MEBT治疗烧伤病人588例临床经验与体会

本文总结了我院七年来采用MEBT治疗烧伤病人588例的创面处理经验。提出大面积烧伤创面处理的关键措施在于及时合理地去除烧伤坏死组织，尽早迅速封闭创面。强调在烧伤创面治疗的全过程中，必须正确规范地使用MEBO，力求做到无损伤。对如何灵活选用MEBO暴露换药，MEBO半暴露换药和MEBO包扎换药提出了讨论。     

应用MEBT的后期包扎法治疗烧伤36例体会

本文介绍MEBT的后期包扎法治疗烧伤36例，效果显著。作者认为：烧伤早期创面应用MEBO及药刀结合技术有利于间生态组织恢复活力，明显缩短液化期。后期液化物已清除干净，MEBO的液化作用及自动循环作用即失去意义。如果创面继续应用MEBO可延长创面治愈时间。此时采用MEBO油纱包扎法即保持了药膏的药理作用，有利于上皮细胞增生覆盖创面，明显缩短疗程。应用MEBT的后期包扎法治疗烧伤36例体会@范福利$山东省龙口市人民医院烧伤科!265700@胡英善$山东省龙口市人民医院烧伤科!265700     

MEBO治疗电烧伤48例报告

自1989年6月以来，应用MEBO治疗电烧伤48例，收到了满意效果。实践使我们认识到，MEBO用于电烧伤创面，适合电烧伤组织进行性坏死、不易清创彻底的病理和临床特点，具有促进间生态组织恢复，最大限度地保留有生态组织及减少或避免感染等作用，致残率低，功能及外观恢复理想。     

MEBO治疗电烧伤48例报告

自１９８９年６月以来，应用ＭＥＢＯ治疗电烧伤４８例，收到了满意效果，并介绍了典型病例，实践使我们认识到ＭＥＢＯ用于电烧伤创面，适合电烧伤组织进行性坏死，不易清创彻底的病理临床特点，具有促进间生态组织恢复，最大限度地保留有生态组织及减少或避免感染等作用，致残率低，功能及外观恢复理想。     

MEBO促使烧伤残余创面愈合的机理探讨

本文采用MEBO治疗烧伤残余创面18例，共38处，同时选用自身对照20处，按常规治疗。结果，采用MEBO治疗的38处创面全部愈合，平均愈合时间8．6±3．2天，与常规治疗组比较，MEBO提高愈合率35％，缩短愈合时间近6天。作者认为，MEBO促进烧伤残余创面愈合的机理在于：在创面上形成一个自动的液流循环，使创面引流通畅；通过不间断的自动引流和改善创面局部环境，起到抑菌抗感染的作用，通过改善创面局部微循环，提高创面组织的免疫能力；为创面组织提供一个再生修复环境，利于创缘及创面残存上皮细胞增殖生长，促使创面组织修复。     

骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用。方法 利用自体骨髓来源的间充质干细胞移植于局部合并放射损伤的创面，采用荧光示踪技术、形态学观察、胶原染色、成纤维细胞和毛细血管计数、羟脯氨酸含量测定等多种指标，观察了间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈使用。结果 间充质干细胞能加快创面愈合，促进肉芽组织生长和胶原合成。结论 骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面有明显的促愈效应。     

深度烧伤痂皮处理方法及其研究进展

烧伤创面痂皮的正确处理是治疗烧伤的关键，该文回顾近25年来的国内外文献，对深度烧伤创面痂皮的处理方法及研究进展做一综述，比较分析了各种痂皮处理方法的优缺点，就目前国内外对痂皮处理方法进行客观的评价。最后提出了在烧伤湿性医疗技术正规治疗的基础上，同时进行痂下注射MEBO的新技术设想，其目的是使痂下组织尽早接受MEBO的治疗，痂下发挥MEBO的水解、酶解、皂化、酸败、脂化、酯化六大生物化学反应，促使坏死组织痂下痂外一起液化，尽快脱落；而且在痂下发挥MEBO原位再生作用，使潜能细胞转变成皮肤干细胞，干细胞进一步增殖分化形成皮肤组织，达到创面生理性修复之目的。     

