静脉通路阻塞处理方法的改进

静脉输液是临床给药的一个主要方法，在静脉输液过程中，由于各种原因造成通路阻塞，经笔者调查，大多数的护理人员对于输液阻塞或出现肿胀后的处理，是拔出针头，更换部位再重新静脉穿刺。本文总结80例静脉输液阻塞后的改进处理方法，可通过仔细调整针头位置（包括深浅、方向、角度），大部分可恢复通畅，避免再次的静脉穿刺，现分析如下。     

静脉输液中应用不同压力源封管效果观察

目的寻找静脉输液合适的封管压力源，减轻患者痛苦，节约医疗资源。方法对自愿受试的180例患者，采用自行研制的双蝶式多功能穿刺针进行静脉输液，分别应用1ml、2ml、5ml及10ml注射器(不同压力源)推注去离子水进行封管，观察延长管内回血情况。结果采用1ml注射器推注去离子水封管时，其压力与静脉内的压力持平，穿刺针延长管内回血长度最短或无回血。结论采用双蝶式多功能穿刺针进行静脉输液时，宜选用1毫升注射器封管。     

经髂前上棘骨髓腔穿刺快速建立输液通道在急诊抢救中的应用

目的探讨经髂前上棘穿刺快速建立输液通道在急诊抢救中的作用。方法选择68例因有效循环血量下降致周围浅静脉穿刺不易成功的危重症患者,用骨髓穿刺针行髂前上棘骨髓腔穿刺输液及用药。结果患者均在1 min内完成穿刺,输液速度常压下为60～120滴/min。结论用经髂前上棘穿刺可在较短时间内建立快速有效的急救用药通路,为急诊抢救工作争取宝贵时间;该方法取材方便,操作简单,效果良好,可在院前急救或抢险救灾的医疗救护中推广应用。     

经骨髓输液在产科急救中的临床应用

目的研究经骨髓输液在产科急救应用的有效性、安全性，探讨抢救输液的新方法。方法选择静脉塌陷，常规穿刺困难的危重病例30例，随机分为治疗组和对照组两组，各15例。发现静脉塌陷，穿刺困难情况治疗组立即行经骨髓输液，对照组立即行深静脉穿刺置管输液。结果静脉塌陷病人经骨髓输液建立输液通道较深静脉穿刺置管时间明显缩短；开始实施抢救输液至血压回升时间治疗组较对照组明显缩短；均具有统计学差异。结论在基层产科急救中，对于短时间内无法静脉穿刺成功的病人，经骨髓输液可作为传统输液的首选替代途径。     

肿瘤病人深静脉留置导管的临床护理体会

目的 总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题。方法 选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉，置入深静脉导管。结果 术后发生输液不通畅较常见，其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当，也可出现局部感染及其它并发症。结论 肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题，应采取针对性护理措施。     

消炎止痛膏外敷治疗静脉输液渗漏疗效观察

在脑卒中急性期患者的治疗过程中，由于输注药物较多，输液时间较长，加上部分患者常伴意识障碍、烦躁等，静脉输液渗漏现象很常见。近年来，我们尝试用消炎止痛膏外敷治疗静脉输液渗漏，收到了良好的效果。     

静脉输液中一次性垫巾的临床研究

静脉输液是将一定量的无菌溶液(药物)或血液直接输入静脉的方法。是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。护士应熟练掌握静脉输液操作技能。随着护理专业要求的不断提高，整体化护理必然对静脉输液有更高的要求，使病人获得安全有效的治疗，以促进康复。静脉输液要严格无菌操作，为预防交叉感染，在操作中应做到一人一垫巾一止血带。院内感染发病率在美国大约占住院病人的5％～10％。死亡率为发病人数的3％～5％。这足以引起护理工作者的高度重视。目前静脉输液已做到了一人一止血带，由于多种原因一人一垫巾未能做到，更不用说一次性了。我院在临床护理中经过长时间的实验，使用一次性静脉输液袋做为一次性垫巾，经细菌学监测和临床应用效果满意。     

