结肠癌局限性肝转移的治疗研究

目的　探讨结肠癌局限性肝转移的治疗。方法　对 1987—2000 年收治的结肠癌根治术后局限性肝转移的81例临床资料进行回顾性研究。结果　原发癌加肝转移灶切除组 1、3、5 年生存率分别为85%、46%、32%,而肝转移灶未作局部治疗组的生存率分别为26%、0、0(P<0 05);联合应用肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗组 1、3、5 年生存率分别为 74%、42%、19%,与肝转移灶切除组的差异无统计学意义(P>0 05)。结论　结肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗是治疗措施的重要补充。     

大肠癌肝转移的早期诊断和治疗：附89例报告

总和分析大肠癌肝转移的早期诊断与治疗结果。方法对 大肠癌肝转移病人通过胚原Ｂ超,门静脉造影下ＣＴ扫描检查,提出早期诊断措施。对肝转移根治切除２１例与肝转移灶未切除４０例行放疗,插管化疗,等治疗后进行３、５年生存率的比较。结论大肠癌肝转移以早期诊为和术根治性切除肝转移灶治疗效果最好。     

结直肠癌肝转移的综合治疗

目的 总结和分析结直肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法 对19例结直肠癌肝转移患者通过检测血液癌胚抗原(CEA)、B超、CT扫描等检查．提出早期诊断及治疗方案。对肝转移灶根治切除的7例患者术后常规行肝动脉或门静脉插管皮下埋泵区域化疗术(DDS)．与12例仅行肝转移灶根治切除的患者进行1、3年生存率的比较。结果 早期诊断结直肠癌肝转移并到根治切除且术后行DDS的患者与单纯肝转移灶根治切除组1、3年生存率分别为86％、60％和66％、40％,统计学分析具有显著差异。结论 结直肠癌肝转移根治切除辅助术后行DDS治疗效果最好。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移:附17例

为探讨大肠癌肝转移经肝动脉结扎加插管化疗的治疗效果.笔者对17例大肠癌肝转移不能手术切除的患者行肝动脉结扎加用5-氟尿嘧(5-FU)或去氧氟尿苷(FUDR)加四氢叶酸钙(CF),羟基喜树碱或顺铂和地塞米松通过肝动脉插管泵连续灌注化疗.17例行3～10个疗程化疗.平均生存15个月.1年内生存者5例,生存1～2年8例,生存2～3年4例,无超过3年者.仍在随访者4例,已生存3～18个月.提示肝动脉结扎加插管化疗是治疗大肠癌肝转移的有效办法.     

结直肠癌肝转移的诊断和治疗

目的 探讨结直肠癌肝转移的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析25 例结直肠癌肝转移的临床资料,其中原发盲升结肠癌9 例,横结肠癌3 例,降结肠癌2 例,乙状结肠癌8 例,直肠癌3 例.同时性肝转移癌9例,异时性肝转移癌16 例.肝左叶转移15 例,肝右叶转移4 例,左右叶转移6 例.单个转移15 例,多个转移10例.高分化腺癌13 例,中分化腺癌5 例,低分化腺癌6 例,未分化腺癌1 例.9 例同时性肝转移癌中施行肝左外叶切除7 例,其中加1 例门静脉插管埋泵化疗;右前叶切除2 例,1 例仅作门静脉和肝动脉双插管埋泵化疗.16例异时性肝转移癌中施行肝左外叶切除4 例,左半肝切除5 例,肝右前叶切除2 例,门静脉和肝动脉双插管埋泵化疗2 例,股动脉插管肝动脉介入治疗3 例.结果 全组均经3 年随访,同时性肝切除术8 例中5 例存活(62.5%),异时性肝切除术11 例中4 例存活(36.3%),仅作门静脉和肝动脉插管埋泵化疗或股动脉插管肝动脉介入化疗6 例中2 年内死亡5 例,3 年死亡1 例,3 年存活率仅16.6%.结论 同时性或异时性结直肠癌肝转移,只要全身情况和局部条件许可,均应首选手术切除治疗,以提高患者生存率.对不能切除的患者,可采用动、静脉插管埋泵或作股动脉插管肝动脉介入化疗,以延长患者生命.     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移：附17例报告

为探讨大肠癌肝转移经肝动脉结扎加插管化疗的治疗效果。笔者对17例大肠癌肝转移不能手术切除的患者行肝动脉结扎加用5-氟尿嘧(5-Fu)或去氧氟尿苷(FUDR)加四氢叶酸钙(CF)，羟基喜树碱或顺铂和地塞米松通过肝动脉插管泵连续灌注化疗。17例行3～10个疗程化疗。平均生存15个月。1年内生存者5例，生存1～2年8例，生存2～3年4例，无超过3年者。仍在随访者4例，已生存3～18个月。提示肝动脉结扎加插管化疗是治疗大肠癌肝转移的有效办法。     

