乳腺恶性肿瘤彩色多普勒超声观察

本文分析了５３例乳腺实性肿物的彩色多普勒超声（ＣＤＵ）扫查结果，３２例乳腺癌中２５例有阳性ＣＤＵ表现，而２１例良性肿瘤物则无一例有阳性结果。ＣＤＵ对乳腺癌的敏感性为７８％，特异性１００％，阳性符合率１００％，肿瘤直径小于１ｃｍ和浸润性小叶癌的ＣＤＵ阳性率最低。     

放射性肝损伤研究及防治进展

放射治疗是目前中晚期原发性肝癌综合治疗的手段之一,放射性肝损伤也是治疗过程中常见并发症之一,严重的放射性肝损伤可影响治疗的顺利进行,甚至危及患者的生命,如何防治这一并发症的发生,是目前研究的热点,本文就其研究及防治进展做一综述。     

乳腺癌彩色多普勒超声诊断研究进展

彩色多普勒超声是一种诊断乳腺癌敏感性较高的方法,它无创,简便,实用,价格低,并可评价有否淋巴结早期转移,判断临床分期,指导综合治疗。本文从血管形态学及血流动学方面介绍目前彩多普勒超声诊断乳腺癌方面的进展,提示彩色多普勒能量图优于彩色多普勒血流显像,认为运用ＣＤＥ结论ＣＤＦＩ可以取长补短,大大提高乳腺癌的诊断符合率。     

放射性肝损伤研究及防治进展

放射治疗是目前中晚期原发性肝癌综合治疗的手段之一,放射性肝损伤也是治疗过程中常见并发症之一,严重的放射性肝损伤可影响治疗的顺利进行,甚至危及患者的生命,如何防治这一并发症的发生,是目前研究的热点,本文就其研究及防治进展做一综述。     

高频超声及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌

本文回顾分析２４１例乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）特点并与手术病理结果作对照 ,探讨高频超声与ＣＤＦＩ检查技术对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。材料与方法本组２４１例乳腺癌患者均为我院２００１年１月至２００１年１２月间住院女性患者 ,术前均经彩超检查 ,并经手术及病理证实。年龄２０岁～８４岁 ,平均年龄４６．３岁。其中左乳肿块１４６例 ,右乳肿块９５例 ,肿块最大直径９８ｍｍ,最小直径９ｍｍ。使用仪器为ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＮＯＬＩＮＥＥｌｅｇｒａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为７．５ＭＨｚ,…     

乳腺恶性肿瘤彩色多普勒超声观察

本文分析了５３例乳腺实性肿物的彩色多普勒超声（ＣＤＵ）扫查结果。３２例乳腺癌中２５例有阳性ＣＤＵ表现，而２１例良性肿物则无一例有阳性结果。ＣＤＵ对乳腺癌的敏感性为７８％，特异性１００％，阳性符合率１００％。肿瘤直径小于１ｃｍ和浸润性小叶癌的ＣＤＵ阳性率最低。     

乳腺癌的彩色多普勒超声特点及临床价值

目的:探讨乳腺癌的超声声像图特点及临床价值。方法:回顾分析经手术病理证实的125例乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒特点与病理进行部分对照。结果:95.8 %(120 例)形态不规则边缘蟹足样,84 %(105 例)内部回声不均匀,68 %(85 例)内部有钙化,78.4 %(98 例)有强回声边带。彩色多普勒表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级。超声诊断正确率94 %(121 例)。腋下淋巴结转移癌79 例,诊断正确率94 %(79 例)。结论:乳腺癌有显著的声像图特点,彩色多普勒超声可提高诊断的正确性,区域淋巴结扫查正确率高,有助于临床分期和预后。     

放射性肝损伤的临床影像学研究概况

近年来,三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）技术的发展和应用,使原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）的肿瘤局部控制率和患者的生存率都得到了显著的提高。     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者的临床价值分析

目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价原位肝移植（OLT）患者的肝血流动力学的改变及并发症的发生.方法：应用CDFI对45例患者进行术前、术中和术后检查及监测.结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通良好.肝动脉峰值流速明显降低,门静脉平均流速略高于正常人,对OLT术后肝动脉（HA）狭窄、门静脉（PV）及下腔静脉（IVC）血栓及胆道等并发症可作出较为特异性的诊断.结论：CDFI对OLT患者血流动力学监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.     

