磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发中的价值

目的评价磁共振扩散加权成像（DWI）以及表观扩散系数（ADC）值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发鉴别诊断中的应用价值。方法2008年7月至2010年12月,35例经我院治疗并经病理诊断证实的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和同期随机选取的35例鼻咽癌放疗后复发的患者,均接受了常规MRI检查及DWI（扩散敏感系数,即b值采用：0s／mm2及800s／mm2）,分别测量放疗后鼻咽坏死灶及肿瘤复发区的ADC值,计算其平均值。结果鼻咽坏死灶在DWI上表现为不均匀的低信号,而肿瘤复发病灶表现为高信号。鼻咽坏死组及复发组ADC平均值分别为（1.073±0．0383）×10^-3mm2／s和（0．844±0．0309）×10^-3mm2／s;最大值分别为（1．728±0．0527）×10^-3mm2／s和（1．477±0．0675）×10^-3mm2／s。鼻咽坏死组ADC平均值及最大值均大于复发组,差异有统计学意义（t1=4．645,P〈0．001;t2=2．932,P〈0．005）。结论DWI以及ADC值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发的鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MR序列的重要补充。     

3.0TMR弥散成像参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性研究

目的:评价MR弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性,为宫颈癌的预后评价与治疗方案选择提供理论依据。方法:对55例宫颈癌患者行DWI检查(b值=0和1000s/mm2),然后评价ADC值与肿瘤细胞组织学特点的相关性,组织学特点包括病理类型、分化程度及肿瘤细胞间质比例。结果:宫颈鳞癌的ADC值明显低于宫颈腺癌(P<0.05),低分化组的ADC值明显高于高分化组(P<0.05),肿瘤细胞间质比例<70%组的ADC值明显高于≥70%组(P<0.05)。宫颈癌的ADC值与其病理类型有一定相关性(r=0.320);ADC值与宫颈癌的分化程度和肿瘤细胞间质比例呈轻度负相关(r=-0.298,-0.312)。结论:MR弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌的组织细胞学特点密切相关,有望为宫颈癌的预后评价与治疗方案的选择提供理论依据。     

3.0T MR弥散成像参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性研究

目的：评价MR弥散加权成像（ DWI）参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性,为宫颈癌的预后评价与治疗方案选择提供理论依据。方法：对55例宫颈癌患者行DWI检查（ b值＝0和1000s/mm2）,然后评价ADC值与肿瘤细胞组织学特点的相关性,组织学特点包括病理类型、分化程度及肿瘤细胞间质比例。结果：宫颈鳞癌的ADC值明显低于宫颈腺癌（P＜0.05）,低分化组的ADC值明显高于高分化组（P＜0.05）,肿瘤细胞间质比例＜70％组的ADC值明显高于≥70％组（P＜0.05）。宫颈癌的ADC值与其病理类型有一定相关性（r＝0.320）;ADC 值与宫颈癌的分化程度和肿瘤细胞间质比例呈轻度负相关（r＝-0.298,-0.312）。结论：MR弥散加权成像（ DWI）参数与宫颈癌的组织细胞学特点密切相关,有望为宫颈癌的预后评价与治疗方案的选择提供理论依据。     

MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值

目的:探讨MR扩散加权成像对食管癌患者同步放化疗疗效的预测价值.方法:选取2012年6月-2014年5月在本院就诊的103例食管癌病人作为研究对象,所有患者于治疗前行磁共振的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,测量肿瘤平均、最低ADC值和最高ADC值;并于治疗前和治疗中第2、4、6周及第8周行MR检查,根据实体瘤的疗效评价标准,将患者进行疗效分组,分为治疗有效组和无效组,比较两组的各项指标,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析治疗前ADC值预测疗效的诊断效能.结果:103例食管癌患者吞咽困难症状于2周后逐渐缓解,治疗8周后得到明显改善,癌灶较治疗前明显缩小;DWI图显示在治疗8周后患者的瘤体在逐渐缩小,病灶信号逐渐降低,与同步放化疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗后有效组与无效组病灶厚度、病灶长径、化疗后平均ADC、最低ADC、最高ADC值差异均具有统计学意义(均P＜0.05);ROC显示以肿瘤治疗前平均ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是80.0％、69.7％、2.64、0.29;最低ADC值预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是75.7％、78.8％、3.57、0.31;最高ADC值ROC曲线下面积0.759,临界点取2.20× 10-3mm2/s,其预测食管癌同步放化疗疗效的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是94.3％、48.5％、1.83、0.12.结论:MR扩散加权成像能够较好的预测食管癌患者同步放化疗的治疗效果,有望为食管癌个体化治疗提供依据.     

