DG线缝合会阴侧切伤口362例临床对照分析

我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 11月应用可吸收合成缝线DG线对 32 6例会阴侧切伤口进行皮内缝合 ,并随机抽取同期会阴侧切伤口传统的丝线缝合 312例进行了对照比较 ,现报导如下。1　资料与方法1.1　临床资料孕妇来源于本院住院分娩者 ,对需作会阴切开的孕妇 ,分别以 DG线作皮内缝合 16 3例。另把同期分娩的 15 6例用传统缝合方法作对照。1.2　材料DG线为泰科医疗器材公司生产。1.3　手术方法 [1 ]1.3.1　常规缝合阴道粘膜 ,从粘膜切口顶端向上 0 .5～ 1cm处开始 ,间断缝合 ,尽量多带些粘膜下组织 ,不要留死腔 ,逐步向外缝合至阴道口时…     

会阴侧切伤口皮内缝合的观察

我科自2003年1月～2003年6月,对100例会阴侧切产妇采用2/0带无损针可吸收缝合线行皮内缝合,对100例产妇进行观察,现报道如下。1临床资料1 1对象:于2003年1月～2003年6月在本科分娩时行会阴切开术的产妇中选取100例,随机分成皮内缝合及传统缝合两组,每组均为100例,其中皮内缝合组年龄23～32岁,传统缝合组年龄21～34岁,两组均为初产妇,其孕周均为37～41周,术前均无全身感染及明显阴道炎症。1 2方法1 2 1缝合方法:(1)先缝合粘膜层:胎儿正常分娩后,先检查阴道裂伤情况,常规用灭滴灵冲洗阴道及外阴。采用2/0带无损缝针可吸收缝合线,取圆针端自裂…     

会阴侧切全层缝合296例小结

自1978年12月以来,我们改进了会阴侧切的缝合方法,现介绍如下:方法:适应症,外阴处理与传统缝合同。切开会阴娩出胎儿、胎盘后,在阴道内塞入一纱布团块,然后用穿好肠线的大圆针在阴道粘膜切口的顶端,开始间断地自里向外地缝合。要注意缝时应多带缝粘膜下组织,以防留有死腔引起血肿,直缝到处女膜环处,恢复原阴道口形状。然后用穿好七号丝线的大三角针,     

1558例初产妇阴道分娩会阴情况分析

目的 探讨阴道分娩会阴自然裂伤缝合与侧切缝合的优缺点,提出阴道分娩会阴自然裂伤缝合的可行性,合理掌握阴道分娩会阴侧切指征.方法 通过对我院2005年1月～2005年12月1558例初产妇阴道分娩会阴自然裂伤缝合或切开缝合情况进行回顾性分析.结果 1558例初产妇阴道分娩会阴无裂伤146例,占阴道分娩总数9.37%,会阴裂伤Ⅰ、Ⅱ度1232例,占阴道分娩总数79.08%,会阴侧切缝合术180例,占阴道分娩总教11.55%.全部愈合良好出院.会阴裂伤缝合住院时间比侧切缝合缩短2～3天.结论 初产妇阴道分娩不应常规行会阴侧切术,大部分可采用自然裂伤缝合法.自然裂伤缝合有伤口愈合快,并发症少,住院时间短,费用少等优点.     

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月对我院5 0 0例经阴道分娩的会阴侧切伤口 ,采用合成线皮内连续缝合法 ,明显的减少了传统的缝合缺点 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 0例中 ,经产妇 88例 ,初产妇 412例 ;顺产 413例 ,胎吸或产钳助产 87例 ;年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6 .3岁。会阴切开术均采用侧斜切开 ,缝线采用爱惜康 强生公司生产的 2个 0“快薇乔”35ｍｍ1 2圆体角针线。1.2　方法　根据适应证在局麻或阴部神经阻滞麻醉下行会阴侧斜切开 ,分娩结束后即开始缝合。阴道内粘膜采用连续缝合法 :第一针应在裂口端以…     