大肠癌伴肝转移患者预后因素初步探讨

目的初步探讨影响大肠癌伴肝转移患者的预后因素。方法选取58例鞍山市中心医院2001年4月至2006年5月外科手术治疗的大肠癌伴肝转移患者,部分患者术后全身化疗或肝动脉插管化疗,对其临床资料进行统计分析。结果本组大肠癌肝转移患者占同期大肠癌患者11．2％。原发灶切除、辅助治疗方式、肝转移灶切除、术前CEA水平为影响生存的独立预后因素。年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肝转移灶数目与预后无关。术前CEA〉36ng／ml、原发灶未切除、转移灶未切除患者的生存时间[（5．88&#177;3．68）个月]显著低于其他患者[（19．04&#177;7．40）个月]。结论治疗方式对大肠癌肝转移患者预后影响显著,应积极切除原发灶、治疗转移灶。肝动脉插管化疗优于全身化疗。术前CEA水平是重要的预后指标。     

大肠癌术后肝转移的外科治疗

目的: 探讨大肠癌术后肝转移的手术治疗效果. 方法: 对20例大肠癌术后肝转移病人施行手术切除及/或肝动脉/门静脉插管化疗(DDS),结合文献对手术适应证、手术方式以及随访结果进行分析. 结果: 全组无手术死亡.所有患者跟踪随访2年,1年、2年存活率分别为85.0%和45.0%. 结论: 手术切除是治疗大肠癌术后肝转移的最有效治疗方法.     

大肠癌伴肝转移的治疗

目的：探讨大肠癌伴肝转移不同治疗方法的效果。方法：分析我院自1982年12月至2002年12月间共收治156例大肠癌伴肝转移患者的病例资料。结果：原发灶切除 肝转移灶切除 化疗者的效果明显优于其他方案,肝动脉插管化疗优于全身化疗,行积极治疗的第二阶段患者生存时间比第一阶段有明显延长。结论：对大肠癌伴肝转移的治疗应持积极的态度,部分患者可获得良好的预后。     

术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的疗效观察

大肠癌在我国是一种常见的消化道恶性肿瘤 ,近年来发病率有上升之势 ,而肝转移是影响大肠癌患者生存期最主要的因素 ,如何有效地干预大肠癌的肝转移已成为人们关注的焦点。我院自 1994年 8月至 1996年 6月对 4 0例大肠癌患者术后早期进行 5 FU经门静脉插管辅助化疗 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :采用随机双盲对照法将患者分为根治性切除加门静脉插管化疗组 (治疗组 )和单纯根治性切除组 (对照组 ) ,共入选 80例。经手术证实的DukesB期和DukesC期大肠癌患者治疗组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 4 9 8岁 ,结肠…     

大肠癌伴同时性肝转移126例临床分析

目的探讨大肠癌肝转移的临床特点与诊治效果。方法对126例大肠癌肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果大肠癌同时性切除肝转移灶的手术切除率为17.5%(22/126),同时切除肝转移灶的病例1年生存率68.2%(15/22),3年生存率为40.9%(9/22),5年生存率为18.2%(4/22);而未切除肝转移灶的病例1年生存率为54.8%(57/104),3年生存率为16.3%(17/104),5年生存率为0%,两组生存率比较差异有显著性意义(P0.05)。结论手术同时切除肝转移灶为大肠癌伴同时性肝转移的首选治疗方法。     

结直肠癌同时性肝转移治疗46例分析

目的:探讨结直肠癌同时性肝转移的有效治疗方法。方法:对1996～2004年收治的46例结直肠癌同时性肝转移的临床资料和随访资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为3组:A组21例,为一期切除原发灶和肝转移灶并经肝动脉和门静脉置泵化疗者;B组15例,为单纯原发灶切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗者;C组10例,为原发灶和肝转移灶均未能切除而仅行肝动脉和门静脉置泵化疗者。用KaplanMeier法对病人的生存时间作统计分析。结果:A、B、C3组术后中位生存期分别为38、20和13个月;各组之间术后生存时间的比较均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:结直肠癌原发灶和肝转移灶一期手术切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗的疗效最好;肝转移灶无法切除者能将原发灶切除并经肝动脉和门静脉置泵化疗也可取得较好的疗效;原发灶和肝转移灶未能切除而仅经肝动脉和门静脉置泵化疗的疗效相对较差。对结直肠癌同时性肝转移应采取以手术切除为主的综合措施进行积极治疗。     

大肠癌肝转移48例诊治分析

目的：总结出大肠癌肝转移的诊断特点和治疗方法。方法：收集1989年10月至1997年10月48例大肠癌肝转移的临床资料并进行回顾性分析。结果：48例合并转移者B超和CT诊断阳性率分别为18．2％和53．3％。对转移灶的治疗：行肝转移灶切除10例,无水酒精瘤内注射10例,门静脉插管化疗8例,放射介入治疗8例,放弃治疗12例。结论：大肠癌肝转移术前诊断困难,术中B超结合术中仔细探索是诊断大肠癌肝转移的最可靠方法。手术切除是治疗的首选,其次是无水酒精瘤内注射、门静插管化疗、放射介入治疗等方法。     

