人到无求品自高

梁先生出身显赫,但他身上的光环却不是祖辈们留下的. 人们尊敬他,爱戴他,为他的离去悲痛,是因为他有着高尚品格,是个完整的人.不必用什么头衔,人们从他的所言所行中,就能深深感受到他的无我,他的伟大!     

老年妇女宫颈病变与人乳头状瘤病毒感染相关性研究

目的探讨老年妇女宫颈病变与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月间在淄博市第一医院妇科接受宫颈检查的311例老年妇女作为研究对象,根据检查结果将其分为正常组(150例)、炎性反应组(80例)、低度鳞状上皮细胞内瘤变组(LSIL组,45例)、高度鳞状上皮细胞内瘤变组(HSIL组,30例)和宫颈癌组(6例)。对各组患者HPV感染率进行检测和比较。结果正常组与炎性反应组患者HPV感染率的差异无统计学意义(X^2=0.21,P>0.05),但均显著低于LSIL组、HSIL组和宫颈癌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LSIL组患者HPV感染率显著低于HSIL组和宫颈癌组,差异均有统计学意义(X^2=13.55、4.76,均P<0.05)。HSIL组与宫颈癌组患者HPV感染率的差异无统计学意义(X^2=0.42,P>0.05)。Spearman等级相关分析显示,老年妇女宫颈病变与HPV感染率具有相关性,差异有统计学意义(rs=0.68,P<0.05)。结果 HPV感染率与老年妇女宫颈病变类型具有一定的相关性,较高的HPV感染率提示有宫颈癌及相关癌前病变的发生,该指标可作为宫颈癌及癌前病变的辅助筛查指标。     

医生的关怀——从“病”到“人”

时光易逝，瞬间从医已逾47年，近半世纪的行医生涯，感触良多，惜悟之已晚，不然患者当更受益。嗟唏之余，录下此文，祈与读者诸君共勉。     

重组人血小板生成素在老年急性髓细胞白血病中的应用

血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是近年来发现的造血生长因子,参与巨核细胞增殖、分化、成熟并分裂成有功能的血小板的全部过程,是相对特异性调节巨核细胞系的细胞因子[1].还可以与G-CSF、EPO、IL-3等协同作用,促进红系与粒系祖细胞增殖,促进干细胞     

从癌症患者到支持者——我的使命是鼓励他人

2006年8月,我庆祝了自己51岁的生日,刚好在生日过后,我被诊断为浸润型ⅢB期恶性卵巢癌,确切地说,这并非是我在吹灭蜡烛时所希望的.那时,除了会拼写卵巢癌这几个字外,我对其一无所知.我有如此多的疑问:什么是卵巢癌?怎么得病的?我会战胜它吗?     

重组人生长激素对老年肿瘤营养不良患者的营养状况和免疫功能的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对老年肿瘤营养不良患者的营养状况、免疫功能、蛋白质代谢等方面的作用和影响。方法:108例老年肿瘤营养不良患者随机分成两组,对照组54例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)54例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14天,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、测定微量空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、测定外周血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PAB)、肌酐（Cre）、尿素(BUN)、TNF-α、IL-1、IL-6、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例的变化。结果:治疗组与对照组相比,营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PAB均明显增加(P<0.05),Cre、BUN均明显减少(P<0.05),炎症反应指标TNF-α、IL-1、IL-6均明显减少(P<0.05),免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例均明显增加(P<0.05)。结论:rhGH 在老年肿瘤营养不良患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

死于老年

在医院里去世的人．医生无一例外地能为他．找到一个缘于疾病的死因：心肌梗死、中风或者哪个脏器衰竭等等。可实际上．世界上的人不管是不是在医院里死去．大多数是老死的。     

重组人血管内皮抑素联合化疗或放疗治疗２７例老年恶性肿瘤的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗或放疗在老年恶性肿瘤治疗中的安全性和有效性。方法 ２７例晚期老年恶性肿瘤患者,联合常规化疗药物静脉治疗２５例,其中包括恩度局部用药１例和腹腔灌注１例;另２例联合放疗,观察用药后的近期疗效、生活质量和毒副反应。结果　可评价疗效的２２例患者中,治疗２周期以上获ＰＲ６例,ＳＤ１０例,ＰＤ６例。４例ＱＯＬ改善,１２例ＱＯＬ稳定,６例下降。主要毒副反应包括血液学毒性、消化道反应和乏力等,均可以耐受。结论　恩度联合化疗或放疗治疗老年恶性肿瘤安全、有效,值得推广应用。     

