乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

同时性双侧原发性乳腺癌一例

患者女 ,4 8岁。因发现双侧乳房肿块 3个月于 1999年1月 19日入院。查体 :一般情况可 ,双侧乳房对称 ,双乳头无内陷 ,右乳内上象限可触及 3cm× 3cm× 3cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度差 ,左乳内上象限可触及 3cm× 2cm×2cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度一般 ,双乳皮肤无酒窝征 ,无桔皮样改变 ,双腋下未及肿大淋巴结。辅助检查 :乳腺钼靶摄片 :双乳内上象限见片状密度增高影 ,未见明显肿块影及钙化灶。骨扫描 :全身骨显像未见异常。入院诊断 :双侧乳腺癌。于 1999年 1月 2 2日在静脉麻醉下行双乳肿块切除活检 ,病理报告 :右乳腺浸…     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例

患者女,57岁.2010年因原发性乳腺鳞状细胞癌收住本科.主诉发现右乳肿物5个月余,查体:右乳腺略大于左乳腺,无乳头凹陷,右乳腺外下内下象限及乳头后方中央区域可触及一约7 cm×7 cm大小肿物,质硬,表面皮肤红肿,欠光滑,活动度差,边界不清楚,前端与皮肤粘连,无压痛,乳头表面破溃,挤压有少量血性溢液.左乳腺未触及肿物,双腋窝下未及肿大淋巴结.     

直肠小细胞癌诊断治疗1例

我院肿瘤科曾收治１例直肠小细胞癌，现报告如下。１临床资料患者，男性，６１岁。１９９９年９月发现左腹股沟肿物约１．５cm×１．５cm，未进行诊治，该肿物进行性增大。２０００年６月出现大便习惯改变，表现为大便次数增多，无便血及其它不适。２０００年７月左腹股沟肿物增大至４cm×３cm，行B超引导下肿物穿刺活检术，示肿物约６．４cm×３．３cm×４．１cm实性占位，穿刺病理为转移性小细胞癌。经胸CT、消化道造影、腹B超等检查，排除了淋巴瘤或肺、食管原发小细胞癌。２０００年９月２６日纤维结肠镜示直肠距肛门５～８cm处一隆起…     

原发性双侧乳腺癌一例

患者女。61岁。因左侧乳腺无痛性肿物2个月余，近期明显增大而入院。患者于2005年10月无明显诱因发现双侧乳腺肿物，无疼痛，未做任何治疗。查体：左侧乳腺内上象限可触及一个约3．5cm×3．0cm肿物，右侧乳腺乳晕区可触及一个约1.0cm×1．0cm肿物；双侧乳腺肿物均无触痛，质地硬。活动度差，与周围组织边界不清。其局部皮肤均无橘黄样改变；双侧腋窝淋巴结均未触及明显肿大。电脑红外线检查提示：“双侧乳腺癌待除外”。     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤回肠转移1例

患者，男，３６岁。因右膝部疼痛３个月伴渐大肿物１个月，于２０００年２月入院。查体：心肺无异常，浅表淋巴结无肿大。右膝前下内侧触及一约５cm×４cm×４cm肿物，质韧偏硬，固定有压痛，膝关节活动好。X线：右胫骨上段骨质破坏，CT示：右胫骨干骺端前部分骨质破坏缺损，其周见软组织肿块８．５cm×７cm×３．５cm。全身骨核素扫描示：右胫骨上段，股骨下端放射性核素异常浓集。碱性磷酸酶：７７U／L。诊断：骨恶性肿瘤待诊。经病灶穿刺活检确诊：右胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。即行新辅助化疗：大剂量氨甲喋－四氢叶酸解救化疗二周…     

宫内膜异位于子宫壁及双侧髂外淋巴结1例

患者女，４０岁，已婚。因卵巢囊肿于２００１年２月１６日行“全宫及双附件切除术和双侧髂外淋巴结活检术”。病理检查：巨检全宫及双附件，子宫壁中散在大小不等的小腔，有些可见棕色含铁血黄素沉着，大小０．１～０．２cm。左卵巢切面可见两囊，直径分别为２．５cm和３．０cm，囊壁厚０．７cm，内壁光滑，部分呈黑褐色。右卵巢及双侧输卵管未见明显异常。送检左右髂外淋巴结共７枚，大者１．８cm×１．０cm×０．２cm，小者直径０．７cm。镜检及病理诊断：肌壁间、宫颈及左卵巢见广泛异位的图１纤毛柱状上皮细胞内可见胞浆透明细胞HE×…     

肺巨大淋巴结增生1例

患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡…     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女性，７２岁。主诉右中腹肿块伴疼痛１个月，于２００１年１０月９日入院。查体：轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺无异常。脐右侧可扪及约８cm×６cm不规则肿块，质硬，肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤，外周血细胞形态未见异常。于２００１年１０月１３日行剖腹探查，见胰头部约８cm×６cm×５cm大小肿块，无包膜，边界不清，侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见：送检胰腺组织６cm×４cm×４cm，上附肿块８cm×６cm×５cm，切面灰白鱼肉…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者，女，３０岁。无意中发现左下腹、左大腿内侧皮下结节４０余天，于２００１年６月１４日入院。查体：肝、胆、双肾正常，脾中度肿大；检查见左下腹、左大腿内侧以及左背部肩胛区分别可触及大小为：１．０cm×１．０cm，１．５cm×１．０cm及０．８cm×０．５cm的不规则结节，活动欠佳。血常规检查：白细胞２．５×１０９／L，中性白细胞０．５０，淋巴细胞０．４４６。临床诊断：１）皮下多发纤维瘤。２）脂膜炎。于２００１年６月１６日行左大腿内侧皮下结节活检切除术。巨检：淡黄色组织１．０cm×０．８cm×０．５cm，切面大部淡黄…     