Color Doppler ultrasound in benign and malignant breast tumors

To study the flow indices of color Doppler ultrasound in the differentiation of malignant and benign breast tumors, data of 1124 female patients with breast lesions were analyzed. Of 1124 breast lesions, 590 (525%) were benign and 534 (47.5%) were malignant. Color Doppler scanning detected vascularity in 505 (85.6%) of benign lesions and 509 (95.3%) of malignant tumors. The tumors without detectable vascularization (1.9±0.1cm) were significantly (p<0.0001) smaller than the tumors with vascularization (2.7±0.1cm). The age of the patients with malignant tumors was older than that of the patients with benign lesions. The size of malignant tumors was significantly larger than that of benign lesions. Significantly higher values of vessel number, resistance index (RI), pulsatility index (PI), and systolic peak flow velocity (V_max) were found in carcinomas but the striking overlap of the values did not allow defining cutoff values which allow an accurate differentiation. V_max did not correlate with the size of tumors. When tumors were grouped as T1 (2cm or less), T2 (>2cm, but not >5cm), and T3 (>5cm), the results were similar to those of all breast tumors. In conclusion, number of vessels, RI, PI, and V_max do not provide accurate differentiation of benign and malignant tumors. However, average values of these flow indices of malignant tumors were significantly larger than those of benign lesions. Tumors with larger values of vessel number, RI, PI or V_max require further studies to disclose the possibility of malignant tumors.     

彩色多普勒超声对肝癌介入治疗后的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动脉栓塞治疗后的疗效评价。方法应用彩色多普勒超声观察32例原发性肝癌介入治疗前后的声像图改变及瘤体内血液动力学变化。结果本组病例均为高血供,介入治疗后瘤体有不同程度缩小,治疗前13例巨块型肝癌大小平均13 cm×12 cm,治疗后平均12 cm×9 cm;6例结节型肝癌术前大小6 cm×5 cm,术后平均4 cm×5 cm;TAE后肿瘤内部动脉血流变化明显,肿瘤血管完全消失11例,明显减少16例,减少5例。治疗前肿瘤内部动脉血流vmax(56±12)cm/s,治疗后肿瘤内部动脉血流vmax(25±12)cm/s,两者相比差异有统计学意义(P<0.05〉,介入后血液中AFP下降。结论彩色多普勒能有效评价肝癌介入治疗疗效。     

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：318例（28—72岁）女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查。结果：单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87．88％,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85．84％,两者无统计学差别（P〉0．05）。超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96．23％,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别（P〈0．05）。结论：超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。     

原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的相关因素分析

目的分析原发性肝癌常规分割三维适形放疗后发生放射性肝病的相关因素,以指导原发性肝癌放疗计划的制定,减少或避免放射性肝病的发生。方法对88例原发性肝癌患者采用常规分割三维适形放疗(1.8～2.2 Gy/次,15～33次,30～66 Gy,中位剂量46 Gy)。对性别、年龄、病理类型、病理分型、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肝动脉栓塞化疗、门静脉癌栓、肝门淋巴结、HBV、腹水、疗效、肝硬化、Child-Pugh肝功能分级、PTV体积、PTV边缘剂量、正常肝脏平均剂量以及肝脏受照射的体积剂量(包括V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45))与放射性肝病之间的关系进行分析。结果88例原发性肝癌发生放射性肝病16例,其中死亡9例。单因素分析发现年龄、HBV、腹水、Child-Pugh肝功能分级、门静脉癌栓、肿瘤最大直径、PTV体积与放射性肝病的发生有关。Logistic回归分析发现HBV和Child-Pugh肝功能分级是影响放射性肝病发生的独立预后因素。结论放射性肝病的病死率较高,在制定原发性肝癌三维适形放疗计划时,应充分考虑患者的HBV状况和Child-Pugh肝功能分级,以减少放射性肝病的发生。     

原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的影响因素

目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生。方法采用8MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT。肿瘤剂量38～74Gy,分割剂量4～8Gy/次,照射7～15次,3次/周,隔日1次。对性别、年龄、T分期、GTV、HBV状况、TACE、门脉癌栓、肝硬化ChildPugh分级、BED和分割剂量与RILD的发生进行统计分析。对具有完整剂量体积直方图(DVH)资料的84例进行统计以找出与RILD发生有关的剂量学因素。结果RILD19例,发生率为14.8%。T分期、GTV、门脉癌栓和肝硬化分级单因素分析与RILD有关,但只有肝硬化分级是独立预后因子(P=0.000)。全肝平均剂量与RILD的发生有关(P=0.027)。当V5、V10和V20≤81%、69%和42%且全肝平均剂量≤28Gy时RILD的发生概率<5%(P=0.029、0.044、0.029和0.043)。结论制定PLC3DCRT计划时,充分考虑患者T分期、GTV、门脉癌栓、肝硬化分级和全肝平均剂量,尤其是肝硬化ChildPugh分级,可减少RILD的发生率。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放疗后常发生的一种严重并发症,其包括急性放射性肺炎和放射性肺纤维化。放射性肺损伤不仅限制肿瘤放疗剂量,还影响后续的治疗和患者的生存质量。放射性肺损伤发生机理的研究,大多数是在动物模型。众多的细胞、因子、分子等参与免疫应答调节,最终导致放射性肺损伤的发生。还有,对于放射性肺损伤的治疗尚无一个指南及规范,多凭借临床经验及专家委员会的权威意见。本文将对近几年有关放射性肺损伤的相关研究进行总结归纳,探究其病理生理及分子生物学变化、临床表现、影像学改变、诊治及预防。     