体素内不相干运动扩散加权成像参数与早期宫颈癌肿瘤基质比的相关性

[目的]探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）参数与早期宫颈癌肿瘤基质比（TSR）的相关性。[方法] 2021年1月1日至2021年12月1日期间选择77例早期宫颈癌患者纳入研究。患者均接受IVIM-DWI成像,并测量D、D*和f值参数。根据TSR将肿瘤分为基质丰富组和基质贫乏组,对两组的IVIM参数进行比较。采用多元回归分析IVIM参数与TSR之间的关系。[结果]基质丰富肿瘤的D值和f值显著性低于基质贫乏肿瘤（P=0.018、0.015）。D值与TSR呈密切负相关（r=-0.642,P=0.015）,f值与TSR呈中度负相关（r=-0.503,P=0.028）。D值和f值在区分基质丰富和基质贫乏肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.834(95%CI:0.617～0.906)和0.677(95%CI:0.576～0.794)。多元回归分析显示,肿瘤大小（P=0.007）、TSR(P=0.008)、组织学分级（P=0.012）和组织类型（P=0.031）与D值相关。...     

磁共振成像对宫颈癌诊断和临床分期的影响与意义

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期诊断、准确分期是影响治疗方案和患者预后的关键因素。现在临床普遍采用FIGO分期,但是FIGO分期与病理对照有一定的错误率。随着医学影像技术的发展,对超声、PET/CT、CT、MRI在宫颈癌分期方面的应用均进行了探索,相较而言,MRI为宫颈癌分期的理想手段。MRI的多个序列T1WI、T2WI、DCE、DWI在宫颈癌诊断及分期方面均有一定价值。尤其是T2WI及动态增强MRI(dynamiccontrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在宫颈癌诊断及分期中起重要作用。     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊疗中的应用

 磁共振扩散加权成像（DWI）对宫颈癌病灶的识别和淋巴结转移的区分具有敏感性,可用于预测和评价宫颈癌的疗效。在宫颈癌的诊治过程中采用核磁共振成像（MRI）和DWI扫描,将有利于个性化治疗方案的制定和预后的改善。     

磁共振扩散加权成像对肾上腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 研究不同b值肾上腺病变的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较不同b值组表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)之间的差异,探讨最佳b值的选择并尝试寻找鉴别肾上腺良、恶性病灶的ADC值阈值.方法 对32例经手术病理或临床证实的单个肾上腺病变患者行MRI检查和DWI扫描,b值分别取0、400、800、1000 s/mm2,观察不同b值下病灶的信号差异,同时分别测量ADC值并做统计学分析.结果 ①b为0 s/mm2时,所有病灶的信号和T2WI信号一致,当b值为400、800和1000 s/mm2时,随着b值升高,良性病变的信号下降程度较恶性病变明显,囊变、坏死区信号减低明显,实性部分信号变化不明显;②3个b值组肾上腺病变的平均ADC值有显著差异(F=23.092,P<0.05),随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小;③肾上腺良、恶性病变平均ADC值在b值为400 s/mm2时无统计学意义(t=-1.932,P=0.063),b值为800、1000 s/mm2时有显著差异(t=-2.290,P=0.029;t=-2.257,P=0.031);④对b值取800 s/mm2时得出的ADC值进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,曲线下面积为0.736,诊断阈值为1.52×10-3 mm2/s.结论 肾上腺病变的DWI扫描b值取800为较佳选择,此时良性病变的平均ADC值为(1.56±0.49)×10-3 mm2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.25±0.24)×10-3 mm2/s,DWI对肾上腺肿瘤性质的判断有一定补充的作用,在未来的研究中将更趋完善.     

