儿童原发性良性骨肿瘤的X线特点——附236例分析

作者总结了236例儿童良性骨肿瘤的X线特点,着重于骨软骨瘤,内生软骨瘤,骨样骨瘤与巨细胞瘤等几类的X线表现描述,并与成人同类病作比较。作者认为目前条件下儿童骨肿瘤应以常规X线平片为主,少数疑难或脊柱、骨盆等部位可选用CT或MRI检查。     

骨外（软组织）骨软骨瘤X线诊断

骨软骨瘤为发生于骨骼的常见良性骨肿瘤。原发于软组织罕见。现将笔者遇见的3例典例典型病例报告如下，并复习文献对本病的组织来源，临床表现，X线证象及病理表现进行讨论，同时提出鉴别诊断。     

肩胛骨腹侧骨软骨瘤1例报道

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，占良性骨肿瘤的36％和骨肿瘤的10％，好发于股骨远端、胫骨近端。肩胛骨腹侧骨软骨瘤比较少见，由于其具有隐蔽性，临床上容易造成误诊、漏诊。现报道1例本院收治的1例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者。     

骨血管瘤病的X线及CT诊断2例

骨血管瘤是少见的良性骨肿瘤,多发者称骨血管瘤病,更为罕见,系一先天性疾病。作者发现２例。现就其Ｘ线、ＣＴ表现分析如下：１材料和方法本文２例患者均为女性,年龄分别为２４和２８岁,均以一处或两处患肢疼痛、局部肿块就医,摄片后发现均多骨、多部位发病。例１病...     

某些骨肿瘤病理诊断的新进展

近年来在国际上通行的骨肿瘤病理分类 ,仍然主要根据瘤细胞分化的类型及细胞基质产物划分 ,同时还参考瘤细胞免疫组化、分子生物学及超微结构特征、肿瘤的Ｘ线及临床表现〔1〕。新的骨肿瘤病理分类不仅包含了一些近年来新发现的肿瘤类型 ,也对一些传统类型的肿瘤有了新的认识。1　成骨性肿瘤1.1　骨母细胞瘤　形态学与骨样骨瘤几乎无法区分 ,主要依据肿瘤大小、发生部位、临床症状及Ｘ线表现来区分 ,有可能是同一肿瘤的不同分化阶段。以往所谓的“恶性”骨母细胞瘤应属交界恶性或低度恶性肿瘤 ,目前报告无转移 ,可局部浸润复发 ,因此多数人…     

123例良恶性骨肿瘤的X线表现特点及其在鉴别中的意义

目的　探讨良、恶性骨肿瘤影像学特点及其鉴别。方法　对 12 3例良、恶性骨肿瘤患者的X线表现及临床资料进行回顾分析。结果　恶性骨肿瘤X线表现以大片低密度区、局部骨皮质、骨小梁消失 ,边界浸润状及模糊不清的破坏为主 ;良性骨肿瘤其X线特点是有完整清晰的肿瘤轮廓 ,骨壳完整等。结论　良、恶性骨肿瘤的鉴别除结合病史和肿瘤组织来源外主要应结合其影像学特点。     

腓骨应力性骨折的X线诊断：附14例X线分析

目的：本文目的是对发生在排骨的应力骨折的X线诊断与其特殊的表现进行评价。材料与方法：收集资料完整的胖骨应力性骨折14例，对它们的X线征象及创伤性骨肿瘤样特殊X钱表现做了回顾性分析。结果：病灶多呈梭形丘状骨隆起；增生的骨膜与皮质融合，无相对分界；病灶边缘不规则，骨膜增生呈层状或花边状，类似骨肿瘤样改变；部分病例骨折线有向骨折两端移位趋向，晚期呈0．5～2cm的横行致密组织骨带；有55．5％的病例可显示周围软组织块影。结论：创伤性骨肿瘤样改变为胖骨应力性骨折的特殊X钱表现，易误诊为恶性骨肿瘤，在诊断中应密切结合临床。     

超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值

单发性骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤之一,其超声表现报道很少,本组回顾性分析36例骨软骨瘤患者的超声及临床资料,探讨超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值。     