子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系

目的探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法选择75例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者,分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访,记录其预后情况,采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患者的RI、PI比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的RI、PI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤0.41、PI≤0.53均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌患者的血流特征,为其预后评估提供可靠的影像学依据。     

Breast cancer vascularity: Color Doppler sonography and histopathology study

Summary In this prospective study, the authors examined 50 patients with breast tumors (malignant, n = 32; benign, n = 18) to investigate the correlation between color Doppler flow mapping and histopathological findings and to evaluate the clinical significance of color Doppler mapping. Among the 32 patients with breast cancer, color Doppler signals were detected in 24 patients (75%). The maximum flow velocities varied from 5 to 34 cm/sec, with 16 (67%) of them above 15 cm/sec. Among the 18 patients with benign tumors, color Doppler signals could be detected in 7 (39%). The maximum flow velocity varied from 3 to 30 cm/sec but was over 15 cm/sec in only two patients (28%). Histological studies revealed that color Doppler signals detected by Doppler sonography correlated with disordered neovascularization penetrating the lesion from its periphery, consisting of thin-walled blood vessels and large arteriovenous shunts. Although large tumors tend to have high Doppler flow, there is no significant correlation between the maximum flow velocity and tumor size. There is also no significant correlation between the detection of high flow color Doppler signals and the age, receptor status, tumor size, lymph node metastases, or clinical stage of patients with breast cancer. However, there is a positive association (p < 0.05) between nodal metastases and higher tumor flow velocity in T1 ( 2 cm) breast tumors, but not in larger tumors. It is concluded that color Doppler is useful in the assessment of tumor vascularity but is of limited value in the differentiation of benign from malignant lesions. However, the presence of color Doppler signals in Tl breast cancer suggesting early dissemination of the cancer might be of important clinical significance in detecting those small, apparently early, but aggressive tumors with poor prognosis.     

非小细胞肺癌IMRT放疗引起急性重症放射性肺损伤相关因素分析

目的:探讨调强适形放疗（IMRT）及同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺损伤（SARP）的相关因素。方法:回顾性分析2010年1 月至2014年1 月天津医科大学肿瘤医院行IMRT 放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者临床资料,对影响SARP 发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析。结果:共有2 323 例入组,其中1 241 例发生急性放射性肺损伤（ARP ）。 发生急性重症放射性肺损伤（SARP）患者共185 例,发生率为7.96% ;单因素分析发现性别、病理类型、放射总剂量、V 5（%）、平均剂量与SARP 发生率无关（P > 0.05）;而年龄> 60岁、FEV 1% 预计值、应用多西他赛+ 卡铂/ 顺铂化疗方案、V 20（%）、V 30（%）、双肺平均剂量（MLD ）等与SARP 发生率有关,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。 经多因素分析显示年龄＞60岁、应用多西他赛+ 卡铂/ 顺铂化疗方案、V 20（%）、V 30（%）等与SARP 发生率显著相关（P < 0.05）,是SARP 发生率的独立影响因素。结论:对非小细胞肺癌患者行IMRT 及同步化疗时,应对高龄及患者多西他赛+ 铂类化疗方案患者和V 20、V 30高剂量的患者,采取必要的预防和治疗措施,减少SARP 的发生,提高患者的生存质量,减少因呼吸衰竭而引起死亡。      

鼻咽癌放射性甲状腺功能减退的相关因素研究

目的:通过分析甲状腺剂量学参数,探索放疗后甲状腺功能减退(甲减)的主要因素,寻找甲状腺最佳剂量参数。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院206例鼻咽癌放疗患者的一般临床特征及甲状腺、垂体剂量学参数,分析与甲减发生率的相关性。结果:鼻咽癌患者放疗后甲减发生率为50.49%(104/206),单因素分析显示性别、N分期、甲...