80例偏头痛患者的经颅多普勒研究

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文采用德国EMET－2000S型TCD诊断仪对80例偏头痛发作间歇期患者进行检测。TCD血流异常加快61例，占76％，异常血流频率依次为大脑中动脉、椎－基底动脉、大脑前动脉。TCD对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

偏头痛的超声多普勒研究

目的　进一步证实TCD用于检测偏头痛患者的脑部血流动力学 ,判断脑血管的功能状态 ,为临床诊断和治疗提供依据的准确性和可靠性。方法　应用TCD技术 ,对 5 1例健康人和 60例偏头痛患者进行多普勒检测 ,并对同一病例的发作期与间歇期脑血流动力学对比研究 ,提高了其可比性 ,减少了人为误差。结果　偏头痛患者的脑血流动力学有血流速增高 (87% )、血流速减低 (4 5 % )、血流速正常三种表现 ,另有血流速不稳和血管杂音等表现。并发现同一偏头痛患者血流速异常的血管及其异常部位发作期和间歇期不完全一致。结论　血流频谱异常及血管杂音可作为偏头痛诊断的佐证 ,典型偏头痛与普通型偏头痛两者均存在血管舒缩功能障碍 ,也说明偏头痛患者存在明显的植物神经功能紊乱。     

电针疗法对MWA患者经颅多普勒（TCD）变化的影响

MWA是因颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复性发作性头痛。偏头痛病人发作期TCD检测表明大多数病人有明显血液动力学异常改变，TCD对偏头痛血液动力学改变的诊断价值目前基本肯定，TCD检测可直接取得脑血流动态信息，能灵敏地反映脑血管痉挛。通过对偏头痛患者的TCD检测，可以准确迅速地了解脑血管的舒缩状态和脑血流量的改     

经颅多普勒检测偏头痛的特殊频谱类型

目的：为了识别偏头痛间歇期在经颅多普勒(TCD)检测时所表现出的特殊频谱类型，以对偏头痛人群中血管张力过高时的脉动指数(PI)增高与动脉硬化的PI增高在频谱形态和有关血流动力学参数方面进行鉴别诊断。方法：应用TCD对289例临床拟诊为偏头痛的病例进行血管松弛剂治疗前后的颅底动脉血流动力学频谱图跟踪检测。结果：血流增快(痉挛型)130例，占总数的44.98％；单纯PI增高(高张力状态型)41例，占14.18％；血流速度增快并有PI同时增高(混合型)30例，占10.38％；双侧同名动脉平均流速相差75cm／s(不对称型)37例，占12.80％；单支血管血流时快时慢(不稳定性)6例，占2.08％；血流动力学参数及频谱形态正常30例，占10.389％；其中PI增高经血管松弛剂治疗两周后PI下降占90％。结论：偏头痛间歇期的TCD表现类型有四种已被公认，还有两种过去被忽视的类型——血管高张力状态型和混合型，而且PI可随血管松弛剂应用而降至正常范围，此点可区别于脑动脉硬化所致的PI增高。至此，偏头痛的TCD表现共有6种类型。     

飞行员典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析

偏头痛是影响飞行员战斗力的一种常见疾病,多年来一直是航空生理专家主要攻关课题之一,就其发病机制尚未有明确定论。一般认为偏头痛是一种发作性神经—血管功能障碍疾病。偏头痛的血管原性学说认为,偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关。偏头痛的先兆期为颅内血管收缩,头痛期为颅内血管扩张,但是,血管原性学说难以解释偏头痛发作的病理生理过程。TCD是一种简便、非损伤性可直接取得脑动脉血流动力学动态信息的先进技术,对涉及颅内动脉血流状态改变的疾病具有重要的辅助诊断价值,有资料报道利用TCD检查分析偏头痛患者发作期的脑血流动力…     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒超声对照研究

我们采用经颅多普勒超声（TCD）技术。对250例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的TCD改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（MFV）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