套管针在老年脑血管病患者静脉输液中的应用

2003年1月至2004年6月，我们对100例老年脑血管病患者采用套管针(又称静脉置管)进行静脉输液，效果良好。现报告如下。     

静脉输液手指重叠拔针方法的观察

静脉输液为临床常用治疗技术，静脉输液后需要拔针后及按压，如果拔针及按压方法不当，可造成疼痛、出血及皮下淤血，不仅增加了病人痛苦，而且会影响护患关系，并增加了再次静脉穿刺难度。以往拔针后用棉球或棉签按压，而目前临床输液多用一次性输液贴，按压方法也随着改变，目前按压方法较多，有护士按压、患者按压及护士拔针后交患者按压等，我们应用手指重叠拔针方法按压，取得较好效果，现报告如下：     

介绍一种小儿静脉输液新方法

婴幼儿静脉输液是我们日常护理工作中的常见操作,随着社会的发展,医学科学的进步,人们对护士要求更高,所以提高婴幼儿静脉输液合格率是临床治疗工作的基础,我科于2006~2007年1月对200例婴幼儿用新法进行静脉输液,取得较满意效果。一、方法选择好穿刺部位后,用剃刀剐去周围毛发,准备好5ml注射器并且抽吸3ml盐水输液器乳头套上5号头皮针作为引针、胶贴、助手双手固定头部。操作者常规消毒后,选择合抽好盐水的引针,选折合适的角度,沿静脉走行水平慢慢刺入,若不见回血,只要将右手的引针轻轻回抽,见到回血即表明针头在血管内,即可打入少许盐水,这…     

1例异长春新碱渗漏致患者前臂破溃的教训

患者男性,73岁,右上肺癌以往有糖尿病、脑血管意外史。于2004年10月21日行“MVD”方案抗癌化疗;当天早上10:45接异长春碱组液体,此时,输液通畅,其间按时巡视病人,直到下午2:00交接班时,异长春碱组液体仍未输完。此时,滴速缓慢,20滴/分钟,护士挤压输液器前端,见回血,患者无诉疼痛未引起重视,直至2:20pm,护士长发现该化疗病人仍有2500ml液体未输入,遂到病人床前,始发现,患者整个前臂均匀肿胀(挤压输液器前端仍见回血)。立即停止输液,消毒前臂皮肤,用8号针散在性刺破皮肤,挤压液体,并以生理盐水5ml,加上2%利多卡因5ml加地塞米松2.5mg行前臂散…     

静脉留置针在儿童输液室的应用

目的探讨小儿静脉输液患者采用静脉留置针的效果。方法在儿童输液室推广开展使用静脉留置针，观察患儿对使用留置针的注意事项和效果进行总结。结果小儿患者使用静脉留置针，减少了血管损伤，减轻了输液的痛苦。结论小儿静脉留置针技术保证了药物治疗的及时有效，降低了护理人员的工作量，是今后儿童输液的发展方向。     

风险管理流程在艾滋病患者静脉输液中的应用

目的 对艾滋病患者的静脉输液实施风险管理,以达到更好地保护患者血管,提高对静脉穿刺的满意度,降低输液过程中液体外渗而致护理服务投诉事件发生及减少护士职业暴露的目的.方法 将100例接受静脉输液的艾滋病患者按住院号尾数分为对照组（尾数为奇数）和实验组（尾数为偶数）各50例;对照组按常规方式进行静脉输液,出现问题时对症处理;实验组采用静脉输液风险管理流程进行静脉输液.比较两组患者对静脉穿刺的满意度、护理服务的投诉及两组患者静脉输液过程中液体外渗或护士职业暴露的情况.结果 实验组患者对护士静脉穿刺的满意度高于对照组,护理服务的投诉及输液过程中液体外渗及护士职业暴露发生率显著低于对照组.结论 对艾滋病静脉输液患者实施风险管理,可以提高护士静脉穿刺成功率,从而更好地保护患者血管,减少输液过程中的液体外渗,减少患者对护理服务的投诉,并有效防范了护士职业暴露的发生.     