老年骨髓增生异常综合征患者重组人白细胞介素11治疗后心律失常的临床观察

目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者因血小板减少应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)后出现心律失常的情况,探讨rhIL-11诱发心律失常的可能机制.方法 回顾性分析2例应用rhIL-11后出现心律失常的MDS患者资料.动态观察rhIL-11使用后出现心律失常的时间及使用前、出现心律失常时和停用rhIL-11恢复窦性心律后患者血红蛋白、心电图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,以及心律失常期间心脏彩色超声、动态心电图监测情况.结果 病例1、2用药前血小板计数分别为2×109/L、3×109/L,使用rhIL-11后出现心律失常的时间分别为第11、14天,心电图表现为房颤伴快速心室率,动态心电图监测提示晕厥因窦性停搏所致,考虑为心源性晕厥,心脏超声提示射血分数(EF)值在正常范围.肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、cTnⅠ用药前后无明显升高或降低趋势,而NT-proBNP升高明显.患者经停用rhIL-11、利尿等治疗后无晕厥发作,心电图恢复窦性心律,NT-proBNP明显下降.结论 老年MDS患者使用rhIL-11可能诱发心律失常,经停药及限钠饮食、利尿等治疗后可恢复,但使用过程中建议高度关注心脏相关症状和体征,动态监测NT-proBNP评估心功能并及时予以治疗.     

综合老年评估在老年肿瘤中的临床应用

随着社会老龄化,老年肿瘤的处理成为一个主要的社会健康问题.然而,有关老年肿瘤的治疗耐受、疗效与预后的相关资料仍十分缺乏.综合老年评估是近年来发展起来的一项多学科、多维的老年肿瘤寿命及发病风险的评估系统,其对老年肿瘤患者制定合理的治疗方案,提出降低发病和死亡风险的干预措施等都有重要的意义.     

从乙肝到肝癌

病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,我国属于"重灾区".据统计我国乙肝病毒携带者约1.2亿人,相当于1/10人口感染了乙肝病毒,由乙肝病毒感染而造成肝功能异常的乙型肝炎患者约3000万人.1985年全球性统计原发性肝癌(即肝细胞性肝癌)的发病情况,结果全球肝癌发病31.5万人,而我国有13.8万人,占全球肝癌的43.7%.近年来我国肝癌的发病并没有下降,每年约20万人左右.据尸检材料报道,肝炎后肝硬化患者大约50%伴有肝癌,而肝癌患者中约有95%均有乙肝病毒感染的血清学证据,10%有丙型肝炎病毒感染(其中部分为双重感染).     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,老年肺癌患者因年龄偏大、基础病多,常常不能耐受化疗的毒副反应,但年龄因素不是老年NSCLC的绝对禁忌。对于一般状态好,无脏器功能损害的晚期患者,可以选择联合化疗方案,且从化疗获益。国内多项研究报道吉西他滨与卡铂联合治疗老年NSCLC的有效性及耐受性均好。     

食管癌转移到胃

尽管采用积极的外科手术和放射治疗,食管癌的治疗效果仍未见明显改善,其主要原因之一就是食管癌的转移和扩散非常普遍。最多见的脏器转移是肝脏,其次是肺和肾上腺。食管癌转移到胃罕见,尸体解剖的发现率为0～15%.在尸解前难以发现胃内转移。在作者复习的文献中尚未见类似的病例报道.近来,随着胃癌诊断学和临床病理学的进展,在日本已可作出胃内转移癌的诊断。作者研究35例食管癌转移到胃的患者,其中10例为外科手术标本中发     

从Genomics,Proteomics到Cytomics,还是从Cytometry到Cytomics

Cytomics是一个特殊名词,她将cyto—与—omics连在一起,代表着一个崭新的领域。Cyto—主要来自分析细胞学(analytical cytology或cytometry),而—omics主要来自蛋白质组学(proteomics)及其决定者基因组学(genomics)。经过三十余年的发展,分析细胞学可以通过分子探针将异质性的或混杂的细胞群体分为不同的细胞组份(cytomes),而基因组学和蛋白质组学的技术已能鉴定出某一物种的整套基因组和蛋白质组。因此,我们认为,细胞组学的任务是分离细胞组,并在基因组和蛋白质组层面确定其赖以存在和转变的分子基础。细胞组学的实施需要两大系列技术,一是细胞组分离技术,二是分离后再分析技术。这些技术的发展将使我们最终理解基因组并利用之,也必将拓展出更新的领域。     

