无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会

无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会四川省自贡市第四人民医院（６４３０００）张杰无牙颌牙槽嵴严重萎缩进行总义齿修复是目前口腔修复中经常遇见的情况。总义齿修复效果较差，固位不好。笔者对２９例无牙颌牙槽嵴严重萎缩的病人进行了总义齿修复，据临床应用，效果满意...     

老年人下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复体会

对于牙槽骨严重吸收的下颌无牙老年患者，进行义齿修复是口腔临床上的一大难题。多年来，国内外口腔医师，采取了很多方法来提高其修复效果。作者在临床工作中，也常遇到一些下颌牙槽嵴严重吸收，甚至与口底平齐的患者，从1996年至今，共修复16例。针对老年人特点，采取以下相应措施，获得较满意的临床效果。现报告如下：     

牙槽嵴骨吸收程度不同下颌中性区外形变化初探

目的 观察无牙颌患者在牙槽嵴骨吸收程度不同的情况下下颌中性区外形的变化,以期寻找恰当的义齿磨光面设计.方法 选择20例无牙颌患者,根据患者上下颌弓关系,分为3组.第一组:牙槽嵴轻度吸收患者:第一类无牙颌,上下颌弓关系正常,共6例;第二组:牙槽嵴中度吸收患者:第二类无牙颌,上下颌弓关系正常,共7例;第三组:牙槽嵴重度吸收患者:第三类无牙颌,上下颌弓关系为反(牙合),共7例.通过患者充分主动的肌功能整塑,较准确地形成中性区外形,以此作为义齿磨光面,使用三维牙颌模型激光扫描仪对上下颌模型及磨光面进行三维激光扫描和重建.分别在双侧磨牙区和前磨牙区作垂直于磨光面轴线的垂面,将磨光面及上下颌模型一并切开,得到截面.观察截面形态,并在各截面上测量下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与(牙合)平面所成的角度.结果从截面形态可见,第一组患者颊舌侧磨光面形态均为凹形;第二组患者颊舌侧磨光面形态均未见明显凹陷,为略凸或直形;第三组患者磨光面形态呈倾斜状.第一、二、三组患者下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与(牙合)平面所成的角度分别为(80.40±3.51)°、(90.38±2.71)°和(96.59±5.00)°.结论 牙槽嵴骨吸收程度不同,下颌中性区外形有所不同,提示临床上在设计义齿磨光面外形时,应考虑牙槽嵴的吸收程度及上下颌弓关系.     

牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复

牙槽嵴重度吸收的无牙颌,约占笔者门诊所见无牙颌患者总数的1/4～1/3,患者一般不愿接受手术修整。由于口腔条件的不利因素较多,为全口义齿修复带来一定困难,修复后效果欠佳。笔者根据其口腔特点,充分利用有关     

牙槽嵴严重萎缩的下颌总义齿有关固位问题的探讨

牙槽嵴严重萎缩的下颌总义齿有关固位问题的探讨山东省枣庄市第一卫生学校贾志祥下颔总义齿的固位差，尤以槽嵴低平者为甚。从其生理组织上的原因分析已在教材中明确阐述。但除此之外尚有不少是属在操作过程中未能将不利于义齿固位的因素及时消除而造成。经临床实践总结影...     

76例低平牙槽嵴总义齿的修复体会

低平牙槽嵴患者多发生于缺牙年限较久未能及时修复义齿或义齿修复不当,造成牙槽嵴的过度吸收所致.采用常规方法行总义齿修复难以取得良好的固位效果,一般均采用唇须沟加深术后再行总义齿修复.我们对76例低平牙槽嵴患者未采用手术的方法修复总义齿,而是在常规方法的基础上做了适当的改进,亦取得了良好的固位效果,非常适用于年老体弱不能耐受手术的患者,适用于基层医院.     

套筒冠固位体在老年人下颌牙槽嵴重度吸收可摘义齿中的应用

老年患者下颌后牙牙槽嵴严重萎缩吸收,高度低平,粘膜转折移行皱襞、系带、肌肉均附丽于牙槽嵴顶,仅剩余前牙或者部分前牙和后牙,这给义齿修复带来很大的困难.为了恢复老年患者的咀嚼功能,提高义齿修复效果,对此类患者,采用了套筒冠作固位体,并与铸造圆环式卡环联合应用.即在两侧临近缺牙区的基牙上,采用内冠保护,义齿支架上设计外冠,并在与外冠邻接的基牙上设计铸造圆环式卡环,用铸造舌杆或者铸造舌基托将双侧连接在一起,如果是前牙,外冠可采用烤瓷全冠.     

卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收关系的研究

目的 研究铸造支架式可摘局部义齿卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收之间的关系。方法 选择牙列远中游离缺失的患者55例,基点末端基牙采用RPI型卡环13例,PRA型16例、传统三臂卡环26例,于义齿修复当时以及修复后6月和12月时,拍摄该末端基牙的定位X线根尖片,并进行数字减影分析,计算末端基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴的骨吸收参考体积量。结果 （1）剩余牙槽嵴以及末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶的吸收;RPA组低于RPI组和传统三臂卡环组;（2）末端基牙远中牙槽嵴顶的吸收;RPA组和RPI组低于传统三臂卡环组。结论 近中He支托设计的卡环,较远中He支托设计的卡环,有利于维护末端基牙远中牙槽骨的健康;RPA型卡环设计较RPI和传统三臂卡环设计更利于维护末端基牙颊舌侧牙槽骨以及剩余牙槽嵴的健康。     

52例牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复效果观察

目的：对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者，采用试排牙时闭口式二次印模法，针对性的精细排牙以及良好的基托磨光面形态，观察修复效果。方法：选取52例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者，用托牙基底板做颌托基托，采用试排牙时闭口式二次印模法，人工排牙时注意中性区位置，基托磨光面形态呈凹面型，完成注塑全口义齿修复，观察临床效果。结果：通过该方法制作的全口义齿固位力明显增强，很少发生黏膜压痛，取得了较满意的临床效果。结论：对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者，采用试排牙时闭口式二次印模法，细致的个性排牙，以及良好的基托磨光面的形态，有助于提高全口义齿的固位功能、封闭功能和舒适性。     

A metal-based denture with soft liner to accommodate the severely resorbed mandibular alveolar ridge

A technique is described for designing and making a mandibular denture, for patients with severely resorbed and compromised residual alveolar ridges. The denture base is stabilized by a mucostatic impression technique, myostatic denture base design, weight of a cast metal denture base, and noninterceptive occlusion with monoplane or Centrimatic posterior teeth. The hard metal denture base is made tissue-compatible by means of a soft denture liner attached to a specially relieved cast metal denture base. Over a 2-year period, this technique has successfully provided, in my practice, an alternative to residual alveolar ridge implants and other surgical interventions for 22 edentulous patients with severely resorbed and compromised mandibular residual alveolar ridges.     

改良设计全口义齿修复下颌牙槽嵴低平患者的临床疗效研究

目的：探讨增强下颌严重低平牙槽嵴的老年无牙颌患者全口义齿修复固位、稳定的方法。方法：对在我科就诊的59例患者采用一些特殊的改良型方案进行下颌全口义齿修复用以增强义齿的固位和稳定效果,对比改良型与传统型方法设计、制作的两副下颌全口义齿,并采取问卷的形式获取患者的满意度。结果：经在我科就诊的59例患者对比改良型与传统型方法设计和制作的两副下颌全口义齿使用后,对于改良型方案81.36%（48例）患者作出＂满意＂评价,18.64%（11例）认为＂有改善＂,没有＂无差别＂病例。结论：所采用的特殊改良型措施可有效增强下颌严重低平牙槽嵴全口义齿修复的固位和稳定。     

A technique for impressing the severely resorbed mandibular edentulous ridge

Patients presenting with severe resorption of the residual alveolar ridges are relatively common today in both private practices and teaching institutions. The severely resorbed mandibular ridge is more challenging to impress than is the maxillary ridge. Accurately capturing the denture-bearing surface in its entirety is crucial to providing the patient with a functionally successful prosthesis. This article presents a technique to overcome the difficulties encountered in impressing the severely resorbed mandibular ridge using elastomeric impression materials and a modified special custom tray.     

Dynamic functional impression technique for severely resorbed alveolar ridges

The process of bone resorption can reduce the volume of the alveolar crest, which makes may make difficult impression taking of the alveolar tissue and the subsequent fit of a new denture. This clinical report describes a fast and simple technique for impressions of edentulous ridges to replace complete dentures, using a temporary tissue conditioner material on the denture base. The existing denture must cover the whole supporting area and should be in harmony with the adjacent oral structures. This technique reduces the number of steps involved and minimizes treatment time and expenses.     

改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价

目的探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用,并对效果进行评价。方法选取40例严重吸收下颌无牙患者,分为两组,分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法,进行下颌总义齿修复。修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访,评价修复效果。对数据进行统计学分析。结果应用改良闭口式印模法制作的全口义齿,修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异,患者的主观满意度明显提高。结论使用改良闭口式印模法制作的全口义齿,更适合功能运动状态下的口腔环境,可以提高功能状态下的固位力。改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法。     

Use of the multi-cup denture for a severely resorbed maxilla: a clinical report

Obtaining a satisfactory outcome for a patient with a severely resorbed maxilla can be extremely challenging. This clinical report describes the treatment of a patient with a history of multiple implant failures in the maxilla. A conventional upper complete denture had poor retention and so did not fulfil the patient's needs. Further surgery was not considered appropriate. A new upper complete denture was made with a fitting surface covered in multiple suction cups to attempt to improve the retention without surgery and resulted in a pleasing outcome for both the patient and authors.