用湿润疗法治疗烧伤和创疡426例的体会

本文报道了采用湿润疗法治疗烧伤和创疡４２６例，全部治愈，实践证明。该疗法很好地解决了“创面疼痛，感染，便于观察，早期可阻止烧伤淤滞带进行性坏死，促进创面愈合，深Ⅱ度愈合后不留或少留疤痕，尤其对特烧伤晚期残余创面的治疗效果显著等。作者认为深度创面的处理应采用合适的创面用药及植皮相结合的方法，以达到尽早消灭创面，减少并发病的发生。     

美宝湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤溃疡修复作用的实验研究

目的：初步探讨MEBO对体表皮肤溃疡创面修复作用的机制。方法：将54只SD雄性大鼠随机分为MEBO治疗组、四环素对照组和凡士林对照组，每组18只，参照文献制成SD大鼠体表溃疡模型，次日开始用药治疗，并观察用药后各组溃疡创面愈合情况、肉芽组织生长情况，记录创面愈合时间；在造模后第7、14d及创面愈合时每组各处死大鼠6只，取创面中心肉芽组织及愈合区中心组织，采用光镜观察成纤维细胞与新生毛细血管的数量与形态。结果：MEBO组大鼠的创面愈合情况明显好于四环素与凡士林对照组，创面愈合时间明显短于四环素组及凡士林组（P〈0．05；P〈0．01）；组织病理学检测MEBO组治疗的创面，术后第7d成纤维细胞数及新生毛细血管数均明显多于四环素组及凡士林组（P〈0．05；P〈0．01）；术后第14d，MEBO组成纤纬细胞数、新生毛细血管数明显减少，与凡士林组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：MEBO能明显的缩短实验性SD雄性大鼠体表皮肤溃疡模型创面修复愈合时间，具有促进创面愈合的作用，并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态具有良好的调节作用。     

脂肪上植皮的临床应用(附48例报告)

Ⅲ度烧伤，不能自行愈合。过去，我们采用切痂后筋膜上植皮的方法封闭创面，这种方法最大的缺点是大部分有生机及间生态的脂肪组织被清除，术后植皮部位不饱满，容易反复破溃。现在，我们采用早期创面削痂过渡后脂肪上植皮的方法，克服了筋膜上植皮的一些缺点。我院1999年10月-2004年10月采用脂肪上植皮患者48例，效果满意，报告如下。     

湿润暴露疗法治疗电烧伤31例疗效分析

随着生活水平的提高、家用电器的普及,电烧伤病人逐年增加。电烧伤是特殊原因烧伤的一种、就烧伤程度而言较其它烧伤为重,尤其是功能部位的烧伤在治疗中极为棘手。传统治疗电烧伤创面深Ⅱ度以上多为干燥后切痂植皮,或皮瓣游离覆盖创面等,除造成病人的痛苦和心理负担外,愈后往往带来不同程度的伤残。同时由于在治疗中切除坏死组织时总要损伤部分正常组织,因此愈后功能部位恢复多不理想。而采用“湿润暴露疗法”治疗31例电烧伤病人的实践,使我们认识到该疗法湿润的环境保护了创面频死组织,即“间生态”组织。使逆转为正常组织、减轻了创面的损伤,加速了伤面的修复。在功能部位的愈后上有着独特效果。     

再生医疗技术治疗电烧伤的临床应用研究

目的 介绍各类电烧伤的临床特点、创面处理及治疗方法.方法 针对不同部位的电烧伤选择及时采用原位再生医疗技术的治疗方法,并重点强调临床治疗中的注意事项.结果 临床采用原位再生医疗技术治疗电烧伤能最大限度地保留机体间生态组织,各部位的电烧伤创面均能再生愈合.结论 再生医疗技术治疗电烧伤安全易行,操作简单,疗效可靠,残废率低.     