磁共振弥散加权成像参数ADC值与食管癌瘤体组织Sirtuin1蛋白表达的相关性

摘 要：［目的］ 探讨磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）参数表观弥散系数（ADC）值与食管癌组织Sirtuin1（SIRT1）蛋白表达的相关性,寻找预测食管癌辐射抵抗的生物靶标。［方法］ 入组32例食管癌患者,收集所有患者治疗前肿瘤组织标本,行免疫组化检查,定量计算SIRT1蛋白表达情况。所有患者均接受根治性放疗,并于放疗前及放疗至第5次分割时接受两次MRI-DWI检查,利用脱机分析软件根据既定方法于食管癌瘤床区勾画感兴趣区域（ROI）,得出相应ROI区域ADC值,取三次测量平均值为相应参数值。测量得出治疗前及放疗至第5次分割时ADC值,分别标记为pre-ADC、intra-ADC,通过前后两次ADC值计算得出ΔADC值。分析上述各ADC值与SIRT1蛋白表达的线性相关性。［结果］ 32例患者中25例患者为影像学缓解反应组（完全缓解+部分缓解）,7例患者为影像学稳定组（疾病稳定）,缓解反应组和稳定组SIRT1表达水平分别为36.11%±4.66%和61.72%±4.08%（P=0.001）。治疗前32例食管癌瘤床区测量所得pre-ADC平均值为1.26±0.22（10-3mm2/s）;放疗至第5次分割时,食管癌瘤床区测量所得intra-ADC平均值为1.58±0.31（10-3mm2/s）;治疗前、放疗至第5次时ADC差值ΔADC为0.32±0.18（10-3mm2/s）。SIRT1表达水平与不同ADC值之间呈不同程度相关性（ΔADC：r=-0.967,P=0.002;intra-ADC：r=-0.746,P=0.002;pre-ADC：r=0.109,P=0.558）。［结论］ MRI-DWI检查功能参数ADC值与SIRT1表达水平之间具有不同程度相关性,可能在预测食管癌辐射抵抗中发挥重要作用。     

原发性肝癌SPIO增强MRI与组织学分级的相关性研究

背景与目的:原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是全世界范围内常见的肿瘤之一,HCC的诊断定性一直是比较困难的问题。本研究主要探讨超顺磁性氧化铁(superparamagneticironoxide,SPIO)增强MRI在HCC诊断中的作用,及其与HCC组织学分级的相关性。方法:对30例怀疑肝脏病变患者行MRI平扫和SPIO增强扫描,分别测量增强扫描前后肿瘤区和非肿瘤区肝脏信号的强度,计算病灶的SPIO强度比。将手术所得病灶标本行枯否细胞免疫组化检查,计数枯否细胞,并计算枯否细胞计数比。结果:增生结节枯否细胞计数比(1.05±0.12)高于HCC病灶(P<0.05),高分化HCC枯否细胞计数比(0.81±0.12)高于低分化HCC(0.15±0.14)和中等分化HCC(0.38±0.21)(P<0.01)。病灶枯否细胞计数比与SPIO强度比呈负相关(r=0.64,P<0.01)。结论:SPIO增强可反映原发性肝癌及增生结节内枯否细胞的数目,预测原发性肝癌的组织学分级,并有助于鉴别原发性肝癌与增生结节。     

MRI平扫结合弥散加权成像对宫颈癌的应用价值

目的:探讨常规磁共振成像(MRI)平扫结合弥散加权成像(DWI)在宫颈癌分期和病理特征等方面的价值。方法:选取宫颈癌患者56例,行MRI平扫及DWI序列扫描并且测量表观扩散系数（ADC）。将临床妇科检查、MRI、MRI联合DWI分期与术后病理分期比较,分析宫颈癌病理类型、宫颈鳞癌分化程度、宫颈鳞癌分期与ADC值的关系。结果:对Ⅰb 期、Ⅱa期的诊断,MRI平扫结合DWI最具优势,宫颈鳞癌的平均ADC值小于腺癌,鳞癌随着分化程度的增高平均ADC值增加,以上结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）,对宫颈鳞癌Ⅰa、Ⅰb 、 Ⅱa 期三组平均ADC值进行方差分析,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:MRI联合DWI对宫颈癌的分期最有优势,ADC值对宫颈癌病理类型及鳞癌的分化程度具有指导作用,但是对鳞癌的病理分期无价值。     