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注法治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：研究分析重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注应用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。方法选择64例晚期肺癌老年患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,观察组32例患者接受重组改构人肿瘤坏死因子+顺铂胸腔灌注治疗;对照组32例患者接受胸腔注入顺铂治疗。结果观察组总缓解率是75.0%（24/32）明显高于对照组的40.6%（13/32）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生理职能、情绪职能、认知职能、社会职能、心理健康、角色职能各因子评分明显高于对照组,且总生活质量优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注疗法用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果较为满意,改善患者的临床症状,减轻患者承受的痛苦,提高其生存质量,在临床治疗中的实用、推广价值较高。     

老年鼻咽癌的放射治疗

我们称初发年龄在６０岁以上者为老年鼻咽癌。１９８０年４月至１９８７年４月共收治１０７例老年鼻咽癌，占同期鼻咽癌的１２．３％（１０７／８７３），５年随访率９４．４％（１０１／１０７）。现分析讨论报告如下：材料和方法：男性７８例、女性２９例。７０岁以下８...     

老年肺癌的放射治疗

本院自1984年10月至1987年10月共收治老年肺癌72例(占同期收治肺癌的48％),本文报告有完整资料记载的60例,结合文献,就老年肺癌放射治疗的疗效及特点进行讨论。临床资料一般资料:60例均为男性,年龄60～75岁,临床首发症状以反复咳嗽、痰中带血、不规则发热、胸痛为多见(52例),以颈部肿块为首发2例,无任何症状,体检时发现6例。所有病例均伴有一种或多种慢性病史,以慢支、肺结核最多见。     

老年直肠癌误诊分析

我院1977年2月～1987年1月共收治大肠癌602例,其中直肠癌423例(占70.3％);60岁以上的老年直肠癌74例,占同期直肠癌总数的17.5％;现将误诊的66例报告分析如下。临床资料本文误诊是指凡在外院或我院首次就诊后,按其它疾病诊治延误一个月以上,以后经病理证实为直肠癌患者。一、性别与年龄误诊的66例中(误诊率为89.2％,属我院误诊为2.7％),男45例,女21例,男:女=2.1:1,最大年龄86岁。60～65岁年龄组病例最多,占57.6％(38/66);     

美国老年妇女乳腺癌

美国最近诊断的乳腺癌病人中,43％以上是绝经后65岁以上的老年妇女。随着妇女年龄增长,乳腺癌的发病危险也增加。美国国立癌症研究院监督、流行病学和结果(SEER)规划提供资料,65岁以上老年组乳腺癌发病率为322/10万,是65岁以下年轻组60/10万的5倍以上。初次诊断时有转移者48％是65岁以上妇女。SEER 规划根据美国1973年～1984年诊断为乳腺癌的125000妇女中,研究高龄对乳腺癌诊断、治疗和预后的影响。SEER 资料包括美国康涅狄克州、衣阿华州、新墨西哥州、犹     

老年大肠癌生存分析

目的　分析老年大肠癌的预后影响因素。方法　回顾性分析经病理证实、临床和随访资料完整的70岁以上大肠癌 16 5例 ,应用Kaplan -Meier法计算生存率 ;使用COXRegression单因素和多因素回归模型分析多种临床和病理特征对生存期的影响。结果　总体 1、2、3、4、5年生存率分别为 87 76 %、6 5 96 %、5 2 0 5 %、4 2 77%、4 0 5 1% ,平均生存时间 4 1 89± 2 33月 ,中位生存时间 37月。单因素分析显示 ,预后与年龄、淋巴结是否转移、治疗方式、疾病分期、大体类型、病理类型、病理分级相关 (P <0 0 5 )。多因素分析表明 ,预后与Duke’s分期、年龄、淋巴结是否转移、治疗措施相关 ,其中治疗措施是最重要的独立影响因素。结论　老年大肠癌患者的预后受多种因素影响。治疗时应综合考虑 ,选择最佳治疗方法 ,以取得较好疗效