老年急性胰腺炎42例临床分析

我院1998年5月至2001年5月共收治急性胰腺炎(AP)192例,其中60岁以上老年患者42例.为了探讨老年AP的临床特点,现将42例老年AP临床资料与同期住院150例非老年AP对比,作如下分析.     

老年急性胰腺炎的临床特点分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症.随着人类寿命的延长,AP患者中老年人的比例也逐渐增加.为了探讨老年AP患者的临床特点,本研究回顾性地分析老年AP患者的临床资料,并与同期收治的非老年患者进行比较.     

老年急性胰腺炎42例临床分析

我院1998年5月至2001年5月共收治急性胰腺炎(AP)192例，其中60岁以上老年患者42例。为了探讨老年AP的临床特点，现将42例老年AP临床资料与同期住院150例非老年AP对比，作如下分析。     

老年急性胰腺炎160例患者预后及其危险因素分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见病之一，随着社会老龄化进程的加速，老年AP发病率呈上升趋势，病情重，死亡率高。本文通过回顾性研究，分析160例AP患者临床资料，探讨影响老年AP预后的相关危险因素。     

泵注与静滴生长抑素治疗老年急性胰腺炎的效果对比分析

目的 对比观察泵注生长抑素与静滴生长抑素治疗老年急性胰腺炎(AP)的临床效果,为临床优选生长抑素治疗老年AP的输注方式提供依据.方法 选择2018年11月-2020年11月在成都市第六人民医院接受住院治疗的老年AP患者184例,根据数字表法随机分为观察组(n=92)和对照组(n=92).2组均给予生长抑素治疗,观察组患...     

不同评分系统在老年急性胰腺炎患者中的比较研究

背景:老年急性胰腺炎(AP)具有病情重、并发症多、死亡率高等特点,早期识别和预测病情对及时诊治老年AP患者具有重要意义。目的:探讨Ranson、BISAP和APACHEⅡ评分系统对老年AP患者的病情严重程度、并发症以及预后的预测价值。方法:纳入2012年7月—2016年6月武汉大学人民医院收治的318例老年AP患者,分别评估Ranson、BISAP、APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估不同评分系统对老年AP患者病情严重程度、并发症、预后的预测价值。结果:在318例老年AP患者中,轻度AP患者221例,中度41例,重度56例。51例患者伴有局部并发症,64例伴有全身并发症。治疗总有效率为96. 2%。APACHEⅡ评分预测老年AP患者的病情严重程度、全身并发症、疗效、ICU住院率、死亡率的AUC显著高于Ranson、BISAP评分,而三种评分系统预测局部并发症的AUC无明显差异(P 0. 05)。结论:APACHEⅡ评分对老年AP患者的病情严重程度、全身并发症、疗效、ICU住院率和死亡率的预测能力最强,而在局部并发症的预测方面,三种评分系统无明显差异。     

老年脑卒中并吸入性肺炎患者的病原菌分布及其危险因素分析

目的分析老年脑卒中并吸入性肺炎(AP)患者的病原菌分布及危险因素。方法选取2009年3月—2012年5月哈尔滨二四二医院收治的老年脑卒中患者737例,其中合并AP者58例,未合并AP者679例。分析58例并AP患者的病原菌分布及其危险因素。结果 58例老年脑卒中并AP患者共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌27株(29.0%);革兰阴性菌66株(71.0%)。年龄70岁〔OR=1.897,95%CI(0.413,2.052)〕、意识障碍〔OR=1.676,95%CI(0.311,1.792)〕、侵袭性操作〔OR=1.387,95%CI(0.383,1.975)〕、吞咽困难〔OR=1.433,95%CI(1.407,4.452)〕及体位不当〔OR=1.994,95%CI(0.873,2.017)〕是老年脑卒中患者并发AP的独立危险因素(P0.05)。结论老年脑卒中并AP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生卧位、意识障碍、有侵袭性操作及吞咽困难的老年脑卒中患者应加强干预护理,以降低患者病死率。     

39例老年吸入性肺炎的临床分析

吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指吸入食物、口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质从而引起肺的化学性或合并细菌性炎症,是好发于老年人的一种常见病和多发病。老年吸入性肺炎是临床常见的危重症之一,其病死率高达40%～60%[1]。随着我国人口老龄化的进展,老年AP患者将日益增多,也必将引起医疗卫生部门和临床医疗的高度重视。本文试图通过对39例老年AP患者进行回顾性分析,对基层老年护理医院中老年AP的诊断及防治进行初浅地探讨。     

老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床研究

目的探讨老年急性胰腺炎（AP）患者胰腺外损害的临床特征。方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料，其中老年组124例，非老年组91例，分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果老年AP患者以胆源性病因为主，占71．0％，而非老年AP患者以非胆源性病因较多见，占50．50％（P〈0．005）。68．4％的AP患者合并有胰腺外损害，81．5％的老年AP患者并有胰腺外损害，明显高于非老年组（50．5％）（P〈0．005）。老年组常见胰腺外受损部位依次为肝脏（70．2％），呼吸道（25．0％）和胃肠道（8．9％）。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病及DIC等虽然较少见，但主要见于老年患者。27．4％的老年AP患者合并2种或以上器官受损，与非老年组比较差异有显著性（P〈0．01）。老年组伴有胰腺外损害的AP患者其复发率、转重症发生率均高于非老年组，平均住院时间比非老年组长，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病，老年AP患者容易合并胰腺外损害，合并胰腺外损害的老年患者预后较差。     