磁共振弥散加权成像在评估子宫颈癌放化疗效果中的应用

目的 探讨采用磁共振弥散加权成像（DWI）对子宫颈癌放化疗效果进行评价的可行性.方法 收集子宫颈正常志愿者13名,子宫颈癌患者32例,年龄29～72岁,平均45.75岁.32例子宫颈癌患者于放疗前及放化疗后1～3个月内行磁共振成像（MRI）常规扫描和DWI扫描,取b值分别为（0,300）s/mm2及（0,600）s/mm2.在轴位DWI图上分别测量正常子宫颈表面扩散系数（ADC）值及子宫颈癌患者子宫颈肿块ADC值,对放化疗后子宫颈病变区进行ADC值的测量,并进行比较.结果 当b=（0,300）s/mm2时,正常子宫颈ADC值平均为（1.72±0.31）×10^-3 mm2/s,放疗前子宫颈癌为（1.10±0.24）×10^-3 mm2/s,放化疗后的子宫颈病变为（1.61±0.23）×10^-3 mm2/s;当b=（0,600）s/mm2时,正常子宫颈ADC值平均为（1.46±0.25）×10^-3 mm2/s,放疗前子宫颈癌为（0.89±0.21）×10^-3 mm2/s,放化疗后的子宫颈病变为（1.54±0.18）× 10^-3 mm2/s;b=300 s/mm2的ADC值均高于b=600 s/mm2时.子宫颈癌组ADC值低于正常子宫颈组,放化疗后病变子宫颈的ADC值明显高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.但同组不同b值的ADC值差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 DWI与ADC值的联合可以更为客观、准确地分析病变,有助于评价放化疗效果.     

星形细胞瘤磁共振弥散加权成像与肿瘤细胞密度的相关性研究

目的运用磁共振(MR)弥散加权成像技术评估近似弥散系数(ADC)在星形细胞瘤的细胞密度和病理分级中的作用。方法术前进行磁共振成像(MRI)和MR弥散加权成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中低级别(Ⅰ、Ⅱ级)26例,高级别(Ⅲ、Ⅳ级)8例。在MRI上计算瘤体的ADC值,运用AdobePhotoshop7.0.1软件分析星形细胞瘤的细胞密度,用SPSS10.0软件对资料进行处理。结果高级别星形细胞瘤的ADC为(7.34±2.95)×10-4mm2/s,低级别星形细胞瘤的ADC为(13.76±3.31)×10-4mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=4.91,P<0.001);高级别星形细胞瘤的细胞密度为(19.81±9.73)%,明显大于低级别星形细胞瘤的细胞密度(4.74±2.96)%(t=4.32,P=0.003);星形细胞瘤的ADC值与细胞密度呈显著负相关(r=-0.535,P=0.001)。结论星形细胞瘤的ADC值与肿瘤细胞密度呈显著负相关;MR弥散加权成像具有对星形细胞瘤的良、恶性程度进行预测的潜能。     

MRI弥散加权成像对宫颈癌新辅助化疗评估的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值。方法 收集我院经病理证实的31例宫颈癌患者,均于新辅助化疗前后行常规MRI及DWI检查,评估化疗前后肿瘤的DWI图像及其ADC值的变化。结果 治疗前肿瘤最大横径(37.10±11.23)与治疗前ADC值(0.83±0.12)之间的相关关系没有统计学意义(r=-0.175,P=0.348);治疗后肿瘤最大横径(24.03±5.65)与治疗后ADC值(1.10±0.16)之间的相关性没有统计学意义(r=-0.208,P=0.262);治疗前后肿瘤横径缩小程度与ADC增加之间相关性具有统计学意义(r=0.419,P=0.019);化疗有效组20例,无效组11例,有效组治疗后ADC值(0.95±0.13)较治疗前ADC值(0.80±0.12)明显升高,其变化具有统计学意义(P＜0.05),而无效组治疗前ADC值(0.88±0.10)与治疗后ADC值(0.95±0.13)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 DWI序列有助于早期预测和评估宫颈癌新辅助化疗疗效。     

Correlation between magnetic resonance imaging findings and histological diagnosis of intrinsic brainstem lesions in adults

Management of brainstem mass lesions remains a controversial issue, especially when the lesion cannot be excised and when infiltration occurs; moreover, the benefits of a stereotactic procedure are still under debate. In most studies, treatment decisions are based solely on MRI features and do not include a histopathological diagnosis. In the current study, we compared MRI characteristics with histopathological findings of intrinsic brainstem lesions and identified the characteristics associated with the diagnosis of pathologies other than diffuse glioma. From February 1988 through August 2007, 96 brainstem biopsies were performed at the Roger Salengro Hospital in Lille, France, on adult patients with intrinsic brainstem lesions not amenable to excision. Of the 96 patients, 42 were women and 54 were men, with a mean age of 41 years (range, 18-75 years). Data analysis of the MRI findings revealed focal (P < .05) and contrast enhancing lesions (P < .05), and these lesions were significant factors associated with the diagnosis of pathologies other than diffuse glioma. Focal lesions were a significant factor associated with a diagnosis of nontumor lesions (P < .05). In conclusion, the diagnostic effect of stereotactic biopsy on intrinsic brainstem lesions was greater in patients with focal or enhancing lesions shown by MRI, in whom the diagnosis of diffuse glioma was less frequent.     

