血液透析过程中症状性低血压的预防及护理

低血压是慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)血液透析 (ＨＤ)患者的最常见并发症之一 ,血液透析中低血压的发生率为 2 5 %～5 0 % [1] 。因此 ,如何预防ＨＤ患者低血压的发生及采取相应的护理对策 ,一直为我们医护人员所关注。 1999年 12月～2 0 0 0年 12月 ,对我区约 16 3名ＨＤ患者共进行了 2 30 15次血透 ,其中并发症状性低血压约 30 0 0例次 ,发生率约变11.12 % ,比 1991年我区所统计的症状性低血压的发生率2 5 .7% [2 ] 下降了一半还多 ,在这近十年临床护理工作中 ,我们总结了一些护理经验 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料对我院透析中心 1…     

老龄患者血液透析中的低血压观察

随着血液净化疗法的发展 ,血液透析患者的年龄逐渐老龄化 ,加之血液透析时间的延长 ,老龄患者在血液透析过程中发生心血管系统并发症 ,特别是症状性低血压发生率更高。本文观察 12 0 0例次老龄患者血液透析中低血压发生情况 ,现报告于下。1　临床资料　 12 0 0例次患者年龄为 6 0～ 78岁。在血液透析中凡收缩压比透析前下降 >4ｋＰａ或降至 <12ｋＰａ均为低血压。本文观察的 12 0 0例次中 ,发生低血压共 2 30例次 ,占 19%。2　讨论2 .1　低血压产生的原因　由于老年患者心血管功能不稳定 ,血管阻力增加 ,动脉硬化 ,血管调节功能低下 ,以致不…     

血液透析过程发生低血压的相关因素与预防

在血液透析过程中患者发生低血压的机率在 10 %～30 % [1] 。主要表现为 :恶心、呕吐、胸闷、无力、冷感、面色苍白、出汗、头晕、眼前发黑及肌肉痉挛 ,甚至发生一过性意识丧失。加强护理是减少低血压发生的重要措施。我院 1991年1月～ 1999年 12月共透析 15 89人次 ,发生低血压 5 8人 ,占透析患者的 4.3 % ,其中发生在透析早期 12人 ,占 0 .75 % ,中期 2 1人 ,占 1.3 % ,晚期 2 5人 ,占 2 .2 5 %。从中可以看出低血压多发生在透析中后期。根据透析过程发生的原因 ,加强防护是减少和防止发生低血压的主要措施。现将在透析过程当中并发低血压…     

血液透析中低血压的预防护理

<正>血液透析中的低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,发生率约为20%～30%[1]。发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命。因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义。在血液透析过程中,按常规方法测量血压、收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者,或原有高血压、收缩压较原水平下降30%的患者,则可认为发生了低血压[2]。     

慢性肾功能衰竭患者可调钠血液透析的护理

常规血透常使部分患者在透析期间出现低血压及透析失衡症状。 1997～ 2 0 0 0年我们对 18例终末期肾衰患者采用可调钠血液透析 86次 ,取得满意的结果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例慢性肾衰患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ;已接受常规血透 2～ 15次。所有患者首次透析均采用相容性较好的血仿膜透析器 ,并用生理盐水充分冲洗后使用 ,诱导透析时间 2 .5～ 3ｈ ,超滤率不超过1ｋｇ/ｈ ,有 8例患者透析 1次发生低血压 ,占 4 4 % ;另 10例在透析 2～ 15次时出现低血压 ,占 5 6 % ,血压 12 /8ｋＰａ ,较透析…     

慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,及采取的预防及治疗措施。方法回顾性分析我院近年来收治的250例慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的患者的临床资料。结果250例慢性肾功能衰竭患者,共进行血液透析21132例次,发生低血压2029例次,占透析次数的9.6%,其中透析30～60min时平均动脉压较透析前下降30mmHg以上或血压降低（血压〈90/60mmHg）1432例次,占70.58%,透析低血压的发生率随超滤量的增多而增大,呈正相关。经对症处理后血压均回升至正常,并继续完成透析治疗,无低血压休克发生。结论了解慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,及时采取预防及治疗措施,对防止血液透析过程患者突然死亡,提高透析疗效及患者生存质量有重要的意义。     

