炎的作用。方法将使用留置针静脉滴注蟾蜍的100例行静脉化疗的患者随机分为2组,实验组：静脉化疗时用新鲜芦荟片在穿刺处外敷（避开针眼处）,对照组：静脉化疗时穿刺处未用任何方法外敷。观察两组静脉炎发生率及留置针的留置时间。结果实验组静脉炎发生率明显降低,静脉留置针留置时间明显延长（P〈0．01）。结论新鲜芦荟片外敷静脉留置针注射部位,可有效地预防静脉炎的发生,延长静脉留置针的使用时间,减轻患者的痛苦。     

动脉化疗在妇科恶性肿瘤多途径化疗中的价值探讨

目的：通过４种化疗方法的分析比较,了解动脉化疗在妇科恶性肿瘤化疗中的价值。材料与方法：４０例妇科恶生肿瘤分成两组（卵巢肿瘤组和子宫肿瘤组）,按４种不同途径行反复多次化疗,包括４２次单一静脉化疗,１２４次静脉加腹腔化疗法,１０６次单一动脉化疗,４８次动脉化疗后再行静脉加腹腔联合化疗。结果：对卵巢恶性肿瘤采用多途径联合用药化疗近期疗效最佳（Ｐ〈０．０１）,单一动脉化疗与加腹腔联合化疗比较无差异（Ｐ〉０     

埋入式腹腔化疗泵残余导管致胃肠道慢性穿孔1例

患者．男性,68岁,既往有糖尿病史,于1998年行右半结肠癌根治术,手术中于皮下埋置腹腔化疗泵（见图1）,动、静脉泵各一．远端导管分别置于胃网膜动、静脉。术后分别经动脉泵及静脉泵各给予化疗1次,方案为5氟尿嘧啶（5-FU）750mg＋亚叶酸钙（LV）100mg。因每次经泵化疗时患者均出现高热,1周后皮下埋泵处局部感染,即停止经泵化疗改为外周静脉化疗。     

康惠尔贴预防化疗静脉留置针引发静脉炎93例

化疗是治疗肿瘤的主要手段之一,且一般需要多次静脉输入化疗药物。传统用药途径为反复浅静脉穿刺,极易引发化疗药物的特殊不良反应及对血管的破坏,故目前多采用静脉置管途径给药,但静脉留置针的使用亦会诱发静脉炎的发生。近年来,我们使用康惠尔贴预防和（或）治疗肿瘤患者使用静脉留置针引发的静脉炎93例,效果较好。现分析报告如下。     

化疗性静脉炎护理研究进展

化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,静脉化疗是恶性肿瘤治疗的主要途径.化疗性静脉炎是静脉化疗常见的并发症之一,有文献报道,化疗性静脉炎的发生率可达57.65％[1].静脉炎的发生不仅增加了患者痛苦,影响患者康复和化疗的顺利进行[2],而且易产生医疗纠纷[3],已成为目前医生与患者共同关注的问题.     

化疗药物外渗引起静脉炎的预防治疗

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但静脉输注化疗药物外渗对血管有毒性刺激作用而引起静脉炎，现就化疗药物外渗引起静脉支的预防治疗方法介绍如下。     

舒适护理在96例恶性肿瘤患者化疗中的护理体会

目的评价舒适护理在恶性肿瘤患者化疗过程中的运用成效。方法对96例静脉化疗的恶性肿瘤患者的舒适护理的临床资料进行回顾性分析。结果96例恶性肿瘤患者均愉快地接受静脉化疗,无一例出现护理并发症。结论对化疗病人实施舒适护理可减轻病人的痛苦和不适,增加病人的舒适感,顺利地完成化疗。     

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

目的比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症。方法分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管（PICC）,为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗。结果分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为（24.00±2.95）d、（27.17±5.42）d、（145.45±14.45）d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗。结论经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用。     

不同剂量大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响

目的观察不同浓度大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响。方法将我院2005年3月—2007年12月间,120例卵巢癌顺铂化疗患者,随机分成两组:A组(60例),给予大蒜素10 mg/kg静脉输注;B组(60例),给予大蒜素40 mg/kg静脉输注。比较化疗后患者副反应发生情况。结果两组年龄、体重、化疗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组化疗后胃肠道反应、肾毒性等并发症的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论静脉输注40 mg/kg大蒜素可减轻卵巢癌化疗中顺铂的副反应。     

大肠癌肝转移的介入治疗

目的：探讨采用介入化疗并栓塞方法治疗大肠癌肝转移的疗效,并发症及生存期。材料与方法：治疗组３８例采用介入法肝动脉栓塞化疗,对照组２４例采用常规全身静脉化疗。结果：介入栓塞化疗组ＣＲ＋ＰＲ为８４．２％,全身静脉化疗组ＣＲ＋ＰＲ为３７．５％,两组比较,介入栓塞化疗组３８例中６、１２和２４个月的生存率分别为９４．７％、６４．５％和４１．７％,而单纯静脉人 组２４例中６、１２和２４个月的生存率分别为５９．     

肿瘤患者PICC置管常见问题及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PeripheraIIy InsertedcentraI catheter,PICC)由于使用安全方便,并发症相对其他置管发生率低而被患者接受。肿瘤患者化疗周期长、副作用大,由于化疗过程中各种并发症的相继出现,常常给静脉输液带来很大困难。PICC置管完全解决了这一护理难题。现将     

盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌

目的探讨经盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌的临床疗效。方法对6例静脉化疗无效的绒毛膜癌患者经盆腔动脉插管灌注5-氟尿嘧啶和更生霉素行肿瘤化疗和明胶海绵肿瘤血管栓塞。随访观察患者的临床表现,肿瘤变化情况,患者的生存时间。结果3例患者治愈,其中,有2例保留生育能力,3例病灶稳定,随访无复发。结论盆腔动脉化疗栓塞是治疗绒毛膜癌的有效手段,化疗副反应小,安全可靠,可保留患者生育能力,尤其适用于静脉化疗无效的患者。