外固定支架治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折患者的17%[1]。该骨折中粉碎性骨折极不稳定,复位效果差,畸形愈合后对腕关节功能产生影响较大,造成握力减低、腕关节僵硬、旋转障碍和创伤后骨关节炎等并发症[2]。笔者于2008年7月至2011年2月,采用外固定支架治疗桡骨远端骨折患者37例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者37例,男性25例,女性12例;年龄     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距离关节面3cm以内的骨折,该部位是松质骨与密质骨交界处,应力易集中,尤其是老年人,发生骨质疏松后更易发生骨折。桡骨远端骨折约占急诊病人的16%[1],其关节内的骨折约占桡骨远端骨折的25%[2],而腕关节是全身最     

桡骨远端骨折的分类

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1],桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%,占桡骨远端骨折的25%[2].正因为桡骨远端骨折的常见性以及骨折形态的多样性,因而着重于不同方面,桡骨远端骨折形成了多种分类方法,以致造成诊断、治疗和预后评价上的混乱.本文复习了近年来国内外有关文献,就桡骨远端骨折分类状况作一综述,利于更好的指导治疗.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是指具桡骨远端关节面2 cm以内的松质骨骨折,是上肢常见骨折,约占急诊骨折的1/6[1-2].传统的治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定.此法对桡骨远端关节外的简单骨折可能会取得较为满意的疗效,但是对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,无法做到良好的复位和有效地固定[3].我科自2007年7月至2008年8月采用掌侧锁定加压钢板治疗39例桡骨远端不稳定骨折,效果良好,现报告如下.     

Barton骨折18例报告

Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折,较为少见,约占桡骨远端骨折6.7%,占全身骨折0.53%.作者自1986年6月至1997年8月共收治18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例.年龄15～53岁,平均36岁.左侧5例,右侧13例.致伤原因:均为跌倒,手掌着地,腕关节呈较大的过伸位而致骨折.骨折类型:掌侧Barton骨折12例,背侧Barton骨折6例;开放性骨折1例,闭合性骨折17例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折3例.3例陈旧性骨折均为误诊病例,其中误诊为Colles骨折2例,Smith骨折1例.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是较为常见的骨科创伤疾病,好发于中老年人,女性多于男性,约占人体骨折的6.7%～11%,占急诊骨折的20%^[1]。多数此类骨折属单纯的干垢端骨折,可以通过闭合复位和制动治疗。大约50%的涉及关节面或桡尺远侧关节的骨折需要手术治疗。单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,并且有复位失败、关节僵硬、畸形愈合等并发症。随着内、外固定技术的提高及人们对康复后腕关节功能的要求,近年来对桡骨远端不稳定性骨折提倡通过手术治疗。本科自2005年3月至2009年5月桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路斜＂T＂型钢板内固定治疗25例,取得满意的疗效。现报告如下。     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

近年来 ,许多学者认识到约半数以上的桡骨远端骨折是不稳定的 ,用简单的固定方法很难使关节面良好对位及稳定固定 ,需行手术治疗恢复骨性解剖及对位关系[1] 。 1999年 8月 2 0 0 2年 2月 ,我院对 2 3例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采用手术治疗 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 15例。年龄 2 65 3岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :跌倒伤 14例 ,交通事故伤 6例 ,其他 3例。按ＡＯ尺桡骨远端骨折分类 :Ａ3 1例 ,Ｂ12例 ,Ｂ2 5例 ,Ｂ3 3例 ,Ｃ15例 ,Ｃ2 4例 ,Ｃ3 3例。掌倾角 2 0～ 0°,尺偏角 5～ 10°,桡…     

踝关节骨折手术方法探讨(附60例报告)

踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病 ,是人体最常见的关节内骨折之一 ,是仅次于桡骨远端的第二常见骨折[1] ,约占全身骨折总数的 3.92 % [2 ] ,为取得良好的复位和固定 ,多采用手术治疗 ,良好的手术操作技术是取得满意疗效的关键。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,均为闭合性 ,移位踝关节骨折。受伤原因 :行走时跌伤 32例 ,骑自行车跌伤 8例 ,车祸伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,运动伤 9例 ,坠落伤 1例。按Lange -Hansen分类 ,旋后内收 (SA)Ⅱ°11例 ,旋后外旋 (SE)Ⅱ°～Ⅳ° 2 5例 ,旋前外展 (PA)…     

DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折,约占所有骨折的17%,其中大约1/6骨折需手术治疗[1],桡骨远端不稳定骨折常因高能量损失所致,骨折呈粉碎性并累及关节面,伴有关节面的塌陷及移位,Orbay和Fernandez[2]认为在进行闭合复位后影像学上仍见至少15°的成角畸形,     

外固定架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,临床上较少见,据文献报道,占下肢骨折的1%～10%[1]。我院自1999年9月～2003年10月,采用外固定支架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ型骨折29例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组29例中男19例,女10例,年龄22～60岁,平均33岁。左侧21例,右侧6例,双侧2例。交通事故19例,高处坠落伤6例,运动损伤3例,下楼梯扭伤1例;合并骨盆骨折3例,脊柱骨折2例,桡骨远端骨折2例;双侧股骨干骨折1例,同侧胫骨髁间粉碎性骨折2例,开放性损伤18例,闭合性损伤11例。患者受伤至接受手术治疗时间为伤后4小时～10天…     