腹膜后原发性囊腺癌2例

腹膜后原发性囊腺癌很少见，我院收治2例，现报告如下。1 病例介绍 例1，女，34岁。因3个月前左上腹部隐痛，并可扪及鸡蛋大小肿块呈进行性增大，于1996年4月6日入院。查体全身浅表淋巴结不大，心、肺(－）、肝、脾肋缘下未触及，左上腹可扪及10cm×9．5cm肿物，表面光滑，质地韧，活动尚可。B超示左肾下极可探及10cm×9cm囊状液性暗区，侧后壁可见不规则乳头状实性光团反射，考虑腹膜后乳头状囊腺瘤。手术所见：左肾下极见一囊性肿物，表面光滑，与肾脂肪囊轻度粘连，探及其他脏器未见异常。病理检查：囊性肿物体积10cm×8cm×6cm，表面光…     

原发性胸腺类癌1例

患者女,６４岁。因咳嗽、咳痰１周入院。胸部X线片及CT示前上纵隔占位,临床拟诊：纵隔畸胎瘤。术中见肿块４cm×４cm×４．５cm,质地较硬,包膜欠完整,外侵不明显,源于前上纵隔,突入右侧胸腔,与右肺无粘连,完整切除肿块送检。大体标本：肿物外观灰白色结节状,大小５cm×５cm×３．５cm,可见包膜,切面灰白、实质性,质地较软,未见明确出血、坏死区。镜下：肿瘤细胞呈多边形、类圆形,实性巢状、梁索状、少数呈菊形团样排列,胞浆量中等,淡红染细颗粒状,胞界不清,核圆形、卵圆形,大小较一致,可见细小核仁,核分裂像罕见。…     

皮肤神经内分泌癌1例

皮肤神经内分泌癌（MerkelcellCarcinoma，MCC）是一种少见的高度侵袭性肿瘤。目前国外报道约有６００例，国内却少有报道。我科于１９９９年收治１例MCC，现报告如下。１临床资料患者，维吾尔族，男性，３２岁。１９９８年６月因右肩部、右锁骨上进行性增大肿物３个月，就诊于新疆医科大学第一附属医院。胸部CT示：右肩部软组织肿物侵及肱骨及右肩关节，肩胛骨及锁骨。病检诊断为皮肤MerKel细胞癌（小圆细胞神经内分泌癌）收入院。患者一般情况好，右锁骨上可及６．５cm×４cm×５cm肿大淋巴结，右肩部２０cm×１５cm×６cm肿物，表面…     

垂体转移癌1例

患者，女性，５５岁。１年前因乳腺癌行根治术（单纯癌），术后行放疗和化疗。本次入院前２个月出现头痛伴视力下降。头颅MRI示垂体肿瘤２cm×３．５cm×４cm，考虑垂体腺瘤。大脑镰旁、额部斑片状影，初步诊断颅内转移瘤。于２００１年１１月入院。查体：神清，视力下降，视神经乳头水肿，视野无异常，余颅神经查正常。无肢体活动异常，亦无自主神经功能异常，胸片正常。垂体激素检查及血生化检查无异常。行右额开颅探查术，术中见硬膜外片状肿物，颅骨被侵蚀，冰冻切片示转移癌。行垂体肿瘤大部切除，病理诊断转移癌。免疫组化提示生长…     

未触及肿块的乳腺微小癌的X线早期发现

[目的]探讨未触及肿块的乳腺微小癌应用X线技术早期诊断。[方法]选择伴有高危因素的绝经后乳腺局限性增厚者作X线摄影检查,对其影像诊断与病理证实的微小癌进行对比研究。[结果]确诊的4例微小癌中有2例浸润性导管癌(0.7cm×0.5cm和0.9cm×0.8cm)的X线征象分别为恶性集簇钙化和导管内钙化;另1例浸润性导管癌(1.0cm×0.5cm)的X线征象为恶性钙化1例导管内癌(即原位癌1.0cm×0.8cm)的X线征象为0.7cm×0.4cm的小结节。[结论]选择性的X线摄影方法有助于早期发现潜伏性乳腺微小癌。     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

食管腺样囊性癌1例

男性，６０岁。进食梗阻感１个月余，于１９９９年９月２４日入院。查体：体温３６．５０C，脉搏７６次／分，血压１３．０１０．０kPa。上消化道造影显示，食管下段约３．０cm长狭窄，其上段扩张。胃镜检查，距贲门４０cm处食管的右侧壁见一肿物，直径约３．０cm，其表面糜烂。取活检病理报告为中分化鳞癌。于１０月９日手术切除下段食管。病理检查切除食管一段，长８cm，直径约４．０cm。距远切端１．０cm处有一肿物，向食管外膜突起，灰白色质地较硬。切面见肿物由粘膜面向腔内突出，颜色灰红与灰白相间，大小３．０cm×２．５cm×１．…     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…