扩张下颌牙弓矫治下颌后缩的体会

扩张下颌牙弓矫治下颌后缩的体会广东省口腔医院正畸科（５１０２６０）王丛智钟惠对于上颌基本正常，因下唇肌张力过大引起下切牙舌倾、下颌后缩而导致安氏Ⅱ类错牙合，因其年龄不同，矫治方法也各异。作者采用扩张下颌牙弓矫治恒牙后期的这类患者，取得较好的疗效，报告...     

模拟下颌扩弓6个月中唇适应性改变的前瞻性研究

研究证明使用唇档后,下切牙平均扩张1.5mm,唇的压力也明显下降至低于初始值。作者已经研究过模拟下颌扩弓1周内唇颊静压的变化,结果表明,中线处压力在增高后有所下降但不明显,下尖牙处增高的压力在1周内无显著变化。本研究在以前研究的基础上继续观察6个月,以获得更长期全面的结果。 材料和方法 受试者包括男性10例,女性12例,年龄20～30岁。入选标准如下:①健康状况良好,无颅面畸形和语言障碍,②未使用影响肌张力的药物,③近5年内未接受正畸治疗,④无牙体、牙周疾病,⑤Ⅰ类(牙合)关系和骨骼关系,⑥无影响唇压力的不良习惯。为每位     

唇粘膜沟深度与牙弓长度等因素的相关性研究

通过对北京地区就诊患者中随机抽查的４３名患者的唇粘膜沟深度，牙弓长度，覆合覆盖等的实际测量，采用多元回归分析的统计方法，对唇粘膜沟深度与牙弓长度等因素的盯关关系进行了分析研究，结果发展：Ｂｅｇｇ技术中，以唇弓前部伸达唇粘膜沟底部作为判断第一期打开咬合的力的大小是否合适的指标是值得商榷的，同时发现在这些患者中，牙齿有随年龄的增长不断向近中移动及垂直向萌长的趋势，但与澳大利亚土著人不同的是现代人的牙，     

全口义齿病人嚼肌和唇肌功能的肌电图研究

不少学者应用肌电图来研究戴全口义齿病人的咀嚼肌功能。本文作者用肌电图研究了戴全口义齿病人的肌活动与天然牙列的差异,记录了病人戴新旧义齿的差别,并对咀嚼、吞咽、咬合的功能和下颌位置作了研究。选用戴全口义齿者女性9名,男性1名,年龄为49—77岁(平均为65岁)。义齿已不合适,都重作了新义齿。戴全口义齿的历史为6—50年(平均为23年)。检查了病人双     

120名汉族青年前段牙弓唇侧角化龈宽度的测量

目的 通过测量获取前段牙弓唇侧角化龈和附着龈宽度的相关数据,以期为牙周解剖和牙周手术提供参考.方法 选择20～30岁牙龈健康的汉族青年120人,分别测量前段牙弓唇侧龈缘高点处角化龈宽度及龈沟深度、邻间牙龈乳头尖端处冠根向角化龈宽度,并对数据进行统计学分析.结果 龈缘高点相应处角化龈宽度在上颌前段牙弓最宽可达(5.6±1.3)mm,在下颌前段牙弓最宽可达(4.5±1.1)mm,且以切牙区最宽,尖牙、第一前磨牙其宽度逐渐变窄,第二前磨牙开始增宽;上、下颌前段牙弓邻间牙龈乳头尖端相应处冠根向角化龈宽度范围分别为(6.2±1.3)～(8.9±1.4)mm及(5.8±1.0)～(7.6±0.9)mm.结论 本组汉族青年前段牙弓唇侧龈缘高点相应处角化龈宽度和附着龈宽度因人和牙位而异;由于唇系带的附着,两中切牙邻间牙龈乳头尖端相应处冠根向角化龈宽度最窄.     

