肾病综合征患者出院后激素治疗依从性及危险因素

目的 分析肾病综合征（NS）患者出院后激素治疗依从性及危险因素。方法 选取2019年4月至2021年6月于莆田学院附属医院出院后服用激素治疗的97例NS患者为研究对象,采用8条目Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估患者出院后激素治疗依从性,并采集患者基线资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析NS患者出院后激素治疗依从性的危险因素。结果 97例NS患者,出院后激素治疗依从性差34例,良好63例。依从性差与依从性良好NS患者的年龄、疾病认知、心理状况、家庭功能比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两者其他资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、疾病认知低下、心理状况较差、家庭功能低下是NS患者出院后激素治疗依从性差的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 NS患者出院后激素治疗依从性差可能受年龄≥60岁、疾病认知低下、心理状况较差、家庭功能低下等因素的影响,考虑未来可据此提出针对性护理方案,以期改善患者出院后激素治疗依从性。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征34例临床观察

肾病综合征(nephrotic syndrome, NS,简称肾综)是儿科泌尿系统常见疾病之一,在小儿泌尿系统疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎.该病常反复发作,严重影响患儿的健康.与成人比较,其病理改变以微小病变为主,激素大多敏感,预后较好.但激素治疗病情易反复或复发,并且长期使用糖皮质激素可影响患儿的生长发育,部分进展为终末期肾脏病.而中医药治疗该病既可减少蛋白尿,又可减轻激素的不良反应.2004年1月-2009年1月采用中西医结合方法治疗小儿NS 34例,并与单纯西药治疗的小儿NS 34例进行比较疗效满意,现总结报告如下.     

用免疫促进剂治疗儿童难治性肾病综合症10例疗效观察

强的松目前仍是治疗肾病综合症（NS）的首选药物，但相当一部份病人对激素有依赖，或频繁复发，长期大剂量激素治疗又易产生副作用与并发症．细胞毒性药物治疗NS有一定疗效，但副作用大，使用受到限制．因此寻找疗效好副作用小的方法来治疗难治性NS是当务之急．笔者近几年来用免疫促进剂治疗10例难治NS获完全缓解，随访5年未复发，疗效显著，介绍如下。     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘临床分析

目的:探讨小儿肾病综合征(NS)与支气管哮喘的关系,了解肾病综合征合并支气管哮喘的临床特点。方法:收集我科自2003年1月~2005年12月肾病综合征住院患儿114例,其中合并支气管哮喘6例。结果:本组病例NS患儿合并支气管哮喘的发病率为5%。其中3例致肾病复发,1例在肾病未缓解期致尿蛋白增多且口服激素治疗4周尿蛋白仍未转阴。对6例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂(沙丁胺醇)及表面激素(布地奈德)吸入治疗,2~5天哮喘缓解。6例患儿出院后均继续吸入氟替卡松(辅舒酮)治疗,未再出现喘息发作。出院后均继续口服强的松,治疗肾病综合征仍有效。结论:肾病综合征患儿多于口服激素过程中发生哮喘,其中部分患儿可致NS复发、病情加重或延长缓解时间。此类患儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。肾病综合征合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率,减少复发。     

新旧方案治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

目的 探讨新旧治疗方案对儿童肾病综合征(NS)的疗效和不良反应,为临床提供依据.方法 观察组选择2009年1月至2011年10月本院住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2008年西安会议肾病综合征(NS)治疗方案(新方案)治疗;对照组选取2007年1月至2008年12月儿科住院原发性NS初发初治或激素敏感复发的患儿41例,采用2000年珠海会议NS的治疗方案(旧方案)治疗.比较两组患儿各项临床疗效及不良反应情况.结果 两组均全部完成治疗并缓解,观察组患儿尿蛋白转阴时间[(14.41±5.01)d]稍短于对照组[(15.12 ±4.84)d],其差异无统计学意义(P＞0.05);缓解后3个月内复发率[19.5％ (8/41)]稍低于对照组[34.1％(14/41)],其差异无统计学意义(P＞0.05),6个月复发率[29.3％ (12/41)]低于对照组[51.2％(21/41),P＜0.05];观察组3个月激素治疗总量[(2059.82±767.29) mg]与对照组[(2013.73 ±661.63)mg]比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗3个月内情绪改变、消化道症状及骨密度下降、感染的发生率对照组高于观察组(P＜0.05),而监测其余各项不良反应两组无明显差异(P＞0.05).结论 新旧方案治疗NS患者均具有较好的完全缓解率,尿蛋白转阴时间相近,但新方案治疗6个月内其复发率下降,不增加不良反应.     