华利康缝合线针缝合会阴侧切口85例

我院自 2 0 0 0年 5～ 1 2月使用华利康可吸收缝合线缝合会阴侧切口 ,明显减少了传统缝合的缺点 ,取得了良好的效果。1　资料与方法在我院住院行会阴侧切分娩的产妇 85例 ,侧切口选用 2 0华利康可吸收线 (南通华利康医疗用品有限公司 )缝合阴道粘膜 ,间断缝合会阴肌层 ,彻底止血 ,关闭死腔 ,针距 0 .8～ 1 .0ｃｍ ,缝合肌层时 ,进针点尽量贴近皮内组织 ,以达到缩小切口两侧距离的目的。缝至切口顶端末一针时 ,保留长线 ,继续自侧切口外端开始进针连续皮内包埋缝合至阴道口 ,针距 0 .5ｃｍ ,将缝线拉紧 ,使皮缘对合整齐 ,但要适宜牵拉 ,过紧切口易皱缩 ,过松切口宜有裂隙 ,于阴道粘膜下打结 ,将线结埋于粘膜下。2　结果85例侧切口均为Ⅰ期愈合 ,切口对合整齐 ,产后 42ｄ随访 ,疤痕呈一直线。3　讨论①华利康缝合线是针带线 ,在缝合时不用担心缝合线脱落 ,减少了穿针引线的时间。缩短手术缝合时间。②该针为一次性针 ,锐利性好 ,且光滑爽利 ,柔韧性好 ,能顺利通过组织。减轻患者痛苦。③该线是一种高分子可吸收线 ,是乙交脂与丙交脂的共聚线 ,通过水解作用使其共聚物降解为乙醇和乳酸而...     

合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察

自１９９８年１月以来，我院采用合成线连续缝合会阴伤口，明显减少了羊肠线缝合的缺点，现总结汇报如下。一、对象与方法１．对象：随机足月临产的阴道分娩会阴侧切的产妇１２０例为观察组。同期会阴侧切阴道分娩肠线缝合皮内缘的产妇１３２例作为对照组。两组间年龄、产次、会阴条件均无差异。２．缝合方法：观察组缝合合成线选自华利康———南通华利康医疗用品有限公司生产的２／０３７mm１／２圆体角针线，从切口顶端上数０．５cm开始缝合，以防漏缝退缩的小动脉断端而引起术后血肿，连续缝合阴道粘膜至处女膜缘处为锁扣缝合，然后进针…     

分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床体会

目的探讨分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床效果：方法①术前常规消毒,行双侧会阴局部浸润,掌握好手术时机,用强力碘常规消毒会阴部,当子宫阵缩,会阴体充分扩张,左手中、食指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,用会阴切开剪自后联合开始作一稍向外偏斜的切口,使与中线成15—30°角,向下剪开阴道和会阴皮肤至距肛门括约肌2cm处,转变剪刀方向,使其尖端指向外侧,切口再稍向左偏斜长约1em余,阴道黏膜切开长度不短于皮肤切口长度,切开后用纱布压迫止血;②皮内缝合：分娩结束后,按压子宫,帮助官腔内积血排出探查有无软产道撕裂后,在阴道内填人阴道塞子1块,阻止出血影响手术操作。选择2／0薇乔可吸收手术缝合线,缝合阴道黏膜至处女膜缘,不打结,继续缝合肌肉及皮下组织,在切口顶端紧贴皮下连续皮内缝合,使皮肤对齐,直到阴道口处,在阴道内打结。结果观察367例会阴侧切开皮内缝合的产妇,Ⅲ／甲愈合364例,愈合率99．21％,住院2—3d出院。会阴延期愈合3例,延期愈合率0．79％,其余产妇42d回访,会阴部切口平软,呈线条状,外观美,产妇无疼痛及不适。结论会阴中侧切开皮内缝合术缩短了患者的住院天数,切口出血少、疼痛小、愈合良好等优点。     