上唇短缩儿童唇肌训练的效果

唇功能不良的儿童失去正常的口唇封闭,此时由于上切牙唇面所受的压力下降,可造成牙齿前突;同时也有损于面容。所以需要增加此类患儿唇肌的力量和唇的大小,欲达此目的,可进行唇肌训练,为判断唇肌训练的价值,必须对若干问题加以考虑,包括训练对牙齿位置、唇的形态以及唇功能的影响。材料和方法本研究包括25名儿童,其中15名为唇肌训练组,平均年龄为11.3岁,另外10名为对照组,平均年龄为11.6岁,全部患儿的恒切牙均已全部萌出,同时在临床上均因上唇短缩造成唇功能不良。     

安氏Ⅱ1治疗前后牙弓形态的分析与比较——应用β函数模拟牙弓形态

目的：应用β函数分析与比较安氏Ⅱ^1治疗前后牙弓形态。方法：选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类上颌拔除2个第一前磨牙,下颌拔除2个第二前磨牙病例17例（,男6例,女11例）,平均年龄13.8岁。取矫治前后石膏模型,将模型平行于基准平面扫描到计算机。由中切牙接触点、双侧尖牙牙尖点、和双侧第一磨牙远中颊尖点五个点确定个体牙弓形态。结果：①.上下牙弓宽度矫治前后有显著差异（p〈0.05）。②.上下牙弓长度治疗前后尖牙长度变化不明显,第一磨牙长度具有高度显著性差异（p〈0.001）。③.治疗前后上下牙弓形状无明显变化（p〉0.05）。结论：牙弓形态包括牙弓大小及牙弓形状两方面。正畸治疗时有时因治疗需要改变牙弓大小,但应保持患者治疗前牙弓形状,以期获得稳定的长期疗效。     

双侧完全性唇裂唇肌功能整复术后的肌电活动研究

目的:利用肌电图仪客观地评价双侧唇裂功能性修复后唇部肌的动态效果。方法:利用肌电图仪,对25例用直线缝合法修复后的双侧完全性唇裂和20例用口轮匝肌成形的肌功能恢复性方法修复后的双侧完全性唇裂患者的上唇部,包括左、右侧唇及前唇进行肌电测定,分别测定每位患者在静息姿势位时和用力最大噘嘴前突位时各部分的最大肌电幅值,并对其进行对比分析。结果:在静息姿势位时,两组患者的前唇、侧唇均无肌电活动;在最大噘嘴位时,口轮匝肌成形的功能性修复组患者的前唇与左、右侧唇之间的肌电幅值无显著差异,而直线修复组患者的前唇肌电幅值则明显小于两侧唇,也明显小于肌功能性修复组患者的前唇肌电幅值。结论:口轮匝肌成形的肌功能恢复性修复方法对完全性双侧唇裂患者唇部运动功能的恢复优于单纯直线缝合法,提示双侧完全性唇裂手术修复时口轮匝肌成形的必要性。     

安氏II~1治疗前后牙弓形态的分析与比较——应用β函数模拟牙弓形态

目的:应用β函数分析与比较安氏II1治疗前后牙弓形态。方法:选择安氏II类I分类上颌拔除2个第一前磨牙,下颌拔除2个第二前磨牙病例17例(,男6例,女11例),平均年龄13.8岁。取矫治前后石膏模型,将模型平行于基准平面扫描到计算机。由中切牙接触点、双侧尖牙牙尖点、和双侧第一磨牙远中颊尖点五个点确定个体牙弓形态。结果:①.上下牙弓宽度矫治前后有显著差异(p<0.05)。②.上下牙弓长度治疗前后尖牙长度变化不明显,第一磨牙长度具有高度显著性差异(p<0.001)。③.治疗前后上下牙弓形状无明显变化(p>0.05)。结论:牙弓形态包括牙弓大小及牙弓形状两方面。正畸治疗时有时因治疗需要改变牙弓大小,但应保持患者治疗前牙弓形状,以期获得稳定的长期疗效。     

