经皮穴位电刺激在术后病人自控镇痛中的作用

目的:病人自控镇痛(PCA)技术已成为麻醉科工作不可缺少的部分.但阿片类镇痛药进行PCA可能出现恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用,增加了术后镇痛的不适和风险.经皮穴位电刺激(TEAS)具有镇痛作用,本文旨在观察TEAS用于上腹部手术后PCA是否有止吐作用,是否减少PCA止痛药物剂量.     

盐酸格拉司琼防治开胸术后恶心呕吐的观察

开胸术后镇痛过程中，恶心呕吐是常见并发症之一，本文旨在探讨盐酸格拉司琼对开胸术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的防治作用。     

非甾体抗炎药对病人吗啡自控镇痛恶心呕吐的影响

非甾体抗炎药(NSAIDs)通常与静脉吗啡病人自控镇痛(PCA)联用以缓解术后疼痛.大多数研究并未证实吗啡恶心呕吐的发生率有所降低.该研究将对随机对照临床研究进行Meta分析以评价吗啡和NSAIDs联用行术后镇痛时NSAIDs对吗啡恶心呕吐不良反应的影响.共选取22项前瞻性、随机、双盲研究,共2307例病人.分析结果表明,使用NSAIDs可使术后恶心和呕吐(PONV)减少30%,恶心减少12%,呕吐减少32%.回归分析结果显示,吗啡的用量与恶心、呕吐的发生呈正相关.     

术后不同镇痛方法对肠功能恢复的影响

术后疼痛对病人恢复会导致诸多不良反应,而术后病人自控镇痛(PCA)能有效地解决术后疼痛,降低各种并发症的发生率,促进病人早日康复.但术后镇痛方法选择不当,也会产生并发症,如恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等问题,而镇痛对肠功能的恢复是否有影响也是十分重要的问题.     

四种PCIA吗啡配伍对恶心、呕吐的防治疗效

病人自控镇痛(patient-controlled analgesiaPCA)是一种新型的镇痛给药方法。尽管目前PCA被公认具有传统镇痛技术不可比拟的优点,但在治疗中发生恶心、呕吐副作用。本文旨在观察及评价几种药物分别与吗啡配伍行PCA时病人发生恶心呕吐的防治疗效。     

术后自控镇痛过程中恶心、呕吐的原因观察与护理

术后恶心、呕吐是手术患者常见的并发症之一,自控镇痛(PCA)治疗过程中,恶心、呕吐的不良反应更加频繁。观察与处理术后自控式镇痛过程中恶心、呕吐的并发症有着重要的临床意义。多年的临床护理总结了一点经验和教训,希望能为防治术后自控镇痛过程中出现恶心、呕吐提供依据。     

格拉司琼预防PCA治疗中恶心呕吐的观察

术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意的临床效果。但阿片类药物在提供良好镇痛作用的同时也伴有较高的恶心呕吐发生率,盐酸格拉司琼一种较新的5-羟色胺受体阻滞剂,对恶心呕吐有良好的预防作用。笔者对比观察了不同剂量的格拉司琼对术后应用芬太尼自控镇痛中恶心呕吐的预防作用,为临床用药提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择60例在全麻下实施胸部的择期手术病人,ASAI-II级。男23例,女37例。年龄22-68岁。其中食管癌手术14例,肺癌手术18例,乳腺癌手术28例。术前均无恶心呕吐等消化道症状。术前用药:鲁米那0.1和阿…     

格拉司琼用于PCA预防全麻后呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vom iting,PONV)是临床上常见的并发症之一,尤其是腹部手术后病人。PCA(patient controlled algesia,PCA)即患者自控镇痛术,是指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,达到术后止痛目的。PCA是一种安全有效的术后镇痛方法,其     

托烷司琼预防子宫全切术后镇痛恶心、呕吐疗效观察

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后芬太尼静脉镇痛患者恶心、呕吐的疗效差异.方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组.A组术毕静注托烷司琼6mg后连接静脉自控镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼3mg,另给3mg加入静脉自控镇痛泵内;C组将6mg托烷司琼加入病人自控镇痛泵内.记录不同时间段内（0～1h、1～3h、3～6h、6～12h、12～24h、24～48h）恶心、呕吐发生情况.结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心、呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）;B组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）.结论术毕静脉注射托烷司琼,并通过PCA泵持续输注较其他用药方式明显减少术后镇痛恶心、呕吐的发生率.     

骨科病人术后应用PCA镇痛与麻醉药镇痛效果的比较研究

目的观察术后应用自控镇痛（PCA）和肌注麻醉药物镇痛两种镇痛方法是否达到满意的镇痛效果。方法将同期骨科住院手术的病人60例进行随机分为两组。A组观察组采用Go Medical一次性PCA泵装置;B组对照组术后肌肉注射杜冷丁50-75 mg,或杜冷丁50mg＋非那根25 mg。选取恶心、呕吐、镇静、VAPS疼痛评分4个项目分别对两组术后病人进行评分。结果观察组PCA镇痛效果优于对照组,在恶心、呕吐、镇静3个项目上无显著差异。结论PCA方式镇痛是一种有效的临床术后镇痛方法。通过静脉、皮下或硬膜外给药,在方便快捷、反应迅速的同时,将对镇痛药用量的个体差异性降到了最小,与传统肌注镇痛比较,能维持有效血药浓度,减少副作用。     