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目的 探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析1994～1999年收治的55例晚期直肠癌的临床资料。结果 均为Dukes D期或肝转移病例。行Hartmann术式11例,单腔乙状结肠造口术13例,双腔乙状结肠造口11例,横结肠造口1例。肝转移癌切除7例。其中直肠上动脉置管化疗20例,肝动脉置管化疗12例。行Hartmann术式者3年生存率为27%(3/11),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或示行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期10个月。结论 姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期。     

结直肠癌肝转移的治疗体会

目的 总结结直肠癌肝转移的治疗经验.方法 回顾性分析156例结直肠癌肝转移患者的临床资料,并比较分析肝转移灶切除和原发肿瘤根治术后予以辅助化疗、射频两种治疗方法 的效果.结果 肝叶切除加肝动脉置管化疗(A组,48例)组患者术后1、3、5年生存率分别为83.3%、45.8%和20.0%:而原发肿瘤根治术后予以辅助化疗、射频等综合治疗(B组,108例)者则分别为45.3%,22.1%和5.4%;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对肝转移灶应尽可能手术切除.     

大肠癌同时伴肝转移67例临床治疗分析

目的探讨大肠癌同时伴肝转移的外科治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月67例大肠癌伴肝转移经外科手术治疗的临床资料。结果13例全肝多个转移灶病人行原发病灶切除加门静脉化疗泵植入术,余54例行原发灶和肝转移灶同期切除。本组术后1、2、3年生存率分别为91．0％（61／67）、71．6％（48／67）和40．3％（27／67）。生存时间最短为8个月,最长为57个月,中位生存期为30．2个月。结论大肠癌肝转移病人行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部及全身化疗,亦可取得满意效果。     

区域化疗对结肠癌肝转移的治疗

目的 探讨不同化疗方法对结肠癌并肝转移及局部复发的影响. 方法 Duke D期结肠癌患者50例,术后分成4组,以肝转移灶切除+区域化疗(n=18)、肝转移灶切除+全身化疗(n=20)、肝转移灶未切除+全身化疗(n=10)及肝转移灶切除术+口服化疗药(n=2)4种方法进行治疗. 结果 18例区域化疗患者随访8年,仍有5名患者存活,1年生存率为94%,3年生存率为55%,5年生存率为27.8%.区域化疗组对治疗结肠癌并肝转移致死亡率明显低于全身化疗及口服化疗药组. 结论 结肠癌术中、术后以FMC方案定期区域化疗,对减少原发灶和肝转移的复发同时提高生存率将起到积极作用.     

大肠癌伴肝转移同期切除的预后分析

目的分析大肠癌(结肠癌和直肠癌)伴肝转移行同期切除影响患者预后的相关因素。方法采用多因素回归分析方法回顾性分析3 7例大肠癌伴肝转移患者行同期切除的临床资料;选取11项相关因素进行分析。结果年龄,门静脉化疗泵内局部化疗,组织学分型,淋巴结转移,肝转移灶位置,大小,数目对患者的生存时间有影响。结论大肠癌伴肝转移行同期切除术中术后行门静脉化疗泵内局部化疗可以改善患者的预后,延长其生存期,并且后者是惟一可控因素。     

无症状结肠癌肝转移外科处理

报道无症状结肠癌肝转移11例,占同期结肠癌肝转移的12.4％。全组无肝硬化、AFP阴性,5例术前检查CEA阳性、大便隐血试验阳性,9例为多个肝转移灶。同期切除结肠癌和肝转移灶4例,切除结肠癌同时行肝动脉栓塞化疗4例,术后生存期分别为>2年和1～2年。误诊为原发性肝癌只行经股动脉插管肝动脉栓塞化疗3例,虽然后来也发现结肠癌并手术切除,但都在1年内死亡。提高对无症状结肠癌肝转移的认识,术前全面检查和术中仔细探查腹腔脏器尤其是结肠,可防止因遗漏原发癌灶而严重影响预后。     

63例大肠癌肝转移患者的回顾性临床分析

目的 回顾性分析影响大肠癌肝转移患者预后的因素,并探讨手术切除加化疗、肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗治疗大肠癌肝转移的疗效.方法 回顾性分析2001年至2007年间63例大肠癌肝转移患者的临床资料,采用多因素分析方法(Cox模型)分析大肠癌肝转移患者的临床特征、治疗方法及与预后的关系,并比较不同治疗方法的疗效.结果 63例大肠癌肝转移患者中位无疾病进展时间为6个月(0～50个月),中位生存期8个月(1～33个月).单因素生存分析显示术后至发生肝转移时间少于24 个月、术前CEA水平>15ng/ml、淋巴转移数、单纯肝动脉栓塞灌注化疗和姑息化疗的患者预后不良,P<0.05;多因素生存分析发现,治疗方法和术前CEA水平是影响预后的危险因素.结论 采用手术切除加化疗治疗大肠癌肝转移患者疗效较好.