从发病趋向看医学模式改变的必要性

笔者分析了我校近五年来内科住院病人的情况,以了解我校内科住院主要病种,及近年某些疾病发病趋向,并提出采取相应的防治措施。1对象与方法本文收集了近五年我校内科住院病人包括学生、教职员工及家属共计2246例,其中男1365例,女890例。2结果与分析2．1我校每年内科住院总人数平均449．2人次。主要病种为呼吸道疾病,平均占每年住院总数的34．5％,其次为消化道和心脏疾患,分别平均占全年总数的19％和19．76％。2．2呼吸道疾病住院人中多为上感、肺炎,哮喘。近年由于呼吸道感染在流行病学方面发生了变化,病毒、文原体感染增多,加上…     

非传染四病住院病人733例情况分析

非传染四病(简称四病)为当今危害人群健康的主要疾病.“四病”可以互为因果,合并存在.本文根据1986年天津市颁布的“四病”诊断标准,将我院1986～1988年三年间733例“四病”住院病人的情况作一分析.1“四病”在住院病人中所占比例本院1986～1988年三年间共收治住院“四病”病人733例,占同期6318例住院病人的11.60%.其中冠心病、脑卒中、高血压共584例,占内科住院病人2060例的28.35%.“四病”病人中男女比值为1.16:1,年     

174例住院病人欠费的分析

一、资料来源 本文搜集1995年1月至1996年9月本院住院病人出院后欠费的资料。资料数字不含免费病人(军人、军包),也不包括地方公费医疗病人治疗后延期付款的单位。本资料欠费专指病人出院后,因经济等原因无法偿还或无法追回的欠款,即财务上的坏账损失。 欠费人数共174例,占同期住院病人的1.02％。欠费总额23.5万元,占同期住院病人医疗总费用的0.36％,平均每人欠费1305元,欠费数最多的为1.4万元,最少的141元。欠费中外科系统占74.2％,内科系统占25.8％,急诊入院的占20.6％,外地打工的占12.1％。     

234例内科病人意外伤害临床分析

1999年1月～2000年12月,我院内科共收住病人2576例,其中意外伤害234例,占同期住院病人的9.3％,现就其损伤类型、临床特点分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男128例,女106例,男:女=1.2:1,年龄40天～84岁,<14岁21例,占8.9％,>60岁5例,占2.1％,死亡12例,死亡率5.1％。     

某院内科住院病人动态分析

为确定本院医疗卫生保健工作的重点和科学管理提供依据，本文对１９９５、１９９６年两年内科住院病人１００７例进行动态统计分析比较。结果两年住院病人按疾病系统分，呼吸系统疾病占首位，循环系统疾病次之，消化系统疾病居第三位；１９９６年非内科疾病（含诊断不明疾病）人数比９５年减少４．４７％。两年复诊率统计比较差异无显著性（χ２＝０．３４，０．５＜Ｐ＜０．７５）。住院病人年龄以６０～７０岁为主，男性多于女性。两年疾病高峰重叠时间在５、６、１２月；全年呼吸系统疾病高峰在１２月；循环系统疾病在１月；消化系统疾病在７月。     

医院获得性肺炎248例分析

根据《医院感染的诊断及其防护对策》的标准,对我院1985年5月期间10 904例住院病人进行回顾性调查的基础上,确认为医院获得性肺炎248例,占853的医院感染病人的29.07％。其中内科152例,占医院获得性肺炎的61.29％;外科17例,占6.85％;妇产科2例,占0.81％;传染科39例,占15.73％;小儿科38例,占15.32％。一、248例医院获得性肺炎的病原学分析医院感染性肺炎主要的致病菌依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌和个别奈瑟氏菌。     

12例艾滋病临床分析

艾滋病 AIDS是全世界的关注热点 ,我国报道日渐增多。现将笔者在非洲佛得角中心医院内科收治的 12例艾滋病报道如下。1　临床资料12例患者均系该院内科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月住院病人 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 36 .6 1岁。2　临床症状和体征发烧 11例 ,占 91.6 % ;咳嗽 7例 ,占 5 8.3% ;真菌性口腔炎 4例 ,占 33.3% ;恶病质 11例 ,占 91.6 % ,少尿 2例 ,占 16 .6 % ;贫血 12例 ,占 10 0 % ;剥脱性皮炎 1例 ,占8.3%。病程 3月至 2年半不等。3　检验血清抗 HIV检查 ( ) ,wostern印迹免疫印迹法确证试验 (快速试…     