Correlation of three-dimensional magnetic resonance imaging with precise histopathological map concerning carcinoma extension in the breast

This study was initiated to clarify the ability of magnetic resonance imaging (MRI) in defining breast carcinoma extension by comparing MRI to detailed histopathological analysis. Mastectomy (n=14) or quadrantectomy (n=44) specimens were sub-serially sectioned and mapped in detail in 58 breast cancer patients. Morphologically, we classified the lesions utilizing MRI into three patterns in relation to their histology. Numerically, we assessed the maximum distance of carcinoma extension using MRI, mammography, and ultrasonography (US). Linear regression was calculated for each of the three imaging measurements versus histopathological measurements.Three imaging patterns were observed by MRI, (1) localized (n=30), (2) segmentally extended (n=19), and (3) irregularly extended (n=5). The localized pattern showed a distinct focal mass, but in 10 cases, microscopic ductal carcinoma in situ (DCIS), or invasive lobular carcinoma, which were not depicted by MRI, existed. The segmentally extended pattern showed diffuse enhancement along duct–lobular segments, forming a cone shape. Histologically, pure (n=4) or predominant (n=10) DCIS was distributed segmentally. The irregularly extended pattern showed thick branches extending out from the index tumor which were histologically revealed to be stromal invasion of ductal carcinoma. From the results of linear regressions, MRI was the most accurate modality in histologically measuring the extent of the cancer. When cases were limited to patients who were classified into segmentally or irregularly extended pattern by MRI (n=24), MRI was more accurate than mammography and US, even if they were combined (P<0.05).MRI may provide additional information concerning carcinoma extension prior to surgery, especially in patients classified into extended patterns by MRI.     

宫颈癌表观弥散系数与临床病理相关性分析

目的:分析核磁共振成像（MRI）弥漫加权成像(DWI)表观弥漫系数（ADC）的平均值（ADCmean）、最小值(ADCmin)和最大值（ADCmax）与宫颈癌临床病理特征的相关性,探讨其作为生物预测因子在临床应用中的价值。方法:112例Ib1-IVb期宫颈癌患者,11例腺癌,101例鳞癌。采用GE Discovery 3.0T MR,b值＝0,800 s/mm2行常规盆腔MRI及DWI扫描。由一名有经验的影像医师手工勾画感兴趣区（ROI）,自动生成ADCmean、ADCmin和ADCmax。临床病理特征包括FIGO分期、MRI测得的肿瘤最大径及浸润深度、鳞癌细胞相关抗原（SCC-Ag）、肿瘤分化、病理类型、MRI诊断的盆腔淋巴结转移。结果:不同FIGO分期间ADCmean及ADCmin差异有统计学意义,随着分期的增加数值降低［I期、II期和III/IVb 期ADCmean分别为（0.975±0.105）×10-3 mm2/s,（0.943±0.105）×10-3 mm2/s,（0.894±0.115）×10-3 mm2/s,P=0.020］;ADCmax分期间差异未达到统计学意义。影像学检测盆腔淋巴结阳性的ADCmean及ADCmax均明显低于淋巴结阴性组［ADCmean分别为（0.883±0.125）×10-3 mm2/s,（0.951±0.111）×10-3 mm2/s,P=0.006］;但ADCmin无差异。鳞癌ADCmean［(0.889±0.115）×10-3 mm2/s］低于腺癌［(0.934±0.131）×10-3 mm2/s］,但差异未达到统计学意义（P=0.287),ADCmin及ADCmax也无差异;ADCmean低分化肿瘤明显低于中/高分化,分别为（0.915±0.124）×10-3 mm2/s和（0.943±0.123）×10-3 mm2/s,P=0.002,ADCmin和ADCmax两组间差异无统计学意义。相关分析显示SCC-Ag及肿瘤浸润深度与ADCmean呈负相关（r分别为-0.241、-0.212,P值分别为0.013、0.025）,ADCmin及ADCmax与以上因素均不相关。肿瘤直径与ADC各值均不相关。结论:宫颈癌ADCmean在各种临床病理因素间存在较明显的差异,有作为生物预测因子的潜能;而ADCmin和ADCmax仅在个别因素间有差异,可作为预测因子的潜能较低。     