偏头痛间歇期外周血一氧化氮、血管内皮素1水平及脑血管功能测定

目的：观察偏头痛间歇期外周血一氧化氮（NO）、血管内皮素1（ET－1）水平及与脑血管功能状态之关系。方法：采用分光光度法和放射免疫分别测定36例偏头痛患间歇期外周血NO和ET－1含量，应用经颅多谱勒超声（TCD）检测脑血管功能状态，并以30例健康志愿为对照。结果：偏头痛组ET－1水平增高，而O水平与对照组比较无显差异；TCD显示偏头痛患脑动脉（MCA）流速增快，血管阻力指数下降。结论：在间歇期，偏头痛患颅内血管处于收缩状态，其发生可能与血浆高水平ET－1有关。     

偏头痛间歇期经颅多普勒超声、脑干听觉诱发电位及瞬目反射改变

目的：观察间歇期偏头痛脑血管功能障碍及脑干功能改变。方法：对临床确诊的偏头痛患首先进行经颅多谱勒超声（TCD）筛选，对TCD异常进行病干听觉诱发电位（BAEP）及瞬目反射（BR）检查，并以同期50例健康志愿作为对照。结果：偏头痛间歇期存在颅内血管流速的异常改变，30例TCD异常的偏头痛中，BAEP异常12你，占40％。主要表现为Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长，波幅降低或Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波波间期异常，均提示脑干病变。BR异常22例，占73．3％，其中R2、R2，均异常15例，提示三叉神经传入通路功能障碍。结论：偏头痛的TCD改变反映了颅内血管舒缩功能异常，BAEP和BR改变提示脑干功能损害，两可能互为因果、相互影响。     

脑电图及经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

[目的]探讨脑电图（EEG）及经颅多普勒（TCD）对偏头痛的诊断价值.[方法]对56例确诊为偏头痛患者在发作期行TCD和EEG检测,分析EEG波形及TCD的脑血流图.[结果]56例偏头痛患者32例（57.1%）EEG正常,EEG发作期异常24例（42.9%）,痫样放电2例（3.6%）,非特异性改变22例（39.29%）;TCD正常15例（26.8%）,TCD发作期脑血流动力学异常41例（73.2%）;TCD和EEG均异常22例（39.3%）.[结论]偏头痛发作期应用EEG及TCD检测相结合对偏头痛的诊治有重大意义.     

经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的：探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法：对120例偏头痛患者，在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测，观察各动脉平均血流速度，两侧血流是否对称，是否出现血管杂音，并与60例正常对照组比较。结果：患者组TCD异常率52％，异常改变主要为平均血流速度增高(27％，32／120)，两侧血流速度不对称(16％，19／120)及出现血管杂音(40％，48／120)，平均血流速度与对照组比较均显著升高(P&;lt;0．05)，有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高，血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

TCD对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的诊断价值

目的：观察经颅多普勒超声（TCD）对颅内血管狭窄诊断的可靠性。方法：对确诊的128例缺血性脑血管病进行TCD与数字减影血管造影（DSA）检查，观察颅内血管的变化情况。结果：128例中共检查血管1112条，TCD发现狭窄血管183条，其中135条与DSA诊断一致，但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄29条，显示TCD诊断血管狭窄的敏感性82．3％，特异性94．9％，阳性预测值73．7％，阴性预测值96．8％，其中对大脑中动脉的价值最大，其后依次为椎动脉、大脑前后动脉。结论：TCD对诊断脑内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性，尤其对大脑中动脉和椎动脉，对大脑前动脉和大脑后动脉诊断须慎重。     

经颅多普勒超声在不明原因偏头痛及脑梗塞卵圆孔未闭诊断中的价值

选取2013年12月~2016年6月来我院神经内科治疗的130例不明原因偏头痛及脑梗塞患者。所有患者均实施经颅多普勒超声检查(TCD)及经食道超声检查,以数字减影血管造影结果为金标准,比较TCD与经食道超声检查对卵圆孔未闭的诊断结果。TCD对卵圆孔未闭的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.98%、93.62%、93.85%,经食道超声检查分别为96.39%、91.49%、94.62%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。在不明原因偏头痛及脑梗塞中,采用经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭具有较显著的临床应用价值,可作为筛查卵圆孔未闭的有效手段。     