X 线平片,CT 及MRI 在恶性骨肿瘤诊断中的应用及对比

肌肉骨骼系统的医学影像学检查方法有 :Ｘ线平片 ,体层摄影 ,ＣＴ及ＭＲＩ等。无论那种方法 ,其应用价值都应从以下几个方面来考虑 :①发现病变的有无 ;②病变的定位 ;③尽可能明确病变的性质 ;④明确病变范围及分期以帮助拟定治疗方案 ,观察和评价治疗效果。评价检查方法的另一个角度是敏感性和特异性。现参考有关文献对Ｘ线平片 ,ＣＴ及ＭＲＩ在恶性骨肿瘤的显示及诊断能力方面作如下比较 :1　恶性骨肿瘤的Ｘ线平片 ,ＣＴ及ＭＲＩ表现1 1　平片主要表现　浸润形或不规则形骨质破坏 ,瘤骨或瘤软骨形成 ,骨膜反应及软组织肿块等。1 2　ＣＴ…     

骨肿瘤X线平片分析方法

原发骨肿瘤发病率低，美国肿瘤协会统计数字表明1986年美国新诊断的肿瘤病人约93万，其中消化系统占247300例，生殖泌尿系统占230400例，呼吸系统占164500例，乳腺占123900例，而原发骨肿瘤仅有2000例(1／465)。骨肿瘤来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化(如骨肉瘤有成骨、成软骨和成纤维成分)，同一肿瘤X线表现的多样性(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型和混合型)和多种肿瘤X线表现的同一性(如动脉瘤样骨囊肿与巨细胞瘤X线表现相似)，使骨肿瘤X线诊断成为放射科和骨科医生面临的难题。     

多孔生物陶瓷人工骨移植治疗手部内生软骨瘤患者的护理

内生软骨瘤是手部最常见的骨的良性肿瘤[1-3],约占90％.一般认为是软骨化成骨异常骨化所致[4].常常表现为孤立的、透光的指骨或掌骨骨肿瘤,极少发生在腕骨.通常的治疗方法是将骨肿瘤刮除,遗留的空腔用自体或异体松质骨填充[5],也可以采用骨水泥[6-7]、陶瓷、羟基磷灰石[8]、石膏[9]、聚甲基丙烯酸甲酯等材料填充.这些方法的目的是修复骨缺损,防止病理性骨折,避免内生软骨瘤复发.     

拇指掌指关节半脱位伴籽骨嵌入

掌指关节脱位较多见,常有典型的症状、体征及Ｘ线表现,诊断容易。而半脱位伴籽骨嵌入症状轻、体征及Ｘ线表现不典型,易漏诊,尚未见文献介绍。典型病例：２例,男女各１例,年龄分别是３４、３６岁,均因拇指过度背伸,致掌指关节疼痛、活动障碍数小时就诊。查体：掌指...     

骨肿瘤病理诊断的一些问题

骨肿瘤病理诊断的一些问题韩巽（北京积水潭医院创伤骨科研究所１０００３５）１骨肿瘤诊断的基本知识１．１骨肿瘤发病情况较罕见，恶性骨肿瘤占全部恶性肿瘤的１％，男多于女，性别比约为１．６：１，均好发于１０～３０岁间。良性者以骨软骨瘤最多，依次为骨巨细胞瘤，...     

骨良恶性肿瘤Bcl-2和p53蛋白表达及意义

【目的】探讨Ｂｃｌ－２、ｐ５３在良恶性骨肿瘤组织中的蛋白表达情况及其生物学意义。【方法】应用ＡＢＣ免疫组化方法对３３例恶性骨肿瘤,包括１９例骨肉瘤,１４例软骨肉瘤和２２例良性骨肿瘤（骨软骨瘤）组织中Ｂｃｌ－２,ｐ５３的蛋白表达进行研究。【结果】恶性骨肿瘤组织中Ｂｃｌ－２,ｐ５３蛋白的阳性表达率分别为５１．５％和５４．５％,其中骨肉瘤组织为６３．２％和４７．４％,软骨肉瘤组织为３５．７％和６４．３％;良性骨肿瘤组织阳性表达率为１８．２％和２２．７％。恶性骨肿瘤组织Ｂｃｌ－２,ｐ５３蛋白阳性表达率明显高于良性骨肿瘤（Ｐ＜０．０５）,骨肉瘤组织Ｂｃｌ－２蛋白阳性表达率明显高于骨软骨瘤（Ｐ＜０．０１）,软骨肉瘤组织ｐ５３蛋白阳性率明显高于骨软骨瘤（Ｐ＜００５）。ＡＫＰ值增高组的恶性骨肿瘤组织ｐ５３蛋白阳性表达率（７５％）明显高于ＡＫＰ值正常值组（２０％,Ｐ＜０．０５）。【结论】Ｂｃｌ－２癌基因介导的凋亡紊乱和ｐ５３肿瘤抑制基因突变失活与恶性肿瘤的发生有关,Ｂｃｌ－２蛋白表达活性可能与骨肿瘤的恶性程度有关,ｐ５３肿瘤抑制基因突变失活是恶性肿瘤细胞成骨活性增强的因素之一。标记羊抗鼠ＩｇＧ和ＡＢＣ试剂,购自Ｓｉｇｍａ公     