会阴侧切术两种缝合方法的比较

在阴道助产中目前最常用会阴后一斜切开术(简称会阴侧切术)及会阴正中切开术(简称会阴正切术)[1].会阴侧切术对扩大阴道手术视野较好,不会因伤口延长而伤及直肠,故多采用;但其存在切开组织较多,出血较甚,缝合时技术性强,术中术后常有疼痛、伤口愈合困难等问题.手术成功的关键在于缝合方法、缝合技巧及缝线材料的选择.我院采用强生公司的可吸收合成缝线皮内连续缝合技术,经临床实践与间断缝合比较,手术时间短、疼痛少、愈合快,术后住院时间短,其优越性显而易见[2].     

浅谈会阴侧切缝合术后感染的原因及处理

会阴侧切术是产科常见的手术。对产妇来讲 ,适时的会阴侧切既可避免不规则的会阴撕裂和困难修补 ,又可避免因强行保护会阴所造成的皮下深部肌肉及盆底筋膜的损伤。会阴切开术虽为一种非常简单的小手术 ,但临床上常会出现会阴缝合术后切口裂开或切口感染 ,给产妇带来不必要的痛苦。现将会阴切口感染的原因及处理简述如下。1　感染原因1 1　会阴消毒不彻底 ,切口粪便及羊水污染。1 2　会阴切开过早或过晚　过早切开由于切开至胎儿娩出的时间较长 ,组织暴露时间长 ,易引起感染。等到阴道粘膜、会阴部肌肉以及表皮已撕裂出血 ,再行切开术则为时…     

会阴侧切缝合不拆线69例

我院自 2 0 0 1年 6～ 9月采用华利康可吸收缝合线缝合会阴侧切口皮肤组织时 ,行皮内缝合 ,术后不拆线 ,减轻病人痛苦 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 2 2～ 3 2岁 ,平均年龄 2 7岁 ,经产妇 6例 ,初产妇 63例 ,阴道黏膜皮下组织采用 1号羊肠线 ,皮肤组织采用南通华利康医疗用品有限公司生产的华利康 4-0可吸收缝合线。1 2　方法　阴道粘膜采用连续缝合 ,自切口上 0 5ｃｍ处至处女膜边缘 ,皮下组织间断缝合 ,进针出针靠近皮肤组织但不进皮内 ,缝合皮肤时 ,第一针距切口顶端 0 3ｃｍ ,垂直切口在皮下组织进出针 ,打…     

会阴中侧切开皮内缝合术在分娩中的应用

在分娩过程中 ,为避免会阴裂伤 ,缩短第二产程 ,行会阴切开缝合术逐渐被人们认识与接受。我科自 1 998年至今行会阴中侧切开皮内缝合术体会到会阴中侧切开皮内缝合术很多方面优于正中切开术及侧切术。现报告如下。临床资料　 1 998年 3月至今 ,我们选择足月初产妇 30 0例 ,年龄     

会阴侧切缝合术的应用

会阴切开缝合术为产科常用手术之一,常用于阴道分娩手术动产过程中,目的是避免会阴严重裂伤和缩短第二产程。会阴切开分直切和侧切两种方式,临床上常用侧切式。根据会阴伤口情况选择缝合方式,掌握缝合技巧,才能使伤口愈合满意。1资料来源和方法从1986年1月至1999年6月,笔者将操作的会阴侧切缝合术作了记录统计,共计356例。2结果356例受术者中,采用皮肤间断缝合方式的271例,采用“S”型全层缝合方式的50例,采用皮内包埋缝合方式的35例。其中间断缝合1例感染,“S”型缝合1例因3天拆线术口部分裂开,其余均愈合良好。3讨论随着第一…     

