尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

尿道会师术及定期尿道扩张治疗后尿道断裂26例体会

目的：总结后尿道断裂的治疗经验。方法：回顾性分析我院泌尿外科自1989年至2006年6月共收治的后尿道断裂26例的临床资料,平均年龄35岁（范围16-51岁）。交通事故致伤24例,矿山倒塌压伤2例。病例均作骨盆摄片,均提示有骨盆骨折,合并其它脏器损伤20例。急诊时有失血性休克16例。入院时表现为不能自行排尿、尿道口流血、不能顺利置入尿管以及合并其他脏器损伤的相关临床征象。26例均行尿道会师术,后期坚持尿道扩张。结果：随访期至少三年,排尿通畅,无因排尿不畅而需要进行再次尿道手术者。仅1例阴茎勃起功能障碍。结论：早期尿道会师手术是治疗后尿道断裂切实可行的方法,后期坚持尿道扩张是保证手术成功的关键。     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。     

尿道会师术治疗后尿道断裂34例

目的:探讨尿道会师术治疗后尿道断裂的安全性与有效性.方法:采用尿道会师术加金属探杆骨盆骨折复位.结果:本组34例疗效满意,无1例尿失禁.结论:尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法值得基层医院推广.     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

对15例后尿道断裂急诊行尿道会师术加牵引,术后根据情况定期扩尿道。随访3～5年无阳痿、尿失禁、尿道梗阻等并发症,疗效满意。     

尿道会师术治疗后尿道断裂27例

我院自1993～2 0 0 3年收治骨盆骨折并发后尿道断裂2 7例,采用尿道会师加牵引术,术后带管行尿道造影观察愈合情况,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组2 7例均为男性,年龄2 0～5 0岁,平均32 .7岁。致伤原因:交通事故2 2例,塌方压伤3例,高处坠落伤2例。     

尿道会师术治疗后尿道断裂114例分析

目的探讨新鲜后尿道损伤的治疗方法。方法早期采用尿道会师术治疗后尿道损伤114例。结果经尿道会师术治疗，治愈率为78．1％。结论尿道会师术应作为后尿道损伤的首选方法；其操作强调作经巧，不宜反复勉强会师，应严格掌握尿道会师术指征，后期坚持尿道扩张十分重要，须由专科医师实施。     

尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂

目的：恢复尿道连续性。方法：对40例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术，6—8周拔除尿管，必要时行尿道扩张。结果：36例效果良好，偶尔行尿道扩张，半年后停止。3例效果不良，1例失败，再次手术行经尿道冷刀内切开术。结论：尿道会师加牵引术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

指引法尿道会师术治疗后尿道断裂

本文报道用指引法尿道会师术治疗后尿道断裂２２例。随访１～７年，效果满意，该手术方法无需２次手术，无阳萎、尿失禁等并发症。本文对手术适应症，操作要点作了介绍。     

尿道会师加前列腺固定术治疗尿道膜部断裂

[目的]探讨尿道会师加前列腺固定术对恢复尿道连续性的疗效;[方法]回顾分析我院2000年9月至2006年9月11例病人行尿道会师加前列腺固定术的资料。[结果]11例病人拔管后均能自行排尿,无1例二次手术,定期尿扩半年,随诊平均1.5年无阳痿、尿失禁等并发症出现;[结论]前列腺固定、定期尿扩是确保手术成功的关键。     

尿道会师术治疗后尿道断裂17例临床分析

后尿道断裂是泌尿系统损伤中的常见病,由于后尿道断裂伤常并发严重的骨盆骨折或其它复合伤,伤情较重,难以耐受后尿道吻合等难度较大的手术,故尿道会师术作为早期治疗后尿道断裂简单而有效的方法,仍被很多泌尿外科医生所采用,但尿道会师术后仍有相当部分患者发生长段尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张。我院于2000—2008采用尿道会师术后尿管持续牵引治疗后尿道断裂17例,取得良好效果,现报告如下。     

