抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

青光眼术后颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的探讨颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性青光眼滤过术后白内障的手术技巧,评价手术的安全性和疗效。方法采用颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障34例（40眼）。观察术后视力、眼压、滤过泡形态及术中、术后并发症。结果术后视力均有不同程度的提高,随访术后3个月矫正视力0．02—0．08者4眼（10．0％）0．1～0．25者14眼（35．0％）,0．3—0．5者19眼（47．5％）,0,6—0．8者3眼（7．5％）;术后8眼眼压一过性增高在25—30mmHg之间,经药物治疗1周内眼压恢复正常,术后3个月平均眼压（15．3±4．2）mmHg,术前、术后平均眼压比较差异无统计学意义（t=1．04,P〉0．05）;术后结膜滤过泡形态基本无改变。结论颞侧巩膜隧道小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障疗效良好。在尚不具备超声乳化条件的基层医院是治疗青光眼滤过术后白内障的首选方法。     

巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入

随着青光眼手术的普及和人均寿命的延长 ,青光眼术后的白内障患者逐渐增多。我科自 1998年起开展青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入术 ,效果较为满意 ,现总结如下 :临床资料本组 16例 (18眼 )中男 6例 (7眼 ) ,女 10例 (11眼 )。年龄 5 8～ 88岁 ,平均 71 32岁。青光眼术后与白内障手术间隔时间为 2月～ 16年 ,平均 14 2 7年。青光眼术式有早年进行的巩膜环钻术8眼 ,虹膜嵌顿术 5眼 ,以及巩膜层间咬切术 5眼。术前视力≤0 0 5 ,15眼 ;0 0 5～ 0 1,3眼。白内障近成熟期和成熟期 12眼 ,Ⅳ～Ⅴ级核 6眼。眼压 10～ 2 1ｍｍＨｇ 13眼 ,2…     

抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的临床观察

目的　探讨抗青光眼滤过手术后进行白内障手术的方法及手术对滤过泡的影响。方法对抗青光眼小梁切除术后白内障患者 2 35例 (2 6 2只眼 ) ,采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入手术 ,同时对固定的小瞳孔进行扩张或采用括约肌切开与缝合术。结果　白内障术后患者视力不同程度提高 ,视力≥ 0 5者占 74 0 % ;术后平均眼压升高 3 0 8mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,与术前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论　对抗青光眼滤过术后白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术 ,可提高视力 ,同时可保持滤过泡功能。     

青光眼术后白内障超声乳化吸出术的临床观察

目的　探讨抗青光眼滤过手术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的手术技巧及效果。方法　对行小梁切除术后白内障患者 82眼 ,采用经颞侧透明角膜切口行超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术 ,术后随访 1～ 6月 ,平均 3月。结果　术后随访所有患者视力均较术前有所提高 ,其中视力≥ 0 5者 68眼占 82 93 % ,术后平均眼压为 (14 2 2± 2 5 1)mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。滤过泡无瘢痕化改变。结论　把握手术时机和适应证 ,具备娴熟的晶状体超声乳化手术技巧 ,经颞侧透明角膜切口行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,在抗青光眼滤过手术后白内障的治疗上能取得良好的效果。     

超声乳化白内障摘出术对抗青光眼术后白内障眼眼压及滤过泡的影响

目的 观察超声乳化白内障摘出术对抗青光眼术后白内障眼眼压及滤过泡的影响.方法 共收集27例33眼抗青光眼术后有功能性滤过泡眼患者,观察术前及术后各随访阶段眼压变化,并于术前及术后第18个月做滤过泡UBM检查,观察巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度的变化.结果 术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月和18个月平均眼压较术前分别升高了5.16 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、3.74 mmHg、3.07 mmHg、2.99 mmHg、2.72 mmHg、2.55 mmHg和2.65 mmHg,其差异均具有统计学意义(均为P=0.000).术后18个月滤过泡内部巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 超声乳化白内障摘出术能够升高眼压,但对滤过泡UBM图像中特征性结构的影响较小.     

