胺碘酮对老年急性心肌梗死合并心房颤动患者短期预后影响研究

目的探讨胺碘酮对老年急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者短期预后的影响。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的87例老年AMI合并AF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予毛花苷丙治疗。比较2组患者AF控制率、窦性心律维持效果、心室率和血压变化情况以及不良反应发生率。结果治疗后6、12、24、48h,观察组AF控制率均显著高于对照组(均P<0.05);AF转复后1个月内,观察组窦性心律维持总有效率为84%,显著高于对照组的55%(P<0.05);2组患者治疗后心室率均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7%,显著低于对照组的26%(P<0.05)。结论胺碘酮显著提高了老年AMI合并AF患者AF控制率,明显改善了患者短期预后,且不良反应少,值得临床重视。     

急性心肌梗死并发心房纤颤的临床特点

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析341例AMI患者住院期间资料,其中新发AF者33例（AF组）,未发生AF者308例（NAF组）,AF组依照AF发生时间分为AF1组13例（AMI发病24h内出现AF者）,AF2组20例（AMI发病24h后现出AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、心功能、病死率及NAF组和AF1组、AF2组之间心肌梗死部位的不同。结果AF组老年患者多于NAF组（69．7％vs52．9％,P〈0．01）,伴有高血压病、糖尿病多于NAF组（分别为57．6％VS39．9％、27．3％VS13．0％,均P〈0．01）,AF组心衰发生率、病死率高于NAF组（63．6％YS31．8％、27．3％VS10．7％,均P〈0．01）：AF1组下壁AMI发生率显著高于NAF组和AF2（69．2％Vs40．9％和30．0％,均P〈0．05）,AF2组前壁AMI发生率显著高于AF1组（60．0％vs15．3％,P〈0．05）。结论高龄、高血病、糖尿病是AMI并发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位有关,AMI并发AF者预后更差,应予积极干预。     

急性心肌梗死并心房纤颤的近期预后

目的观察急性心肌梗死并发心房颤动的近期预后。方法比较急性心肌梗死心房颤动组21例和非心房颤动组113例的心力衰竭及住院病死率。结果急性心肌梗死并发心房纤颤的心力衰竭发生率(67%)及死亡率(38%)均明显高于非心房纤颤组(31%、13%,P<0.01)。结论急性心肌梗死并发心房颤动近期预后差。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死58例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后的影响因素.方法 对60岁以上58例老年2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(DM-AMI)与40例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者进行临床分析,比较两组临床特点,探讨其对预后的影响因素.结果 T2DM并发急性心肌梗死的主要临床特点为胸闷、心悸、倦怠乏力、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心源性休克及恶心、呕吐、出汗,12例患者低血糖后并发急性心肌梗死.糖尿病组急性心肌梗死静息状态发病率高,无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于对照组.结论 积极控制血糖,预防低血糖,老年2型DM患者合并AMI预后差,病死率高.糖尿病是心肌梗死的主要危险因素,心肌梗死是糖尿病的重要死亡原因.应高度重视并积极的处理.     

急性心肌梗死并发充血性心衰20例分析

急性心肌梗死（AMI）为我国中老年人的多发病，其严重并发病之一为充血性心衰，它对AMI病人的预后有着重要的影响。现就我院2001年以来收治的AMI并发心衰的20例分析如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房颤动的疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并发心房颤动（AF）的有效性及安全性。方法对25例AMI患者并发阵发性快速AF患者应用胺碘酮治疗,静脉缓慢注射75～150mg负荷量后,以0．5—1．0mg／min维持静脉滴注,观察控制心室率、AF转复及症状、体征消失情况。结果静脉注射胺碘酮后心室率明显下降,其中21例患者（84％）在24h内转为窦性心律,3例患者出现长间歇,2例出现窦性心动过缓,均经停药或减量后恢复。血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI并发的阵发性快速AF安全、有效。     

老年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:将156例AMI患者根据年龄不同分组:≥60岁为老年组88例;<60岁为对照组68例。对比分析两组的临床特点。结果:老年组女性比例增高,两组易患因素比例较高,老年组糖尿病、高血压较对照组差异有显著性(P<0.05);老年AMI临床表现不典型;梗死面积大,前壁加下壁和无Q波心肌梗死多于对照组(P<0.05);并发心衰、脑卒中较对照组增高,预后差。结论:老年AMI临床表现不典型,梗死面积大,病情重,预后差,应提高认识,干预易患因素,及早诊断,及时再灌注等有效治疗,降低病死率。     

院前急救对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨院前急救对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法出诊急救的55例AMI患者为院前急救组,家属或同事自行送院的50例AMI患者为自行送院组,分析院前急救对AMI患者预后的影响。结果院前急救组比自行送院组明显缩短急救反应时间,显著降低AMI患者主要不良心血管事件(室性心律失常、心源性休克、急性左心衰竭)的发生率及AMI患者死亡率,三方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及时有效的院前急救可缩短急救反应时间,减少主要不良心血管事件发生率,降低AMI患者的死亡率,提高救治成功率,改善患者的预后。     

急性心肌梗死伴新发心房纤颤的临床分析

目的研究探讨急性心肌梗死（AMI）伴新发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析344例急性心肌梗死患者住院期间的资料,其中新发房颤患者53例（AF组）,未发生房颤者291例（NAF组）,AF组按新发AF持续时间分为AF1组23例（心肌梗死24h内发生AF者）,AF2组30例（心肌梗死24h后发生AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、CK—MB峰值、心功能（Killp分级）、死亡率以及NAF组和AFl组、AF2组之间心肌梗死部位病变血管情况等因素的对比。结果AF组老年患者多于NAF组（P〈0．01）,AF伴有高血压病、糖尿病者高于NAF组（P〈0．01）,AF组CK—MB峰值、心力衰竭发生率、死亡率显著高于NAF组（P〈0．01）,AF组冠状动脉多支病变的发生率较NAF组高（P〈0．05）,AF1组下壁AMI发生率高于NAF组和AF2组（P〈0．05）,AF2组前壁AMI发生率高于AF1组（P〈0．05）。结论高龄、伴发高血压、糖尿病、梗死面积及多支血管病变是AMI并新发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位相关,AMI并新发AF者严重并发症多,预后差,应给予早期积极干预。     

倍他乐克、胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速型房颤20例临床观察

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心梗后出现心房纤颤(AF)往往说明梗塞面积大,心功能差,死亡率高,提示患者预后不好,应积极处理.2006年1月至2007年12月,笔者对20例AMI并AF患者应用倍他乐克合并胺碘酮治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。