骨质疏松性桡骨远端骨折两种手术方式的疗效比较

@@桡骨远端是指距桡骨远端关节面约2.5cm以远的松质骨与密质骨的交界,此处为解剖薄弱区域,易受外力而骨折,是临床常见的骨折之一,约占全身骨折的1/10[1]。大多因摔倒时,腕关节处于背伸或掌屈位着地;地面对人体的反冲力与身体向下的力通过肘关节交汇于桡骨远端区域,致使骨质发生弯曲、爆裂及骨折,患有骨质疏松症的老年人更易发生[2],且多为低能量的外力所致。随着内固定器械日新月异的发展,此类骨折手术治疗的选择明显增加。近年来,我科采用掌侧入路锁定钢板内固定和跨关节外固定两种方式治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,现报道如下。     

同侧上肢三处骨折合并急性腕管综合征1例报告

同一肢体多发骨折并不少见。Pierce等[J Trauma 1979; 19(3): 182]提示常见的上肢骨折组合为:肱骨中段和尺桡骨中段骨折,肱骨近端和尺桡骨近端骨折,肱骨远端和尺桡骨远端骨折。现报告1例如下。 患者,男,24岁,工人。自3米高处坠下,伤及左上肢,上肢剧痛,肿胀,伤后4小时就诊。检查:上     

桡骨远端不稳定骨折37例

桡骨远端骨折是临床常见骨折 ,其中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折。因此 ,桡骨远端不稳定骨折的诊断、治疗日益引起众多学者的重视。 1993年 4月～ 1999年5月 ,作者用小切口切开复位、“Ｔ”型外固定架固定的方法治疗桡骨远端不稳定骨折 37例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,均为闭合性骨折 ,全部为跌打伤或坠落伤。涉及关节面的关节内骨折 2 6例 ,关节外骨折 11例。1.2　桡骨远端不稳定骨折诊断标准　①桡骨远端背 (掌 )侧皮质破碎 ,关节面移位大于 2ｍｍ ;②掌倾角向…     

手法复位小夹板特殊固定法治疗小儿尺桡骨远端骨折1例

儿童尺桡骨远端骨折是一种常见骨折,尺桡骨远端骨折是距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折;该病的发病率约占所有骨折患者中的17%,有很强的再塑形能力[1],相对于成年人同样的损伤,很多畸形愈合是可以接受的,然而畸形改变仍然是影响中远期疗效的主要原因[2]。本例4患儿采用中医正骨治疗,并用小夹板特殊固定,避免移位并维持骨折断端稳定,从而达到临床愈合标准,且功能恢复可。     

应用混合式骨外固定器治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折为常见骨折,中老年患者多见,发病率占全身骨折的6.2%,约有25%的桡骨远端骨折累及关节面[1],常为不稳定骨折,治疗不当的情况下可以导致患者腕屈伸和前臂旋转功能障碍,影响生活质量。笔者自2000年应用混合式骨外固定器治疗复杂、不稳定的桡骨远端骨折获得满意疗效,总结汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组共18例,男8例,女10例,年龄53～74岁,平均63.5岁。损伤原因:车祸伤7例,意外跌伤11例。右侧7例,左侧11例。Colles骨折12例,Smith骨折3例,Barton骨折3例。X线检查桡腕关节面掌倾角平均-14.5°(-40°～15°),尺偏角平均7.5°(-11.…     

桡骨远端不稳定骨折30例切开复位钢板内固定治疗体会

桡骨远端骨折是较常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1].我院自2005年1月至2008年12月采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折30例,取得了较好的疗效,现报告如下:     

非手术治疗老年人桡骨远端骨折53例临床观察

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，是老年人的常见病，女性发病多于男性，其发病率约占急诊骨折病人的17％。桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％，占桡骨远端骨折的25％。[第一段]     

枢椎椎弓骨折6例报告

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤 ,在颈椎骨折脱位中占 4 %～ 7% ,由于临床上对该损伤特点认识不足 ,常造成漏诊、误诊[1] ,使患者得不到及时治疗。我院 1989～ 1998年共收治枢椎椎弓骨折 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁。受伤原因 :坠落伤 3例 ,车祸 1例 ,运动伤1例 ,头顶部砸伤 1例。合并伤 :帽状腱膜下血肿 1例 ,桡骨远端骨折 1例。1.2　临床表现　全部病人都有不同程度颈部疼痛和活动受限 ,5例颌面部及头颈部损伤 ,1例Ｂｒｏｗｎ -Ｓｅｑｕａｒｄ综合征 ,2例肢体麻木和肌…     

超腕外固定架联合掌侧钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折8例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨折关节面2cm内的松质骨折，约占骨折患者的1／6，也是上肢最常见的骨折。桡骨远端关节内骨折的治疗目的是恢复关节面的完整、平滑，维持解剖复位或接近解剖复位，尽力做到相对稳定的内固定或外固定，最大限度保护腕关节功能恢复，减少并发症。我院2005年1月-2007年4月尝试用掌侧钢板结合外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折8例，平均随访20周，效果满意。     

外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月（平均8个月）,优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。