单侧睾丸扭转对健侧睾丸影响(附3例报告)

目的:探讨单侧睾丸扭转对健侧睾丸的影响.方法;对3例单侧睾丸扭转病例的临床资料进行分析.结果:3例术前彩超均提示患侧睾丸已坏死,血清性激素T水平下降而FSH水平升高,均行患侧睾丸切除+对侧睾丸固定并活检术,术后病理示患侧睾丸坏死,健侧睾丸不同程度的受损.结论:健侧睾丸的损伤程度与扭转程度和时间相关,且血清性激素水平可间接评价其受损程度.     

睾丸扭转13例诊治分析

目的提高对睾丸扭转的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析13例临床诊断睾丸扭转病例资料。13例年龄6-21岁,平均14岁。右侧11例,左侧2例。4例睾丸扭转坏死切除,同期对侧睾丸固定;3例外伤引起者行患侧手术整复术,对侧未行固定。结果全部病例经手术治疗痊愈出院。随访时间：3-18个月,手术中保留睾丸者,随访6个月后有3例睾丸萎缩,体积不及健侧2/3,1例萎缩明显至仅为健侧体积的1/3左右。结论睾丸扭转重在提高认识,早期诊断,以挽救患侧睾丸,减少缺血坏死机会。术中同期行对侧睾丸固定以减少对侧发病机会。     

睾丸横过异位1例报告并文献复习

<正>睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)临床十分罕见,特征性表现为一侧睾丸移位至对侧腹股沟管,常合并腹股沟疝。我院在2008年收治一例,治疗后经4年随访患者恢复良好,现报告如下。1临床资料6岁男性患儿,因右侧腹股沟疝在外院行疝囊高位结扎术,术后半月发现右侧阴囊空虚在我院就     

睾丸扭转的诊治及对健侧睾丸功能变化的分析

目的分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响。方法对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术。结果患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术。发病<12 h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩;发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩;发病24 h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩。对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现。术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降。结论睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。应首选彩色多普勒超声检查。扭转时间大于24 h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害。     

Diagnosis and treatment of testicular torsion and analysis on contralateral testicular function

目的 分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响.方法 对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术.结果 患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术.发病＜12h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩；发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩；发病24h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩.对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现.术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降.结论 睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.应首选彩色多普勒超声检查.扭转时间大于24h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害.     

腹腔镜在小儿各型隐睾诊疗中的应用

目的 探讨各型隐睾的腹腔镜治疗方法.方法 收集60例隐睾,其中腹股沟可触及睾丸49例(81.7%),不可触及的11例(18.3%);左侧 18例,右侧35 例,双侧 7 例;术前确诊合并腹股沟疝 8 例(13%),均使用腹腔镜探查,58例行腹腔镜辅助下睾丸固定手术,2例行一期Fowler-Stephens术,内环口未闭合行高位结扎术.结果 60例手术成功,其中患侧合并内环口未闭合58例(96.7%),2例闭合(3.3%),单侧隐睾患者健侧内环口未闭合12例(22.6%),均在腹腔镜下行内环口结扎,术后睾丸固定于阴囊底部.随访3～30个月,平均12个月,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝的发生.结论 腹腔镜可以治疗各型隐睾,效果满意;隐睾患者大多合并患侧内环口未闭合,以及存在健侧内环口未闭合可能,对各型隐睾,建议常规探查双侧内环口,如未闭合必须同时行结扎术.     