短牙弓对口腔功能的影响

在短牙弓概念被正式提出之后的20余年里，国内外大量研究证实短牙弓能够满足患者口腔咀嚼、美观和舒适等各种口腔功能的需求，同时不影响咬合稳定性和颞下颌关节的稳定性，不损伤牙周支持组织。总之，包括前牙区和前磨牙区的短牙弓被证实能够满足功能性牙列的需求，为后部牙列缺失提供了一种新的修复治疗选择，因此受到各国口腔医师的重视。本文就短牙弓对口腔各功能和牙周支持组织的影响作一综述，以期为临床治疗提供理论依据。     

模拟失重对大鼠咬肌超微结构的影响

目的:应用透射电镜观察模拟失重对大鼠咬肌超微结构的影响。方法:24只Wistar大鼠,随机分为4组:模拟失重1w组,模拟失重2w组,模拟失重4w组和正常对照组。4组大鼠的饲养条件相同,分别于实验第1w、第2w和第4w处死大鼠,通过光镜和透射电镜分别观察大鼠咬肌组织病理学以及超微结构的变化情况。结果:实验第1w、2w和4w,对照组大鼠体重为328.67±15.65、330.00±12.38和326.33±15.88,实验组大鼠体重分别为274.50±41.66、295.00±19.92和288.84±22.41,后者大鼠体重增长速度明显下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。光镜下观察,1w组大鼠咬肌部分肌纤维溶解、粗细不均,横纹不清晰;其他各实验组肌纤维横纹清晰,无明显肌纤维溶解破坏现象。透射电镜下观察,1w组大鼠咬肌肌原纤维溶解,Z线不连续,线粒体重度肿胀,基质密度降低,线粒体嵴减少,严重者可见空泡化;2w组大鼠线粒体轻度肿胀,肌原纤维周围线粒体数目增多;4w组大鼠咬肌线粒体未见明显肿胀。结论:模拟失重可导致大鼠咬肌发生可逆性的损伤。     

改良上颌快速扩大器对牙弓的影响

目的对比传统和改良上颌快速扩大器(RME)扩弓的临床效果。方法随机选择替牙期或恒牙初期上颌牙弓狭窄或后牙反患者28例,将患者随机分成对照组与试验组,分别采用传统和改良RME矫治装置进行扩弓。达到扩弓要求后,测量相关项目。结果2组患者牙弓扩大和腭中缝扩开程度差异无统计学意义,但改良RME制作和戴入较容易,戴用舒适,容易清洁,不妨碍讲话,依从性较高。结论改良RME扩弓效果同传统RME相同,但制作和戴入较容易,戴用较舒适。     

牙弓形态的分析

牙弓形态的分析杨新海综述曾祥龙审校正畸治疗要达到合适的牙弓形态，这对于治疗结果的的美观、功能和稳定都有直接影响。但是，正常条件下的牙弓形态是什么样子？对于一特定个体，怎样才能得到合适的牙弓形态呢？许多学者为此做了分析，现在就其理论发展进行综述。一、早...     

青年女性浅层嚼肌B超形态与牙弓形态关系的研究

目的了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间的相互作用关系,探讨错牙合畸形的形成机理。方法本研究采用超声成像技术测量31例正常牙合青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析。结果超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显,且成负相关;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著,呈正相关,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成正相关;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角成负相关关系。结论浅层嚼肌形态与牙弓形态相关关系显著,浅层嚼肌形态越粗壮,功能越强,则越有利于面下1/3矢状向发展,而限制其宽度发育。     

青年女性浅层嚼肌B超形态与牙弓形态关系的研究

目的　了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间相互作用关系 ,探讨错畸形形成机理。方法　本研究采用超声成像技术测量 31例正常青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度 ,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析。结果　超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显 ,且成负相关 ;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著 ,呈正相关 ,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关 ,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关 ;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成止相关 ;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角的负相关关系。结论　浅层嚼肌形态与下颌牙弓形态相关关系显著 ,浅层嚼肌形态越粗壮 ,功能越强 ,下颌牙弓形态越窄长 ;浅层嚼肌形态对面中份深度有一定影响 ;此外 ,浅层嚼肌长度越长 ,上下颌尖牙角、下颌双尖牙角越小 ,牙弓形态越尖。     

