胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,由于特异性症状、分子标志物的缺乏,胰腺癌的早期诊断非常困难。目前,已通过高通量技术发现了一些新的候选特异性分子标志物,如miRNA,胰腺癌中miRNA的异常表达特性使其成为胰腺癌早期诊断的一个重要生物标志物。     

外周血miRNA应用于肿瘤早期诊断的研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是由20~25 个核苷酸组成的非编码RNA分子,其在肿瘤的发生发展过程中起着重要的调节作用,包括癌细胞的增殖、分化、凋亡等,直接影响肿瘤的进展。外周血miRNA相对稳定,比组织miRNA容易获取和检测,是肿瘤早期发现、早期诊断的新一代生物标志物,也是精准医学研究应用的主要发展方向之一。外周血miRNA常用的检测方法主要有逆转录实时荧光定量PCR,电化学检测、NanoString 数字化基因检测、基因芯片和高通量测序等。外周血多种miRNA是非小细胞肺癌、食管鳞癌、胰腺癌、头颈鳞状细胞癌、卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌和血液肿瘤的早期诊断标志物,多个外周血miRNA联合检测以及肿瘤特异性miRNA与血清学、影像学等辅助手段联合检测,均可提高肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。     

微小RNAs在乳腺癌中的应用价值

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤,2012年全球共有170万乳腺癌新增病例,且乳腺癌的发病率和死亡率持续上升.肿瘤标志物在乳腺癌的早期诊断、个体化治疗、预后及疗效预测等方面发挥重要作用.目前常见的肿瘤标志物包括蛋白酶类、肿瘤特异性抗原、代谢产物等.然而,这些标志物特异性并不高,特别是在肿瘤早期筛查、良恶性肿瘤的区分和低度恶性肿瘤的诊断方面特异性较低.微小RNA（microRNA,miRNA）是一类调控基因表达的非编码小分子RNA,参与多种生物学信号通路的调节,组织或循环中miRNA的异常表达与乳腺癌密切相关.循环miRNA作为非侵袭性、实时监测的新型肿瘤标志物,在乳腺癌领域得到了广泛研究,可以作为分析肿瘤转移、预后判断、疗效评价和个体化治疗的有利依据.本文介绍miRNA与乳腺癌的相关性,并针对循环miRNA在乳腺癌的诊断、预后以及疗效评价方面的应用价值作一综述.     

新型肿瘤分子标志物循环微小RNA的研究进展

肿瘤作为威胁人类健康的最主要疾病之一,早期诊断、个体化治疗方案的选择及复发的判断对于预后有重要意义.微小RNA（miRNA）是一类具有调节作用的小片段RNA分子,近几年逐渐成为研究热点.miRNA分子在体液及循环系统中稳定存在,而且某些miRNA在肿瘤患者中特异性表达,对肿瘤的诊断及预后具有指导意义.文章综述有关循环miRNA的研究报道,探讨循环miRNA作为新型肿瘤分子标志物的意义及其局限性.     

循环血液外泌体miRNA在卵巢癌发生发展中作用及其诊断价值的研究进展

卵巢癌（ovarian cancer,OC）是女性恶性肿瘤死亡的主要原因。由于卵巢癌无症状发展,缺乏早期诊断标志物,大多数患者在晚期才被诊断出来。早期检测卵巢癌可显著提高总生存率,在过去的几十年里,微小RNA（miRNA）在癌症的发展中起着重要的作用,因此引起了极大的关注。miRNA可以在循环血液中稳定存在(如包裹在外泌体中),并可通过外泌体的分泌和转移在肿瘤细胞之间和肿瘤细胞微环境的沟通中发挥重要的作用。此外,外泌体miRNA在卵巢癌中的表达是失调的,可能反映肿瘤的恶性特征。因此评估外泌体来源的循环miRNA可能会为卵巢癌提供一类新的非侵袭性生物标志物。本综述概述了有关外泌体miRNA在卵巢癌发生发展过程中的作用以及循环血液外泌体miRNA作为卵巢癌早期诊断潜在生物标志物的现状。     