偏头痛186例经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检查对偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法对偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果偏头痛发作期和发作间期脑血流调节复杂,表现各不一致,发作期间多表现为血流速度增快,发作间期血流速度变化不大。结论偏头痛发作期或间歇期经颅多普勒（TCD）均可检测到脑血管的血流动力学特征及反应性同时可推测脑血管的功能状态。经颅多普勒（TCD）检测异常率达83.3%,对偏头痛的诊断及指导临床用药有较大帮助。     

偏头痛间歇期外周血一氧化氮、血管内皮素1水平及脑血管功能测定

目的观察偏头痛间歇期外周血一氧化氮(NO)、血管内皮素1(ET-1)水平及与脑血管功能状态之关系。方法采用分光光度法和放射免疫分别测定36例偏头痛患者间歇期外周血NO和ET-1含量,应用经颅多谱勒超声(TCD)检测脑血管功能状态,并以30例健康志愿者为对照。结果偏头痛组ET-1水平增高,而NO水平与对照组比较无显著差异;TCD显示偏头痛患者脑动脉(MCA)流速增快,血管阻力指数下降。结论在间歇期,偏头痛患者颅内血管处于收缩状态,其发生可能与血浆高水平ET-1有关。     

TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断价值

目的：探讨TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭（PFO）的诊断价值。方法：偏头痛患者75 例纳入 研究,经食道心脏超声确诊合并PFO 45 例（PFO组）,未合并PFO 30 例（无PFO组）,同期选择在我院健康体 检的健康人40 例对照组。所有入组者都给予TCD发泡试验检查及疼痛评分。结果：PFO组、无PFO组和对 照组TCD发泡试验阳性率分别为71.1%、33.3%和15.5%,3 组差异有统计学意义（P＜0.05）。PFO组的疼痛 评分、头痛频率、头痛时间都显著高于无PFO组（P＜0.05）;PFO组的不同栓子分级患者疼痛情况差异有统 计学意义（P＜0.05）。TCD发泡试验诊断偏头痛合并PFO 的敏感性和特异性分别为97.8%和100.0%。结 论：TCD发泡试验对偏头痛合并PFO具有很好的鉴别与诊断价值,对患者头痛的严重程度可能有一定的辅 助判断作用。     

经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P<0.05),有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

听觉脑干诱发电位在偏头痛中的评估价值

对168例偏头痛临床发作期患者同时进行听觉脑干诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)及经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)检查，并与200例无偏头痛症状的健康人对照。结果表明，偏头痛患者发作期BAEP异常124例，异常率73．8％；TCD异常128例，异常率76．2％，两者异常率相似。BAEP与TCD在偏头痛的检测中都有良好的敏感性，对偏头痛BAEP可作为一种重要的检测手段应用于临床。     

偏头痛间歇期经颅多谱勒超声、脑干听觉诱发电位及瞬目反射改变

目的观察间歇期偏头痛脑血管功能障碍及脑干功能改变。方法对临床确诊的偏头痛患者首先进行经颅多谱勒超声(TCD)筛选,对TCD异常者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)及瞬目反射(BR)检查。并以同期50例健康志愿者作为对照。结果偏头痛间歇期存在颅内血管流速的异常改变。30例TCD异常的偏头痛中,BAEP异常12例,占40%。主要表现为Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长,波幅降低或Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波波间期异常,均提示脑干病变。BR异常22例,占73.3%。其中R2、R2,均异常15例,提示三叉神经传入通路功能障碍。结论偏头痛的TCD改变反映了颅内血管舒缩功能异常,BAEP和BR改变提示脑干功能损害。两者可能互为因果、相互影响。     

脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在偏头痛诊断中的应用价值、

目的探讨脑电图（EEG）、经颅多普勒（TCD）及P300检测技术诊断偏头痛的表现。方法选取2008年3月-2011年6月在神经内科门诊就诊的90例偏头痛患者为疾病组,90例健康体检者为对照组,两组均进行EEG、TCD、P300检测,并对临床检查结果进行分析。结果疾病组EEG异常率、TCD异常率均高于对照组（P〈0．05）;P300电位潜伏期、波幅与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;对P300靶刺激识别错误率高于对照组（P〈0．05）。结论脑电图、经颅多普勒和P300检测可以为偏头痛的临床诊断提供参考,多种检查技术结合患者的病史、临床表现等资料可以明确诊断,指导临床预防和正确治疗偏头痛。