外源性bFGF对放射复合创伤伤口愈合的促进作用

采用宏观、光镜、免疫组化和原位杂交等方法，动态观察外用ｂＦＧＦ对大鼠放射复合创伤伤口愈合过程的影响。结果显示：外用ｒｈｂＦＧＦ对放射复合创伤伤口愈合有一定的促进作用。表现为：（１）ｂＦＧＦ何促进放射复合伤口内肉芽组织的形成，伤后７天见ｂＦＧＦ用药创面内芽组织含量较对照创面明显增多；（２）ｂＦＧＦ可促进血管生成，伤后７天见ｂＦＧＦ用药创面肉芽组织中较对照创面有明显增多的新生毛细血管网；（３）应用ｂＦ     

兔烫伤MEBT与干性暴露疗法抗休克效应对比实验

我院1996年1月采用家兔同等Ⅱ度烫伤、同等抗休克治疗，创面行MEBT及干性暴露疗法对比实验。通过创面、呼吸、心率、血压、心电图、血粘度、组织病理切片观测，统计学分析，证实MEBT抗休克疗效优于干性暴露疗法。讨论认为MEBT抗休克机理为保持有效血容量；改善微循环；降低全血粘度；减少烧毒素吸收。     

创面负压疗法治疗慢性溃疡创面23例临床观察

目的：观察创面负压疗法对慢性溃疡创面的治疗效果。方法：采用创面负压疗法治疗23例慢性溃疡创面患者，观察创面肉芽组织生长及创面愈合情况。结果：23例患者经创面负压疗法治疗2周～6周，其中8例创面直接愈合，14例创面坏死组织脱落，肉芽组织新鲜，具备手术修复条件。1例创面缩小、坏死组织减少、感染减轻。不良反应轻微、易于处理。结论：创面负压疗法是一种安全、有效、操作简便的治疗慢性溃疡创面的新方法。     

烧伤病人门诊治疗体会

本文报道了笔者对烧伤病人的门诊治疗方法、用药注意事项及饮食宜忌等，对临床中出现的渗出期瘀滞带组织微血栓形成和液化期创面出现的“干湿不均”现象等进行了探讨，指出烧伤早期创面处理至关重要；渗出期创面进展顺利与否直接影响着液化期创面的修复和创面的愈合，对临床实验具有指导意义。     

全头皮撕脱伤再植术后并发绿脓杆菌感染的治疗

全头皮撕脱伤后并发绿脓杆菌感染的治疗重在预防。感染发生后着重处理创面 ,全身抗生素应用只是预防可能的脓毒症的发生。创面处理上 ,应改变换药方式 ,行积极的外科处理 ,切除坏死肉芽组织 ,尽早分次中厚皮片植皮覆盖创面 ,控制感染     

MEBO治疗肛门尖锐湿疣术后创面体会

作者自1992年10月至1994年12月间应用MEBO治疗尖锐湿疣切除术后创面，收到满意效果，与传统换药方法进行比较，证实MEBO对肛门开放性创面具有1：解痉止痛，防止术后尿消留；2：防止感染，促进创面意合；3：防止术后疤痕形成及肛门狭窄之效。     

改良点状植皮法修复经久不愈创面

目的 观察改良点状植皮对经久不愈创面的修复作用。方法 用三角针钩起皮肤后切取点状皮片，直径约１～２ｍｍ，于创面肉芽组织内挖深约３ｍｍ，将皮片植入底部，２～４块／ｃｍ＾２，使皮片与肉芽组织底部紧密接触，半被肉芽组织自然覆盖。结果 术后５天，大部分皮点已贴附于肉芽组织内；１０～１４天后形成皮岛并向周围延伸；２１天以内，２５例１５ｃｍ＾２以下的创面有２４例完全修复，５例１５ｃｍ＾２以上的创面经数次植皮后     

肛管直肠术后创面处理方法的临床观察

目的：总结美宝湿润烧伤膏（MEBO）药纱和凡士林油纱治疗肛管直肠疾病术后创面的临床效果。方法：以往我们对肛管直肠术后创面一直采用凡士林油纱处理，自2003年2月开始对部分病例采用MEBO药纱治疗，为比较两种方法的临床效果，对以往所治疗的肛管直肠疾病病历资料进行回顾性总结，主要统计指标为病种、病情、治疗方法及疗效等。结果：肛管直肠术后创面105例，用MEBO药纱换药治疗者58例（美宝组）；用常规凡士林油纱条换药治疗者47例（凡士林组）；主要病种为肛周脓肿、肛瘘、肛裂、混合痔；美宝组疼痛程度明显减轻，肛周脓肿、肛裂、混合痔创面愈合时间组间具有统计学意义；美宝组术后1年随访率70．7％，凡士林组1年随访率72．3％。结论：美宝湿润烧伤膏处理肛门直肠疾病术后创面的疗效优于凡士林油纱疗法。