三唑仑和扎莱普隆对晨起认知功能影响的对照研究

【目的】探讨睡前服用三唑仑和扎莱普隆对晨起后认知功能的影响。【方法】采用单盲交叉设计,10位健康志愿者先在未服药状态下进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、连续作业测验（CPT）、连线测验（TMT）、数字符号测验（DST）、复合反应时间测验（CRT）,然后分别在睡前服用三唑仑0．25mg或扎莱普隆10mg（清洗期1周）,睡眠8h晨起后再进行上述指标测定。【结果】各项测量指标在基础对照组、三唑仑组、扎莱普隆组之间的两两比较均无显著性差异（P〉0．05）。【结论】睡前服用0．25mg三唑仑或10mg扎莱普隆,对睡眠8h后的认知功能无影响。     

ATG治疗急性再生障碍性贫血的观察及护理

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗急性再生障碍性贫血（AA）的毒副作用及护理特点。方法：对10例AA患者采用ATG联合环孢菌素A（CSA），雄激素治疗，观察其不良反应及对症护理。结果：10例患者总有效率约80％。结论：ATG治疗AA是一种疗效高的免疫调节剂。     

苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的比较

我们对苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了比较，现总结如下。1对象和方法1．1对象2004—01／2006—01我院收治的慢性乙型肝炎患者108例，诊断标准参照2000—09中华医学会传染病与寄生虫学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案，合并甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等重叠感染者未列入。分为苦参碱组和甘利欣组，每组各54例。苦参碱组男40例，女14例，年龄25～39（平均32）岁，病程2～12（平均7）a；ALT60～400（平均180）U／L，肝功能失代偿10例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L30例（平均值10^6）。甘利欣组男38例，女16例，年龄24～40（平均33）岁，病程2～14（平均8）a；ALT56～410（平均190）U／L，肝功能失代偿9例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L28例（平均10^6）。两组年龄、性别、病程、肝功能HBV—DNA等比较差异无显著性（P〉0．05）。     

早期强化降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的：观察早期强化降脂对急性冠脉综合征（ACS）疗效及安全性。方法：选择142例ACS合并高脂血症患者。随机分为两组：治疗组（阿托伐他汀10 mg）72例,强化组（阿托伐他汀40 mg）70例。在常规治疗基础上,分别在4、12周观察调脂疗效、肝肾功能损害等。结果：10 mg和40 mg组间及治疗前TC、LDL-C下降明显差异（P〈0.05）,阿托伐他汀40 mg可显著提高血脂达标率,疗效与剂量相关。结论：强化降脂治疗ACS阿托伐他汀40 mg能安全有效的降低血脂,不良反应少,提高达标率,减少主要心血管事件。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎39例分析

自2003年以来，我们采用中西医结合的方法对难治性类风湿性关节炎（RRA）39例施以治疗，获得了较好效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女29例，年龄24～65（平均39）岁，病程3～15（平均4．3）a。均系我院专科门诊及住院患者，诊断符合1987年美国风湿病学会（ARA）关于类风湿性关节炎的诊断标准外，还具有以下特征：关节疼痛肿胀≥8个，血沉（ESR）〉40mm／h，C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）持续升高。     

10％盐水冰袋对脑出血高热患者降温效果观察

目的：探讨采用10％盐水冰袋在脑出血高热患者物理降温中的效果。方法：对138例脑出血高热患者物理降温中的效果进行观察对比，分为10％盐水冰袋冰敷物理降温68例和传统冰袋物理降温70例，效果进行观察对比，并做好记录。结果：10％盐水冰袋冰敷物理降温组和传统冰袋物理降温组对照0．5h及1h体温下降情况差异无显著性（P〉0．05），降温效果相同，但2h及3h降温效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：10％盐水冰袋具有降温效果好，操作简单，舒适方便，值得在临床推广应用。     

国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法将100例中、重度痤疮患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予国产半导体激光治疗（波长：650 nm和810 nm、功率：400～450 W、1次／日，10分钟／次。持续进行14 d；每二日一次，10分钟／次，持续14 d ）。对照组给予罗红霉素胶囊（2次／日，1粒／次）、维生素B620 m g／片（3次／日，2片／次）和绿药膏（2次／日，局部涂抹），持续治疗28 d。对比两组患者临床有效率；两组患者治疗过程中不良反应发生情况和消退时间；两组合患者治疗后3个月内复发情况。结果观察组治疗后有效率（82％）低于对照组（86％），但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者色素沉着发生率和丘疹复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论国产半导体激光技术治疗中、重度痤疮的临床效果满意，值得推广。     