吸收性无损伤合成缝合线缝合会阴切口192例

自1997年12月至1999年12月,我院应用美国产可吸收无损伤合成缝合线行会阴切口皮内缝合192例(观察组),并随机抽取同期会阴切口传统丝线缝合186例作对照组。结果分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 两组孕妇年龄、营养状态、会阴切开指征等均无差异。术后常规应用口服抗生素预防感染。1.2 手术方法 对照组186例按传统常规缝合,先用1-0肠线缝合阴道粘膜、会阴肌肉、皮下组织,4号丝线间断缝合皮肤。4d拆线,产钳切口5d拆线。观察组192例用可吸收无损伤合成缝合线缝合。步骤:先用1-0大圆针可吸收缝     

两种麻醉方式在会阴侧切缝合术中镇痛效果观察

目的 探讨两种会阴局部麻醉方式在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法 足月妊娠经阴道分娩需行会阴侧切术的初产妇200例,随机分成观察组和对照组,每组100例。观察组在会阴切开前局部扇形浸润麻醉加缝合前局部浸润麻醉;对照组采用会阴切开前阴部神经阻滞麻醉,观察两组产妇在会阴切开缝合术中的镇痛效果及切口愈合情况。结果 观察组的镇痛效果优于对照组。两组切口均愈合良好。结论 会阴切开前局部扇形浸润麻醉加缝合前局部浸润麻醉的镇痛效果优于局部神经阻滞麻醉,操作简便、快捷,易于掌握,且对切口愈合无影响,可减轻产妇的疼痛,符合优质护理服务要求。     

甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察

目的观察甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染的疗效。方法将会阴侧切的324例产妇随机分为观察组和对照组各162例。对照组：胎盘胎膜娩出后,缝合侧切口前用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。观察组：在行会阴切开缝合术之前,用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,然后用甲硝唑注射液局部冲洗会阴侧切口。缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。术后4d拆线时观察切口感染及愈合情况。结果观察组术后感染3例,感染率为1．9％,甲级愈合154例,占97．0％;对照组术后感染8例,感染率为4．9％,甲级愈合148例,占91．4％。观察组术后感染率低于对照组;甲级愈合率优于对照组,差异均有显著性。结论应用甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,且无不良反应,值得推广应用。     

基层医院会阴侧切助产手术体会

目的总结基层医院会阴侧切开行皮内缝合术方法在临床中的应用经验。方法对我院近2年来住院分娩产妇会阴侧切开行皮内缝合术情况作回顾性分析。结果会阴侧切开行皮内缝合术,伤口Ⅲ/甲愈合115例,愈合率99.2l%,延期愈合l例,延期愈合率0.79%。结论会阴侧切开行皮内缝合术简单,容易掌握不需拆线,住院时间短,减少了住院费用;愈合好,呈线状,美观,不易留疤痕。     

会阴侧切伤口连续缝合在自然分娩中的应用

<正>会阴侧切及缝合术是产科最常用的手术,目的在于缩短第二产程及防止自然分娩和阴道手术助产造成严重的会阴裂伤或直肠裂伤。因会阴侧切手术存在切开组织较多,出血较多,缝合技术性强,术后伤口疼痛,愈合困难等问题,故缝合技术成为观察重点。目前临床上常用的有间断缝合法和连     

会阴直切手术切口皮内美容缝合临床分析

近年来,许多国家已将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩,在一定程度上使母婴免受产伤[1].产科临床会阴切开率亦逐年上升,在初产妇阴道分娩中国内高达85%,有的医院甚至高达90%以上[2],并有进一步上升趋势.会阴直切术是产科较常见的手术,会阴手术切口缝合法过去采用羊肠线及丝线经皮间断缝合法,我院对60例会阴手术切口采用两种缝合方法进行比较分析.     

4／0薇桥线在会阴侧切美容缝合术中的应用

阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术。会阴切开缝合术是产科常用手术．为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加。会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。