国外住院病人的营养状况及营养补给方法

一、国外住院病人的营养状况住院病人得到很好的照顾,一般认为营养上不存在什么问题,其实不然。在美、英、西德等发达国家中,25～65％是营养不良的。例如美国波士敦市立医院中1974年对外科全部131名住院病人的调查,蛋白、热量不足的占50％,其中一半是严重不足的。同一医院中的251内科住院病人,蛋白、热量不足的占44％。与外科病人相比较,严重蛋白不足的较少,因为手术或创伤都会损失蛋白质。美国的其他市立医院中,蛋白、热量不足的情况,同样是很普遍的。维生素不足方面,美国Jersey医学中心调查住院的内外科病人12O人。与同一地区的     

杭州地区三级医院心血管内科医院感染率的调查分析

目的 探讨杭州市三级医院心血管内科医院感染发生的特点及其相应对策,降低医院感染发生率.方法 对2011年1-12月9所三级医院心血管内科出院的患者医院感染发生率进行回顾性调查分析.结果 杭州市三级医院心血管内科2011年出院的15 956份病历中,发生医院感染1047例,医院感染率6.56％,感染部位下呼吸道443例占42.3％、上呼吸道226例占21.6％、胃肠道感染210例占20.1％、泌尿道81例占7.7％、皮肤软组织48例占4.6％,其他39例占3.7％,医院感染病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为主,分别占22.1％、17.2％、15.0％、13.3％.结论 三级医院心血管内科医院感染率仍较高,呼吸道感染仍是主要感染部位,是心力衰竭加重的常见诱因,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌感染比率前移可能与心血管内科血管介入增加有关;医院感染与多种易感因素有关,增强医院感染危险因素的认识、严格执行消毒及无菌操作、合理使用抗菌药物、积极治疗原发病和诱因可有效降低医院感染的发生.     

内科住院患者医院感染的调查分析

目的 探讨内科住院患者医院感染状况,为内科住院患者医院感染的防治提供依据.方法 回顾性调查分析2010年6月-2012年12月2782例内科住院患者的临床资料,采用SPSS 11.0统计软件统计分析患者医院感染发生率、感染部位以及病原菌分布.结果 共35例患者发生医院感染,感染率为1.26％,;感染部位以下呼吸道感染为主占51.43％、上呼吸道感染占20.00％、胃肠道占14.29％、泌尿道占8.57％和口腔感染占5.71％;共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌8株占19.51％、革兰阴性菌23株占56.10％、真菌10株占24.39％.结论 掌握内科住院患者感染部位及其病原菌分布以及易感因素,提出针对性地治疗护理措施,能有效预防和降低内科住院患者医院感染的发生.     

急性阑尾炎151例误诊分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,约占外科住院病人的10％左右,占急腹症病人的50％以上,由于部分病人症状不典型,往往把阑尾炎误为其他疾病,或者把其他疾病误为阑尾炎,这个问题仍然值得引起注意,本文根据12篇来稿共161例综合报告于下: 1.把阑尾炎误为其他疾病共75例,其中有泌尿系疾病及内科疾病各21例,肠系膜淋巴     

内科住院病人抑郁相关因素分析

目的内科疾病住院患者普遍地存在抑郁状态,分析内科疾病住院患者的抑郁状况及其影响因素,了解患者抑郁的发生状况、抑郁发生的不同程度,正确评估患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,降低患者抑郁状态的发生。方法取101例内科住院病人,采取发放抑郁自评量表（SDS）及一般情况调查表,应用SPSS 11．5统计软件分析抑郁发生的相关因素。结果在101例内科住院患者中发生抑郁的患者有47例,占47．5％。结论内科住院患者有抑郁发生,其影响因素与月均收入、报销比例有关。     

医院感染的流行病学研究

目的：了解医院感染的流行特征。方法：根据卫生部医院感染监控小组确定的标准，对1996－2000年13613例住院病人中发生的440例医院感染者进行临床流行病学研究。结果：医院感染发生率为3．23％，医院感染率以内科为最高，妇科为最低，医院感染发生部位以呼吸道感染为主，占50．68％，结论：加强对医院感染的监测与系统管理对降低医院感染率效果显著，医院感染的主要部位是呼吸道感染。     

肺心病并发低钠血症128例分析

本文整理了我院1986年—1995年临床资料较为完整的肺心病住院病人中并发低钠血症者128例,分析报告如下。1 临床资料我院1986年—1995年肺心病住院病人289例,诊断均符合《全国第二次肺心病专业会议诊断标准》,低血钠诊断,根据住院期间血钠测定值<135mmol/L。1.1 基本资料男82例(占64％),女46例(占36％)。年龄34—97岁,平均年龄65.2岁,各年龄组分布情况:34—40岁12例(占9％),41—50岁占14例(约占11％)、51—60岁37例(约占29％),61—70岁46例(约占36％),71—80岁13例(约占10％),81岁以上6例(约占5％)。     