小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的 报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法 收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果 术后眼压在14～18mmHg之间,平均为（15.26±1.20）mmHg,与术前眼压有显著性差异（P＜0.05）;术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力＜0.05者6眼,0.05～0.3者8眼,＞0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼（89.47％）,为功能型滤过泡,2眼（10.53％）滤过泡不明显;未见严重并发症.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.     

晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性.方法 对青光眼合并白内障52例(52眼)患者行超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术,术后随访3个月,观察眼压、视力、滤过泡及并发症情况.结果 术后3个月,平均眼压为(14.38±4.37)mmHg(1kPa=7.5mmHg),较术前平均下降10.75mmHg;矫正视力≥0.5者28眼;功能性滤过泡41眼,非功能性滤过泡11眼.术中2眼后囊膜破裂,术后早期11眼角膜水肿、5眼浅前房,术后晚期4眼发生后发性白内障.结论 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术安全有效,视力恢复快,降压效果好,适用于青光眼合并白内障.     

小切口白内障青光眼联合手术的临床观察

目的　观察小切口白内障非超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法　应用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术对 30例 32眼青光眼白内障进行手术治疗 ,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症。结果　 (1)术前视力全部低于 0 .15 ,术后 3月视力 >0 .5者 18眼 ,0 .5～ 0 .3者 8眼 ,0 .3～ 0 .8者 4眼 ,2眼数指 ;(2 )术前平均眼压 (38.2 7± 3 14 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术前降压后平均眼压为 (2 3 5 6± 5 2 5 )mmHg ,术后随访 3月 ,平均眼压为 (14 5 7± 3.2 6 )mmHg ,术后仅有 2眼眼压增高 ,经用药物治疗后眼压正常。术前、术后眼压有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　小切口白内障青光眼联合手术是治疗青光眼合并白内障一种安全、有效的方法。     

青光眼滤过术后非乳化颞侧隧道切口白内障摘出

目的　探讨青光眼滤过术后并发性白内障手术的方法。方法　对 66例 ( 66眼 )青光眼滤过术后的白内障采用颞侧隧道切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术 ,术后随访 1～ 6月。结果　 63眼 ( 95 45 % )视力有不同程度的提高 ,术后视力≥ 0 2者 5 8眼 ( 87 88% ) ,平均眼压 ( 12 2 3± 3 63 )mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。结论　对青光眼滤过术后的白内障选择好适应症 ,采用颞侧隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,可提高视力并保持滤过泡功能。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的观察抗青光眼滤过术后的白内障患者行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术的手术疗效。方法对28例(30眼)抗青光眼滤过术后的白内障,采用避开滤过泡的角巩膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果术后29眼均有不同程度的视力提高,视力≥0.5者70%。术后随访6～18月,眼压和滤过泡无改变。30眼均植入人工晶状体,术中1眼后囊膜破裂,术后角膜内皮水肿5眼,大部分在1周内消退。结论对青光眼滤过术后白内障,采用角膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,术后效果好,并发症少,不影响眼压,手术安全可靠,既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。     

滤过术后选择性隧道切口晶状体超声乳化人工晶状体植入

目的评价青光眼滤过术后晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法对33例（51眼）青光眼滤过术后的白内障，采用选择性切口行晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入。随诊3—18月，观察术后滤过泡、眼压、视力及并发症等情况。结果51眼术前视力手动-0．6，术后视力均较术前明显提高。其中，0．05-0．2者2眼（3．92％），0．3-0．4者7眼（13．73％），0．5-0．8者12眼（23．53％），1．0-1．2者30眼（58．82％）。13眼滤过泡无影响，眼压均在正常范围。24眼有不同程度的角膜水肿、炎症反应，用药后恢复，无角膜失代偿。结论青光眼滤过术后白内障，采用选择性隧道切口行晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术，可以避开滤过泡，保护原有滤过功能，术后反应轻，视功能恢复好，手术安全可靠。     