维生素E、辅酶Q10防治丙戊酸钠肝损害的疗效观察

目的：探讨药物防治丙戊酸钠肝损害的临床疗效及安全性。方法：选择130例癫痫患儿,随机分为三组,均口服丙戊酸钠,治疗组（n=44）应用维生素E＋辅酶Q10,对照组（n=45）加用复方甘草酸苷片（美能）＋维生素C,空白组（n=41）仅口服丙戊酸钠。结果：治疗组与其他两组对比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：维生素E＋辅酶Q10防治丙戊酸钠肝损害疗效显著,安全性高。     

强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

急性肺动脉血栓栓塞症32例诊断分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的诊断特点。方法回顾性分析2007-06-2009-10期间周口市中心医院收治肺动脉血栓栓塞症（PTE）患者32例,对患者的危险因素、临床表现、辅助检查进行分析评价。结果发现多数患者存在下肢深静脉血栓（48%）形成,其他危险因素有下肢创伤、手术、心力衰竭、肿瘤、妊娠、糖尿病等。临床表现缺乏特异性,呼吸困难或气促29例（90%）,发生率高。CT肺动脉造影（CTPA）阳性率达100%。结论肺血栓栓塞症临床表现不特异,应注重危险因素,CT肺动脉造影（CTPA）技术成熟,为较好确诊手段。     

上颌窦癌64例分析

对我院1990／1999年收治64例上颌窦癌分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男42例，女22例。鳞癌36例（56．2％），腺癌20例（31．3％），其他类型8例（12．5％）。按照TNM分期标准：Ⅰ期7例（10．9％），Ⅱ期18例（28．1％），Ⅲ期29例（45．3％），Ⅳ期10例（15．7％）。     

肺栓塞16例诊断及治疗分析

对肺栓塞（PE）16例诊断及治疗分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女6例，年龄52．3（39～74）岁。既往均无慢性呼吸系统疾病。下肢深静脉血栓史2例，近期手术史3例，所有病例除进行X线片、心电图、血常规、血生化、血气分析、D-二聚体等检查外，均经肺灌注通气扫描和（或）螺旋CT和（或）选择性肺动脉造影确诊为PE。     

侧脑室外引流术治疗急性脑干出血43例疗效分析

目的探讨早期侧脑室外引流术对急性脑干出血患者的治疗效果。方法回顾分析早期在急诊科行侧脑室外引流术治疗急性脑干出血43例的临床资料。结果 43例患者显效5例（11.6%）,无效17例（39.5%）,死亡21例（48.8%）,出血量〈10 ml者手术疗效较好。结论侧脑室外引流术是治疗急性脑干出血有效方法 。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床应用

目的：观察米索前列醇（米索）用于预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择200例剖宫产者,随机分为两组。观察组（米索＋催产素）100例,胎儿娩出后子宫体注射催产素10 U,静脉注射催产素10 U,口服米索400μg;对照组（催产素）100例,胎儿娩出后子宫体注射催产素10 U,静脉注射催产素10 U。观察两组产后2 h出血量。结果：产后2 h平均出血量：观察组为（320.11±45.91）ml;对照组为（418.80±98.21）ml。差异有显著性（P〈0.05）。结论：米索联合催产素对子宫收缩作用强于单用催产素,能较好地预防剖宫产产后出血,用药既方便又安全。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-18周妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-18周宫内妊娠的临床效果。方法：我院行终止妊娠的160例孕妇随机分为两组,观察组（80例）和对照组（80例）,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇引产与对照组利凡诺引产比较。结果：观察组引产成功率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组引产时间、胎盘胎膜残留、子宫出血、宫颈撕裂、重度腹痛情况明显低于对照组（P〈0.01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠,效果好,不良反应小,安全,值得推广应用。     