彩色多普勒超声对早期阴囊急症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在早期诊断阴囊急症其临床应用价值。方法采用ALOKA-SSD4000型彩色多普勒诊断仪,探头频率5～10 MHz。对52例患者的患侧与健侧睾丸进行对照检测。结果急性睾丸炎和附睾炎29例,睾丸扭转14例,睾丸损伤8例,腹股沟斜疝嵌顿1例。结论 CDFI可成为早期诊断阴囊急症的首选方法。     

睾丸、附睾囊腺瘤一例报告

<正> 睾丸良性肿瘤是罕见的疾病,同时存在睾丸及附睾囊腺瘤则更为罕见。我院于1985年3月收治一例,报告如下。 患者,51岁,因右侧阴囊逐渐肿大、不适、偶有右下腹牵扯痛7年入院。10年前因右腹股沟疝行疝修补木,术后即感右下腹不适,木后3年发现右侧阴囊肿大。无外伤史及睾丸炎史。查体:阴囊皮肤颜色正常,右侧睾丸、附睾及精索正常,睾丸外上方可触到一鸡卵大之肿物,波动(+),柔软,光滑、无触痛,透光试验(+),平卧休息时肿物无减小及消失,托起无沉重感。对侧阴囊内容物正常。余检查正     

急性睾丸扭转的急诊处理与护理

急性睾丸扭转在急诊患者中的比例不高,但误诊率高,往往因为错过最佳的治疗时机而导致睾丸坏死,对患者的身心健康影响很大,需及时治疗,防止睾丸发生缺血坏死,尽最大努力挽救患侧睾丸,并保证健侧睾丸不受影响。在急诊处置中,正确及     

口服甲基睾丸素片引起药物性肝病1例

男,49岁。因恶心、呕吐、皮肤黄染20天,于1991年8月21日就诊。缘患者1991年1月,经骨髓活检确诊骨髓纤维化。同年3月患者从香港购回甲基睾丸素片每天口服25mg。7月底,于服甲基睾丸素4     

睾丸扭转17例诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的早期诊断依据,及早手术减少患侧睾丸切除几率。方法对17例睾丸扭转患者进行手术探查,对所有患者进行随访并进行回顾性分析。结果 15例因睾丸扭转时间长,睾丸已缺血坏死而行睾丸切除术。2例复位睾丸,睾丸颜色逐渐恢复正常,未切除睾丸,术后随访24个月,未发现患侧睾丸萎缩;15例切除睾丸者,均未发现对侧睾丸再次扭转。结论睾丸扭转在6h内急诊手术复位,挽救患侧睾丸成功率大,随着发病时间推移切除患侧睾丸的几率增加。     

精索鞘膜积液并发同侧斜疝1例

<正> 患儿,5岁。1981年3月25日以右侧阴囊肿块3年入院。查体:心肺未见异常,腹胀,肝脾未触及。右阴囊较健侧大,不红,双侧睾丸正常。右侧睾丸稍     

左侧睾丸畸胎瘤误诊为左侧睾丸鞘膜积液1例

1病例介绍患儿男,2岁。因左侧阴囊肿大1年,以左侧睾丸鞘膜积液入院。患儿出生后半年左右时发现左侧阴囊肿大,随后逐渐增大,无明显疼痛感。查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,发育营养良好,左侧阴囊明显大于右侧(约鸡蛋大小),触诊有囊性感,患侧睾丸摸不清,透光试验阳性,右侧睾丸正常大小。初步诊断为左侧睾丸鞘膜积液行手术治疗。术中见鞘膜囊内有约     

甲亢并男性乳腺增生误诊1例

患者,男,59岁。入院诊治前2月始发现双侧乳腺增生伴疼痛。给予甲基睾丸素治疗,乳腺一度缩小。停药20天,乳腺再度增大,乳核直径2cm左右,微压痛,按之无乳汁溢出。睾丸大小正常,无捏压痛。毛发分布正常。反复给予甲基睾丸素和丙酸睾丸酮治疗,疗效不佳。且出现双下肢浮肿,晨起水肿不退,食欲正常,无劳力后心累心慌。合并应用双氢克尿噻,谷维素片,维生素 B 族,复方丹参片治疗近2月症状无改善。追问病史,病员近5年来常感心慌不适,紧张、失眠,多梦,易怒。大便不规则,每日1～3次不等,呈黄色稀便。     