静脉输液量对肺切除术后右心负荷功能的影响

目的 探讨左全肺切除术后静脉输液量和输液速度的安全范围及其与右心负荷功能的关系.方法 选取30例肺癌左全肺切除手术患者,在术前和术后24 h内分别测量右心功能指标,依据临床常规术后静脉输液量和输液速度标准进行静脉输液,记录静脉输液量并与实时床旁心脏彩超监测的右心血流动力学变化数据对比分析.结果 全组病例术后CVP(中心静脉压)、MPAP(平均肺动脉压)和HR(心率)均较术前增高,但RVEF(右心室射血分数)下降,且随着静脉输液量的增加,上述指标呈进一步变化,当静脉输液量增加达到2520 ml时；有86.67％的病例心脏功能在可代偿的安全范围内；当静脉输液量达到3000 ml时,有40％的病例心功在代偿限度内.结论 肺癌左全肺切除术后建议的安全静脉输液量和速度为:输液量在2520ml,输液速度80～ 100 ml/h为右心功能可以代偿的静脉输液负荷量.如超过静脉输液安全量则需要在静脉输液的同时采用心脏彩超实时监测右心功能,其中CVP＞ 18 cm H2O,MPAP＞ 31 mmHg和RVEF ＜45％为心脏功能失代偿的预警线.     

静脉输液时防止微量空气进入血管的方法探讨

临床上静脉输液过程中 ,常会出现微量气泡从过滤器进入头皮针梗内。如未能及时发现 ,气泡就可随液体直接进入血管内。据报道 ,微气泡为 0 .0 2 ml/ (kg· min)时 ,可以测出 ,但不引起生理紊乱 ;若连续进入 ,易致静脉空气栓。为有效控制空气在过滤器中贮存 ,我们在静脉输液时采用不同排气方法 ,并进行了比较。现报告如下。一般资料 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院输液患者 12 0例 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ;平均年龄 5 9岁。随机分为三组 :1A组 (40例 ) :采用普通排气输液法 ;2 B组 (40例 ) :采用标准排气输液法 ;3C组 (40例 ) :采用…     

输液反应的原因机制与治疗

输液是一种重要的医疗手段，它能直接使药物在血液中迅速达到有效浓度，见效快，疗程短，减少患者痛苦，甚至起到起死同生的作用。但一定要掌握严格的适应证，不能滥用。有的农村把输液当作“时兴疗法”、“百病良方”，什么病都输液，而且对输液用具的消毒，输液药品的质量，输液量、速度（即滴速）等不太重视，所以发生输液反应屡见不鲜。常见的输液反应的原因与机制如下。     

输液疼痛的原因分析及对策

输液疼痛是临床护士在治疗操作中经常遇到的问题，我科在2000年共发生输液疼痛20例。患者中男8例，女12例。给药途径：经手背、足背、头皮静脉用一次性输液针穿刺输液。症状：15例诉穿刺处疼痛，部分放射至肩关节，5例诉穿刺处蚁咬样疼痛。原因分析如下：     

急诊临时输液室护理差错的防范

临时输液室是急诊病人治疗较为集中的地方，病员流动量大，人员变动频繁，易发生护理差错。由于急诊科的工作特点，护士各负其则，很多操作均需一人独立完成，如核对医嘱、加药、巡视；若收药时核对医嘱不严格可导致用法错误或漏用药物，加药时不认真查对可导致取错药液或不能查出杂质，未能按规定巡视病人可导致不能及时发现病人输液渗漏、输液不畅、发现药物不良反应，以上均可影响治疗效果。     

输液反应致低钾性周围性瘫1例

输液反应表现多种多样，但致低钾性周围性瘫者很少见，笔者曾遇1例，现报告如下。1病例资料患者，女，38岁。因发热、头痛、鼻塞、四肢关节酸困4天前来就诊。门诊医生确诊：上呼吸道感染，随即给予5％葡萄糖注射液200ml＋清开灵注射液40ml，60滴／min，静脉滴注，必停胶囊2粒口服，当输液还剩约50ml时，病人出现呼吸急促，心慌、寒颤。测体温40℃，血压110／80mmHg。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床急救措施及治疗效果.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月该院收治的60例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的临床资料,全部患者均接受临床急救治疗,包括根据患者自身的渗透压、失水量与血糖水平,为其开展静脉输液治疗,采用小剂量胰岛素静脉缓滴,并通过静脉输液缓慢补液,总结急救治疗效...