28例骨盆骨折后尿道断裂尿道会师改良术治疗体会

目的：对骨盆骨折后尿道断裂复位固定术进行改良。方法：从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴，垫以橡皮管结扎，使向上移位的前列腺尿道准确复位。结果：28例骨盆骨折后尿道断裂患者均在3周～4周左右康复，无阳痿和尿失禁，偶需尿道扩张。结论：尿道会师改良术式避开常规的耻骨后区探查，仅在膀胱内操作，术野清晰，手术简单，痛苦小，恢复快，并发症少，疗效佳，且能使上移的前列腺处于复位状态，从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。     

改良尿道会师术治疗后尿道断裂14例

目的:对后尿道断裂尿道会师术进行改良,探讨其治疗效果.方法:经膀胱尿道会师术后留置双腔气囊导尿管,从膀胱颈4点、8点处采用10号丝线缝向会阴,使后尿道两端复位固定.结果:该方法治疗后尿道断裂14例,治愈率78.6%(11/14),1例(7.1%)阳萎,无尿失禁,3例(21.4%)需尿道扩张.结论:改良尿道会师术具有操作简单,手术时间短,疗效好,并发症和后遗症少等优点.     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例分析

目的探讨内镜下后尿道断裂会师术的疗效。方法对12例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后行延期内镜下尿道会师术。结果所有患者均一次手术成功,术中无一例中转开放手术,手术操作时间21～75min。术后均获得随访,随访时间0.5～2年。1例术后排尿困难,膀胱镜检查示后尿道狭窄,予行尿道镜下钬激光内切开;4例术前尿道损伤后阴茎不能勃起,术后仍有3例出现不同程度的勃起功能障碍,1例接受药物治疗后勃起功能改善。结论内镜下后尿道断裂会师术具有微创、安全、有效及并发症少的特点,值得推广。     

尿道会师牵引术治疗后尿道完全断裂23例报告

1999～2008年,采用尿道会师牵引术治疗男性后尿道完全断裂23例,术中均测定尿道两断端恰好对和时的尿道牵引力,术后以术中所测得的牵引力持续牵引,以恢复尿道的连续性。术后23例均随访,16例排尿通畅,4例轻度后尿道狭窄,3例尿失禁,4例阳痿。早期采用尿道会师牵引术使尿道两断端对和,减少单纯尿道会师牵引术尿道断端易存留间隙而癜痕愈合形成尿道狭窄的可能,即使有狭窄产生其长度也较短,易于术后尿道扩张恢复。此法简单,易于掌握且疗效满意,值得基层医院采用。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂(附52例报告)

后尿道断是常见的泌尿系损伤 ,多继发于骨盆骨折 ,早期处理不当可导致尿道狭窄 ,治疗困难。 1988～ 1995年 ,对 5 2例后尿道断裂病人行尿道会师牵引术治疗 ,4 7例成功 ,5例失败。报告如下。1　临床资料本组病人 5 2例 ,男性 4 9例 ,女性 3例。年龄 6～ 6 8岁。以青壮年居多 ,均因骨盆骨折致后尿道断裂。 5 0例于伤后2 4ｈ内入院 ,2例于受伤口 8ｈ以后就诊 ,入院时均伴不同程度休克。本组不包括行尿道修补术或单纯膀胱造瘘术病例。2　治疗方法在纠正休克基础上 ,急诊行尿道会师牵引术 ,同时行膀胱造瘘 ,术后留置Ｆｏｌｅｙ尿管 3周 ,拔管后常…     

尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例报告

我院自1998年4月至2007年12月共收治后尿道损伤37例,运用尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例,效果满意,报告如下。     

输尿管镜下尿道会师术治疗早期后尿道断裂

目的 探讨输尿管镜在后尿道断裂早期行尿道会师术中的应用.方法 回顾性总结19例骨盆骨折伴后尿道断裂患者经耻骨上造瘘管输尿管镜顺行置入斑马导丝行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年,评估其长期效果.结果 本组随访18例,时间1个月至36个月,其中14例正常排尿,尿道狭窄3例.通过尿道扩张和尿道镜下冷刀切开治愈,勃起功能障碍1例,尿失禁1例.结论 在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微创、简单、安全、有效的方法.