Sequential magnetic resonance imaging of cervical cancer

BACKGROUND:

The objectives of this study were to investigate outcome prediction by measuring absolute tumor volume and regression ratios using serial magnetic resonance imaging (MRI) during radiation therapy (RT) for cervical cancer and to develop algorithms capable of identifying patients at risk of a poor therapeutic outcome.

METHODS:

Eighty patients with stage IB2 through IVA cervical cancer underwent 4 MRI scans: before RT (MRI1), during RT at 2 to 2.5 weeks (MRI2) at 4 to 5 weeks (MRI3), and 1 to 2 months after RT (MRI4). The median follow‐up was 6.2 years (range, 0.2‐9.4 years). Tumor volumes at MRI1, MRI2, MRI3, and MRI4 (V₁, V₂, V₃, and V₄, respectively) and tumor regression ratios (V₂/V₁, V₃/V₁, and V₄/V₁) were measured by 3‐dimensional volumetry. Predictive metrics based on tumor volume/regression parameters were correlated with ultimate clinical outcomes, including tumor local recurrence (LR) and dying of disease (DOD). Predictive power was evaluated using the Mann‐Whitney test, sensitivity/specificity analyses, and Kaplan‐Meier analyses.

RESULTS:

Both tumor volume and regression ratio were strongly correlated with LR (P = .06, P = 5 × 10^?4, P = 1 × 10^?6, and P = 2 × 10^?8 for V₁, V₂, V₃, and V₄, respectively; and P = 7 × 10^?5, P = 1 × 10^?6, and P = 1 × 10^?8 for V₂/V₁, V₃/V₁, and V₄/V₁, respectively) and DOD (P = .015, P = .004, P = .001, and P = 3 × 10^?4 for V₁, V₂, V₃, and V₄, respectively; and P = .03, P = .009, and P = 3 × 10^?4 for V₂/V₁, V₃/V₁, and V₄/V₁, respectively). Algorithms that combined tumor volumes and regression ratios improved predictive power (sensitivity, 61%‐89%; specificity, 79%‐100%). The strongest predictor, pre‐RT volume and regression ratio at MRI3 (V₁ > 40 cm³ and V₃/V₁ > 20%, respectively), achieved 89% sensitivity, 87% specificity, and 88% accuracy for LR and achieved 54% sensitivity, 83% specificity, and 73% accuracy for DOD.

CONCLUSIONS:

The current results suggested that tumor volume/regression parameters obtained during primary therapy are useful in predicting LR and DOD. Both tumor volume and regression ratio provided important information as early outcome predictors that may guide early intervention for patients with cervical cancer who are at high risk of treatment failure. Cancer 2010. © 2010 American Cancer Society.     

磁共振弥散加权成像和波谱分析在脑胶质瘤中的临床应用

目的:分析磁共振弥散加权成像（DWI）和波普分析（MRS）在脑胶质瘤的临床应用。方法:选取2010年-2014间我院脑外科收治的54例脑胶质瘤患者。术前均常规行MRI、DWI和1H MRS检查。手术病理检查确诊脑胶质瘤。结果:正常脑白质、瘤周水肿、实性部分到囊变坏死部分的表观扩散系数（ADC）呈增高趋势,不同部位差异显著（P<0.01）。WHO 1-2级的ADC和相对表观扩散系数（rADC）值分别为（153.66±15.92）×10-5mm2/s和（2.01±0.22）×10-5mm2/s,显著低于WHO 3-4级的（103.63±13.53）×10-5mm2/s和（1.13±0.24）×10-5mm2/s（P<0.01）。WHO 1-2级NAA／Cho、NAA／Cr和Cho／Cr分别为0.93±0.32、1.49±0.28和1.73±0.70,WHO 3-4级则分别为0.27±0.31、0.64±0.29和4.32±1.69,与正常组织相比差异显著（P<0.01）。结论:DWI和MRS对于脑胶质瘤的临床病理分级诊断有重要意义,有利于术前评估患者病情。