月骨缺血性坏死

目的;探讨月骨缺血性坏死的损伤机理与Ｘ线特征。材料与方法;对近６年来收集的３２例月骨缺血性坏死进行分析。结果;月骨缺血性坏死的早期症状不典型,腕关节正侧位平片是诊断和分期的基础。结论：月骨缺血性坏死的损伤机理与Ｘ线特征之间是一系列进行性缺血性表现。     

乳腺良性病变的不典型增生X线征象探讨

目的：提高对乳腺良性病变不典型增生Ｘ线征象的认识。方法：回顾分析１０６例经病理证实的不典型增生的Ｘ线表现。结果：１０６例中,导管乳头状瘤病５０例（４７．２％）,乳腺上皮增生症４３例（４０．６％）;Ｘ线表现,８２例有局限性结构紊乱,７７例有密度增高,５５例有导管扩张,２６例有血管异常相,１８例有钙化,３９例导管造影可见导管中断、充盈缺损。结论：乳腺高频Ｘ线检查对诊断也腺良笥病变的不典型增生有一定的价     

股骨颈不典型骨髓炎(附4例报告)

本文分析了股骨颈不典型骨髓炎的临床及Ｘ线表现。发病年龄偏大，无急性感染症状是其临床特点。纯溶骨破坏区是其Ｘ线特点，但因发病部位不同，其病灶形态有差别：发生在骨皮质区，病变为长条状；发生于骨松质部则呈囊状。本文还讨论了鉴别诊断问题。     

超声在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 应用二维及彩色多普勒超声观察骨肿瘤的声像图特点,探讨超声在诊断骨肿瘤中的应用价值.方法 超声观察46例骨肿瘤患者,记录其声像图的表现.结果 骨肉瘤和骨软骨瘤具有特征性超声表现.良性骨肿瘤血供少,动脉血流速低;恶性骨肿瘤血供丰富,动脉血流速高.结论 超声能有效鉴别良恶性骨肿瘤,具有重要的临床应用价值     

石骨症的临床X线诊断

目的：探讨石骨症临床及Ｘ线表现,提高对本病的认识。方法：总结７例（男４例,女３例）石骨症患者,其中１例属恶性型,６例属良性型,结合有关文献对其临床及Ｘ线表现进行分析及总结。结果：石骨症的Ｘ线改变基本表现为全身骨质密度普遍性增高,较肯特征性Ｘ线征象有：（１）夹心推征;（２）髂骨翼同心圆环状征;（３）骨中骨征;（４） 干骺端杵状膨大及伴浓谈交替横纹影等。结论：本病的Ｘ线表现具有特征性。Ｘ线检查有确诊价     

脊索瘤X线表现与鉴别(附28例分析)

目的　进一步探讨脊索瘤的Ｘ线表现与其它病变的Ｘ线鉴别。方法　搜集了２８ 例经手术、病理证实的脊索瘤,并对其Ｘ线表现及鉴别进行了分析。结果　颅内７ 例（２５％ ） 、胸椎１ 例（４％ ）、骶椎２０ 例（７１ ％） 。典型Ｘ线表现：①溶骨性或膨胀性骨质破坏;②大多数伴有软组织块影;③散在斑点状钙化;④部分骨质硬化。结论　通过脊索瘤的结果及鉴别的分析,提高了诊断脊索瘤的正确率。