老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析

目的 探讨老年急性胰腺炎（AP）患者的临床特征和诊疗效果。方法 回顾性地分析南京医科大学第一附属医院胰腺中心2012年1月至2014年12月期间收治的164例老年AP患者（老年组,年龄≥60岁）临床特征和疗效,并与同期收治的309例非老年AP患者（对照组,年龄＜60岁）进行对比分析。结果 老年组AP的主要病因为胆道疾病,其次为高脂血症,老年组胆源性AP发生率明显高于对照组（84.15% vs 59.55%,P＜0.001）,高脂血症性AP发生率明显低于对照组（9.14% vs 31.07%,P＜0.001）。老年组和对照组主要全身并发症均为脏器功能衰竭（20.12% vs 18.77%,P＞0.05）,但老年组全身感染和持续性全身炎症反应综合征发生率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组间局部并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。老年组重症急性胰腺炎（SAP）发生率与对照组相当（18.90% vs 18.77%）,但病死率明显高于对照组（7.93% vs 3.56%,P＜0.05）。结论 老年AP患者合并基础疾病多,易发生全身并发症,发展为SAP后病死率高,临床应予以早期诊断和有效治疗,可改善老年AP患者的预后。     

老年急性胰腺炎110例临床分析

［摘要］　目的　探讨老年急性胰腺炎（AP）的临床特点、治疗措施及影响预后的因素。方法　回顾性分析老年AP患者(观察组)110例的临床资料，并与同期非老年AP患者(对照组)116例做比较。结果　观察组发病的主要原因为胆结石（70例，63.6%)；主要表现为腹痛、呕吐。两组发生重症胰腺炎共50例，其中观察组35例，对照组15例，观察组重症胰腺炎突出表现为急性呼吸窘迫综合征10例(28.6%)，休克6例(17.1%)，肾功能不全5例(14.3%)。结论　老年AP具有临床表现不典型、病情重的特点，积极内科综合治疗，能改善患者预后。     

不同年龄段人群发生急性胰腺炎的临床特点回顾分析

背景急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一,以往认为AP患者以青壮年居多,然而,近年来随着我国人口的增长及社会老龄化的形成,老年及儿童AP的发病率也呈上升趋势.不同年龄段人群因其生理学特性从而导致AP发病时的临床表现略有差异.老年及儿童患者临床表现不典型,极易造成误诊、漏诊.本文通过回顾性分析不同年龄段AP患者的临床特点,旨在总结临床经验,为临床诊治提供参考.目的探讨不同年龄段人群发生AP的临床特点.方法回顾性分析2003-01/2016-061758例AP的临床资料,根据年龄进行分组:未成年组(18岁);中青年组(18-60岁);老年组(≥60岁).总结不同年龄段人群发病的一般资料、病因、严重程度、并发症、临床经过及预后以及相关实验室指标的特点.结果未成年组AP男性发病率稍高于女性;轻度AP(mild acutepancreatitis,MAP)比例(78.5%)较另外两组高;并发症的发生率、病死率较其他两组低(P0.05).中青年组AP男性构成比(71.0%)较高,酒精性、高脂血症性胰腺炎发病率(13.4%、21.5%)较其他两组高(P 0.05);中青年AP胰腺坏死的发生率(23.4%)最高,发生胰周渗出、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能不全的比例也高于未成年组(P0.05).老年组AP男性发病率稍高于女性,发生恶心症状的比例(58.2%)最高(P0.05).老年AP病因中胆源性所占比例(61.2%)最高(P0.05);老年AP发生中度重症AP的比例(43.5%)较其他两组高(P0.05).未成年组AP住院时间(17.97±12.14 d)最长,老年组AP入住重症监护病房的比例(4.1%)及病死率(13.1%)最高(P0.05),不同年龄段AP患者在住院费用方面差异不明显(P0.05).实验室指标结果对比显示,三组外周血白细胞计数差异无统计学意义(P0.05);未成年组C反应蛋白均值较其他两组低,老年组血清淀粉酶较中青年组高;老年组脂肪酶(lipase, LPS)较其他两组高(P0.05),LPS均值在未成年组及中青年组中的差异无统计学意义(P0.05).结论中青年较其他年龄段人群的酒精性、高脂血症性胰腺炎的发病率高;老年AP患者发病时最容易出现恶心,且病死率最高;当未成年患者出现不明原因的呕吐、腹胀时,应警惕AP可能.     

老年急性胰腺炎102例临床分析

为了探讨老年急性胰腺炎（AP）临床发病特点，治疗措施及其影响预后的因素。本文对老年AP102例，进行回顾性临床分析。     

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效

近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.     