睾丸精索扭转的早期诊断和治疗

目的:探讨早期诊断性手术探查在睾丸精索扭转治疗中的作用及其意义。方法:所有患者均给予早期手术探查,术中给予1%普鲁卡因精索封闭和温热生理盐水湿敷30分钟,若睾丸颜色转为红润给予保留,并采用双侧睾丸固定术;否则,切除患侧睾丸,同时对侧采用睾丸固定术。结果:在10h以内手术治疗者4例,探查处理后保留睾丸,随访3年睾丸功能无明显异常。发病时间超过10h者12例,其中2例给予保留睾丸,随访1~3年内睾丸有所萎缩;另外10例予以切除。结论:对于高度怀疑睾丸精索扭转的患者,在超声诊断不明确以及保守治疗后疼痛无明显好转者,应该早期手术探查。     

睾丸扭转17例临床观察

资料与方法 17例患者年龄5～31岁，平均16．8岁，阴囊内睾丸扭转15例（左侧11例，右侧4例），隐睾扭转2例。发病到来我院就诊时间4小时～28天，8例在外院多次就诊后转入我院，其中被误诊为附睾睾丸炎6例，腹股沟嵌顿疝2例。患者多在睡眠中发病（多为凌晨），本组6例（6／17），3例有剧烈活动史。全部病例均诉患侧睾丸疼痛，7例伴有恶心、呕吐等症状。体检：15例有患侧睾丸肿大触痛，2例腹股沟有触痛性包块。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿溶血发作后并发急性肾功能不全一例

患者,男性,48岁,1976年右下腹部痛,发现咖啡色尿。1979年海姆试验糖水试验阳性,诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),此后给予氟羟甲基睾丸素及强地松龙治疗。1984年1月27日,溶血发作后,少尿入院。因尿素氮89mg/dl,肌酐8.0mg/dl,乳酸脱氢酶4891单位升,考虑 PNH 溶血发作后并发急性肾功能不全,进行血液透析,输洗涤红细胞而得恢复。肾组织活检,在肾小管内有含铁     

睾丸精原细胞瘤一例报告

患者王××,男性,46岁,已婚,职员。主诉;右侧附睾丸胀痛12年,右侧睾丸胀痛,增大,约1年。现病史:12年前患者自觉右侧附睾丸胀痛而就医,外科医生考虑为“附睾丸炎”或“附睾结核”,给予二联抗痨治疗3个月,症状改善而停止治疗。以后间或看过几次外科医生,认为慢性炎症无关紧要,本人也未积极治疗。     

先天性异位睾丸四例

先天性异位睾丸很少见,1965—1985年我科收治4例,报告如下:例1,15岁。左睾丸位置正常,右睾丸位于右大腿内侧,阴囊下方,纵位。手术探查,在右侧腹股沟外环部找到精索,向下分离,提出睾丸为3cm×2cm×2cm,将此睾丸固定于阴囊右侧。例2,3岁。以右侧先天性可复性斜疝入院。右睾丸位置正常,左睾丸未扪及。手术探查:右侧疝囊内容物为左睾丸,因精索短,逐将其也纳入阴囊右侧作睾丸固定术。例3,21岁。以双侧隐睾入院,手术探查,两睾     

小儿睾丸鞘膜积液并发同侧腹股沟斜疝12例临床诊治体会

笔者自 1993年至 1998年间共收治小儿睾丸鞘膜积液 (包括精索鞘膜积液 )并发同侧腹股沟斜疝 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,2岁 3例 ;4至 5岁 7例 ;6岁 2例。左侧 3例 ,右侧 9例。睾丸鞘膜积液并发腹股沟斜疝 8例 ,精索鞘膜积液并发腹股沟斜疝 4例。术前检查时发现 5例 ,术中检查时发现 6例 ,睾丸鞘膜积液术后一个月复诊时发现 1例。2　典型病例卫某 ,6岁。 3个月前曾在某院检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液 ,来院要求手术治疗。检查 :左侧睾丸正常 ,右侧阴囊可扪及一椭圆形肿物大小约 5ｃｍ×4ｃｍ ,透光试验阳性。小儿站立时右侧…