血液透析中症状性低血压的防范和护理对策

血液透析症状性低血压是透析中的常见并发症,发生率为20%~30%,发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,超滤困难,导致透析不充分,影响透析效果,使患者的长期生活质量和存活率下降。笔者于近2年内对透析中症状性低血压的护理体会报告如下。1临床资料我院2005年1月至2007年1月进行维持性血液透析的尿毒症患者共74例,其中男性49例,女性25例,年龄17岁~84岁,平均年龄47岁,一般2次/周~3次/周规律血液透析,每次4h~4.5h,发生低血压者为52例,占透析总人数的70%。低血压的判断按常规测量肱动脉血压低于90/60mmHg,平均动脉压下降30mmHg,收缩压下降至60mmHg。患者主诉自觉头晕、恶心、胸闷、心慌、便意、后背酸痛、出冷汗,严重时患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、不能言语,甚至意识丧失。部分患者的症状十分轻微,细心观察才能发现(如黑朦、反应迟钝),部分患者发生低血压时无任何症状,直至血压降到极低,甚至是危险水平时才发觉。2常见原因2.1有效循环血量不足血液透析过程中超滤脱水过多过快,其速度大于毛细血管再充盈率[0.25ml/(kgBW.min)],超滤总量超过体重的6%~7%,就会引起有效循...     

血液透析中顽固性低血压的原因分析及护理对策

目的研究维持性血液透析中顽固性低血压的原因及护理。方法统计我院128例次血透患者发生顽固性低血压的原因及护理情况。结果透析开始发生低血压14例次,占低血压血液透析患者的10.9%。进食时发生低血压28例次,占血液透析低血压患者的21.8%,结束前发生低血压86例次,占血液透析低血压患者的67.2%。结论对透析中发生低血压的患者进行积极的护理干预,可有效预防低血压的发生。     

可调钠程序与超滤程序在血液透析中的应用

低血压是血液透析中常见并发症之一,发病率约为20%~40%[1]。低血压影响着透析患者的长期生活质量及存活率,并且可以诱发心肌缺血、心律失常,甚至死亡。为预防透析低血压的发生,我们从2003年1~12月对19例在血液透析中反复发生低血压的患者分别采用不同的透析方法治疗并进行比较,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　选择我院血液净化中心慢性肾功能衰竭维持性透析患者 19 例,其中男 11 例,女 8例;平均年龄(56±8)岁。此 19 例在血液透析中经常发生低血压, 即单纯透析时血压低于100/40 mm Hg亦视为低血压,而与患者的干体重及降压药物…     

补中益气汤加减治疗维持性血透患者慢性持续性低血压

[目的]探讨补中益气汤加减治疗维持性血透患者慢性持续性低血压的疗效。[方法]对18例我院门诊规律血液透析慢性持续性低血压患者给予补中益气汤加减治疗,1剂/d,浓煎100mL,分早晚2次口服。服用28d为1个疗程。[结果]18例中显效15例,有效2例,无效1例,总有效率94.44%。[结论]口服补中益气汤加减方,可以预防和减少维持性血液透析慢性持续性低血压患者在透析过程中血压进一步下降,同时能改善患者头晕乏力、心悸气短等症状。     

维持性血液透析中低血压的发生

低血压是尿毒症患者维持性血液透析 (MHD)中常见并发症之一。我院的 MHD患者中有 7例经常发生低血压 ,1例患者低血压的发生率高达 8.18% ,因处理及时 ,无 1例在血液透析 (HD)中死亡。总结并分析低血压的机理 ,现报告如下。1　临床资料7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 65岁。透析次数最多 5 75次 ,最少 78次 ,出现低血压的频率最高为 8.18%。低血压发生频率见表 1。表 1　低血压发生频率病例性别年龄 (岁 ) MHD次数低血压次数低血压频率 (% )1男 32 1 582 1 .2 72女 2 7 1 1 0 98.1 83女 42 365 2 3 6.304男 30 1 65 3 1 .825男 66…     

血液透析中低血压反应的原因及预防

低血压是血液透析 (简称血透 )中常见的并发症之一 ,占血透患者的2 0 %～ 30 % 〔1〕。近年来血液净化技术有了很大的改进 ,但低血压仍有不同程度的发生。现将血透中低血压反应的原因与预防总结如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月在本院行血透患者 16 0例 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ,年龄 18～ 82岁 ;共作血透 172 0例次 ,发生低血压 5 4例次 (3.1% ) ,经处理后 4 8例次血压恢复正常 ,可继续血透 ;6例次因持续性低血压而终止血透。2　讨论2 .1　引起低血压反应的原因2 .1.1　超滤脱水量过多、过快　①由于透析前患者体重超过干…     