青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察

目的探讨青光眼术后小瞳孔白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的手术技巧,观察术后视力、眼压变化。方法26例(28只眼)青光眼术后小瞳孔白内障患者,采用颞侧反眉状巩膜隧道切口或透明角膜隧道切口行超声乳化摘除及人工晶状体植入术,术后随访1~6月,平均3月。结果术后随访所有患者视力均较术前有不同程度的提高,92.8%患者术后矫正视力达0.1以上,所有患者术后眼压维持正常。结论术中避开滤过泡选择颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,可提高患者视力,保持滤过泡功能,不影响眼压的控制,手术安全可靠。     

青光眼小梁切除术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

青光眼小梁切除术后白内障的发展极为迅速 ,此类白内障手术由于受滤过泡、小瞳孔、浅前房的限制 ,使手术难度加大。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月对 72例 76眼白内障患者采用常规巩膜隧道切口行白内障超声乳化并植入5 .5 mm直径人工晶状体 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月已行青光眼小梁切除术后作白内障超声乳化人工晶状体植入术患者72例 76眼。其中男 32眼 ,女 44眼 ,年龄 42～ 87岁。1.2　术前情况　光定位及辨色力均正常 ,视力眼前手动～0 .2 ,晶状体核硬度 ～ 级 ,其中 级核 2 4…     

青光眼术后并发白内障超声乳化方法的临床研究

目的探讨青光眼滤过术后并发白内障行超声乳化术的安全有效的方法。方法采用表面麻醉经颞侧透明角膜切口,对青光眼滤过术后并发白内障42眼行超声乳化术同时植入人工晶状体。结果29例42眼术后视力均有提高,术后3月矫正视力0.01-0.1者2眼(5％),0.1~0.4者4眼(9％),0.5～0.9者30眼(71％),≥1.0者6眼(14％);术后眼压均无升高,滤过泡术前、术后形态无变化。结论对青光眼滤过术后并发白内障的患者在表面麻醉下经颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化和人工晶状体植入,既提高了视力,又不影响滤过泡的功能。     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

目的　探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法。方法　对抗青光眼滤过手术后白内障 36例 (38眼 )采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,随访 3月。结果　白内障手术后患者视力均有明显提高 ,视力≥ 0 5者占 65 8%。均有功能性滤过泡 ,未见瘢痕化。术后平均眼压 (1 4 6± 2 62 )mmHg。结论　抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力 ,保持滤过泡功能 ,维持正常眼压     

白内障超声乳化吸出隧道巩膜瓣下小梁切除术

目的　探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术的效果及安全性。方法　对青光眼合并白内障 46例行超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术 ,术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。结果　术后随访 3月～ 12月 ,平均眼压为 (14 3 7± 5 3 8)mmHg ,较术前降低 10 82mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。术后矫正视力≥ 0 5者 2 5眼 ,占 54 3 %。术后功能型滤过滤占 80 4% ,非功能滤过泡占 19 6%。结论　超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术安全有效 ,视力恢复快 ,降压效果好 ,适用于青光眼合并白内障     

巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 应用巩膜隧道小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术联合深层巩膜咬切术对15例(15眼)青光眼合并白内障进行手术治疗.结果 术前视力均<0.15,术后视力1眼数指/30cm,14眼在0.1～1.0之间.术后2例滤过泡呈局限囊泡样,13例呈弥散扁平型滤过泡.1例局部滴0.5%噻吗心安及眼球按摩后眼压正常,14例在未用降眼压药物情况下眼压正常.术前平均眼压(24.12±3.48)mmHg,术后随访6个月眼压平均值为(16.32±2.19)mmHg.结论 巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼术后眼压控制良好,视力恢复良好,且技术要求不高,易于操作.