氟哌利多、地塞米松联合防治曲马多术后镇痛并发恶心呕吐

本文将氟哌利多、地塞米松两药联合用于曲马多术后硬膜外病人自控镇痛（PCEA），观察单独用药与联合用药对曲马多术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐发生率的影响。     

恩丹西酮对减少剖宫产术后病人自控镇痛恶心呕吐的影响

病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）具有镇痛效果可靠，用药个体化等优点。但PCA中镇痛药的应用可以引起恶心、呕吐，临床上多给予对症处理。我们在应用PCA的病人术毕给予恩丹西酮，观察其对病人呕吐发生率的影响。     

老年病人术后药物自控镇痛的观察

为了比较镇痛药物对老年病人自控镇痛术 (PCA)的临床效果。本文选择 40例患者 ,应用吗啡和芬太尼经硬膜外腔病人自控镇痛 ,分组Ⅰ、组Ⅱ。比较镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标以及恶心呕吐等反应。结果 :两组病例镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标无显著性差异 ,患者均得到满意止痛。不良反应发生率组Ⅰ高于组Ⅱ ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示芬太尼较吗啡更适用于术后老年病人自控镇痛。     

曲马多和吗啡用于术后PCIA的观察与比较

目的通过对开胸术后剧痛病人行曲马多病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)并与吗啡PCIA比较,评定曲马多对病人镇痛程度和恶心、呕吐等不良反应的发生率以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性.方法择期开胸手术病人60例随机分为曲马多组和吗啡组,每组30例,两组病人全麻诱导术中麻醉维持用药相同,术毕清醒拔管后与外周输液静脉连接PCA泵.镇痛治疗时间48h.PCIA选择负荷剂量 维持剂量 PCIA给药模式.术后4,8,12,24和48h随访并记录BP,P,R及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤骚痒等情况.结果两组镇痛效果无显著性差异;曲马多组不良反应低于吗啡组.结论曲马多用于术后PCIA与传统的吗啡相比:镇痛效果较好,曲马多用于术后PCIA是一种有效、安全的方法.     

恩丹西酮不同给药方式对术后镇痛恶心呕吐的防治比较

术后患者自控镇痛(PCA)因其镇痛效果好,有利于患者术后恢复已在临床上得到了广泛应用,但因常见并发症——术后恶心呕吐(PONV)发生率较高,给患者心理与生理造成很大负担。本文以300例妇产科手术患者为对象,观察恩丹西酮(商品名：富米汀)不同用药方式对术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)期间恶心呕吐的防治效果。现报道如下。     

甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁对术后自控镇痛患者恶心呕吐预防作用的比较

目的 :通过患者自控镇痛 (PCA)泵 ,硬膜外腔注射甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁三种镇吐药 ,观察对术后PCA患者恶心呕吐的预防作用。方法 :将 10 0例妇科及腹部手术的病人 ,随机分成 4组 ,即甲氧氯普胺组、氟哌利多组、枢复宁组、枢复宁 +氟哌利多组 ,通过PCA泵分别将镇吐药注入硬膜外腔 ,观察术后 72h内恶心呕吐情况。结果 :枢复宁组和联合用药组预防恶心呕吐的效果明显高于甲氧氯普胺组和氟哌利多组 ,术后恶心呕吐 (PONV)发生率分别为 2 6 .8% ,16 % ,6 0 %和 73.7% (P <0 .0 1) ,单用甲氧氯普胺和氟哌利多预防术后PONV的效果不理想 ,联合用药组PONV发生率最低 ,但与枢复宁组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :枢复宁单用及与氟哌利多联合用药都能很好地预防术后恶心呕吐的发生。     

手术后病人应用自控镇痛的临床效果观察

目的 观察手术后病人自控镇痛(PCA)的镇痛效果及不良反应.方法 对1 692例手术病人根据手术部位不同分为5组,采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛,观察48h内镇痛效果、不良反应.结果 各组手术后VAS评分均在3分以下;胸部组术后24h和48h VAS评分最高,腹部组次之;腹部组术后48h内按压次数和有效次数最多;术后24～48h头部、胸部、腹部、四肢组按压次数最多,脊柱组最少;胸部组手术后呼吸抑制、头晕发生最多;腹部组手术后恶心、呕吐及尿潴留发生最多.结论 术后镇痛使用硬膜外或静脉病人自控镇痛方法,镇痛效果显著.     

不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察

目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较。方法:150例择期行腹部手术患者,ASA-级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml)。I组为对照组,、、组分别加入氟哌利多(0.0125mg/ml,0.025mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml。观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分。结果:与对照组相比、、组病人恶心和呕吐发生率明显降低(P<0.05);组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);、组的恶心和呕吐发生率较组高,但无显著性差异(P>0.05)。组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05)。各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05)。结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少。     

恩丹西酮复合地塞米松预防术后自控镇痛治疗中镇吐疗效的观察

术后病人自控镇痛(PCA)技术广泛应用临床,并取得了满意效果。但同时也存在一些并发症,其中恶心、呕吐(PONV)是患者术后最常见的并发症之一,因而有必要在术后自控镇痛中加用控制PONV的药物,本研究旨在将恩丹西酮复合地塞米松用于术后PCIA微量泵中,观察镇吐的疗效,为临床合理用药提供指导。     

恩丹西酮不同给药方式对硬膜外自控镇痛患者术后恶心呕吐的影响

目的观察病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 120例妇科择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,以随机双盲法分为六组,分别或联合经静脉、硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg的方案效果最佳。