重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年1月收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中有32例并发高钠血症，总结此32例患者的病因、治疗和转归。结果32例患者中死亡18例，死亡率为56．3％，显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者（P〈0．05）。随着GCS的下降，死亡率逐渐升高口〈O．05）。合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化（CBP）治疗，患者的血清钠和血渗透压明显下降，APPECHEⅡ评分改善（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高，高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关，脑损伤越严重，高钠血症病情越重。CBP疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果观察

目的：观察标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法：2008年1月-2010年1月我院将56例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各28例，对照组行传统减压术，治疗组行标准大骨瓣减压术，比较两组患者的预后。结果：与对照组比较，治疗组的预后优于对照组，且治疗组的死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论：标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好，死亡率低，值得广泛推广和应用。     

重型颅脑损伤急诊开颅122例诊治体会

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点,不论是原发性颅脑损伤,还是继发性颅脑损伤,其最终会导致颅内压急剧升高.外伤性颅内血肿,在闭合性颅脑损伤中占10%左右,在重型颅脑损伤中占40-50%.在其早期,急诊手术治疗是减少或去除颅内高压的重要举措.我院自2007年1月至2010年7月为122例重型颅脑损伤病人进行开颅手术,现总结报告如下.     

大黄预防重型颅脑损伤并发上消化道出血临床观察

上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,其发生率为16%.2002年1月～2005年1月,我们用大黄预防重型颅脑损伤后上消化道出血,取得满意效果,现总结如下.     

重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治

重型颅脑损伤是神经外科常见病,我国每年约有10万人死于创伤,其中大多数死于颅脑损伤[1],而重型颅脑损伤病死率为30%～50%,在此基础上,如合并胸、腹等多脏器损伤,则病情变得更复杂,从而导致病死率更高.我院2002年1月-2009年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹等多脏器损伤患者50例,现将救治过程报道如下.     

手术治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的：观察手术治疗中心颅脑损伤的临床效果.方法：回顾性分析我院自2011年1月~2011年06月60例经手术治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料,根据GCS评分方法评价手术疗效.结果：患者基本恢复及良好率为63.3%,术后容易出现多种并发症,其中电解质紊乱发生率最高,发生率为31.7%,其次依次为感染、心律失常及肝肾功能不全.结论：重型颅脑损伤患者应用手术治疗,能够显著降低患者的死亡率和伤残率,值得临床推广使用.     

重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭24例分析

重型颅脑损伤导致急性肾功能衰竭是神经外科重型颅脑损伤的并发症之一。2000年1月～2007年12月,我院共收治重型颅脑损伤导致急性肾功能衰竭24例,现报道如下。     

血必净注射液在重型颅脑损伤术后肺感染中的应用

重型颅脑损伤患者因病情重,故死亡率较高.初期死亡与颅脑损伤严重程度有关,后期死亡的主要原因之一是肺部感染,因此防治肺部感染对于重型颅脑损伤患者的预后尤为关键.近年来我科对部分重型颅脑损伤术后肺感染患者在常规治疗基础上辅以血必净治疗,取得满意效果,现报告如下.     

老年重型颅脑损伤36例术后并发症的预防和护理

老年人重型颅脑损伤术后常出现较多并发症,2007年1月-2008年10月,笔者对36例老年重型颅脑损伤患者行手术治疗,术后积极预防并发症,效果满意,现报道如下.     

弥漫性轴索损伤58例临床治疗体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是重型颅脑损伤的一种类型，以持续的意识障碍为临床特点，死亡率高，达50％是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。提高对其的认识，可提高救治成功率。我院自2001年1月至2010年1月共收治DAI患者58例，现总结如下。     

不同术式治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗重型颅脑损伤合并脑疝的远期疗效。方法：随机选取我院2004年1月至2008年1月救治的重型颅脑损伤合并脑疝患者55例,随机分两组,对照着30例,采用单侧幕上去大骨瓣减压＋颅内血肿清除法治疗,治疗组25例,采用幕上去大骨瓣减压＋颅内血肿清除＋小脑幕切开法减压治疗,所有患者均随访6个月～2年,观察两组的死亡率和预后良好率。结果：随访两年,对照组有13例死亡,死亡率43.33%,获得预后良好6例,预后良好率20.00%;治疗组有4例死亡,死亡率16.00%,获得预后良好19例,预后良好率76.00%;两组死亡率和预后良好率比较,均具有统计学差异（P〈0.01）。结论：及早采用去大骨瓣及小脑幕切开减压术,可明显降低重型颅脑损伤合并脑疝的死亡率,提高患者的预后和生活质量。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重的多发伤、失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒紧急救治.本院2003年1月-2006年6月院前急救重型颅脑损伤患者216例,现将临床资料总结分析如下.     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

重型颅脑损伤的观察及护理

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，并发症发生率高，死亡率高。我院从2004年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤26例，男20例，女6例，年龄在10～65岁之间。根据病人的特点及存在的护理问题，采取了相应的护理措施，配合一系列的防治手段，取得了满意的效果，治愈15例，死亡7例，致残4例。     

翼点大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤210例

目的：探讨翼点大骨瓣减压在治疗重型颅脑损伤中的应用;方法：回顾我院1999年1月至2009年1月收治210例翼点大骨瓣减压手术病历资料并进行分析;结果：210例死亡68例死亡率32．3％,植物生存。7例,中残37例,良好98例;结论：对重型颅脑损伤患者有手术指征者翼点大骨瓣减压能做到减压充分有效。     

重型颅脑损伤的急救护理

重型颅脑损伤常由交通事故造成,病情急,症状重,变化快,如不及时抢救治疗,可造成严重后果甚至死亡.我院急诊科2008年1月～12月共收冶重型颅脑损伤患者55例,现将其急救护理体会报告如下.     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的:分析重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果。方法:选取2014年1月至2015年12月登封市人民医院收治的需行骨瓣开颅术治疗的64例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同,将患者分为观察组及对照组,对照组患者均采用额颞骨瓣开颅术治疗,观察组则行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为84.38%(27/32),对照组的治疗总有效率为46.88%(15/32),观察组患者的死亡率为3.13%,对照组患者的死亡率为18.75%,组间有效率及死亡率数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,降颅压的效果更为显著,减少了继发性颅脑损伤且改善了患者预后。     

重型颅脑损伤并肺部感染的原因分析及护理

重型颅脑损伤在颅脑损伤中伤情最严重,死亡率很高。肺部感染是本病的主要并发症。本文主要探讨重型颅脑损伤合并肺部感染的原因及相应的护理措施,以预防肺部感染,有利于疾病的恢复。     

特重型、重型颅脑损伤合并消化道出血67例分析

本文总结了287例特重型、重型颅脑损伤,其中伴发消化道出血(cushing溃疡)67例,占23.4％.经临床分析,颅脑损伤程度与并发cushing溃疡成正比,从中对cushing溃疡发病机理、预防、治疗、护理提出了探讨.最终表明,特重型、重型颅脑损伤病人经过积极防治和精心护理可降低cushing溃疡的发病率和死亡率.     

川芎嗪治疗外伤性失语的体会

在重型颅脑损伤中,失语是较为常见的并发症之一。我院从1982年1月至1989年5月共收治急性颅脑损伤Ⅲ级143例。其中具有明显外伤性损失语的44例,占重型颅脑损伤的30%。1986年5月底以前,除按一般重型颅脑损伤常规治疗外,对失语未作特殊处理,使其自然恢复。1986年5月底以来,对术后10天以上