来氟米特治疗复发性肾病综合征临床分析

肾病综合征(NS)经治疗后复发,是临床医生处理棘手并颇为关注的问题.本文用来氟米特配合激素治疗42例复发性NS病人,收到良好效果,现报告如下.     

肾病与尿路感染的关系

自应用肾上腺皮质激素及/或免疫抑制剂治疗肾病综合症(NS)以来,许多学者对影响其疗效及疾病预后的因素做了大量研究。其中感染是影响预后的重要因素之一。感染是肾病发病及复发的重要诱因,并可致激素耐药、低敏感和依赖。现将我院1981～1992年收治的849例NS合并尿路感染及治疗情况做一分析。     

全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响

目的:探究全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选择60例体检者作为研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,观察组(n=30)采用全程护理干预模式,对照组(n=30)实施常规护理模式.对两组体检者健康用药、合理生活规律、及时治疗、按时复诊、合理饮食等遵医行为进行比较.结果:观察组在实施全程护理干预后,体检者的健康用药、合理生活规律、及时治疗、按时复诊、合理饮食等遵医行为数据显著高于对照组,两组差异均存在显著性(P<0.05),两组体检者均未见不良反应.结论:全程护理干预能够提升体检者在健康体检后的遵医行为,促使其养成更加合理的饮食、用药、生活规律,并能够及时治疗、按时复诊.具有良好的应用效果,值得在健康体检后推广与应用.     

个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性效果评价

目的为我院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者提供个性化护理措施,观察对其药物治疗依从性的影响。方法此次研究对象来自我院于15年1月至15年12月间收治的乙肝肝硬化处于失代偿期的86例患者,随机划分一般组43例与个性组43例,对一般组患者采取常规用药护理与治疗措施,后组重点做好心理及药物指导等个性化护理措施,观察生存质量情况,观察遵医评分。结果一般组患者遵医行为相关指标评分低于后组,P0.05;一般组生存质量相关指标评分较低,后组较高,P0.05。结论对于临床收治的乙肝肝硬化失代偿期患者而言,分析其治疗过程中现存不良心理、做好健康宣教工作、正确指导其用药,提供个性化护理措施,大部分患者遵医行为及生存质量评分较好。     

心内科临床安全用药的护理现况及展望

药物治疗是临床护理中重要组成部分,遵医嘱安全正确用药是确保医疗质量的主要环节。护士作为药物治疗最直接的实施者,为达到治疗目的,减少不良反应,应加强心内科护士在临床用药过程中的全程管理,确保用药安全,提高护理质量。     

THE LABORATORY IN THE SERVICE OF THE STATE

Professor Winslow has collected in this paper some very interesting comparative statistics with regard to state health laboratories. The progress of public health laboratories in the United States has indeed been remarkable in the last few years. While we may congratulate ourselves on our advance, it is obvious that in many instances much may yet be done to make laboratory of greater value to the citizens of the state.     

旅店室内空气甲醛污染对从业人员健康影响的调查报告

本文以甲醛平均浓度为０．０５８ｍｇ／ｍ３的高级宾馆为接触组和平均浓度为０．０２０ｍｇ／ｍ３的普通招待所为对照组，对其从业人员的健康状况进行调查比较，结果表明：接触组的眼、鼻、咽刺激征、呼吸道症状、头晕、疲劳感、皮肤干燥、月经不调、多汗等自觉症状阳性检出率明显高于对照组，差异具有显著性。提示，旅店业甲醛污染对从业人员健康的影响不能忽视。改善室内环境、降低空气中甲醛浓度，对于保护人体健康具有重要意义。     

THE HEALTH OFFICER AND THE ENFORCEMENT OF THE LAW

“Health officers need the wisdom of a Solomon, the patience of a Job, and the shrewdness of a Sherlock Holmes,” said one of them out of his own experience. Dr. Craster here supports this idea in part and presents some of the intricacies of health administration.     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。     

眼睛也会染性病

<家庭医学>编辑部: 只听说性交、游泳、洗温泉、泡浴池会传染性病,可我怎么也弄不明白,自己会无缘无故地出现眼睛红肿、分泌物增多,到医院检查,诊断为淋球菌性结膜炎,医生说是性病.请问,眼睛怎么也会染性病?