低温透析防治血液透析患者并发症状性低血压的探讨

<正>低血压是血液透析过程中常见的急性并发症,发生率在20%-30%,随着透析人群中老年人、伴随心血管疾病及糖尿病患者的增加,透析中低血压的问题引起人们关注。我院自2000年10月至2005年2月期间对19例维持性血液透析患者发生症状性低血压的患者上机后即采用低温透析428例次(除外不能耐受低温透析的患者),396例次有效防治了血液透析中低血压的发生,成功率92.5%,1例因症状未缓解而提前结束透析。现就其防治方法总结报告如下。     

血液透析中低血压的预防

血液透析治疗中 ,患者常常有低血压反应。其表现为 :恶心、呕吐、心慌、耳鸣等 ,重者面色苍白、呼吸困难、意识丧失、血压明显下降 ,从而影响透析质量 ,加重了患者对血液透析的心理恐慌。我科从 1992～1999年开展血液透析 ,为减少低血压的发生 ,积累了较多经验 ,获得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1992年 2月～ 1995年 12月 ,共治疗 32例患者。其中男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄17～ 6 2岁 ,共透析 35 76次 ,低血压发生率为 4 2 2 %。1996～ 1999年 9月共治疗 4 2例患者 ,其中女性 17例 ,男性 2 5例 ,年龄 2 2…     

血液透析相关性低血压患者的护理体会

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,在维持性血液透析中,透析性低血压是常见并发症之一.透析性低血压一般指平均动脉压较透析前下降4 kPa(30 mm Hg)以上,或收缩压下降至12 kPa(90 mm Hg)以下.大约25%~50%的患者可出现血液透析相关性低血压[1].临床表现为头晕、眼花、胸闷不适、冷汗、打哈欠、心率增快,少数为无症状性低血压,重者血压显著下降,心肌缺血、心律失常、意识丧失、若不及时发现,会导致心跳骤停,有生命危险.笔者所在科自2008年4月~2010年4月收治血液透析的患者120例,采取有效的预防措施,使透析性低血压的发生率明显下降,现报道如下.     

大剂量参麦注射液纠正规律血液透析中低血压

[目的]探索血液透析中低血压有效治疗方法。[方法]对38例透析患者每日静推参麦注射液60ml,半个月为1个疗程。[结果]透析患者低血压现象明显减少。[结论]参麦注射液能明显改善透析中低血压症状。     

维持性血液透析患者低血压的原因分析及护理干预

透析低血压(Dialysis Hypotension)是血液透析的重要并发症[1].主要指透析过程中收缩压降低30mmHg或降低至90mmHg以下[2],伴或不伴低血压症状,典型临床表现为头晕、胸闷不适、恶心、呕吐、出冷汗,严重者出现面色苍白、呼吸困难、血压下降,个别患者出现一过性意识障碍.现对本院进行维持性血液透析28例患者出现低血压的原因分析及护理干预,报道如下.     

低温血液透析联合左卡尼汀对糖尿病肾病患者透析中低血压的影响

<正>目前,在我国糖尿病肾病(diabetic neohropathy,DN)是继原发性肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的常见病因。血液透析是ESRD的主要治疗方法之一,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)发生率20%[1]。DN患者较非DN患者透析中低血压发生率更高[2-3]。笔者观察低温血液透析联合左卡尼汀对23例糖尿病肾病患者透析中低血压发生情况的影响,     

血液透析中症状性低血压的发生原因及预防护理

症状性低血压是血液透析 (以下简称血透 )中常见的并发症 ,占透析患者的 1 0 %～ 3 0 % [1] 。低血压可使急性肾功能衰竭的患者肾脏再一次受到损伤 ,使慢性肾功能衰竭患者的病情恶化 ,再加上低血压时可伴有恶心、呕吐、胸闷、无力、面色苍白、出冷汗、头晕、眼前发黑、肌肉痉挛 ,甚至神志昏迷等症状 ,会使患者产生惧怕心理。因此 ,如何预防护理和及时处理症状性低血压是提高透析质量 ,延长患者生命的重要环节。现将症状性低血压发生原因、预防和护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　对象　本组 5 5例病人 ,男 3 5例 ,女 2 0例 ,平均年龄 46…     

血液透析中老年患者低血压的护理体会

老年患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其他系统功能低下等特殊情况,病情较复杂而危重。随着老年透析患者比例的逐年上升以及透析时间的延长,老年患者在透析过程中出现的并发症也日渐增多,其中心血管系统并发症,特别是症状性低血压发生率更高。本文总结了1200例次老年患者血液透析中低血压的发生情况及护理体会。1临床资料本文观察的患者年龄为60岁～78岁,共1200例次。在血液透析中凡是收缩压比透析前下降超过4kPa以上或降至12kPa以下均为低血压。在本文观察的1200例次血液透析中发生低血压共20万例次,占17％。2低血压产生的…