261例心血管内科住院患者感染的临床特征分析

目的分析心血管内科住院患者感染的临床特征。方法对2006年1月-2012年12月本院心血管内科住院治疗的1746例病人的临床资料进行回顾性分析，并探讨引发感染的危险因素。结果1746例住院病人的感染发生率为14．95％：最主要的感染部位为呼吸系统占67．05％，其中上呼吸道占22．99％，下呼吸道占44．06％，其次为泌尿系统感染占17．62％．随之为胃肠道感染、皮肤感染、血液感染，分别为11．88％、9．96％、7．66％：共320个感染部位，其中单个221，合并两个部位者28例，合并多个者12例；年龄大于60岁，心功能分级在III级以上，住院时间大于1个月，合并有其他疾病，接受侵入性治疗．服用抗菌药物等均是引发心血管内科病人感染的危险因素（P〈0．05）。结论心血管内科住院患者并发感染的危险因素较多，且临床症状不典型，治疗要有针对性，避免侵入性操作以及抗生素的滥用，减少住院时间．以降低感染率。     

Characteristics of Consultation-liaison Psychiatry in a General Hospital

目的 了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况.方法 对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析.结果 病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6％,焦虑障碍26.9％,认知障碍11.4％);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7％,心血管内科17.8％);SSRI和SNRI类及非典型抗精神病药和笨二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位.结论 综合医院精神医学科联络会诊非常重要.     

326例心血管疾病医院感染分析及对策

目的探讨心血管内科住院患者医院感染发生的特点以及找出有效的防治措施。方法应用回顾性调查研究方法，对我院2000年1月～2004年12月出院的心血管内科患者医院感染发生情况进行调查分析。结果心血管内科医院感染发生率为3．38％，感染部位下呼吸道157例次占48．16％、上呼吸道66例次占20．25％、泌尿道40例次数占12．27％、胃肠道感染33例次数占10．12％、皮肤软组织18例次数占5．52％。结论心血管内科肺部感染是心力衰竭加重的常见诱因之一；必须加强心血管内科医院感染危险因素的认识，严格掌握使用抗菌药物的原则，注意无菌操作，积极治疗原发病。才能有效降低医院感染的发生。     

空勤住院病人的营养调查

1990年12月～1991年4月,我们对51例空勤住院病人进行了营养状况调查,现报告如下: (一)对象与方法(1)对象:全部为男性,年龄19～53岁,平均35岁。其中飞行员44例(86.3%),空中机械师4例(7.8%),领航员3例(5.9%),患内科疾病的28例,占54.9%;外科疾病14例,占     

283例内科住院死亡患者疾病分析

1 资料与方法本文资料取自某中心医院1993年至1995年收治的内科住院死亡病人共283例,以每一死亡病人为调查单位,以死亡病案为依据,填写统一的调查表,用Foxbase录入,对死亡年龄分段,对致死疾病的系统及死亡病人的主要疾病、致死原因等进行分类分析.三年内科住院病人数、病死人数及病死率见表1.表1 三年内科住院死亡统计年份 住院病人数 病死人数 病死率(%)1993 2485 97 3.901994 2619 113 4.311995 2355 73 3.10合计 7459 283 3、79住院死亡病例一律以《国际疾病分类》ICD-9编码进行分类统计.     

情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响研究

目的 研究情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月于某院内科门诊收治的内科疾病患者1 000例,作为研究对象.随机分为内科治疗组和心理治疗组,每组500例.内科治疗组针对患者病情采取相应的内科治疗方案；心理治疗组是在内科用药治疗的基础上,根据患者的情绪状态积极配合心理疏导.对比两组患者治疗后的有效率及心理状态的变化.结果 两组患者治疗3周后,内科治疗组有效率占60％,抑郁率占30％,焦虑率占36.67％;心理治疗组有效率占90％,抑郁率占8.33％,焦虑率占6.67％.两组患者治疗3周后心理治疗组有效率明显高于内科治疗组,内科治疗组抑郁率、焦虑率均明显高于心理治疗组,经统计学分析(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论 经过心理干预后能够有效降低患者的心理抑郁和焦虑程度,提高内科疾病治疗的有效率,对于治疗内科患者疾病临床效果显著.