胰腺癌早期诊断肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其发病率和病死率近年来明显上升。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物是存在于血液或其它体液中的一类物质,对肿瘤患者的筛选、诊断术后复发及转移的监测都有着重要作用。但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,因此寻找有价值的胰腺癌的早期标志物已成为临床上的一个难题。本文对在临床诊断中胰腺癌血清和胰液肿瘤标志物方面的研究进展,以及新兴的研究方向如糖生物学等方面作一综述。     

微小RNA与肿瘤诊断

微小RNA (miRNA)能在转录后水平调节mRNA表达。miRNA与胃肠癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌和肝癌等多种肿瘤的发生、发展密切相关,而且很多miRNA在肿瘤中表达水平明显异常。miRNA可作为一种标志物用于多种肿瘤的诊断。     

微小RNA与肿瘤诊断

微小RNA（miRNA）能在转录后水平调节mRNA表达。miRNA与胃肠癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌和肝癌等多种肿瘤的发生、发展密切相关,而且很多miRNA在肿瘤中表达水平明显异常。miRNA可作为一种标志物用于多种肿瘤的诊断。     

胰腺癌实验室诊断现状与研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,临床早期诊断胰腺癌较为困难。目前临床对胰腺癌特征性实验室诊断指标的检测尚属于探索阶段。随着医学检验技术的发展,临床实验室在肿瘤基因突变检测、肿瘤标志物的免疫学检验等方面不断涌现出新的方法和技术。目前主要的学术观点认为,实验室选择2种或2种以上具有较高灵敏度和特异度的胰腺癌相关基因和血清肿瘤标志物进行联合检测,有助于早期诊断胰腺癌。本文对近年来胰腺癌实验室诊断的相关文献进行综述,以期为临床早期诊断胰腺癌提供参考依据。     

肺癌诊治和预后判断分子标志物miRNA

肺癌是目前全世界发病率第一、死亡率最高的肿瘤。肺癌的早期诊断和有效治疗是提高患者生存率的关键。miRNA是一类内源性、高度保守的非编码小分子RNA,在肺癌的发生、发展中起着重要作用。近年来,肺癌诊断、治疗和预后判断分子标志物miRNA的研究进展迅速,本文就miRNA作为肺癌早期诊断、预后判断和疗效预测分子标志物的研究进展,以及目前存在的问题做一综述。      

胰腺癌相关miRNA的研究进展

胰腺癌是一种死亡率高、侵袭性强的恶性肿瘤,临床诊断和治疗目前没有较大进展。晚期确诊、早期侵袭转移和化放疗抵抗是预后差的关键因素。研究发现微小RNA的异常表达与胰腺癌有关。微小RNA是一类小非编码RNA分子,常通过降解靶基因mRNA或抑制其翻译,调控靶基因表达,从而参与肿瘤的发生发展。最新研究发现微小RNA在胰腺癌组织、血循环和其他体液中存在差异性表达, 有助于胰腺癌诊断,而促癌或抑癌性微小RNA在肿瘤增殖、凋亡、进展中起重要作用,有望成为新的治疗靶点。因此,进一步深入研究胰腺癌诊断、治疗和预后相关的微小RNA,有利于从不同角度理解胰腺癌发病机制,为抗癌提供新思路。     

外泌体miRNA与胰腺癌关系的研究进展

外泌体直径在40~100 nm,是多种活性细胞分泌产生的胞外囊泡,其内的微小RNA（miRNA）广泛参与肿瘤疾病的发生进展。胰腺癌是一种起病隐匿、发展迅速的消化系统恶性肿瘤,具有早期诊断困难、治疗效果不佳等特点。近年来研究表明,外泌体中的miRNA在胰腺癌的侵袭、转移和耐药中扮演着重要角色,对胰腺癌的临床研究有着重要意义。在此,针对胰腺癌相关的外泌体miRNA及其与胰腺癌的关系和相互作用进行综述。     

