肝切除术中肝创面处理方法及应用（附83例分析）

肝切除术中肝创面处理方法是否适当 ,将直接影响手术效果。最为理想的方法是将肝创面对拢缝合 ,这样可有效减少术后出血 ,但有些创面对拢缝合条件差或是对拢缝合很勉强 ,此时应考虑采用其它方法。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例 ,男 6 0例 ;女 2 3例 ;年龄 4 2 .5±2 2 .5岁。其中原发性肝癌 6 0例 ,肝海绵状血管瘤 5例 ,肝转移癌 12例 ,良性结节 2例 ,肝内胆管结石 4例。本组行左半肝切除 17例 ,右半肝切除 9例 ,中肝叶切除 5例 ,左外叶切除 2 3例 ,肝段切除 12例 ,局部肝切除 17例。本次手术为首次者 6 8例 ,2次手术 9例 ,3次手术 2…     

36例肝外伤处理的体会

３６例肝外伤处理的体会廖创新＊曾庆丰＊我院近年收治３６例肝外伤病例的经验，结合文献报道对诊断及手术方法进行总结，并报告于后。临床资料本组３６例中男２９例、女７例。年龄１２～６５岁，平均３０．８岁。受伤部位右半肝１８例，左半肝９例，左右半肝均受伤９例...     

严重闭合性肝外伤的手术处理（附60例分析）

严重闭合性肝外伤的手术处理（附６０例分析）智绪亭，沈祥芹，杨传欣严重肝外伤系腹部外伤之重急症，我们从１９７８年７月至１９９４年１２月共收治严重闭合性肝外伤６０例，现将手术处理体会总结如下。临床资料１．性别与年龄本组６０例，男４８例，女１２例。年龄在１...     

对拢缝合法处理原发性肝癌肝切除后肝脏创面体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科治疗仍是肝癌治疗的主要手段。肝癌行肝叶切除,肝脏创面的处理是比较棘手的问题。199r7年10月至1998年12月我们共施行肝癌肝叶切除术28例,     

对肝叶切除患者术后并发症的护理体会

目的：进一步研究肝叶切除患者术后并发症的护理对策。方法收集本院进行肝叶切除手术的144例患者临床资料进行详细研究,并对患者并发症进行针对性护理。结果上述144例患者一期手术顺利进行,其中,52例患者出现并发症,并发症发生几率为36.1%。对上述患者并发症进行针对性护理,均得到成功救治,恢复出院。结论肝叶切除术后很容易诱发多种并发症,采取相应护理措施进行针对性护理,能够显著降低患者痛苦、缓解临床症状,值得进一步研究。     

肝尾状叶切除手术的初步经验

近一年间施行肝尾状叶巨大肿增切除手术4例．其中多发性海绵状血管瘤和原发性肝癌各2例，施行左或右半肝切除并尾状叶切除2例，尾状叶切除并肝左叶血管瘤剥除1例．左尾状叶巨大肿增切除、并左肝外叶切除、右肝小癌灶无水乙醇注射1例。除1例固癌复发转移于术后2．5个月死亡外，其余3例6～17个月随访健在。本介绍具体操作的几点体会。     

黄磷烧伤的创面处理：附23例临床病例分析

黄磷烧伤在化学烧伤中居第三位,我院属磷化工厂职工医院,据5年来不完全统计,收住院的烧伤病人61人,其中水烫伤12人,火烧伤12人,碱烧伤4人,汽油烧伤1人,硫黄烧伤1人,电烧伤3人,黄磷烧伤28人。后者占本院烧伤总数的45％,现仅将我院记录较完整的23例磷烧伤病例,就其创面处理结果作一总结分析。     

先天性肝囊肿的处理（附32例报告）

先天性肝囊肿并不多见。本文报道肝脏孤立性囊肿17例,多囊病15例,两者系完全不同的疾病。对于不大的、没有症状的孤立囊肿和多囊病,可不予手术,定期B 型超声检查;对于引起明显临床症状的先天性肝囊肿或出现并发症的,应考虑手术治疗。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的临床分析

胆管结石约占胆道结石患者总数的1/10以上,治疗肝内胆管结石仍是胆道外科的难点,手术方法较多。我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管多发性结石。现将1980年至1995年间手术及远期随访的36例报告如下:     