唇挡对替牙期下颌牙弓的作用

唇挡是正畸中常用的矫治装置,近年来越来越多的学者提出用唇挡牙唇展,推动磨牙直立或远移,扩展牙弓长度与宽度,可达到增加牙弓弧形长度的目的,为解除轻度至中度拥挤开辟间隙。本文着重讨论了唇挡的组成、作用机理、影响因素、适应证和禁忌证、以及疗效与复发等问题。     

功能矫形状态下的翼外肌适应性重建

面颌部肌肉组织在牙颌面畸形的发生、发展、矫治和疗效维持中起着重要的作用,其结构和功能可以随外界刺激的改变而发生适应性重建,这也是正畸医生能通过矫形力调控其重建的基础。其中,翼外肌是面颌部重要的咬肌之一,在功能矫形治疗中对维持颞颌关节的关节盘和髁突稳定的功能位置关系起重要作用。在此过程中,成肌细胞是应力刺激的感受器和应力刺激翼外肌重建的效应器。深入研究成肌细胞的力学信号转导机制对于阐明功能矫形过程中翼外肌重建的机制十分必要,本文就功能矫形状态下翼外肌细胞适应性重建的功能矫形的原理、翼外肌与功能矫形和成肌细胞与功能矫形研究进展作一综述。     

牙弓狭窄的早期矫治

本文就 1993年 3月至 1999年 3月矫治的 37例混合牙列期牙弓狭窄的患儿进行总结分析一、临床资料患者 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 .5～ 13岁 ,平均年龄 9.8岁 ,矫治后保持至混合牙列期结束 ,恒牙列形成。二、方法1.上牙弓狭窄或先作上牙弓矫治者 ,多选用矩形分离簧活动矫治器 ,一般将簧放在腭中缝开口相当于 5 4|4 5处 ;如需作整个牙弓扩大 ,同时于 76 |6 7处再放一个状如倒Ｗ形扩弓簧 ;如需作局部开展 ,将分离簧开口对准需扩大处。每周复诊加力一次 ,到同名恒牙萌出位置估计已够 ,保持不加力 ,每月复诊 1次 ,如位置不够 ,再调整加力 …     

唇挡对替牙期下颌牙弓的作用

唇挡是正畸中常用的矫治装置,近年来越来越多的学者提出使用唇挡促进前牙唇展,推动磨牙直立或远移,扩展牙弓长度与宽度,可达到增加牙弓弧形长度的目的,为解除轻度至中度拥挤开辟间隙。本文着重讨论了唇档的组成、作用机理、影响因素、适应证和禁忌证、以及疗效与复发等问题。     

唇挡对儿童牙弓及下颌骨生长发育的影响

目的研究下颌唇挡对替牙期及恒牙初期儿童下颌牙弓及下颌骨生长发育的影响,探索用下颌唇挡早期矫治下颌牙列拥挤的作用机理.方法选择替牙及恒牙初期下牙列拥挤患者30名(男14例、女16例),戴用下颌唇挡治疗6-10个月,进行治疗前后模型测量及X线头影测量分析.结果治疗后牙弓周长平均增加3.22mm,牙弓长度增加1.37mm,尖牙间宽度、第二双尖牙间宽度与第一磨牙间宽度分别增加1.63mm,2.35mm和1.83mm,切牙不齐指数减小1.66mm.表明切牙的唇移,牙弓宽度增大及第一磨牙远中直立对牙弓周长的影响较大.唇挡治疗后下颌平面角有所增加,但下颌骨位置与突度无明显改变.结论在儿童颌面部生长发育期间,下颌唇挡有助于增加下颌牙弓的长度与宽度,对治疗替牙期及恒牙初期下颌牙弓轻度或中度拥挤产生积极作用.