胰腺癌早期诊断的现状与进展

胰腺癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤,通常预后较差。早期发现胰腺癌是改善预后的惟一方法,但只有少数病人可被早期诊断,并得到根治性切除。针对高危人群,特别是有家族史的人群进行筛查,将有助于胰腺癌的早期诊断。影像学诊断手段,包括内镜超声、胰管内超声和经口胰管镜检查也有利于早期发现胰腺癌。密切观察并治疗侵袭性胰腺癌的前提病变,从而降低胰腺癌的发生。目前,胰腺癌分子标志物的敏感性和特异性较差,不能用于大规模的人群筛查。     

蛋白质组学在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

蛋白质组学作为肿瘤研究的新平台,通过从整体水平研究蛋白质间的网络调控,对胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤的早期诊断、预防和治疗有着积极的意义,尤其在筛选消化系统恶性肿瘤的早期特异性标记物中有独特的优越性。     

蛋白质组学在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

蛋白质组学作为肿瘤研究的新平台，通过从整体水平研究蛋白质间的网络调控，对胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤的早期诊断、预防和治疗有着积极的意义，尤其在筛选消化系统恶性肿瘤的早期特异性标记物中有独特的优越性。     

循环微小RNA及其在结直肠癌中的研究

 在结直肠癌中已经发现多种微小RNA（miRNA）表达异常,推测其可能参与肿瘤发生发展过程。近年来越来越多的证据表明,miRNA比mRNA更稳定地存在于血液中,使循环miRNA有望成为一种非侵入性的可以指导结直肠癌诊断、治疗以及预后评价的肿瘤标志物。     

液态活检miR-509-5p/miR-124比值诊断膀胱癌的临床应用

背景与目的:液态活检是一种从血液、尿液等非实体生物组织中取样分析,主要用于恶性肿瘤诊断、监测及判断预后的方法.该研究通过优化尿液miRNA的提取方法,建立标准化的液态活检手段,筛选并验证膀胱癌患者尿液miRNA标志物以阐明其临床应用价值.方法:收集2014年1月—2015年9月膀胱癌患者及健康对照者的尿液,应用miRNA表达谱芯片进行筛选,在78例膀胱癌患者及23例健康对照者的晨尿中进行实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证,分析液态活检的miRNA标志物与膀胱癌临床病理的关系及其诊断价值.结果:通过对6例膀胱癌及6例健康对照者的尿液miRNA表达谱进行分析,筛选出了10个miRNA有差异表达,结合既往文献报道的膀胱癌尿液miRNA标志物,我们挑选了20个miRNA进行RTFQ-PCR验证,发现miR-509-5p/miR-124比值在膀胱癌患者尿液中表达水平较健康对照者高,差异有统计学意义(P<0.0001).尿液miR-509-5p/miR-124比值随着患者肿瘤分期和肿瘤分级的上升而升高(P=0.003).当界值定在0.41时,miR-509-5p/miR-124比值对膀胱癌的诊断灵敏度为73.1%,特异度为82.6%,曲线下面积(area under the curve,AUC)达到0.864,比尿液脱落细胞学的诊断价值高(P=0.0002).结论:该研究优化了尿液miRNA的提取方法,建立了标准化的液态活检尿液miRNA标志物的检测手段,发现miR-509-5p/miR-124比值可能是膀胱癌理想的诊断标志物.     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9联合检测诊断消化系统恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析300例消化系统恶性肿瘤患者和108例消化系统良性病变患者的临床资料,记录患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平,评价其诊断效能.结果 肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平均高于肝硬化患者,胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平分别高于胃溃疡、胰腺炎和溃疡性结肠炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测中,AFP对肝癌的诊断敏感度(78.5%)高于CEA和CA19-9(P<0.05);CA19-9对胰腺癌的诊断敏感度(78.2%)高于AFP和CEA(P<0.05).对于肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌,3项联合检测的敏感度均高于单项检测(P<0.05).结论 血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,可提高诊断的敏感度,且不会降低特异度.