手术切除肝门区域肿瘤的初步经验（附41例报告）

1985年以来,我们行手术切除肝门区域肿瘤41例(42次手术),报告与讨论如下。临床资料男30例,女11例。年龄19～64岁。均分别侵及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ或Ⅷ段。其中,原发性肝癌34例,转移性肝癌1例,肝血管瘤6例。手术切除范围:左半肝4例、右半肝17例、右三叶2例、中肝叶6例及局部切除12例(1例术后复发而再次手术),其中7例合并行部分门腔静脉壁切除及修复。控制出血方法分别为:肝门部肝蒂间歇阻断(Pringle 氏法)、肝门部血管外结扎     

早期胃癌的外科治疗（附53例报告）

为探讨早期胃癌的诊断和治疗,通过对53例病人的诊断、术中肉眼观察和病理相对照,结果:气钡造影确诊率44.5％,纤维胃镜64.2％,活组织切片92.5％。淋巴结转移率大弯侧3.8％,小弯侧17％,大网膜无转移。认为早期胃癌诊断主要靠活组织切片,胄切除范围距癌缘2cm是安全的,淋巴结清扫粘膜内癌R_1,粘膜下癌R_2为宜,保留大网膜是可行的。     

肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理体会

目的对采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法对患有胆管结石的患者进行治疗过程中具体护理措施和相关体会进行总结分析。方法抽取92例患有胆管结石的临床确诊患者病例,采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法进行治疗,在治疗过程中对患者进行综合护理干预,对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。结果通过术前、术后对患者的周到护理,所有患者的手术均顺利完成,时候恢复情况良好,在预计的时间内顺利完成临床治疗方案并康复出院,没有临床死亡病例报告。结论对患有胆管结石的患者在采用胆道镜与肝叶切除手术联合的方法进行治疗的过程中,给予综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成。     

联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石85例的体会

肝内胆管结石是肝胆外科的常见病、多发病，虽治疗手段不断改进，但仍未找到彻底治愈的方法。我们于1995年6月～2003年5月，联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石85例，取得了良好的疗效。现报道如下。     

阑尾切除手术方法改进（附298例临床分析）

阑尾切除手术,是普外科最常见的手术之一。阑尾切除手术后切口感染,亦是普外科常见的手术切口感染,特别是化脓性阑尾炎术后的主要并发症。近年来,由于临床医师诊断及治疗水平的提高,阑尾切口感染率已较前大大降低,据报道化脓性阑尾炎切口感染率仍为10％左右,坏疽性阑尾炎切口感染率可达20％以上。我院自2000年以来,利用经半月线小切口,切口一层缝合及一次性荷包内翻缝合行阑尾切除298例,均未发生切口化脓性感染,仅10例患者出现轻微的线角炎,亦未出现阑尾切除后其他并发症,现将方法及体会介绍如下。     

肛周脓肿的治疗体会（附138例疗效观察）

肛管和直肠下部有丰富的蜂窝组织，容易发生感染，生成肛、直肠周围脓肿。这类脓肿的绝大部分由肛窦炎和肛腺感染引起，肛腺感染后，在内、外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纵肌纤维向各方蔓延。向下到肛门形成肛周脓肿。由于肛周脓肿感染途径和解剖部位的特殊性，无论是脓肿切开还是任其自行破溃，其后遗症多成肛瘘，给病人带来长期     

闭合性肝外伤的治疗体会：附255例分析

我们于1970年1月～1989年1月共收治闭合性肝外伤255例,本文对处理中几个问题进行讨论。255例中男204例,女51例;年龄16岁～68岁,其中16～40岁占2/3。由于交通事故者157例     

负压引流器引流预防乳房术后创面的皮瓣坏死观察（附68例报告）

乳癌和部分良性乳腺疾病手术后常留下较大的创面,术中皮瓣分离范围广,而皮瓣厚度有时难以掌握,处理不当可以引起较多并发症,尤其是皮瓣坏死。因此,创面和皮瓣的处理对乳房手术的成功至关重要。自1994年12月至1998年6月,我们用负压引流器引流乳房手术创面预防皮瓣坏死68例,介绍如下。     

同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果分析

目的 分析同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果.方法 按照入院顺序抽取本院自2015年1月至2017年1月收治的同期肝叶切除手术联合胆道镜手术治疗的胆管结石患者90例,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理.对比两组的护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组的护理满意度95.6％(43/45)远比对照组的71.1％(32/45)高,差异有统计学意义(x2=9.6800,P=0.001 8).观察组的并发症发生率4.4％(2/45)远低于对照组的17.8％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.050 0,P=0.044 1).结论 同期肝叶切除手术联合胆道镜手术患者在围手术期进行针对性护理,有效提高了护理满意度,降低了并发症发生率,值得借鉴和推广.