依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗快速性心房纤颤疗效观察

我们采用依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗治疗快速性心房纤颤（Af），取得较好效果，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2005—01～2007—05发生快速性房颤患者50例，其中男35例，女15例，年龄25~85岁。所有病例均经心电图证实为Af，其中高血压病15例，冠心病20例，特发性Af5例，糖尿病10例。排除标准：（1）心功能（NYHA）Ⅲ级以上者（含Ⅲ级）；（2）甲状腺功能亢进者；（3）电解质紊乱未纠正；（4）洋地黄中毒引起者；（5）6个月前合并急性冠脉综合征者；（6）合并癫痫及肝肾功能不全者；（7）合并脑血管意外者；（8）心脏瓣膜病及先天性心脏病。将患者随机分为治疗组和对照组，各25例。两组年龄、体重、平均动脉压、左房大小、基础病等临床资料无统计学意义。     

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少，我们多年来仅遇1例，经积极抢救获得成功，分析如下。 1病历摘要 女，2岁。因咳嗽2d，抽搐3h（4次）入院，病中时有发热（手拭）。查体：T 36．3C，脉搏触不清，R60次／min，BP8／4kPa，发育营养正常，呈睡眠状态（因入院前抽搐，急诊给予10％水合氯醛6．0ml灌肠抽止入睡）。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗的降脂效果与安全性研究

【目的】研究瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死血脂未达标患者的降脂效果和安全性。【方法】入选89例急性脑梗死患者,A 组46例给予瑞舒伐他汀（10 mg／d）联合依折麦布（10 mg／d）治疗,B 组43例给予瑞舒伐他汀（10 mg／d）治疗,治疗2周及12周后观察两组患者血脂水平及肝功能,肌酶变化并进行比较。【结果】治疗2周后两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）平均下降比例分别为32．7％和17．3％;而治疗12周后平均下降比例分别为48．4％和27．2％,组间比较 A组下降较 B 组更早更快,差异有显著统计学意义（均 P ＜0．001）,且和 B 组相比肝功能,肌酶等无变化,治疗12周后 A 组达标率56．5％（26例）,B 达标率20．9％（9例）,差异有显著统计学意义（ P ＝0．002）。治疗12周后总胆固醇（TC）下降约45％和28％,与 B 组比较差异有显著统计学意义（ P ＝0．003）。治疗12周后三酰甘油（TG）下降,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）升高,但与治疗前比较均无统计学意义。【结论】瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年急性脑梗死患者不增加肝毒性和肌毒性且能使 LDL‐C 达标时间缩短,达标率升高。     

拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床观察

目的：评价拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者的疗效。方法：选择HBV-DNA≥104拷贝/m l的失代偿肝硬化患者60例,其中给予一般保肝、利尿等基础治疗者为对照组,在此基础上加用拉米夫定（每日100m g）者为治疗组,两组各为30例。观察患者治疗中丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TB）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量等的变化,记录并发症发生情况,如死亡追溯死因。统计分析两组治疗过程中上述指标、Ch ild-Pugh评分及其转归和预后的差异。结果：（1）治疗组ALT、TB、ALB水平12周后均明显好于对照组,差异有显著性。（2）观察结束时治疗组23例（76.6%）患者有病毒应答,而对照组为4例（13.3%）。（3）观察结束时治疗组中A级8例、B级21例、C级1例,Ch ild-Pugh评分下降≥2分者22例（73%）;对照组A级1例、B级10例、C级11例,Child-Pugh评分下降≥2分者3例（10%）。（4）观察期内治疗组并发肝昏迷4例,肝肾综合征3例,肝癌1例;对照组则分别14例、10例、5例。治疗组死亡3例,对照组死亡8例。（5）治疗组共6例出现YMDD变异,5例出现病毒变异后加用阿德福韦酯10 mg/d继续治疗。结论：HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,减少住院次数,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床观察

对我院2006—01～2006—10联合抗抑郁药治疗功能性消化不良（FD）的临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者35例，男11例，女24例，年龄28～65（42．5±8．3）岁。疗程7个月～5a，平均243a。全部病例符合以下标准：（1）有上腹痛或不适、腹胀、早饱、暖气、恶心、烧心、反酸等上消化道症状中的1项或数项，持续或间隙发作超过6个月。（2）临床实验室、影像学（内镜、B超）、心电图等排除可解释的器质性疾病。（3）同时伴有抑郁、焦虑、失眠等症状。