老年急性胰腺炎51例的内科综合治疗分析

目的总结老年急性胰腺炎(AP)内科综合治疗的经验和效果。方法回顾性分析51例老年AP患者的内科临床综合治疗的相关资料。结果 51例患者经内科综合治疗后体温、血淀粉酶、血糖、白细胞、血钙均恢复正常水平,5例(10%)尿淀粉酶稍高于正常。治愈39例(76.5%),好转8例(15.7%),转手术治疗2例(3.9%),死亡2例(3.9%),实验室检测结果除5例(10%)患者尿钙稍高外,其他均恢复正常。结论老年AP的内科综合治疗措施应在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养,疗效满意,综合治疗可减少并发症并降低病死率。     

D-二聚体在急性胰腺炎中的特点

目的回顾性分析无锡101医院近2年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者D-二聚体(D-dimer,DD)值与临床特点,探讨DD与病情严重程度的相关性,为其临床研究提供参考.方法收集解放军101医院2014-04-01/2016-04-01AP患者,记载临床特点,根据病情分为轻、中、重3组,分析AP患者DD水平、住院时间、费用、Rason评分及CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分.结果符合要求者共172例,其中轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组111例,中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组52例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组9例.DD水平在MSAP、SAP组中明显高于MAP组,有统计学意义(P0.01),但MSAP组对比SAP组无明显差异;另外住院天数及费用3组间呈递增,有统计学差异.将3组患者中年龄60岁分为中青年组,年龄≥60岁为老年组,其中SAP、MSAP两组中老年患者明显高于中青年患者(P0.05),SAP组中未见明显差异;老年患者中MAP、MSAP、SAP 3组DD水平均无统计学差异.DD与住院天数、费用、CTSI分级、Ranson评分系统的相关系数分别为0.429、0.436、0.402、0.447,呈正相关.结论 DD在AP患者显著增高,中、重度组尤为明显,与住院时间、费用、评分呈正相关,本研究表明血浆DD体对AP严重程度的早期判断有一定的意义,但对于老年AP患者以及对MSAP和SAP患者的判断效果欠佳.     

急性胰腺炎严重程度床边指数对老年患者的评估价值

目的：探讨急性胰腺炎（AP）严重程度床边指数（BISAP）评分对老年AP严重程度的评估。方法回顾性地分析2010年1月至2013年6月在北京老年医院住院的96例老年AP患者,通过与Ranson评分比较,分析BISAP评分对老年AP病情严重度及预后的预测价值。结果轻度胰腺炎63例,中、重度胰腺炎33例,BISAP评分及Ranson评分对老年AP严重程度及死亡率预测无显著性差异;BISAP评分在预测老年AP严重度中有较高的敏感性;BISAP评分与C反应蛋白（CRP）、血糖、血钙、血清白蛋白有相关性,BISAP分值越高血清CRP、血糖值越高,血钙、血清白蛋白值越低。结论 BISAP评分操作简单易行,对老年AP的病情及预后有一定价值。     

老年急性胰腺炎彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查的影像学表现及检出率比较

目的比较老年急性胰腺炎(AP)的彩色多普勒超声及多层螺旋CT(MSCT)影像学表现差异及二者对AP的诊断价值。方法对考虑为AP的老年患者分别以彩色多普勒超声及MSCT对患者进行检查,所有病灶经实验室检查或手术病理检查确诊。结果 MSCT增强扫描与MSCT平扫在AP检出率方面差异无统计学意义(91.85%vs 86.67%,P0.05),二者均明显高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(69.93%,均P0.01);MSCT增强扫描检出51例重症AP,检出率为92.72%(51/55),显著高于MSCT平扫[80%(44/55)],差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声在重症AP的检出率最低,仅为49.09%(27/55)。彩色多普勒超声、MSCT平扫、MSCT增强扫描诊断AP的敏感性及特异性依次升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对于老年AP具备一定的临床应用价值,但易受脂肪及气体的干扰而无法确诊,临床需充分结合临床资料及生化指标等进行确诊。MSCT,尤其是增强MSCT对于AP和重症AP的诊断更为准确,可作为临床首选的影像学手段。     

老年重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎是一种极其严重的急腹症 ,近年有明显增加的趋势〔1〕,以往对老年轻型急性胰腺炎 (AP)向重症急性胰腺炎 (SAP)转化、并发症的发生及转归方面研究较少。本文分析 46例老年 SAP病人病例资料 ,并与同期住院的 91例非老年SAP病人比较 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院收住的老年 AP病人 70例 ,其中老年 SAP病人 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁。同期住院的非老年 AP病人 2 62例 ,其中非老年 SAP病人91例 ,男 50例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 59岁 ,其中 <2 9岁 3例 ,3 0～ 3 9…     

急性胰腺炎复发高危因素分析

急性胰腺炎(AP)病因尚未完全明确,其中重型急性胰腺炎(SAP)病死率高.2005～2008年,我院共收治AP患者412例,现分其复发的高危因素. 临床资料:同期收治的AP患者412例,男251例,女161例;年龄15～95(46.1±16.7)岁.均均符合美国急性胰腺炎临床指南诊断标准,即具有胰腺炎典型特征性腹痛,血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍,有AP特征性CT表现.